来士普草酸艾司西酞普兰副作用片吃多久有效果

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长期吃来士普治疗抑郁症可以吗?
长期吃来士普治疗抑郁症可以吗?
编辑:liuxiuli
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有些抑郁症患者一直吃来士普这种药物来治疗自己的疾病,但是大家比较担心药物会出现一些副作用和不良反应。那么可不可以长期吃来士普治疗抑郁症呢?下面就为大家详细的介绍一下相关的内容。来士普(草酸艾司西酞普兰片),是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制药,来士普能够有效地抑制神经元摄取5-羟色胺,提高脑内5-羟色胺功能,从而达到抗抑郁之作用。大量研究发现5-羟色胺信号系统异常可导致胃肠道动力及分泌功能异常和内脏高敏感性。来士普用法用量:1。重症抑郁症:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。2。广泛性焦虑:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。来士普服用期间应该注意肝、肾功能不全者,有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病(例如双相情感障碍)或自杀念头者应慎用来士普草酸艾司西酞普兰片。服药期间不宜操作机器,孕妇或哺乳期妇女应慎用,对婴幼儿的安全性没有临床资料。抑郁症的治疗是需要很长的时间,所以对于来士普能否长期服用的问题也成为了患者们关注的问题。药师介绍,来士普是可以用于长期治疗的药物,但是在服用的时候一定要通过药师的指导进行正确用药,才会减少来士普给患者们带来的副作用。八百方专业药师提醒大家:任何药物都会产生一些或多或少的副作用,包括来士普也是一样的,所以大家在使用来士普之前最好问好医生的意见,这样可以避免走一些弯路,也可以减轻一些副作用的产生。推荐药品:功能主治:治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍& & & & & & & & & & & & & & & &
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人群类分类来士普(草酸艾司西酞普兰片)
化学药品处方药医保乙类
批准文号:国药准字J
生产企业:H.LundbeckA/S
功能主治:治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。
相关疾病:
甲状腺功能减退伴发的精神障碍
,继发性甲状旁腺功能亢进症
,继发性甲旁亢
,继发性甲状旁腺机能亢进
,妊娠合并甲亢
¥123.00起
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:草酸艾司西酞普兰片
商品名称:草酸艾司西酞普兰片
汉语拼音:CaoSuanAiSiXiTaiPuLanPian
主要成份 草酸艾司西酞普兰。
性状 为椭圆形、白色薄膜衣片。
适应症 治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
主治疾病 甲状腺功能减退伴发的精神障碍,继发性甲状旁腺功能亢进症,继发性甲旁亢,继发性甲状旁腺机能亢进,侠瘿瘅,侠瘿瘤,妊娠合并甲亢,妊娠合并甲状腺功能亢进,重症抑郁症,广泛性焦虑,愉快感缺乏,
规格型号 10mg*7片
用法用量 用法:口服,可以与食物同服。
每曰1次。常用剂量为每曰10mg,根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍
每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续一周后增加至每日10mg。根据患者的个体反应,剂量还可以继续增加,至最大剂量每日20mg。
治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。
老年患者(>65岁)
推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗,最大剂量也应相应降低。
儿童和青少年(<18岁)
本品不适用于儿童和1岁以下的青少年。
肾功能降低者
轻中度肾功能降低者(CLCR<30ml/分钟)不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者慎用。
肝脏功能降低者
建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代谢者
对于已知是CYP2C19惺代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。
需要停止本品治疗时,应该在1周至2周内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。
每日20mg以上剂量的安全性还未得到证明。
不良反应 国外文献报道,不良反应多发生在开始治疗的第1-2周,持续治疗后不良反应的严重程度和发生率都会降低。长期使用SSRI类药物治疗突然停药后,有些患者会出现撤药反应,尽管停止治疗后可能发生撤药反应,现有的临床前和临床证据都没有显示SSRI类药物可以导致依赖。对百适可的撤药反应还没有进行系统评价,已经观察到西酞普兰的撤药反应,表现为:头晕、头痛和恶心、大部分表现轻微,而且是自限性。下列为SSRI类药物的不良反应:心血管系统---体位性低血压;代谢和营养---低钠血症,抗利尿激素分泌异常;眼部---视觉异常;胃肠道系统---恶心、呕吐、口干、腹泻、食欲缺乏;全身症状---失眠、头晕、疲乏、困倦和过敏反应;肝胆系统---肝脏功能检查异常;肌肉骨骼系统---关节痛和肌痛;神经系统---癫痫发作、震颤、运动障碍、5-羟色胺综合症;精神病性障碍---幻觉、躁狂、意识混乱、激越、焦虑、人格改变、惊恐发作、神经质;肾脏和泌尿系统---尿潴留;生殖系统---溢乳,性功能方面包括:阳痿、射精障碍、性快感缺失;皮肤---皮疹、瘀斑、瘙痒、血管性水肿和多汗。
禁忌 对草酸艾司西酞普兰或任一辅料过敏者禁忌使用。禁忌与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
注意事项 由于缺乏足够的临床资料,因此18岁以下儿童或青少年建议不要适用百适可。下列的特殊警告和慎用适用于各种SSRI类药物。矛盾性焦虑:一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,可能会加重焦虑症状,这种矛盾性反应通常在持续治疗两周后会逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。癫痫发作:出现癫痫发作的患者应停止用药。SSRI类药物应避免用于不稳定的癫痫发作患者,应该对已经得到控制的癫痫发作患者在治疗期间进行监测。如果癫痫发作频率增加,应该停用SSRI类药物。躁狂:SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。转为躁狂发作的患者应停止使用SSRI类药物。糖尿病:对于糖尿病患者,使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。使用胰岛素和/或口服降糖药的患者,需要调整这些药物的剂量。自杀:通常在SSRI类药物治疗的初期可能会增加自杀的风险,这个时期对患者进行密切监测非常重要。低钠血症:罕有使用SSRI类药物出现低钠血症(可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的)的报告,通常在停止药物治疗后症状缓解。有这类危险的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物时,应注意。出血:有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告,如瘀斑和紫癜。建议在下列人群中使用SSRI类药物应谨慎,包括:合并使用口服抗凝剂的患者、或者合并使用已知对血小板功能有影响的药物(如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药物、大部分三环类抗抑郁药物、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫)和已知有出血倾向的患者。电抽搐治疗:目前关于合用SSRI类药物和电抽搐治疗只有有限的临床经验,因此,建议慎重。可逆性、选择性MAO-A抑制剂:一般不推荐百适可与MAO-A抑制剂合用,因为可能存在5-羟色胺综合征的危险。与非选择性、不可逆性MAO抑制剂的合并使用见药物相互作用项。5-羟色胺综合征:建议百适可与5-羟色胺能药物合用时应谨慎。有罕见病例报告合并使用SSRI类药物和5-羟色胺能药物治疗时出现了5-羟色胺综合征。合并后如果出现了下述症状,如激越、震颤、肌阵挛和高热等,提示可能发生了5-羟色胺综合征。如果出现这种问题,应立即停用SSRI和5-羟色胺能药物,并给于对症治疗。圣约翰草:合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草(金丝桃素)的中草药可能会增加不良反应的发生。撤药反应:停止百适可治疗时,建议在1-2周内逐渐停药,以避免发生撤药反应。对驾驶及操作机器能力的影响:尽管研究显示百适可不影响智力水平和精神运动性操作,但任何精神活性药物都可能影响判断和技能。患者应注意可能影响驾驶汽车和操作机器能力的潜在危险性。
药物相互作用 禁忌合用:非选择性MAOIs有接受SSRI类药物治疗的患者合并使用非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和近期停服SSRI类药物治疗而开始MAOI治疗的患者发生了严重不良反应的报告。有些患者出现了5-羟色胺综合征。草酸艾司西酞普兰禁忌与非选择性MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治疗后至少14天后和可逆性MAOI(如:吗氯贝胺)至少1天后,开始百适可治疗。停止百适可治疗后至少间隔7天,可以开始非选择性MAOI治疗。不建议的合并治疗:可逆性、选择性MAO-A抑制剂(吗氯贝胺)。由于5-羟色胺综合征的危险,不推荐百适可与MAO-A抑制剂合用。如确实需要合并治疗,应以最小推荐起始剂量开始,且要加强临床监测。需要谨慎注意的合并治疗:司来吉兰:与司来吉兰(一种不可逆的MAO-B抑制剂)合并使用需谨慎。因为可能出现5-羟色胺综合征的危险。司来吉兰剂量在每日10mg以下与西酞普兰合用安全。5-羟色胺能药物:与5-羟色胺能药物合用可能会导致5-羟色胺综合征。降低癫痫发作阈值的药物:SSRI类药物可以降低癫痫发作阈值,建议与能降低癫痫发作阈值的其他药物合用时应谨慎。锂盐、色氨酸:有合用SSRI类药物和锂盐或色氨酸产生协同效应的报告,因此应谨慎合用SSRI类药物和这些药物。圣约翰草:合用SSRI类药物和含有圣约翰草(金丝桃素)的中草药,可能增加不良反应的发生。出血:百适可与口服抗凝剂合用时,可能会改变此类药物的抗凝效应。接受口服抗凝剂治疗的患者应特别注意在开始或停止百适可治疗时监测抗凝效应。酒精:百适可与酒精之间没有药代动力学和药效学方面的相互作用。但与其他精神活性物一样,不建议与酒精合用。药代动力学相互作用:影响百适可的药代动力学的其他药物:百适可在体内的代谢主要由CYP2C19介导。CYP 3A4和CYP2D6也参与其代谢,但影响较小。百适可的主要代谢产物去甲基草酸艾司西酞普兰也可能部分由CYP2D6催化。合并使用抑制CYP2C19的药物可以升高百适可的血浆浓度。建议应谨慎合用这些药物(如奥美拉唑)。可能需要降低百适可的剂量。西酞普兰与西咪替丁(多种酶的中等强度抑制剂)合用可以增加西酞普兰的血浆浓度(升高程度<45%)。因此,合用较高剂量的百适可和较高剂量的西咪替丁时,应谨慎。西酞普兰为非立体异构体,因此,其活性成份草酸艾司西酞普兰的升高幅度尚不清楚,该结果的意义尚需进一步了解。百适可对其他药物药代动力学的影响:百适可为CYP2D6的抑制剂,与下列药物合用时应谨慎,包括主要经CYP2D6代谢的药物、治疗指数较窄的药物(如氟卡尼、普罗帕酮和美托洛尔)、或者一些主要经CYP2D6代谢的作用于中枢神经系统的药物(抗抑郁药物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等或抗精神病药物利培酮、甲硫哒嗪和氟哌啶醇)。合用时应调整剂量。与去甲丙咪嗪或美托洛尔合用可能导致这两种药物(均为CYP2D6底物)血浆浓度升高两倍以上。体外研究显示百适可还可能引起CYP2C19的轻度抑制,建议与经CYP2C19代谢的药物合用时,应小心。
贮藏 30℃以下保存。
有效期 36个月
执行标准 JX
批准文号 国药准字J
生产企业 H.LundbeckA/S
热门药品咨询病友点评专家点评
问04-28 19:13:21
答病情分析:你好:这三种药物中没有会引起肥胖的,但是碳酸锂是由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。碳酸锂容易发生锂中毒,所以治疗抑郁类药物的使用和剂量一定要遵循医嘱。指导意见:这三种药物中没有会引起肥胖的,但是碳酸锂是由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。碳酸锂容易发生锂中毒,所以治疗抑郁类药物的使用和剂量一定要遵循医嘱。 [详情]
问05-25 13:12:42
答病情分析:以前你有心脏病史等其他疾病吗,去医院看过没有指导意见:建议你还是全面检查一下你的心脏,做个心电图,彩超,造影等,排除一下器质性的疾病,考虑可能是心理疾病,建议你就到回龙观医院找个专家好好看看,不要什么医院都看了,平时注意按时服药,加强锻炼,及时宣泄不良的情绪和压力 提问人的追问
13:20:59以前没有心脏病史和其它疾病 回复人的回复
13:21:51平时工作压力很大吗 提问人的追问
13:34:30我从事网站开发和编程计算机工作,3月份工作量大,一晚上10点多心脑和大脑咚咚的跳的历害 回复人的回复
08:41:17建议你平时还是多注意休息,放宽心态,不要给自己的太多的压力,及时宣泄不良的情绪,避免过度劳累,必要是心理咨询做做[详情]
问07-12 08:16:08
答病情分析:抑郁症会有头晕的症状表现的。指导意见:它跟椎动脉供血不足引起的头晕不同,治疗的方法也不同的。所以你要只用促进头部供血的药物就可以的。[详情]
综合评分:
来士普适用于治疗抑郁障碍效果明显。口服,可以与食物同服。但价钱昂贵。副作用大。所以用药一定遵医嘱按计量服用。草酸艾司西酞普兰片服用多久可以停药?
导读:草酸艾司西酞普兰片属于治疗精神类疾病的常用药,商品名为来士普。主要用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。那么,草酸艾司西酞普兰片服用多久可以停药?
属于治疗精神类疾病的常用药,商品名为来士普。主要用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。那么,草酸艾司西酞普兰片服用多久可以停药?
草酸艾司西酞普兰片的主要成份是草酸艾司西酞普兰,化学名:S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐结构式:分子式:C20H21FN2O&C2H2O4分子量:414.42。性状为椭圆形、白色薄膜衣片。
草酸艾司西酞普兰片口服吸收完全,口服多次给药后平均4小时达到血浆峰浓度,绝对生物利用度较高,临床用于抑郁症的治疗。
不少患者服用某种药物一段时间后,取得了不错的疗效,或者基本康复了,就希望能够停止该药物的服用。但患者也不应该擅自停药,应该在医生的指导下有计划有规律地停药。
骤然停用某种药物可能会引起的不良反应,这就叫停药反应。长期应用可致停药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的,以免发生意外。
草酸艾司西酞普兰片是新一代抗抑郁药。草酸艾司西酞普兰片属于最新的五羟色胺双作用机制抗抑郁剂。适用于重症抑郁症其表现为情绪低落或情绪躁动,兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓,过度内疚或自卑,精神力不集中,有自杀企图或念头的患者。
草酸艾司西酞普兰片主要用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。抑郁症一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗,但是在症状有很大的改善后,在医生的指导下,应逐渐减量至停用草酸艾司西酞普兰片。
服用草酸艾司西酞普兰片前应该注意严格按照说明书的指导服药,或者在医生的指导下服用,不可乱服药,避免达不到一定的疗效或者给患者带来身体上的伤害。
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(实习编辑:谢秀齐)
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