新生儿溶血症ABO溶血症

【导读】准备要宝宝了,如果备孕MM刚好是O型血,可能会有人提醒一下你去检测一下丈夫的血型,因为如果丈夫不是O型,宝宝有发生ABO溶血的可能。ABO溶血病主要发生在妈妈O型,胎儿A或B型,由于胎宝宝接受了妈妈体内同族抗体而引发的溶血病。一般宝宝出生24小时之内没发生,基本上不会再发生,即使发生了也有相应的有效治疗措施,所以妈妈不用太担心。
人们知道血型无非就是A,B,O,AB这几种血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么会有不合的道理呢?其实不然.人类的血型是十分复杂的.在医学上把A,B,O和AB四种,统称为ABO血型系统。那么新生儿溶血症检查有哪些呢?大家一起来看看吧~1、孕期由羊水测定胎儿ABO血型,若证实母胎同型者就可免患病之忧,但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系统的溶血病。2、包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验,这是诊断该病的主依据。 ...
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。那么大家知道什么是新生儿溶血症吗?下面和我们一起来看看到底什么是新生儿溶血症吧~新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。 ...
知道病症表现才能够准确的对症下药,所以想要治疗的彻底就要把表现都了解清楚,那么新生儿abo溶血症有哪些表现呢?下面妈妈网百科就爱为大家介绍新生儿abo溶血症有哪些表现,各位爸比、妈咪为了宝贝的健康一定要仔细看哦!1、临床表现:观察新生儿有无贫血,水肿,黄疸和肝脾大等溶血症状,若有应考虑新生儿溶血病。2、贫血的表现:abo溶血症的宝宝多少都会有些贫血的现象,但大多数都是轻度溶血症贫血,重度贫血在新生儿当中只占5%左右。 ...
大家知道新生儿abo溶血症怎么治疗吗?宝宝刚出生的这段时间是非常脆弱的,容易多发病,那么如果宝宝得了新生儿abo溶血症该怎么办呢?下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿abo溶血症怎么治疗吧!根据病情轻重选择治疗方法,主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的,个别病情严重者,胆红素增高过快或>340μmol/L,亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。产前治疗产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取下列措施: ...
大家知道新生儿abo溶血症严重吗?相信大家都不知道母子abo血型不合并不少见,但发生新生儿溶血病的则很少,而且大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症严重不严重!新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。 由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症,往往多见于几种抗原性强的血型,如ABO系统及Rh系统等,由ABO血型抗体所致者为ABO溶血病,由Rh血型抗体所致者为Rh溶血病。 ...
新生儿abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生儿溶血,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型,相信大多数人们都不知道新生儿abo溶血症检查多少钱,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症检查多少钱!新生儿abo溶血的检查费用一般都在100元左右,在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次,检查方法有以下几种:血液学检查红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。 ...
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客户端下载“ABO溶血”是中国式骗局?
来源:北国网-时代商报
作者:何玉皎
  作为十年如一日的著名打假卫士,方舟子在近日孕妇防辐射服事件上也发表了自己的看法,同时再次强调其数月前发出的对各大医院“ABO溶血”检查的质疑,著名演员马伊也跟帖转发表示好奇。就相关观点采访到沈阳医学院沈洲医院儿科张医师,张医师对方舟子的质疑表示部分认同,“妈妈帮”本期为各位读者讲解有关“ABO溶血”检测的二三事。  方舟子:“ABO溶血”无必要也无用  12月20日,方舟子就登上央视的防辐射孕妇服事件在微博上发表感慨,直言“防辐射孕妇服只是骗钱,并不害人”,同时爆出“孕期保健领域比这更严重的、既骗钱又害人的东西还有的是,比如也是有"中国特色"的"ABO溶血"骗局”,两日后,方舟子再发微博继续斥责“ABO溶血”检查,他表示:“为避免伤害胎儿,孕妇用药应慎之又慎。然而,国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的"母婴ABO血型不合"检查,而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物,从普通医院到最著名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局,这是中国医学界的耻辱,也是医德沦丧的明证。”两条微博几天内被转发上千次,不少网友表示自己也遇到过相似问题,其中不少加V认证的名人也对此事表示好奇,著名演员马伊琍转发微博并表示也曾看过不少相关报道,很好奇究竟是怎样一回事。  方舟子几个月前的博文提到,对于“ABO溶血”一项的检查,国外医院是从不做的,即使在常规的产前血液检查中发现了抗A或抗B的IgG抗体也不在检查结果中列出,所以方舟子称其为具有“中国特色”的骗局,是“无必要也无用”的。  那么方舟子口中提到的“ABO溶血”检查是什么样的呢?就是指如果孕妇是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血(而是A型、B型或AB型),医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合,会让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体,有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高,医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产,即使不流产,新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防,一般从怀孕第三个月起开始服用,一直服到分娩。对此,方舟子认为,“虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,但是绝大部分不会发生溶血,只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血发生了,绝大部分症状非常轻微,只有少量的红细胞发生破裂,导致出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸,发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。溶血病例中大约三分之二黄疸严重到需要治疗,通常用光疗就可以了(用蓝光照射破坏胆红素)。只有极少的溶血病例出现严重的贫血,需要输血治疗,但这种病例极其罕见,不到溶血病例的千分之一,即在全部新生儿中每百万个还不到6个。”因此,方舟子认为国内的“ABO溶血”检查是一场骗局,服用的中药不仅不能预防,还有可能伤害婴儿。  儿科专家:中药只为降低溶血指标  对方舟子的观点,来自沈洲医院儿科专家张医师表示基本认同,“母婴ABO血型不合,并不等于溶血病,两者关系不大。即使溶血指标显示抗体很高,孩子出生后真的发生溶血,一般来说程度也是在可以控制的范围内,只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里,也不会有一个溶血病。”张医师也表示医院确实存在对“ABO溶血”的检查,也会在孕期给孕妇服用中药,但服药并非用于预防,而是将检测出的过高的溶血指标降到可以接受的范围就会停药。“溶血指标达到1:512以上,才可以诊断有母婴ABO血型不合,但孩子出生后并不一定会得溶血病。一般吃中药是为了降低溶血指标,到合理范围就会停药,过度吃药和乱吃药实在没必要。”  张医师提醒各位父母,在孩子出生后父母怀疑孩子可能溶血的时候就必须要尽早治疗。“在出生一两天后,可以观察宝宝是否出现黄疸,或者在医院和血液中心,做个免疫抗体测定。一旦确定溶血,只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射 (用蓝光照射破坏胆红素),就能很快好转。除非黄疸很严重,出生5天后才送来就医的,才可能需要换血治疗。”  对于方舟子博文最后提到的Rh血型,张医师也做了解释,这种易被忽略的熊猫血(RH阴性血)群体虽然在国内很少见,但是这部分人怀孕之后如果忽略溶血指标这一项的检查就会很危险,因为新生儿如果患了RH溶血症,就可能导致胎宫内死亡,“与ABO溶血不同,RH溶血在宫内就可能发生。这时抗体跑进红细胞里,导致红细胞大量"爆破",可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心脏病,直接导致胎死腹中。出生后,婴儿也可能因为溶血,出现重症黄疸,或胆红素脑病。”
(责任编辑:陈磊)
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什么是新生儿ABO溶血症
说到新生儿ABO溶血症相信不少朋友都有些陌生,特别是对于初期的女性来说,对于什么是新生儿ABO溶血症这个问题就比较关心了。怀孕期间女性自身健康对于胎儿发育有很大的影响,为此在怀孕时期女性不仅在饮食上多加注意,而且有不少朋友在备孕时期就做好了一切准备,主要就是为了保障新生儿健康成长。
说到什么是新生儿ABO溶血症这个问题,相信不少新妈咪们都不是很了解,而且也很少听说这个疾病。对于新生儿ABO溶血症主要是母婴血型不合溶血病,多表现在新生儿、、夭折等问题上,为此在这里提醒大家,及早发现及早治疗是可以避免问题严重性的关键。
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微信扫一扫新生儿ABO溶血病
新生儿ABO溶血病简介
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)亦称胎儿性成红细胞症,属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia...
易感人群:多发于母子ABO血型不合的新生儿
患病比例:0.02%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
治疗方式:
药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7-14天
治愈率:30%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
温馨提示:一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻,进展慢,经积极救治大多预后良好,但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。
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新生儿溶血病
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病病因
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
新生儿溶血病临床表现
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
新生儿溶血病诊断
1.产前诊断
既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。
2.出生后诊断
如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
新生儿溶血病治疗
1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
新生儿溶血病预防
1.新生儿ABO溶血病
出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。
2.新生儿Rh血型不合溶血病
目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以预防下一胎发生Rh溶血。
新生儿溶血病子词条
1.新生儿ABO溶血病
2.新生儿Rh血型不合溶血病
主任医师 北京协和医院 变态反应科
主任医师 北京大学人民医院 儿科
龙卉 | 主任医师,解放军总医院小儿内科主任。
什么是新生儿溶血病
新生儿溶血病的病理及发病机制
新生儿溶血病的临床表现有哪些
新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病应与什么病相鉴别
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新生儿溶血病如何预防
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