女人 小腹疼痛有“元凶”
　　除了每月几天比较烦的“大姨妈”来临外，大多数女人还常被莫名其妙的小腹疼痛骚扰。有时，当她们常识性地去医院妇科门诊求医时，得到的结果却是生殖器无病症。其实，腹痛的原因有很多种，有问题的也许是生殖系统，也许是泌尿系统，也许是肠道……你的腹痛和哪些疾病有关呢?现在，赶快对号入座，开始搜索导致小腹疼痛的真正元凶吧，不能再和它捉迷藏了。
　　诊断病症1：急性膀胱炎
　　典型腹痛：尿急、尿痛、尿频，下腹部疼痛，严重时连走路都踉跄。
　　咨询者：娟子经常出现尿急、尿痛、尿频的症状，由于通常情况下都可以自愈，所以她从来没有专门为此看过医生。一次的激情之后，她感觉自己的下腹痛得厉害。这可是从来没有过的啊，是怎么回事呢?或许，和做爱有关?
　　医生分析：此情况是典型的慢性膀胱炎。和男性相比，女性的尿道较为宽而且短，这样就给细菌造成了可乘之机，尿道外口的细菌很容易通过尿道入侵到膀胱，以至于发生膀胱炎，而如果治疗不彻底，生命力较为强大的细菌很容易就此潜伏下来，在机体免疫力低下的时候大量繁殖，导致急性发作。做爱是很容易导致慢性膀胱炎急性发作的重要原因之一。
　　膀胱炎是女性很常见的泌尿系统疾病，平时在生活中就要注意预防。比如多注意休息，尤其要注意多喝水，这样可以起到冲刷尿道的作用。在做爱之前和之后，特别要注意保持干净卫生，最好养成做爱之后排尿的习惯，这样可以减少膀胱炎的发生机会。
　　诊断病症2：子宫内膜异位症
　　典型腹痛：每月例假期间小腹剧烈疼痛。一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。
　　咨询者：阿朵从小到大并不是娇气的人，连感冒发热都很少，自从13岁初潮到现在，每月一次的疼痛着实让她苦恼，年纪小时还不是太严重，忍一忍就过去了，可自打25岁以来，一年比一年厉害，每一次都得用止痛片，有时甚至非得请假在家躺上一天。听人说，一结婚就好了，可结婚后她不但没见好，反而越来越重;后来又听人说，生完孩子就好了，可这不是一直就没怀孕么。
　　医生分析：此情况应该是子宫内膜异位症，其主要表现就是痛经，而且，这种痛往往是逐渐加重的。原因在于子宫内膜逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。月经时内膜脱落导致小腹疼痛，并降低女性的生育能力。
　　如果子宫内膜异位的情况比较轻微，那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子，那么可能需要进行宫腔镜手术，治疗越及时，恢复得越快。
　　诊断病症3：卵巢囊肿
　　典型腹痛：活动时小腹伴有痛感
　　咨询者：赵丽从小就像个“假小子”，生完孩子后倒安静了一阵，可刚坐完月子她又开始去做自己热衷的运动：爬山、蹦极。最近，她运动时会感到小腹疼痛，而且，如果运动剧烈的话，疼痛会更厉害。
　　医生分析：卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中，只有少于5%的人会发生癌变。大部分卵巢囊肿都属于功能性囊肿，就是说，发育中的卵子可能会被囊肿积液包围，导致卵巢肿大，从而引起疼痛感。
　　妇科医生能从触摸小腹了解病情，确定是否有卵巢囊肿。如果超声波检测发现有卵巢囊肿，并且有可能癌变或体积过大的话，医生会建议做手术。
（实习编辑：张婷婷）
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任何一年龄段的女性都有可能发生卵巢囊肿，所以女性朋友在发现患病以后一定要及时到医院进行治疗，右侧卵巢囊肿是其中的一种 ，一般此病没有明显的症状表现，但是不及时治疗会通过腹痛或者是月经表现出来，因此女性要多注意，定期体检，发现相关症状迹象及时进行治疗。生活百科：
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> 尿常规检查说有镜下血尿要怎么判断
尿常规检查说有镜下血尿要怎么判断
来源：未知
时间： 16:14
编辑：上善如水
尿常规检查说有镜下血尿要怎么判断?血尿大概留意啥?血尿是许多疾病的前期信号，血尿包含尿血、潜血等，也是易于发现的信号。尤其是关于肾病来说，血尿和潜血是其前期主要表现之一。那咱们怎么来调查血尿和判别血尿呢?其特色如下：
尿常规检查说有镜下血尿要怎么判断?血尿是指离心沉积尿中每高倍镜视界&3个红细胞，或非离心尿液超越1个或1小时尿红细胞计数超越10万，或12小时尿沉渣计数超越50万，均示尿液中红细胞反常增多，是常见的泌尿系统表现。缘由有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或富含血凝块，称为肉眼血尿。一般每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈赤色或呈洗肉水样。
发现赤色尿后，首先要辨明是真性血尿仍是假性血尿。有些药物能够导致赤色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。这些年无显着伴随表现的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛导致注重和进行研究。
(1)年岁：孩童血尿，多思考肾小球肾炎;青年人血尿，应思考泌尿系感染及结核;40岁以上成人血尿，应思考泌尿系统肿瘤;60以上男性血尿，多为前列腺增生，而女人血尿，则泌尿系感染的能够居多。
(2)色彩：鲜红色血尿，以膀胱癌和尿道损害能够性大;淡红色血尿，常为急性肾炎的表现;褐红色血尿通常呈现于溶血性疾病和严峻烧伤患者;粉红血尿，则能够是尿路结石、肿瘤、结核等。
(3)痛苦：伴有腰痛或排尿痛苦等表现的呈现，通常以非肿瘤疾病多见，如上泌尿道结石常有肾疼痛;膀胱结石伴有尿痛、排尿艰难及尿液中止;泌尿系感染常伴有尿痛、尿急、尿频等表现。无痛性血尿，则应警觉泌尿系肿瘤。
(4)活动：倘若在剧烈运动后发现有血尿，通常为运动性血尿;在活动、行走后呈现血尿，歇息后即可不见，能够为肾下垂;泌尿系外伤也会呈现血尿。
(5)发热：血尿伴有发热、浮肿、高血压时多思考肾炎，而伴有高热、寒颤，应思考为尿路感染。
(6)紫癜：血尿时，假如肌肤、粘膜上呈现一簇簇的紫红色出血点，应思考为血小板减少性紫癜;如一起还伴有风团、丘疹及对某些食物、花粉过敏者，还应思考过敏性紫癜。
尿常规检查说有镜下血尿要怎么判断?专家提示，一但发如今血尿，赶快到规范医院进行相关查看，前期确诊，前期医治。假如关于文章内容有疑问，能够点击在线专家留下电话号码，咱们的专家将赶快给你答复，完成患者与专家一对一沟通!
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女性血尿,中秋节出现肉眼血尿，下腹很痛下坠感，做CT没有发现异常未用药自行好，但最近偶有出现血尿，求医
提问者采纳
建议您到正规的医院进行血常规、尿常规、泌尿系结石等疾病，根据检查结果及症状在医生的指导下进行治疗、B超等相关的检查，以免耽误病情您好：
这种情况考虑可能是泌尿系统感染，不要盲目的自行服用药物
提问者评价
谢谢大夫！我平时应该注意些什么？当天出现血尿就做了CT说是急性尿结石没有开药，我经常会出现血尿不痛。
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出门在外也不愁& 下腹部疼痛、发热的年轻女生居然是急性阑尾炎！
下腹部疼痛、发热的年轻女生居然是急性阑尾炎！
【一般资料】
患者，女，22岁。
下腹部疼痛、发热22小时
【现病史】
因下腹部疼痛伴发热22小时入院。腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。病后不久有少许畏寒，10余小时后出现发热，自测体温37.5
。伴恶心，但无呕吐。小便短黄，但无尿频尿急尿痛和血尿，病后排大便4-—5次，起初成形，但后来变为稀烂，最后2次为稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。今起腹痛稍有加重，体温37.9 。
【既往史】
体健。无不洁饮食史。已婚半年，未孕，平素月经规则，末次月经为入院前4天，经期有性生活史。
。一般情况尚好。心肺正常。腹部平坦，腹肌无明显抵抗，肝脾未扪及，全腹未触及明显包块，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。
1。血常规：HB
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
2.血尿淀粉酶正常
3。尿常规正常
4。X线胸片、腹部平片未发现异常。
【初步诊断】
1。急性盆腔炎：患者的腹部炎症局限在下腹部，发生在月经期间，要考虑。
2。急性肠炎：患者腹痛以下腹痛为主，与急性肠炎不符，可以进一步检查。
3。急性阑尾炎：患者吴典型的转移性右下腹部疼痛，但不能排除。建议输液抗炎等治疗，观察体温、脉搏、腹部体征和血象变化。
入院后第2天腹痛加重，痛苦面容，体温38.8 ，P102 ，右下腹出现较明显的肌紧张和压痛，并有轻度反跳痛，比左侧明显，白细胞啊x10^9, 盆腔B超见少量积液，附件无异常。大便2次检查正常。急性阑尾炎诊断明确。予阑尾切除术。术中见阑尾约6cm，明显充血、水肿、增粗，末端有少许化脓，无穿孔，盆腔有淡黄色混浊渗液约50ml。术后中毒症状好转，体温逐渐下降。术后3天恢复饮食，7天拆线出院。
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本病的诊：急性盆腔炎（附件炎、宫颈炎）
诊断依据1、：下腹部疼痛、发热22小时。 2、经期有性生活史。3、T
全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，肠鸣音活跃。
鉴别诊断：1、急性肠炎：病后排大便4-—5次，起初成形，但后来变为稀烂，最后2次为稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。肠鸣音活跃。可以检查便常规以资鉴别。2、阑尾炎：麦氏点无压痛、无转移性右下腹疼痛。
进一步检查：阴道分泌物检查，B超检查，便常规。
治疗：抗炎、对症治疗。根据阴道分泌物细菌培养选择适宜的抗生素。因为见没有公布答案，又进行了一次补充。
修竹临风　于 11:30:59 发表
做第二遍~~~
1。临床诊断及依据
答:阑尾炎,急性盆腔炎待排.
1、女，22岁，下腹部疼痛、发热22小时。伴恶心，病后排大便4-—5次，起初成形，但后来变为稀烂，最后2次为稀水便样、黄色。
2、已婚半年，未孕，平素月经规则，末次月经为入院前4天，经期有性生活史。
3、体查：T
，腹部平坦，腹肌无明显抵抗，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。
4、血常规：HB
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
2。鉴别诊断
1、急性盆腔炎
该患者具有下腹部疼痛、发热、期有性生活史、查体阴道分泌物较多，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛等表现，高度考虑此病。待进一步排除。
具有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，有不洁饮食史。待进一步协诊。
3、进一步检查
答：B超、外科会诊。
3。 治疗原则及方案
答：抗感染，必要时手术治疗。
清菱怡　于 12:20:53 发表
1。临床诊断及依据
*诊断：急性盆腔炎
急性阑尾炎？
*诊断依据：
①下腹部疼痛、发热
②稀水便样、黄色
③末次月经为入院前4天，经期有性生活史。
④全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。
⑤妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。
2。鉴别诊断及依据和进一步检查
应与急性阑尾炎（麦氏征明显，转移性腹痛等可鉴别）、卵巢囊肿蒂扭转（发生在中期妊娠和产褥期，这点可鉴别）、异位妊娠等鉴别。
继续做的检查为取宫颈分泌物做细菌培养以及药物敏感实验。
3。 治疗原则及方案
*补液，支持对症治疗
*抗炎治疗（足量，规律，准确）
*必要时候做物理治疗
波仔　于 13:52:58 发表
初步诊断：急性胃肠炎
诊断依据：１腹痛伴恶心，腹泻和发热，为黄色，稀水样便，无里急后重和粘液血便；２查体：全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，肠鸣音活跃．３血常规示白细胞和中性粒细胞增高．
鉴别诊断：１急性阑尾炎，转移性右下腹痛，麦氏点压痛，反跳痛明显，腹肌紧张．２急性胰腺炎，多在饱餐后突然发作，常伴恶心呕吐，血尿淀粉酶明显增高．３输尿管结石，腹痛常突然发生，阵发性绞痛并向会阴部放射，腹平片可见结石影．４宫外孕，有停经史，
进一步检查：便常规，腹部超声检查，腹腔穿刺，
治疗：１应用抗生素预防和控制感染，２解径止痛，３对症治疗
nieyanjun　于 14:21:12 发表
分析：1 诊断：急性盆腔炎
依据：（1）经期有性生活史。
（2）发热22小时，腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，恶心，无尿频尿急尿痛和血尿。病后排大便4-—5次，稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。
（3）检查：T
全下腹部均有压痛，以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。WBC
0.85 ，.血尿淀粉酶正常，尿常规正常，X线胸片、腹部平片未发现异常。
2 鉴别诊断及依据和进一步检查：（1）急性肠胃炎:恶心,排大便4-—5次，稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便,T
全下腹部均有压痛,肠鸣音活跃。根据临床表现和化验诊断。
（2）分泌物直接涂片： 凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
（3）病原体培养 ：标本来源同上，进行细菌鉴定,细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。
（4）后穹窿穿刺 ：后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
（5）B超检查 ：识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B超中显示出特征。盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。
（6）腹腔镜检：不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
（7）男性伴侣的检查： 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证。特别在无症状或症状轻者。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
（8）宫外孕：B超和腹腔镜，腹平片可确诊。
治疗原则及方案：（1）一般治疗：取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。
（2）抗生素治疗：首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，还应回四环素治疗，病情严重者则应选择有效广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。细菌培养及药敏结果后再选择敏感抗生素。
（3） 中医中药
（4） 手术治疗：当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时，应手术治疗。
花落山庄　于 14:26:23 发表
1。临床诊断
急性盆腔炎
*，女，22岁。
*下腹部疼痛伴发热22小时入院。腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。病后不久有少许畏寒，10余小时后出现发热，自测体温37.5
。伴恶心，但无呕吐。小便短黄，但无尿频尿急尿痛和血尿，病后排大便4-—5次，起初成形，但后来变为稀烂，最后2次为稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。今起腹痛稍有加重，体温37.9 。
*既往史：体健。无不洁饮食史。已婚半年，未孕，平素月经规则，末次月经为入院前4天，经期有性生活史。
。一般情况尚好。心肺正常。腹部平坦，腹肌无明显抵抗，肝脾未扪及，全腹未触及明显包块，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。
*检查：血常规：HB
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
2。鉴别诊断及依据
急性阑尾炎:典型症状转移性右下腹痛,麦试点压痛、妇科检查为阴性.
异位妊娠:末次月经为入院前4天,不支持.
子宫内膜异位症:无进行性痛经,不支持.
卵巢囊肿蒂扭转:全腹未触及明显包块，不支持.
进一步检查:
分泌物直接涂片
后穹窿穿刺 通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
3。 治疗原则
支持疗法、抗生素治疗、外用药、对症、脓肿形成手术治疗
锦西　于 15:50:27 发表
1。临床诊断：急性盆腔炎，盆腔脓肿？
依据：1、患者，女，22岁。2、下腹部疼痛伴发热，腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。3、有腹泻症状，无里急后重和粘液血便。4、经期有性生活史。5、查体：T
38.1 ，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，肠鸣音活跃。6、妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。7、血常规：WBC
2。鉴别诊断及依据：
1、急性阑尾炎：伴转移性右下腹痛，麦氏点压痛，高热，白细胞明显升高。
2、输卵管妊娠或破裂：有停经史，明显腹痛，无明显发热，伴阴道出血，阴道后穹隆穿刺有不凝血，HCG阳性。
3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂：有剧烈运动史，超声发现囊肿可鉴别。
进一步检查：阴道后穹隆穿刺并送检穿刺液培养，双合诊，盆腔B超，必要时作腹腔镜。
3。 治疗原则及方案：
1、支持治疗。半卧位卧床休息，给与高热量高蛋白高维生素饮食，高热时物理降温，避免不必要的妇科检查。
2、药物治疗，根据培养结果选用合理的抗生素治疗。在培养结果出来之前，兼顾需氧菌和厌氧菌来选用抗生素。
3、手术治疗：如出现抗生素治疗效果不佳，输卵管脓肿或积脓，脓肿破裂等情况需要手术治疗。
4、中药治疗：多选用清热解毒，活血化淤的药物。
peng2307　于 18:43:18 发表
1。临床诊断及依据
急性盆腔炎
急性起病，发热腹痛，以下腹为主，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。血常规
抗感染为主
jsdyzxj　于 19:59:25 发表
诊断：急性盆腔炎
依据：下腹部疼痛、呈持续性，末次月经为入院前4天，经期有性生活史。阴道分泌物较多，微黄，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。血常规：HB
鉴别诊断：
急性肠炎（菌痢）：有不洁饮食史：有腹痛、腹泻、粘液便
黄体破裂:一般发生在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧
急性阑尾炎：麦氏点压痛反跳痛，腹膜刺激征
进一步检查：腹部Ｂ超
治疗原则：一般支持对症治疗，积极抗感染治疗。
:handshake不
cfyzs　于 20:24:20 发表
原帖由 yihuayang 于
10:17 发表
主诉：下腹部疼痛、发热22小时
现病史：患者，女，22岁。因下腹部疼痛伴发热22小时入院。腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。病后不久有少许畏寒，10余小时后出现发热，自测体温37. ...
诊断:急性盆腔炎,伴肠道感染
依据:1.下腹疼痛伴发热22小时,呈持续.阵发性加重,不向其他部位放射
2.伴恶心,无呕吐,无尿频尿急疼痛,稀便,无里急后重,无粘血便,末次月经刚过4天
3.T38.1腹平坦,无抵抗,未及包块,全腹压痛,以右下腹为明显,无反跳疼,移动性浊音&-&,肠鸣音活跃.妇科检查:阴道分泌物多,黄,宫颈举痛&+-&右附件轻压痛.
血常规:WBC高
鉴别:1.宫外孕2.尿路感染3.痢疾4.急性阑尾炎
进一步检查:B超,阴道后穹窿穿刺
治疗原则:消炎抗感染治疗
5503590　于 23:42:45 发表
急性盆腔炎
依据:1急性发病,有腹痛,发热等症状,发病前经期期间有性生活史!2体查：T
38.1, 全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显.妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。3血常规：HB
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
鉴别:1急性阑尾炎 常有转移性右下腹痛!
尿或血HCG呈阳性反应.
血尿淀粉酶升高并呈上腹痛呈束带样痛!
进一步检查1阴道分泌物以及宫颈分泌物检查以及相应的药敏试验,盆腔B超等检查!
治疗原则1治疗期间禁性生活并注意卫生!2结合药敏选用最有效的抗生素足量足疗程治疗!3外用药结合治疗
来来　于 00:27:46 发表
诊断及依据：
1，急性附件炎
2，继发肠道感染？
下腹部疼痛伴发热22小时，腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。病后不久有少许畏寒，10余小时后出现发热，自测体温37.5
。伴恶心，但无呕吐。小便短黄，但无尿频尿急尿痛和血尿，病后排大便4-—5次，后2次为稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。今起腹痛稍有加重，体温37.9 。
经期有性生活史。
。一般情况尚好。心肺正常。腹部平坦，腹肌无明显抵抗，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛。
1。血常规：HB
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
2.血尿淀粉酶正常
3。尿常规正常
4。X线胸片、腹部平片未发现异常。
与急性兰尾炎、宫外孕、原发腹膜炎等鉴别。
进一步检查：
B超，腹腔镜等。
治疗方案：
1，休息，营养；
2，药物抗感染；
3，理疗（激光、微波、离子透入等）
4，以上效果不好可考虑手术治疗
请斑竹加密。
使用默认　于 09:08:26 发表
被斑竹要求改作业了,呵呵,第一次呢,可是水平有限,想不到什么新思路,各位见笑了
诊断:腹痛查因: 急性盆腔炎?急性结肠炎?
病史: 发热腹痛，以右下腹为主，阵发性加剧,腹泻,经期性生活史,
查体: 全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。
辅查:血常规WBC
鉴别: 尿路感染
急性胃肠炎 溃疡性结肠炎 阿米巴痢疾
抗感染,对症支持,思密达口服,胃肠解痉,卫生宣教
从小就命苦　于 09:43:08 发表
Sample Text1000诊断:盆腔炎
诊断依据:1,起病急,发热腹痛,以下腹痛为主.两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显.
2.宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛
鉴别诊断:1.尿路感染
无尿路剌激征及尿常规无异常可以排除.
2.菌痢.无里急后重和脓血便.也要以排除.
3.宫外孕,做HCG可以鉴别.
进一步检查
2.子宫及附件B超
治疗原则:1.抗感染治疗.皮试阴性后以头孢拉定3g+NS250ML.ivgtt.Bid
2.补充能量及离子.GNS500ml+Vb6
300mg+肌苷0.4+Vc3g+ATP40mg+COA200U
3.对症治疗.
lxq520　于 11:08:08 发表
　　1、临床诊断：急性盆腔炎
　　诊断依据：（1)青年女性，22岁。（2）下腹部疼痛伴发热22小时，腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射，有少许畏寒，伴恶心，无呕吐。小便短黄，但无尿频尿急尿痛和血尿，病后排大便4-—5次，起初成形，但后来变为稀烂，最后2次为稀水便样、黄色，无里急后重和粘液血便。（3）无不洁饮食史。已婚半年，未孕，平素月经规则，末次月经为入院前4天，经期有性生活史。（4）T
38.1，腹肌无明显抵抗，肝脾未扪及，全腹未触及明显包块，全下腹部均有压痛，但两侧比较以右下腹和中下腹部 略为明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。妇科检查：阴道分泌物较多，微黄、无异味，子宫后位，宫颈举痛可疑，右侧附件区轻微压痛，未触及明显包块。（5）血常规：HB120，RBC
0.85 ，淋巴0.13 ，单核 0.02 ，血小板
。血尿淀粉酶正常。尿常规正常。X线胸片、腹部平片未发现异常。
　　2、鉴别诊断及依据：（1）急性肠炎：常有饮食不当病史，表现为腹痛、腹泻水样便，每日不超过10次，含有不消化食物，偶有少量粘液或血，无里急后重，可伴有恶心呕吐。
　　（2)急性阑尾炎：常有发热、畏寒，转移性右下腹痛,麦试点压痛，血白细胞升高。
　　（3）尿路感染：以发热、畏寒、腰部酸痛、尿频、尿急、尿道刺激痛、脓尿和菌尿为主要表现。
　　进一步检查：HCG、阴道分泌物检查，阴道后穹窿穿刺、子宫及附件B超检查。
　　3、治疗原则及方案：（1）抗感染：阿齐霉素、甲硝唑。（2）理疗。（3）对症支持治疗。
李云　于 12:16:21 发表
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