慢性浅表性胃窦炎怎么治疗？
慢性浅表性胃窦炎怎么治疗？
烧心，屡治都不见好转。该怎么办？试了很多方法都不见效。
补充：麻烦说详细点，医治了半年多都没治好，饮食方面一直都很注意，一直不见好转
吃点奥美拉唑慢慢就好了在慢性胃炎中，最常见的是慢性胃窦炎，也叫做B型胃炎，占90%，由幽门螺杆菌(H.Pylori)感染所引起，仅有少数由于其它病因包括胆汁反流、消炎药物、吸烟及酒癖等所致。 幽门螺杆菌可借自身鞭毛运动定居于胃窦粘膜小凹处及其附近上皮表面，并能分泌毒素引起较重炎症，损伤上皮细胞膜。还分泌多种毒素渗透入粘膜而致中性粒细胞浸润，可形成慢性萎缩性胃炎。 另一种类型的慢性胃炎，叫做慢性胃体炎（A型胃炎），此种胃炎较少见。主要是由于自身免疫反应引起。病人常有抗内因子的存在，影响维生素B的吸收，最终导致恶性贫血。 慢性胃窦炎的饮食治疗原则是调整胃的各项功能，养成良好的饮食习惯和生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽，使食物与消化液充分混合。饮食宜清淡，少刺激性，晚餐勿过饱，待食物消化后再睡觉。否则，会增加胃部不适感。在平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空，易增加腹部饱满感。应减少刺激性食物，如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等均不利于胃粘膜炎症的恢复，不应食用。对胃酸分泌减少者，如萎缩性胃炎，可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物，以刺激胃酸分泌，促进食欲，对高酸性胃炎（胃酸分泌过多者）应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。要注意食用具有营养的食物，多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。要注意食用酸碱平衡，当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。 对螺旋杆菌引起慢性胃窦炎应进行药物治疗。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养，减轻胃部负担为原则，同时要禁忌烟 酒
中药治疗：中医把胃窦炎分成虚寒型、气滞型和阴虚型三种。虚寒型者发病常与冷暖有关，遇冷或进冷食时发作，遇暖或进暖食时缓解。常用的方药为：白术9克、香附：9克、陈皮6克、砂仁1．5克、吴茱英1．5克。如寒甚加肉桂6克，久病气虚加党参9克、黄芪9克。气滞型指症状较严重者，如中上腹部剧烈疼痛，常伴返酸、暖气、呕吐等症状．可用琉肝和胃、理气止痛的药物，处方为：白芍9克、柴胡9克、香附9克、郁金9克、延胡索9克、川楝子9克、枳壳9克返酸甚者加乌贼骨9克；疼痛严重时加孔香；克、没药3克。阴虚型指久病体虚，常伴明显厌食等，多见于萎缩性胃炎者。应用滋补胃阴的药物，如党参9克、北沙参9克、玉竹9克、麦冬9克、天花粉9克、知母6克、乌梅6克、石斛9克等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中药治疗可以替代西药治疗有困难者，也可以中西药同治。
其他回答 (4)
我的情况和你差不多，我觉得药不能解决你的根本问题，最关键的是平时的饮食习惯，再加上，你这个医生开的药不太好，最好去大医院去看，再注重平时的习惯，胃病能好很多。你的涨气，能够买一些化气的药，自己吃东西多多注意。我觉得胃病不可能是2天都治好的，是长期的修养，这样你的情况就会很好，药只是辅助治疗！按理说，如诊断无误浅表性胃窦炎＋十二指肠球炎应该不是问题，这个病在中国是常见病，多发病，又无Hp感染，偶尔出现恶心早饱感等消化道症状是正常现象，可是按照你的病情叙述，她的症状似乎在加重，那么建议去医院完善相关检查，系统的查一下，不要仅局限于胃．如果结果出来一切正常，那就OK．实在不行，那就给与安慰剂治疗．平时要注意情绪不要波动太大，工作压力也不要太大，一般消化系统的疾病很多都与心理情绪应激有关．饮食上要注意以蔬菜水果为主，少食刺激性的如烟酒辛辣食品
复方铝酸铋颗粒；1.3克/袋；
一日3次，每次1----2袋，连用1----2个月。
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内科领域专家浅表性胃窦炎，慢性结肠炎
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健康咨询描述：
以往诊断治疗经过及效果:曾在广西南宁市医科大二附属医院做胃镜，检查结果为:浅表性胃窦炎，做肠镜检查结果为:慢性结肠炎，标本陪养为:结肠粘膜在改变。曾经吃过很多药，以前是吃药见点效，停药又复发，{现在情况很严重，吃药效果也不明显，（在吃药其间饮食已经是很小心的了）}，现在的情况是每天要上厕所几次，总是里急后重的感觉，上厕所又没什么拉的，全部是一些气和粘液，上厕所后又觉得舒服多了。请问各位医生，这种病要怎么进行治疗，饮食又应该吃点什么，不该吃什么，本人在此万分感谢各位医生为我解答。
感谢医生为我快速解答——该
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应用中药上、下消化道综合调理，使胃和肠道粘膜恢复正常.你可访问我们的网站，对你会有帮助.
于彦芳主任
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你好，肠胃病是3分药7分养的，最好肠胃药一起用，慢性结肠炎可以用康恩贝肠炎宁，胃窦炎可以服用金奥康，多潘立酮，硫糖铝等.同时注意合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，食用含粗纤维少、无刺激性、细软、容易消化的食物，不用过甜、过咸、过酸、过冷、过烫、产气性温、含脂肪高的食物，不用或少用刺激胃酸分泌的浓肉汤、鸡汤、鱼汤、虾油、味精、香料.在主食的选择上，提倡以面食为主，少食腌黄瓜等过咸的腌菜，戒烟，禁酒，忌浓茶，浓咖啡，忌狼吞虎咽，忌暴饮暴食.
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平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究
【摘要】：
研究目的:本研究旨在从临床方面观察平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎(脾胃湿热证)的疗效并探讨其可能的作用机理,为临床新药研究提供理论依据。
(1)选取湖北省中医院消化内科门诊就诊及住院病人60例(经胃镜及病理检查后确诊为慢性浅表性胃窦炎,中医辨证为脾胃湿热证),随机将其分为治疗组(中西药结合组)及对照组(单纯西药组)各30例。两组患者在治疗前性别、年龄、病程、主要中医症候、中医症候积分、发病因素(饮食不节、情志、劳逸过度、六淫、烟酒等)胃镜检查情况、病理检查等情况、方面的比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。
(2)详细询问病史以求发现促发因素并设法消除,配合心理辅导以减缓患者异常情绪。治疗组给予平胃散合四逆散加减(苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、柴胡10g、枳实10g、白芍10g,黄连6g、法夏10g、玄胡10g、苡仁20g、云茯苓15g、白术15g、炙甘草6g等组成)治疗,水煎温服日一剂,一剂分两次服用,200ml/次,同时根据患者临床症状给予不同类型西药:有反酸者给予埃索美拉唑镁肠溶片(耐信,口服,40mg/次,1次/日)抑酸,有胃排空障碍及十二指肠液反流者给予盐酸伊托必利片(瑞复啉口服,50mg/次,3次/日)促胃动力,有胃黏膜充血、糜烂严重者给予铝碳酸镁片(威地美,口服,20mg/次,3次/日)保护胃粘膜,HP阳性病例同时给予克拉霉素缓释片(康婷,口服,250mg/次,2次/日),阿莫西林胶囊(强力阿莫仙,口服,1.0g/次,2次/日),泮托拉唑胶囊(泮立苏,口服,40mg/次,2次/日),对照组根据症状及HP感染情况给予同治疗组中单纯西药治疗。
(3)两组病例均以四周为一疗程,服药一疗程后进行疗效判定。观察两组患者治疗后临床总疗效、主要中医症候及积分改善情况、胃镜检查情况、病理检查情况Hp转阴及舌质、舌苔改善情况。
(4)统计学分析方法:数据应用SPSS12.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。
1.治疗后治疗组临床总疗效为93.3%,对照组为76.7%,经统计学分析,P＜0.05,具有显著性差异。
2.治疗组在中医症候疗效的总有效率为93.3%,对照组为76.7%,经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异;治疗组中医症候积分、中医主、次症积分改善方面均优于对照组(P＜0.05)。
3.治疗组在胃镜像、病理变化方面的有效率分别为:90.0%、88.3%,对照组分别为:73.3%、66.7%,治疗组在这两方面的改善均优于对照组(P＜0.05)
4.舌质舌苔改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05)。
5.两组对Hp感染情况改善方面没有明显差异。
在单纯运用西药治疗慢性浅表性胃窦炎(脾胃湿热型)的同时加入中药汤剂平胃散合四逆散加减治疗可增加约15个百分点,其机理可能与以下几方面有关:
(1)抑制胃酸保护胃黏膜,减弱攻击因子的损伤:中医药主要手段在于改善胃黏膜循环灌注,增加胃黏膜前列腺素合成,增强胃黏膜屏障,保护胃黏膜免受胃酸侵袭。方中厚朴中的厚朴酚能抑制胃酸分泌,还对胃溃疡有防治作用,云苓白术能增强胃黏膜屏障作用,而加速炎症的愈合。黄连及其生物碱对胃黏膜具有保护作用,该作用可能与其抑制胃酸分泌、提高胃黏膜屏障功能、改善胃黏膜血流供应、调节植物神经系统功能、抑制致炎因子的产生、过氧化等有关。苍术能抗实验性胃炎及胃溃疡,另对胃肠运动也有调节作用。
(2)增加胃肠蠕动,促进胃排空,可能与胃肠运动功能紊乱、胃肠运动功能调节失常、胃蠕动减慢有关。柴胡、枳壳合煎及分煎合用,均能明显增强胃排空功能,有调节胃肠运动功能的双向作用,其对胃肠动力的调整作用分别与阿托品及西沙必利相近。并用健脾益气药云苓、白术等,共同作用于消化道调节其运动。
(3)调整紊乱神经内分泌功能:长期焦虑、抑郁等导致自主神经功能紊乱,从而引起情绪异常,国处文献报道消化系统疾病50%由〃心生疾病”引起,即与精神情绪有关,中医认为肝气不舒则情志抑郁,配合疏肝理气药柴胡、香附等疏肝解郁,具有镇静,安神等广泛的中枢抑制作用。另外该方中的半夏、黄连、苍白术等药物,通过直接抑制或破坏肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞凋亡,影响其核酸代谢及激活其免疫等机理来发挥其抗肿瘤的作用,可阻断病情的发展,降低CSG的癌变率。
结合相关西药治疗该病时,具有协同增强的效果。说明平胃散四逆加减方的组方切合临床实际,在治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)方面确有一定疗效,值得进一步研究及推广。
【关键词】：
【学位授予单位】：湖北中医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R259【目录】：
中文摘要4-7
ABSTRACT7-12
英文缩略语12-13
临床研究15-28
1.诊疗标准15-19
2.临床资料19-22
3.治疗方法22-24
4 治疗结果24-28
1.慢性胃炎的病因28
2.组方分析及现代药理研究28-31
3.其可能机理与下列因素有关:31-34
参考文献34-36
文献综述36-49
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