柴胡岑连平胃散散

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平胃散 - 来源
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药物：五斤(9克) (姜制)(6克) (去白) (9克)各三斤两 (炙)(3克)三十两
方歌：　平胃散是苍术朴　陈皮甘草四般药
散满驱瘴岚　调胃诸方从此扩
或合二陈或　硝黄麦曲均堪着
若合小柴名柴平　煎加姜枣能除疟
又不换金正气散　即是此方加夏藿
组成和用法：苍术去粗皮，米泔浸，2400克　厚朴去粗皮，制，炒香陈皮去白，各1560克　甘草炒900克　共为细末，每次6克，入二片、干枣二枚，水煎，去姜枣，食前热服。　　
，散满。　　
脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有，大便溏泻，困倦，舌不红，苔厚腻。　　
无湿或之人，症见，而渴，或者，都禁用。　　
本方是燥湿，健脾剂。苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮为佐药，甘草、姜、枣为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多，都是从它扩展演变而来。　　
平胃散所治，是由痰湿留滞，困遏脾胃，或感受山岚瘴气，或水土不服所致。脾胃被困，则升运和降失常，诸症遂起。方中苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;炙草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏，之功。用治、、病及等，均有一定疗效。唯方中诸药多苦辛温燥，易耗阴血，故孕妇不宜。　　
本方功专燥湿和胃，为治疗脾胃不和的基本方剂。许多的方剂，都是在此基础上扩充而来。如本方加、，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。若，可再加大黄、以通下导滞。本方加、，名“平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者;加(姜汁炒)、，名“平胃散”，治化热，者。《局方》还有“”，也是由本方加、而成，治四时不正之气，，者。本方合(见祛痰之剂)名“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，，不思饮食者。本方合(见之剂)煎服，名“”，治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。本方与(见和解之剂)合方，名“”(《》)，功能，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。
“平陈散”(《症因脉治》)，是本方加入祛痰化湿的二陈汤(夏、陈、苓、草)而成。适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重。
“胃苓汤”(《》)，是本方加入渗湿利尿的五苓散(茯苓、、、、)而成。适用于夹食，脾胃不和，腹痛泄泻，，或有浮肿等症。
“柴平汤”(《增补内经拾遗方论》引《宦邸便方》)，是本方
合小柴胡汤而成。适用于，脾胃湿盛而脘膈闷胀。
“不换金正气散”，又名“藿香平胃散”(《局方》)，是本方加入、燥湿祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。适用于感受不正之气，脾胃食滞，腹痛，等症。
此外，本方加麦芽(12克)、(9克)叫做“加味平胃散”(《》)，功能治疗脾胃湿滞，宿食不消，吞酸，不思饮食，如积滞较甚，者，可加大黄(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黄麦曲均堪着”，即指此而言。　　
【来源】《》卷十引《简要济众方》。
【】受拜平胃散(《杂类名方》)、节金饮子(《方》卷一九七)、神效平胃散(《保命歌括》)。
【组成】苍术120克(去黑皮，捣为粗末，炒黄色) 厚朴90克(去粗皮，涂，炙令香熟) 陈60克(洗令净，焙干) 甘草30克(炙黄)
【用法】上药四味，捣罗为散。每服6克，用水300毫升，入生姜2片，2枚，同煎至180毫升，去滓，空腹时。
【功用】燥湿运脾，行气和胃。
【主治】湿困脾胃，，不思饮食，，呕吐，，常多泄泻，、，舌苔白腻而厚，。
【方论】方中重用苍术燥湿运脾为君；厚朴行气化湿，消胀除满为臣；陈皮行气化滞为佐；健脾和中，调和诸药为使。诸药合用，共成燥湿运脾，行气和胃之功。
【药物组成】苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、、炒栀、半夏。
【处方来源】《嵩崖尊生》卷九。
【方剂主治】，有腐食气。
出自A+医学百科 “平胃散”条目
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柴胡疏肝散合平胃散加减治疗慢性胃炎疗效观察
摘 要：05-03，我们总结导师龚占悦教授治疗经验，用柴胡疏肝散合平胃散加减治疗慢性胃炎70例，并与西医常规治疗66例对照观察，现报告如下。
【题　名】柴胡疏肝散合平胃散加减治疗慢性胃炎疗效观察
【作　者】刘玲 崔晓红 李爱丽
【机　构】黑龙江中医药大学2003级硕士研究生,哈尔滨150040
【刊　名】河北中医,
2006(8): 602-602
【关键词】慢性 胃炎 疏肝健脾 化湿和胃
【文　摘】05-03，我们总结导师龚占悦教授治疗经验，用柴胡疏肝散合平胃散加减治疗慢性胃炎70例，并与西医常规治疗66例对照观察，现报告如下。
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柴胡疏肝散合香砂平胃散治疗慢性胃炎30例
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　　关键词 慢性胃炎 柴胡疏肝散合香砂平胃散 疗效 中国论文网 /6/view-2837399.htm　　 　　慢性胃炎是以胃黏膜非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，是消化系统常见疾病，占据胃病疾病之首位。随着现代人们生活节奏的加快，工作、学习等社会压力，人口老龄化进程的日趋加重，本病在临床上有逐步蔓延、证型多变，缠绵难愈之势。2009年6月～2010年1月运用柴胡疏肝散配合香砂平胃散治疗慢性胃炎30例，取得满意疗效，现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　本组患者30例，男14例，女16例，年龄34～72岁，平均53岁，病程6个月～10年。以上患者均到县级以上医院进行电子胃镜检查并确诊。根据中西医结合辨证，胃黏膜红白相间，以红为主者证属肝郁气滞型；胃底胃窦部黏膜苍白者多为脾胃虚寒型；胃黏膜充血糜烂伴有出血点者，多为肝胃郁热型。 　　治疗方法：采用柴胡疏肝散、香砂平胃散治疗。基础方：柴胡15g，杭芍15g，陈皮12g，香附15g，枳壳12g，川芎12g，甘草6g，木香10g，砂仁10g，苍术15g，厚朴12g，大枣12g，生姜3片。辨证加减：脾胃气虚加党参、黄芪；脾胃虚寒加良姜、肉桂，久病血瘀加丹参、醋元胡。日1剂，水煎服，日服3次，100ml/次，10剂为1疗程。服药期间忌食生冷、刺激食物。 　　疗效判定标准：①治愈：服药后症状消失，1年内未复发；②好转：症状明显减轻；③无效：症状无改善，反复发作，迁延不愈。 　　结 果 　　治愈25例，显效3例，无效2例，总有效率93.3%。 　　例1：患者，男，50岁。日首诊诉：胃脘胀痛，痛及两胁，食少乏味，口干口苦，大便稀薄，反复发作5年余，再发加重1周，多方中西医治疗效微。年初到大理州医院进行胃镜检查示：胃底、胃黏膜充血，胃黏膜红白相间，诊断为慢性浅表性胃炎。诊其舌脉，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为肝气乘脾，横逆犯胃，治以疏肝健脾，行气止痛。予柴胡疏肝散，香砂平胃散加神曲15g，槟榔15g，5剂痛减，食欲增加，继服10剂，诸症消失。嘱患者调和情志，忌食辛辣，再在原用方基础上加减化裁10剂，以巩固疗效，随访1年未复发。 　　 　　讨 论 　　在消化系统疾病中，慢性胃炎临床表现无特异症状。常见症状为上腹部无规律性隐痛，饱胀不适，嗳气反酸，食欲不振，少数可见恶心欲呕，大便溏薄，属中医学“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“吞酸”“心下痞满”范畴。中医理论认为，本病多与郁怒忧思，饮食不节，劳倦太过有关，病理变化为气机阻滞中脘，胃失和降。根据中医历代医家，胃气以和降为顺。若胃气郁滞，和降失司，不通则痛。故胃痛（胃炎）病位主要在胃，但与肝脾密切相关。治当理气和胃，疏通气机，通而痛止。《素问?经脉别论》“食气入胃，散精于肝”，脾胃之土可以生养肝木；《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾”再次阐明了中医脏象生克乘侮关系的肝木之病必传脾土。所以，诊治本病，以疏肝健脾，和胃止痛为法。而达“治肝可以安胃”，这正是博大精深的祖国医学理论在临床实践中的具体体现。 　　张景岳的柴胡疏肝散是临床调和肝脾的常用方剂，配合《和剂局方》的香砂平胃散燥湿健脾，理气和胃，辨治胃炎，两方相得益彰。方中柴胡性微苦，入肝胆、脾胃经，疏肝解郁，疏转气机；川芎开郁结行气血；木香、枳壳、香附、陈皮行气消滞以助柴胡行气止痛；砂仁化湿行气，温脾止呕；苍术、厚朴燥湿健脾；杭芍泻肝安脾，和血柔肝。甘草缓急止痛，保护胃黏膜，做到“疏肝不妄安胃，理气慎防伤阴”。诸药配伍，疏肝理气，健脾和胃，气降胃和，气机舒畅而胃炎疼痛自除。
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