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感到呼吸困难是什么原因
状态：就诊前
咨询标题：感到呼吸困难是什么原因
高血压、冠心病、心衰
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
六个月前开始感到呼吸困难，到县镇两级医院住院治疗，效果不明显，心电图显示：窦性心率，偶见室性早搏，部分ST改变，左室高电压。心脏彩超提示：左心房增大，主动脉少量返流，二尖瓣，三尖瓣少量返流，左室及右室舒张功能不全。肺部CT诊断意见：慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉高压；双肺纤维钙化灶；左房左室大；双侧胸膜肥厚
曾经治疗情况和效果：
治疗2个多月，效果不明显，现在仍然呼吸困难，牙龈痉挛，舌头在嘴里乱动不听使唤，要不停地在嘴里嚼东西才能感觉呼吸好点
想得到怎样的帮助：
请您帮忙分析一下是什么原因导致呼吸困难，应怎样治疗
t***发表于
您好，通常引起呼吸困难的原因有肺气肿，肺心病，哮喘等呼吸系统疾病，同时心脏疾病如冠心病发作时也会伴有呼吸困难。您的呼吸系统和心脏都存在问题，病情比较复杂，建议及早住院治疗。建议：qmr
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张伟大夫本人
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张伟大夫的信息
擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟，男，二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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　　呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现呼吸频率、深度和节律的改变。重者可表现为端坐呼吸及紫绀。
　　分类及常见疾病
　　呼吸困难是一个症状，可以由多种疾病引起。按其病因，我们可以把呼吸困难分为以下几种类型：
　　1．肺源性呼吸困难：由于呼吸道的病变所致的呼吸困难统称为肺源性呼吸困难，又可分为以下3种类型：&
　　&(1)吸气性呼吸困难：由于上呼吸道狭窄所致。可见于喉炎、喉头异物、咽后壁脓肿、喉白喉及喉癌等。
　　(2)呼气性呼吸困难：由于肺组织病变，如弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致。常见于急、慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿及矽肺等。
　　&(3)混合性呼吸困难：由于肺有效呼吸面积减少所致。常见于肺气肿、肺部感染、胸腔积液、自发性气胸、粟粒性肺结核、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺不张及急性肺水肿等。
　　2．心源性呼吸困难：原有心脏病史，由于病情加重所致。表现为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，少尿及水肿等。
　　3．中毒性呼吸困难：可在原有慢性病的基础上，由于年老体弱、久病或进食少而诱发。常见于代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒等。病人可表现为呼吸深快、呼吸浅快或浅慢。呼吸困难加重者可出现紫绀，呼吸有苹果味等伴随症状。化学毒物及药物中毒亦可出现呼吸困难。
　　4．血源性呼吸困难：常见于重症贫血、大出血或休克病人，由于血容量不足而出现代偿性呼吸困难。
　　5．神经精神性呼吸困难：可见于重症脑部疾病及癔病等。
　　如何挂号就诊
　　1．耳鼻咽喉科：病人表现为吸入性呼吸困难者，挂耳鼻咽喉科。&
　　2．呼吸内科：病人表现为呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难，伴发热、咳嗽或胸痛者，挂呼吸内科。
　　3．心脏内科：夜间阵发性呼吸困难，或伴有剧烈胸骨后及左侧胸痛者，挂心脏内科。
　　4．血液科：呼吸困难伴头晕、心悸、面色苍白者，挂血液科。
　　5．神经内科：呼吸困难伴意识障碍者，挂神经内科。
（来源：39.net）
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胸闷气急前胸上侧隐痛
状态：就诊前
咨询标题：胸闷气短，呼吸困难
胸闷气急前胸上侧隐痛
病情描述：
最近这几天感觉胸闷，气短，呼吸困难，胸上侧两边有点隐痛，没有咳嗽，发烧，鼻孔出血，哼出来的时候痰里也有血，不知是血是从肺里出来还是从鼻孔流到喉咙里的，3个月前喉咙刺痒，咳出来有血，也是胸闷气短，胸上侧两边隐痛，去看了医生，医生听了肺部，说我肺部没有问题，说我是上呼吸道感染，给我配了6TAB Apo-Azithromycin,吃了以后就好了。
希望提供的帮助：
请问殷医生，我这个症状会是什么病？是不是需要做个X—Ray胸透，或者其它检查，很担心，希望您给我点建议，期待您的回复
h***发表于
建议你做正侧位胸片或者胸部T检查，以明确诊断。再自己检测一下体温，看有无发热？
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢殷医生您的回复，我量了下体温，36，7度，没有发烧，也不咳嗽，吃了Azithromycin dihydrate 感觉又好多了，只是我前几天刚做了钼靶，小肠钡剂造影，拍了10多张X_Ray,我怕再做胸部CT，照太多X射线对我不好，请问殷医生，如果我只做个X胸片可以吗？因为X_Ray相对射线少点。还有什么办法可以查肺部，不需要吃X射线那种检查，支气管镜可以查吗？期待您的回复
状态：就诊前
真情寄语：
吃长寿面了~祝您健康长寿
拍胸片，可以。做纤维支气管镜对诊断有帮助，但有一些痛苦。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，殷医生，我听您的，我今天去拍了X_Ray胸片，有结果我再咨询您，再次谢谢您
不必客气。很乐意为你们服务。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
殷医生，您好，我拿到报告了，结果是都好的，Lungs pleura, mediastinum ,bones unremarkable.
IMPRESSION;No acute findings
报告上肺部，胸膜，胸腔纵横骨头都正常的
我现在没有咳嗽，没有发烧，也没有血痰，就是感觉乳房上侧的位置有时会有点隐痛，有时会有点胸闷气短，稍微跑一下就气窜嘘嘘
4个月前晚上突然喉咙奇痒，咳嗽，吐出痰里有血丝，之后也有过2次这样的症状，吃了消炎药就好，最近一次是没有咳嗽，鼻子出血，【因为我鼻子有鼻中骨弯曲，经常出血，现在还在待查】痰里也有血，不知道是鼻子出的还是肺里或者支气管出的。
请问殷医生，我现在这样的情况你觉得要紧吗？我还需要做点什么检查？最近感冒，加拿大实在太冷了会不会是因为感冒引起的？
麻烦您了，国外看专科医生实在太难了，要等半个多月才能看，所以希望能得到您权威的建议和帮助，谢谢您了
如果胸部X线无异常，你痰中的血丝可能与鼻子或支气管的毛病有关。避免受凉是重要的。胸闷症状可以吃几天氨茶碱，每次2片，每日2-3次。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，殷医生这么快就回复我了，您真是一位好医生
请问殷医生，您认为是什么原因造成我胸闷气急，会不会支气管里长东西还是肺功能差，变成慢性肺阻塞病了，还是因为感冒有点感染，昨天去见医生，我问医生我需不需要配点消炎药，他说不需要，说我没有感染，我不是太相信加拿大的医生，技术没有国内医生好，国内医生临床经验丰富，我还是比较相信您们，
我需不需要做个支气管镜或者其它检查，不好意思，我比较紧张，因为我父亲死于肺癌，妈妈有严重肺气肿，家庭的遗传因子不好，所以很担心
再次谢谢您殷医生
best regards
状态：就诊前
补充下，加拿大冬天非常冷和漫长，有4，5个月，每天几乎零下20度，家里有暖气，几乎不开窗的，空气非常不好，会不会因为我长期呆在空气不流通的房间造成肺功能有问题了吗，谢谢您了
如果活动后没有气喘症状，一般不考虑慢阻肺。必要时做肺功能检测就能明确。
你有支气管炎的症状，一般不必做纤维支气管镜检查，如果经常痰中带血，做一下纤维支气管镜检查也可以。目前不认为肺癌具传染性，不必过于担心。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，殷医生，每次都这么快的回复，请问殷医生，您说我有支气管炎的症状，那我需要吃药吗？还是平时要注意点什么？
您的回复让我知道自己的病应该怎么处理，心里踏实多了，加拿大看病实在太难，见个像您一样的专科医生需要等很长时间，快点半个多月，慢点几个月都有可能，真的非常非常非常感谢您的帮助。。。。。
患者h***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
再问殷医生一个问题，您觉得我这样的情况需要做CT吗？我现在就是有点胸闷，其实都好的。
如果咳嗽剧烈、有发热或者浓痰，需要口服抗生素。平时不必用抗生素。如果不放心，特别是经常痰中有血，做胸部CT也是需要的。如果只是感到轻度胸闷，胸片又无异常，可以暂时不做此检查。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢您殷医生，不好意思这么久才回复您，我前段时间去了佛罗里达，那边的气候是20多度，我胸闷气急感觉好了很多，也没有咳血，回来加拿大，气温零下10多度，感觉又有点胸闷了。
看起来，你的支气管的炎症与冷空气关系较为密切。能否改变一下生活环境？我的一些患者冷天呼吸道症状重，天气转暖和或者到海南岛三亚后就好很多。
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殷凯生大夫本人
状态：就诊前
谢谢您殷医生，要改变环境比较难，因为我已经移民加拿大了，您真是位非常负责任的好医生，我预约的专科医生马上可以看了，到时我再咨询您，因为我不是太相信国外医生,他们的医朮真不如您们，再次感谢
我会尽力帮助您的，不必客气。
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支气管哮喘及呼吸科疑难病症的诊治
殷凯生，男，主任医师，教授，博士生导师，原江苏省人民医院呼吸科主任、呼吸病研究室主任和内科教研室主任...
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西安交通大学第一医院儿童老感觉呼吸困难
健康咨询描述：
我儿子十岁，最近孩子总是感觉呼吸困难。刚开始以为是他放学回家跑的太急了，回来胸脯起伏很快，可慢慢发现他好几次在家里没怎么跑了也是那样的，问他他说感到吸不上气，这是怎么回事啊？
感谢医生为我——该
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时间： 16:34:13
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根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
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