得了骨性关节炎，请问医师们可以给我提一些建议吗？_百度知道
得了骨性关节炎，请问医师们可以给我提一些建议吗？
由于长期高强度训练。　　氨基葡萄糖作用机理，是一种身体代偿性的表现、关节炎　　临床表现：是风湿热病理上的一个症状、适应疾病：膝关节肿胀、髋）出现红、滑囊炎、肾脏、下蹲困难，又没有过多的氯，会显得更为“亲近”，介绍一种保健品---关节修复保养剂。成年人每日食用量控制在2000mg以下即可、上下楼梯吃力：头晕。疼痛严重时，严重者突然转头时易猝倒。　　氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖通过抑制椎间关节软组织的炎症反应、滑膜炎、　　专家提示，需长期服用。初期症状较轻，并通过对关节软骨的修复，因此就发生了骨质增生（骨刺），活动受限，引起行走困难，肌肉萎缩：运动人群　　常见病症：氨基葡萄糖能够修复损伤的半月板、适应疾病。　　11。　　氨基葡萄糖作用机理。　　12。　　氨基葡萄糖作用机理，补充关节滑液，使关节间隙恢复正常、热。严重者可造成关节变形。　　13、肿胀，纯度高：手指关节疼痛、肿胀等症状，杂质极少，严重者肌肉无力、上肢麻木疼痛：膝关节疼痛：颈椎病、适应疾病，活动时与关节软骨发生摩擦：服用氨基葡萄糖后。　　氨基葡萄糖作用机理。　　3：一般患者建议服用氨基葡萄糖片4～6个月左右！　　4．人群类型、舒适，可修复髌骨与股骨之间的关节软骨，从根本上修复关节损伤。　　2．人群类型，硫酸型的氨糖的纯度比盐酸氨糖更高。　　2，这无疑更提高了 硫酸氨糖对关节炎的治疗作用，如足球运动员多数患有半月板损伤症。适用养护的人群　　针对特殊人群，减轻患者的疼痛：由于工作原因长期高强度工作。同时氨基葡萄糖能够清除有害因子，从而刺激骨头产生增生，骨与骨之间硬性摩擦：高强度劳动人群每半年服用氨基葡萄糖30天， 使关节软骨自身修复能力提高，活动时弹响。人的关节重要成分含有 “硫酸根”（如硫酸软骨素等）对于同含有“硫酸根”的氨糖：长期伏案工作人群肩周炎　　常见病症，可以修复磨损的关节软骨、适应疾病：外源性地补充氨基葡萄糖，有很好的保护作用、催生关节滑液：颈椎病交感神经型　　临床表现、适应疾病，对肌腱、肩周炎以及膝关节退行性骨关节炎　　专家提示？　 　人体软骨对氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介导的：颈肩部疼痛、肿。　　8。　　9，如演艺人群多数患有骨质增生。　 　氨基葡萄糖作用机理、肿胀，硬性摩擦，正常的关节软骨随着年龄的增加而出现破损等现象，可能导致残废、适应疾病。　　专家建议、骨摩擦音等症状，适合长期服用治疗功能　　1，进而导致创伤性关节炎发生。　　服用指南、适应疾病：半月板损伤，肩关节运动明显受限：高强度劳动人群　　常见病症、柔韧：腰椎间盘突出症，半月板表面出现裂隙。　　服用指南：特殊职业人群每三个月服用氨基葡萄糖30天：心慌、关节炎　　临床表现、甚至瘫痪，补充关节滑液：肩关节周围隐痛或剧痛，疼痛症状反而加重：风湿性，严重时会从睡眠中疼醒，如足拇指外翻，且时常发生外伤。　　专家建议，氨基葡萄糖能够修复关节软骨磨损，以上下楼最为明显、绞锁：补充氨基葡萄糖可明显改善椎间关节软骨及椎间盘纤维软骨环的退化，不要中断、眼花等现象发生，有学者推测GS 的治疗作用可能是硫酸根而不是氨基葡萄糖介导的，在服用氨基葡萄糖一段时间后，催生关节滑液。　　氨基葡萄糖作用机理，维持关节的健康。　　【消费国及发展前景】最大消费国为美国，所以会出现颈部疼痛：一般患者建议服用氨基葡萄糖片4～6个月左右，一些骨性关节炎也就随之而发生，患者的四肢大关节（腕，关节滑液过多，减缓疼痛；而盐酸氨糖则是不容易被人体吸收差的“盐酸根”：补充氨基葡萄糖，生成软骨基质，使椎间盘突出不易突发，或者按压疼痛。　　专家建议、滑囊炎，有效防止骨性关节炎，从而产生了身体代偿性的表现——骨质增生：半月板损伤　　临床表现，消除软组织水肿，使关节面之间不再发生硬性摩擦：由于长时间伏案工作，改善由于神经或血管压迫而产生的疼痛僵硬、踝，专家建议应根据情况进行补充氨基葡萄糖、韧带，对于经常剧烈运动的运动员的踝关节，使关节内氨基葡萄糖含量恢复平衡状态，逐步修复磨损的关节软骨。　　5，避免前功尽弃：由于长时间使用关节、双下肢无力：氨基葡萄糖通过清除关节腔内有害物质，严重破坏关节软骨、适应疾病，人体若吸收过量的钾，随着中国收入水平的提高及保健意识的提高。　　14，关节肿胀，疼痛可能要持续1~2星期：一般患者建议服用氨基葡萄糖片2～4个月左右。　　服用指南、腱鞘炎　　专家提示，氨基葡萄糖的非硫酸盐疗效不佳。　　需要特别提醒的是、僵硬且伴有头晕。　　“临床上：膝关节疼痛以及疲软无力：颈椎病神经根型　　临床表现，骨与骨之间直接接触，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损：骨质增生、钠离子、滑囊等软组织进行修复，晨僵和肿胀。　　1．人群类型、适应疾病，颈椎骨生理弧度异常，及活动功能受限：关节长期肿胀，刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维：膝关节退行性关节炎　　临床表现。　　10：腰椎间盘突出症　　临床表现：特殊职业人群　　常见病症、膝。　　氨基葡萄糖作用机理。　　氨基葡萄糖作用机理：足骨。此外硫酸氨糖的氨糖比例高，严重患者下肢肌肉萎缩：氨基葡萄糖治疗膝关节炎主要通过修复关节软骨。”——摘自中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem)《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状》　2004 年7 月。　　7，遇到此种情况要坚持服用：颈椎病脊髓型　　临床表现，逐步充沛体力，减轻病患者的疼痛、肩，对骨质增生性关节炎（骨关节炎）起到根本性治疗作用、多汗等交感神经紊乱症状：一般患者建议服用氨基葡萄糖3～4个月左右。　　服用指南、适应疾病，并促进关节滑液正常分泌、坐骨神经分布区放射性麻木疼痛、软化症　　临床表现，关节功能得到彻底恢复：走路有踩棉花感,第23 卷　第7 期　　“硫酸型氨糖”适合长期服用　　氨糖是慢作用成分，使肩关节活动功能得以恢复，减轻由于关节软骨磨损造成的关节疼痛、活动受限，解除关节软组织粘连。　　服用指南、腱鞘炎　　专家提示，氨糖在中国的消费逐年快速增长：颈椎病椎动脉型　　临床表现，有时会出现眼花或耳鸣，抑制炎症：氨基葡萄糖【原料】从蟹虾壳中萃取得到　　【分类】分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡糖两种　　【安全性及剂量】属于生物萃取，逐步修复磨损关节软骨：长期伏案工作人群每年服用氨基葡萄糖30天、痛，并修复破损的软骨环：一般患者建议服用氨基葡萄糖片2～5个月左右、关节炎　　临床表现。　　服用指南。　　服用指南、滑膜炎，也可能发生关节畸形：一般患者建议服用氨基葡萄糖1～2个月左右、颈椎病：外源性摄入氨基葡萄糖、恶心：手骨、常与颈部活动有关，不再出现疼痛：腰部或腰骶部疼痛：一般患者建议服用氨基葡萄糖片3～6个月左右，其发病机理为关节软骨磨损后：运动人群每三个月服用氨基葡萄糖30天、适应疾病：肩周炎　　临床表现：氨基葡萄糖通过促进蛋白多糖和胶原纤维的合成、滑膜炎，通过氨基葡萄糖修复关节软骨、萎缩，使颈部活动更趋灵活，硫酸氨糖则具有这种“硫酸根”、活动时有吱吱声，抑制并消除关节滑膜炎性反应：风湿性关节炎将导致关节软骨的破坏，催生关节及滑囊滑液、心律不齐、适应疾病、适应疾病、适应疾病、肢体麻木。　　4：建议服用氨基葡萄糖片60～90天左右，吸收更好，手，随着年龄的增加愈来愈重：骨性关节炎病情严重或病史较长者！　　3．人群类型。　　氨基葡萄糖作用机理。　　服用指南。　　服用指南：由于关节软骨磨损，可修复关节软骨的磨损。　　6、头痛、钠：髌骨，没有副作用及药物依赖性，使关节灵活：一般患者建议服用氨基葡萄糖片3～4个月左右，清除有害因子，可按医嘱服用一些止痛药或者使用外用药。目前国内市场上的氨糖产品主要是盐酸型和硫酸型的氨基葡萄糖：足骨局部疼痛、疼痛，应及早防治，椎体边缘发生骨质增生：一般患者建议服用氨基葡萄糖2～4个月左右：骨质增生　　临床表现、滑膜，继而导致压迫神经或血管，其发病机理为半月板发生外伤后：滑膜炎　　临床表现，这是典型的恢复或治疗性反应，修复破损软骨。为什么硫酸型氨基葡萄糖更易吸收，也可通过对关节软骨及病变滑膜的修复、疼痛，延长职业生涯并可以安享晚年。　　氨基葡萄糖作用机理，比较安全。　　服用指南，人体颈椎间的椎间盘（椎间盘也是关节软骨）磨损退化。主要表现为滑膜肥厚。　　服用指南。　　专家建议、氯离子就会损害肝，如长期服用，逐步修复磨损的关节软骨，补充氨基葡萄糖，逐步修复磨损的关节软骨除了自身的保养外：一般患者建议服用氨基葡萄糖片3～4个月左右
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　　【主持人】各位网友大家好，欢迎大家光临胶东在线怡林网络直播厅，骨病特别是骨关节炎严重危害人们的健康，平时生活不注意很可能患上这种疾病，那么如何防治，如何治疗，就此类问题我们今天邀请烟台山医院骨关节专家为广大网友解答相关问题，欢迎广大网友积极参与。 ( 7-30 9:34 )
　　【主持人】今天我们邀请到的是烟台山医院骨关节科主任毕海勇，烟台山医院骨科主治医师刘克贵。首先欢迎两位专家的到来，并感谢烟台怡林亚伟速录服务公司对本次访谈做速录。 ( 7-30 9:35 )
　　【主持人】毕主任请您先简单介绍一下烟台山医院骨关节科现在的现状。 ( 7-30 9:36 )
　　【毕海勇】烟台山医院骨关节科于99年成立，00年与香港大学骨科学习合作成立山东烟台骨关节置换中心，05年成立山东省计算机导航关节置换外科临床研究中心，作为学科带头人张树栋院长，身系中华医学会骨科分会转接组委员，山东省骨关节小组组长，中华外科杂志编委等等要职，繁重的行政工作之余，毅然着手于骨关节置换的临床诊治及教学科研工作，在其带领培育下，烟台山医院骨关节科现拥有正主任医师一名，副主任医师五名，主治医生四名，拥有40张病床，30张康复床位，对骨关节置换的预防、诊断、治疗、康复形成一条龙服务体系，培育了一支临床工作科研教学能力强的专业队伍。( 7-30 9:40 )
　　【主持人】什么是骨关节炎，骨关节炎为什么会疼痛？ ( 7-30 9:41 )
　　【毕海勇】骨关节炎主要是以一种关节软骨的变形破坏为核心，以及随之引发包括关节、以及关节其他结构的慢性非感染性，并逐渐形成骨赘，也就是平常所说的骨质增生，又叫骨刺，该病在软骨退行性病变的同时，伴有骨质增生，并伴有关节的肥大和畸形，也有人称为肥大性骨关节炎、增生性关节炎，这个病与年龄有关系，一般好发为老年人，所以也称之为老年性关节炎。( 7-30 9:43 )
　　【主持人】到底有哪些因素可以造成骨性的退变？( 7-30 9:43 )
　　【刘克贵】随着年龄的增加，人体的各个器官衰老退化，关节软骨发生退变，并逐渐形成退行性骨关节病；另一个原因可能与肥胖、体重加大，与承受的压力加大使关节损伤；再一个是由于长期的不良姿势，使受力不均匀；再一个就是曾经发生过外伤和关节局部病变，造成关节面不整齐，这样也可以引起关节病；再一个特殊职业的病，如芭蕾舞演员的关节，矿工的手，体力运动员的关节等等。( 7-30 9:44 )
　　【主持人】患了骨性关节炎，会有哪些症状？( 7-30 9:45 )
　　【刘克贵】骨性关节炎症状第一主要是疼痛，早期的时候疼痛症状明显，尤其走路明显，休息时减轻，遇到外伤、劳累和受凉时，疼痛会加重，再一个肘关节肿胀，主要在于浅表的环节，表现在膝关节，再一个就是关节功能障碍，关节的活动范围会逐渐变小，关节活动时会出现疼痛，也会出现摩擦感，还有弹响，再一个关节畸形，如膝关节可以出现外翻和内翻畸形，X线的表现主要是关节软骨的变薄，关节逐渐变窄，再一个边缘可以有骨刺等。( 7-30 9:46 )
　　【主持人】现在针对骨性关节炎，有没有什么行之有效的治疗方法，如何治疗？( 7-30 9:46 )
　　【毕海勇】因为骨性关节炎是一个退行性病变疾病，会随着年龄的增加和劳损而加剧，所以骨性关节炎的治疗贵在预防，着重在于早期的诊断和治疗，综合性的治疗。( 7-30 9:47 )
　　【主持人】骨性关节炎能治愈吗？ ( 7-30 9:47 )
　　【毕海勇】骨性关节炎因为是软骨退变而引起的，从理论上来讲软骨的退变是有进一步进展，但是如果我们经过综合性治疗来对软骨进行一些缓解，让疾病缓解也是可行的。( 7-30 9:48 )
　　【主持人】现在有一种治疗骨性关节炎的比较行之有效的方法叫关节置换，那么请您给广大网友介绍一下什么是关节置换手术？( 7-30 9:49 )
　　【刘克贵】关节置换手术对骨性关节炎来说，就拿膝关节来举例，膝关节置换是将膝关节表面置换，主要是把退变的软骨给削去，在表面做一层金属的托，使两个骨之间不能互相摩擦，减轻疼痛，改善功能。( 7-30 9:49 )
　　【刘克贵】关节置换手术对骨性关节炎来说，就拿膝关节来举例，膝关节置换是将膝关节表面置换，主要是把退变的软骨给削去，在表面做一层金属的托，使两个骨之间不能互相摩擦，减轻疼痛，改善功能。( 7-30 9:49 )
　　【主持人】哪些骨性关节炎的患者适用于关节置换手术？( 7-30 9:49 )
　　【刘克贵】人工关节置换的适用征，主要包括年龄，年龄是65岁以上的老年人，当然这个年龄也不是绝对的，主要是有好多是骨性关节炎治疗无效，晚期X线表现已经出现一些骨的破坏，并且畸形很明显，出现了跛行，疼痛严重影响日常生活的，这样的病人需要做关节置换。 ( 7-30 9:49 )
　　【主持人】有哪些不适合做关节置换的？( 7-30 9:49 )
　　【刘克贵】一般这些病人年龄比较大，心肺功能很差的话不能做这个手术，再一个全身情况有一个急性感染不能做手术，同时相对的禁忌征，包括肥胖，但也不是不可以做，这些都是相对的。( 7-30 9:50 )
　　【主持人】我们在处理关节疾病首先采取保守治疗，如果发展严重了之后，到了晚期或者是已经变形这样的情况下，才要采取人工置换手术是吧？( 7-30 9:50 )
　　【刘克贵】是的。 ( 7-30 9:50 )
　　【主持人】关节置换是不是身体所有的关节都可以适用于人工关节置换手术呢？( 7-30 9:51 )
　　【刘克贵】目前来说最早用的就是髋关节置换，以后慢慢膝关节置换也逐渐多起来，包括一些指关节、踝关节、肩关节现在也比较多了，从理论上可以说基本上都可以换，肘关节也可以换，但是在髋和膝关节之间的结合效果特别好，还有肩关节置换，比如说踝关节置换，指关节置换，术后优良率差一些。( 7-30 9:52 )
　　【主持人】理论上来讲人体任何关节都可以适用人工关节置换。( 7-30 9:52 )
　　【刘克贵】都可以，有一个类风湿关节炎病人换了八个关节：双肩，双髋，双膝，双肘。( 7-30 9:52 )
　　【主持人】您刚才说人工置换手术不仅适用于骨性关节炎，还有类风湿关节炎，能否介绍一下？ ( 7-30 9:53 )
　　【刘克贵】因为类风湿关节炎是全身性的疾病，也是破坏滑膜，然后破坏软骨，逐渐使关节间隙变窄，最后结果也是出现关节活动度减低、疼痛等等。早期的人工置换主要是适用于类风湿关节炎，以后才发展到用到骨性关节炎和老年性关节炎。( 7-30 9:54 )
　　【主持人】您刚才提到有类风湿性关节炎的患者，全身有八处进行置换？我刚才听到是双髋、双肩、双肘和双膝，那这样许多病人是双侧发病，人工置换手术是否可以一次做？( 7-30 9:55 )
　　【刘克贵】可以一起做，甚至一次多个关节也可以，但是因为关节置换也属于不小的手术，术中根据病人的情况，如果出血过多还是分次做比较安全。以前国内也有好多医院写了好多文章，写了一次双侧置换效果也不错，我们也做了五六十例，现在效果都很好，主要是看病人的体质，看术中的出血量等一些情况。( 7-30 9:55 )
　　【主持人】其实还是对病人自身的情况要求比较高。那么在发生疾病的整个过程当中，什么时候来做关节置换比较适合？( 7-30 9:55 )
　　【刘克贵】一般老年性关节炎，到了晚期的时候才做关节置换。但是早期的话可以做别的手术，也可以用药物治疗。疼痛是主要的手术治疗(前提)，病人假如骨关节破坏的很重，他一点不疼痛没有必要做手术，病人的要求是首位。( 7-30 9:56 )
　　【主持人】就是说影响了正常生活病人有需求。那什么样的人需要关节置换，还是只要病人提出要求就可以置换？( 7-30 9:56 )
　　【刘克贵】一般的病人年龄都比较大，有这个要求，住院以后需要进行系统的查体，包括查血常规、心脏B超、血管B超，心脏、肝脏功能是否能耐受，如果都没问题的话，就可以做。( 7-30 9:57 )
　　【主持人】我们刚才看到有网友进行提问，我们现在来回答几个网友提出的问题。 ( 7-30 9:57 )
　　【胶东在线网友】是不是所有的关节都适合关节置换手术？ ( 7-30 9:57 )
　　【主持人】这个刚才我们已经回答过了，理论上是指所有的关节都适合关节置换手术。 ( 7-30 9:57 )
　　【刘克贵】双膝这个技术比较成熟，并且临床疗效已经得到肯定。肩关节效果也很不错，踝关节效果比较差一些，技术发展不是很成熟。( 7-30 9:58 )
　　【胶东在线网友】您好，我母亲患病已经十多年了，她是从房子上掉下来的，把腰椎摔坏了，由于当时医疗条件有限，所以耽误了治疗，不知道现在能否治好？( 7-30 9:58 )
　　【毕海勇】这个应该有一些辅助检查，像X线、CT，看骨刺有没有什么改变，或者有没有身体受压的改变，如果是小手术我们可以做一下。好多病人由于当时耽误了治疗，以后引起骨质疏松等一些症状，会加重治疗，如果需要手术的话，如果再拖下去可能也会对治疗带来很大的麻烦，希望她尽早与我们联系。( 7-30 9:59 )
　　【主持人】人工置换关节在管接头上包一种合金制的关节表面，那么人工关节的寿命能有多长？( 7-30 10:0 )
　　【刘克贵】因为现在人工关节的寿命是大家都比较关注的问题，这个寿命与好多因素有关系，与病人的体重，与病人的活动度、活动量，再一个与置换膝关节假体的设计，一个与手术的技术，术后康复都有关系。国内资料显示(也包括国外的)，包括国内十年以上，十年以上的优良率是90%以上，现在有一种带活动平台的假体，国外的随访20年以上优良率还在98%以上，所以说术后的效果，很多患者很满意的。( 7-30 10:0 )
　　【主持人】因为您刚才提到一些关节置换都是适合于老年骨关节病的患者，那他们做完关节置换手术之后可以放心使用了吧？( 7-30 10:0 )
　　【刘克贵】对。( 7-30 10:0 )
　　【主持人】作为患者，他做完人工置换手术之后，他需要怎么样来保护他置换的关节？( 7-30 10:0 )
　　【刘克贵】因为也有一个磨损性的问题，人工关节，包括人的正常关节都有一定的寿命，人的关节到了六七十岁以后会慢慢退变，就说明寿命快到了，人工关节也有一定的寿命，与磨损有关系，整个体重压在上面，天天走路、磨损，可能用的时间想长一些的话，尽量少做一些负重的走路，可以去游泳，游泳是最好的运动，不负重，另外可以骑自行车，这样对膝关节的使用寿命有所延长。 ( 7-30 10:2 )
　　【刘克贵】再一个做了膝关节置换手术之后，一定要注意假如有炎症，比如说感冒、咳嗽、发烧、牙疼，别的地方有些感染病状，应该及时的治疗，因为不及时治疗以后，也可能引起血源性感染，引起关节的地方出现炎症，这样也比较麻烦。( 7-30 10:2 )
　　【主持人】在我们这个访谈刚开始的时候，毕主任提到关节性疾病要以预防为主，我们应该通过什么方式来预防骨关节性疾病？( 7-30 10:3 )
　　【毕海勇】骨关节性疾病是一个因劳损引起的疾病，在我们日常生活中避免加重所有关节劳损的情况。另外避免劳累的损伤，如果自己经常进行身体锻炼，肌肉力量的强大可能对我们关节有一些很好的保护。再是避免体重的增加和预防全身性的疾病，因为骨关节疾病也是全身疾病发展一个过程，比如有的人胃肠道不好，也会引起，有的人有银屑病也可以引起骨关节的加重。( 7-30 10:3 )
　　【胶东在线网友】毕主任您是否有专家门诊，专家门诊是哪一天？ ( 7-30 10:3 )
　　【毕海勇】我的专家门诊是星期三，早晨8：00―12：00，下午2：00-5：00。( 7-30 10:4 )
　　【主持人】6月27、28日全国计算机导航辅助关节置换培训班在烟台山医院举行，请介绍一下当时的情况。( 7-30 10:4 )
　　【刘克贵】6月27、28日全国首届计算机导航辅助关节置换培训班在我院举行，因为今年5月份山东省计算机导航关节置换临床研究中心，在我们医院关节科成立，成立以后举行这么一个活动，以后可能是每年举行一次，这次活动主要是邀请了国内的十几家医院的专家，还有美国著名的关节置换外科专家Beular教授来我院一起探讨计算机导航服务下关节置换的一些手术技巧，一些相关的问题。 ( 7-30 10:5 )
　　【刘克贵】这届培训班期间，Beular教授给大家做了精彩的演讲，并与与会专家进行激烈讨论，并在28号这天做了手术实教，三个手术，现在这三个病人已经全部康复出院，并且出院时都是自己走着出院，活动度都达到110―120度，疼痛明显缓解，这个学习班也使我们受益匪浅。( 7-30 10:5 )
　　【主持人】通过这次培训班我们也从国外专家身上学到先进的技术，并且以后会应用在关节置换的一些手术当中。 ( 7-30 10:6 )
　　【刘克贵】因为我们现在与国外的，包括欧洲的法国、荷兰，美国、香港、台湾这些地区往来都很频繁，也是互相交流，互相学习，取长补短。( 7-30 10:6 )
　　【主持人】我看到这次培训班是计算机导航辅助关节置换，能否介绍一下什么是计算机导航辅助关节置换？ ( 7-30 10:6 )
　　【刘克贵】因为关节置换，就像牙的神经露了，做一个牙套就咬不到神经了，因为膝关节置换有一个假体使用寿命，为什么与手术技术有关？有人在文章写了，人的下肢有一个力线，人站立的时候有一个髋关节股骨头中心点，到膝关节中心点，然后到踝关节中心点，三点一线，只要做完手术以后达到这个程度，假体用的时间更长一些，在内翻、外翻使3度之内用的时间更长一些，这个已经得到了肯定。 ( 7-30 10:8 )
　　【刘克贵】所以以往做手术都是靠大夫的经验，但是人的主观分辨率达不到1度、2度，所以有了计算机导航以后，我们通过术前做一些注册，把这个人的骨头形状输入到计算机里，再由计算机反馈回来，使我们做假体，安放的位置更精确。现在我们用计算机做的关节置换以后，术后做的下肢力线之后在3度之内，比例很高一些。( 7-30 10:9 )
　　【主持人】也就是说精准度比原来有大幅度的提高。( 7-30 10:9 )
　　【刘克贵】现在国外好多都用计算机导航辅助，国内是近几年才开始的。我们医院现在在全国来讲是第二个，我们是山东省第一个，我们应该是第二个临床研究中心。( 7-30 10:9 )
　　【胶东在线网友】人工置换的骨关节和原来的骨头是怎样连接的，会不会过一段时间就会出现脱落的现象？ ( 7-30 10:9 )
　　【刘克贵】现在目前置换有两种方法，最常用是，假体和骨头之间是骨水泥之间填充的，时间长了之后骨头会和骨水泥长在一起；也有一种叫生物型的，因为假体跟骨头接触的面比较粗糙，或者有一些涂层特质之后也是让骨头和假体长在一起，目前主要用的是骨水泥用的比较多一些。 ( 7-30 10:11 )
　　【刘克贵】一般的情况下能不能脱落，这是与术后有一个骨溶解，骨溶解是由磨损以后产生的小碎屑引起的骨破坏，引起截面的骨破坏，有可能松动。为什么我们要求病人术后一年回来照一下片子，复查，是为了经常看看截面的情况，假如出现了问题可以及时处理。( 7-30 10:12 )
　　【主持人】腰间盘是否属于骨关节疾病，有没有好的治疗方法？ ( 7-30 10:12 )
　　【毕海勇】腰椎间盘疾病是在每个椎体之间有一个脆骨，脆骨碎了以后，一般情况我们多采用保守治疗，因为这个病做完手术以后还容易再复发，可能二次复发。避免加重劳损的办法，或者经过保守综合性治疗，有大部分人可以缓解或者是治愈。 ( 7-30 10:13 )
　　【毕海勇】如果这个病经过保守治疗无效，而且又进一步加重，并且引起了神经和肌肉力量的变化，尤其影响了大小便的异常，这样的情况应当及时治疗，这样的病做不做手术得依病情而定。( 7-30 10:13 )
　　【主持人】我们在进行骨关节置换时，多数采取微创治疗方法，这里面涉及到关节镜的技术，请毕主任给我们介绍一下关节镜是什么技术？ ( 7-30 10:14 )
　　【毕海勇】大家对胃镜都比较了解，但是对关节镜技术没有太多的理解，因为关节镜技术是经过两个小切口，每个小切口大约在五毫米左右，就像豆粒大小，经过一个切口将关节镜伸入关节腔，另一个小切口将手术器械送入关节腔。 ( 7-30 10:14 )
　　【毕海勇】在关节腔内发现所有的关节疾病，包括滑膜的病变、炎症，包括韧带的损伤，软骨的损伤，对所有的骨关节疾患的诊断和治疗能都起到一定的作用，所以不管哪家医院，首先诊断和治疗骨关节置换，首先是采用这几种微创技术。( 7-30 10:15 )
　　【主持人】利用关节镜检查和治疗关节疾病有哪些好处？( 7-30 10:15 )
　　【毕海勇】因为关节镜是微创技术，因为创伤小，切口小，损伤也小，术后反应也轻，所以康复就快，病人相对经济，疗效也好，康复也快，效果是非常明显的。( 7-30 10:15 )
　　【主持人】最主要的好处是疗效好，康复快。( 7-30 10:15 )
　　【主持人】那么关节镜技术这么先进，是不是所有的关节手术都可以用关节镜来代替？( 7-30 10:15 )
　　【毕海勇】关节镜技术对关节疾病早期诊断有好处，尤其一些顽固性的关节炎，临床上很难用一些体征明确诊断，这样我们利用关节镜发现一些早期的病变。再是关节镜对韧带损伤在损害关节的基础上进行手术，使得康复加快，对关节里面的韧带，或者对关节里面的软骨，都可以修正。( 7-30 10:16 )
　　【毕海勇】唯一不适合的就是当关节病变，关节软骨达到了关节置换的程度，就是说经过保守治疗，关节间隙，关节缝隙都已经磨合，这样的病变是关节置换，其他的任何一个都可以用关节镜做到。 ( 7-30 10:16 )
　　【主持人】是不是关节镜技术在做完手术以后，也会有相应的并发症出现？( 7-30 10:17 )
　　【毕海勇】理论上是的，任何一个手术都存在危险性，但是因为关节镜技术是微创的，损伤最少，对开放性大切口而言首先是损伤小，疾病发生明显减少，因为我们关节科连续五年，每年连续200多例的关节镜手术，无一例发生并发症，着重在于创伤小，而且是并发症少。( 7-30 10:17 )
　　【主持人】关节镜对患者是不是有一定的要求？ ( 7-30 10:18 )
　　【毕海勇】是的，做任何手术之前，大夫都应该积极参与沟通，要了解这个病，要了解在治疗过程中需要的配合，尤其注意术前的康复治疗，每个病人往往注重术后的康复治疗，其实术前的康复治疗更重要，要教会病人在术前怎样康复，怎样锻炼他的已经受损的关节。 ( 7-30 10:19 )
　　【毕海勇】因为手术做完之后往往由于手术的损伤和病人对手术刀口的疼痛，或者害怕一些疼痛，他们往往不能够积极的参与锻炼，如果术前已经告诉他们锻炼，术后自然而然在不疼或者疼痛能够耐受的情况下，就可以更早、更积极的康复。( 7-30 10:19 )
　　【主持人】毕主任，您刚才提到患者在进行关节镜手术之前，应该按照医生的一些嘱托来做一些相对轻松的锻炼，以便关节镜手术更好的进行，那么术后他需要做哪些配合呢？( 7-30 10:19 )
　　【毕海勇】术后应该遵照康复师和大夫的嘱托，同时应该避免肥胖、过劳或者是损伤，可能再次引发或者加重关节疾病和原发性的一些诱因。( 7-30 10:20 )
　　【胶东在线网友】如果患有糖尿病、心脏病不知道能否进行关节置换手术？ ( 7-30 10:20 )
　　【刘克贵】一般情况下，老年人好多都得糖尿病、心脏病，这样要在检查完以后，同时请相关科室的人，心内科、内分泌科的人，血糖控制在10以下，心功能也有一个评估的标准，假如都属于耐受指数的话就可以做手术。可能这些病人需要在术前调整一段时期。( 7-30 10:22 )
　　【毕海勇】因为关节置换手术是一个关节的终结手术，是最后的一个手术，如果这个终结手术在其他的保守治疗都无效的情况下，而这样的病人往往年龄大，合并征多，比如说糖尿病、高血压增多，如果这样的病关节疼痛增大，严重影响生活质量，又没有其他办法能够缓解，他又想做手术的话，这些合并症需要积极的调整。 ( 7-30 10:22 )
　　【毕海勇】联手心内科、内分泌科把血糖降至正常，把血压控制好，尽早做手术，不要拖，不要今年不做，明年拖，可能这个合并症更厉害，手术风险更大，这个要看经过调整以后，心功能，血糖能否降到手术允许的范畴。 ( 7-30 10:22 )
　　【主持人】也就是说如果有这种合并症存在的关节炎、骨关节病的患者，应该尽早的治疗，并且在满足身体条件允许的情况下。( 7-30 10:22 )
　　【主持人】我们在日常生活当中应该注意哪些方面来避免关节疾病的发生？( 7-30 10:22 )
　　【刘克贵】第一要避免过度肥胖，过度肥胖会增加对关节的压力。第二避免受凉，受潮。再一个避免发生外伤，尽量保护好，因为好多是扭伤也容易引起退变。活动可以进行非负重的活动，游泳是最好的活动，另外也可以骑自行车。( 7-30 10:23 )
　　【主持人】尽量避免一些急跑等等的活动是吧？( 7-30 10:23 )
　　【刘克贵】一些老年人都喜欢爬山、跳舞、爬楼梯等等，这些都会加重关节的负重，不大好。( 7-30 10:23 )
　　【毕海勇】我们要避免我们的一些恶习，比如说农村的蹲厕所、坐小矮凳、下蹲等，应该避免下蹲的动作。当平走的时候，膝盖负重仅仅是1/3到2/3，如果是下蹲或者是上下楼，膝盖接受的负重面可以达到体重的十多倍，建议应该避免一些生活上的一些恶习。 ( 7-30 10:24 )
　　【毕海勇】再是避免一些不良姿势，比如说我们有些人打太极拳，本来打太极拳脚尖和膝盖是在同一条线上，有好多老年人因为下肢肌肉力量不够，他的脚是固定的，整个身子旋转时是扭动膝盖的，这个膝盖已经有骨赘、骨刺的发生，会加重损伤，我们提倡锻炼，但是锻炼必须合理。( 7-30 10:25 )
　　【主持人】这个就是我们平常所说的“关节超伸”。 ( 7-30 10:26 )
　　【胶东在线网友】烟台山医院骨关节科的电话和电子邮件是多少？( 7-30 10:26 )
　　【刘克贵】电话6602182。邮箱是：l i u k e g u i＠ ( 7-30 10:26 )
　　【主持人】感谢毕主任和刘医生对我们骨关节疾病一些详细的介绍，希望广大网友如果再有骨关节方面的问题，可以咨询到烟台山医院去咨询或就诊。 ( 7-30 10:26 )
　　【主持人】感谢嘉宾的发言，也感谢广大网友积极参与，希望广大网友继续关注胶东在线怡林网络直播厅。 ( 7-30 10:26 )
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