睾丸肿瘤症状有生长五六年的么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-23 13:34 标签： 睾丸肿瘤症状
亚马孙河流域的热带雨林中有一种树，是那里长得最高的树。可它的生长过程却极为特别，在最初的几年里，它几乎是那里最矮的树，只有一米多高，但五六年后，却像施了魔法一样，可以一直长到四五十米的高度。原来，在最初的五六年里，这种树不是不生长，而是一直在长根部，虽然之露头一两米，但却扎根地下
亚马孙河流域的热带雨林中有一种树，是那里长得最高的树。可它的生长过程却极为特别，在最初的几年里，它几乎是那里最矮的树，只有一米多高，但五六年后，却像施了魔法一样，可以一直长到四五十米的高度。原来，在最初的五六年里，这种树不是不生长，而是一直在长根部，虽然之露头一两米，但却扎根地下
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医学论文-血管内皮生长因子在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达.doc
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医学论文-血管内皮生长因子在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达作者：罗小敏杨嗣星王玲珑【摘要】目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管计数与睾丸生殖细胞肿瘤（TGCT）临床病理特征的关系。方法42例睾丸生殖细胞肿瘤和10例对照（无肿瘤浸润的去势睾丸组织）标本取自武汉大学人民医院病理科。应用免疫组化方法检测标本中血管内皮生长因子的表达及微血管计数（MVC），HE染色显示脉管（血管或淋巴管）浸润。结果肿瘤组VEGF阳性表达率及MVC均显著高于对照组。VEGF表达在各病理类型组间无显著差别（P>0.05）；随临床分期的进展VEGF表达增强（P<0.001）。III期肿瘤的MVC分别显著高于I、II期。VEGF表达与MVC之间呈较强正相关（r=0.675）。脉管浸润率随临床分期的增加而增加。但多因素分析显示仅VEGF表达与临床分期相关。结论血管生成与TGCT的转移相关。VEGF在调节TGCT的血管生成及促进TGCT的临床进展方面可能发挥着重要作用，VEGF可作为反映TGCT生物学行为的客观指标。【关键词】睾丸肿瘤；血管内皮生长因子；血管新生TheExpressionofVascularEndothelialGrowthFactorinTesticularGermCellTumorsKeywords：Testiculargermcelltumors；Vascularendothelialgrowthfactor；Microvesselcounts睾丸肿瘤是20～35岁男性最常见的实体瘤。新生血管的形成是实体瘤发生发展的重要因素，血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知作用最强的促血管生成因子，其高表达在肿瘤的血管生成中起到了关键性作用。我们研究了睾丸生殖细胞肿瘤中VEGF的表达和微血管计数情况，现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象42例临床资料完整且经病理诊断证实的TGCT石蜡包埋标本以及10例去势（无肿瘤浸润）睾丸组织标本取自武汉大学人民医院病理科。肿瘤标本按病理类型分：精原细胞瘤19例、非精原细胞瘤23例（畸胎瘤9例、卵黄囊瘤8例、胚胎癌6例）；按临床分期分：I期20例、II期13例、III期9例。患者年龄5～63岁，平均32.7岁。1.2方法每个蜡块取4μm厚连续切片作免疫组化染色及HE染色。免疫组化方法采用SP法），设阴、阳性对照，阳性对照片购自武汉亚法生物有限公司，PBS液代替一抗作阴性对照。免疫组化染色检测肿瘤组织VEGF表达和微血管情况。HE染色显示脉管浸润情况。1.3结果判定1.3.1VEGF阳性染色判定标准细胞浆和/或细胞膜被染成棕黄色或棕褐色的肿瘤细胞或内皮细胞判断为VEGF染色阳性细胞，在光镜下随机选取三个高倍视野（×400），计算出其阳性细胞百分率。1.3.2微血管计数方法被染成棕黄色或棕褐色的单个的内皮细胞、内皮细胞团（或簇）计为一个微血管。先在低倍（×40）光镜下选取新生血管密集的区域，再在高倍光镜下随机选取三个视野对微血管进行计数，三个视野中的平均值即为MVC。1.3.3脉管浸润标准HE染色切片中肿瘤间质的血管或淋巴管内可见肿瘤细胞浸润为脉管浸润阳性。1.4统计学方法各组VEGF阳性细胞百分率以及MVC以±s表示，组间差别分别采用单因素方差分析和q检验、χ2检验；对VEGF与MVC的相关性行直线相关与回归分析；各因素与临床分期的关系进行logistic多元回归分析；以P<0.05为差异显著性标准。2结果2.1VEGF在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达VEGF阳性染色主要定位于肿瘤细胞或内皮细胞的胞浆和/或细胞膜上，呈棕黄色或棕褐色。10例对照组织中2例阳性着色，占20%，这两例的阳性细胞百分率分别为4%、9%；42例TGCT中40例阳性着色，占95.2%，两者相比差异显著（P<0.001）。VEGF表达在TGCT四个病理类型组间无显著差异；随临床分期的增加，VEGF表达增强，各期之间两两比较差异均有显著性（P<0.001），见表1。表1VEGF表达与TGCT临床病理特点的关系检测项病理类型临床分期SETEYAEMI期II期III期VEGF阳性细注：SE：精原细胞瘤；TE：畸胎瘤；YA：卵黄囊瘤；EM：胚胎癌（下同），与I期比:△P<0.001；与I、II期比：*P<0.0012.2睾丸生殖细胞肿瘤中微血管染色情况微血管的内皮细胞被染成棕黄色或棕褐色。肿瘤间质中微血管较密集，多数形态不规则。对照组睾丸组织中MVC为5.14±1.63，肿瘤组为15.02±5.32，肿瘤组MVC显著高于正常组（P<0.01）。四种病理类型组间微血管计数（MVC）无显著差异（P=0.11）；Ⅲ期TGCT中MVC分别显著高于Ⅰ、II期（P0.05），见表2。表2MVC与TGCT临床病理特点的关系注：与I、II期比，*P<0.052.3睾丸生殖细胞肿瘤中VEGF表达与MVC的关系对每例TGCT中的VEGF阳性细胞百分率和其对应的MVC的关系进行直线相关与回归分析，从散点图和回归直线图中可以看出：VEGF表达与MVC有较强的线性关系。相关系数r=0.675（t=5.783、P<0.001），见图1。图1TGCT中VEGF表达与MVC关系的散点图及回归直线2.4睾丸生殖细胞肿瘤中脉管浸润结果应用HE染色显示TGCT的脉管浸润情况，I期肿瘤2例（2/20）阳性、II期8例（8/13）阳性、III期8例（8/9）阳性，两两比较，均有显著性差异（P<0.01）。2.5各因素与TGCT临床分期的关系由上可见，VEGF表达、MVC及脉管浸润均与TGCT的临床分期相关，对此三因素与临床分期的关系进行多元回归分析，结果仅VEGF阳性细胞百分率与临床分期的相关性具有统计学意义（P=0.001）。3讨论肿瘤的进展和转移依赖于新生血管的形成。肿瘤的微血管密度虽不能完全区分新生血管与自身组织血管[1]，但仍可部分反映肿瘤诱导血管形成的能力。关于TGCT中血管新生的研究相对较少。Olivarez等[2]检测了65例临床I期TGCT中微血管计数情况，结果发现13例微血管计数（MVC）大于30者，均为病理II期（隐匿性淋巴结转移），单因素分析显示MVC可作为隐匿性淋巴结转移的预测指标。本研究显示，肿瘤组MVC显著高于对照组，临床III期MVC分别显著高于I期和II期，提示血管生成与TGCT的临床进展有关。其机制可能在于：肿瘤通过瘤内微血管的形成从宿主获得氧及其他营养物质供应，不仅使缺氧诱导的凋亡受阻，而且有助于肿瘤细胞的生长繁殖；此外，肿瘤组织还可通过不成熟的血管向宿主输出大量恶性细胞，导致其不断生长和转移。
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国家信息化部备案:苏ICP备号-5男 54岁 诊断：睾丸之睾母细胞瘤（中.分），局部呈.润性生长，免疫组化（友谊医院）。_百度知道
男 54岁 诊断：睾丸之睾母细胞瘤（中.分），局部呈.润性生长，免疫组化（友谊医院）。
北京肿瘤医院病理报告临床诊断：左侧睾丸病理诊断：（左侧睾丸）睾丸的性索肿瘤，部分支持-间质细胞瘤，部分呈中分化支持细胞肿瘤（该处为低度恶性支持细胞肿瘤）。免疫组化结果显示：CD99（+），CD56(+),inhibin(-),Melom A(-),ck8&#47;18(+),ki67(10%),S-100(+).下一步如何治疗？
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这种肿瘤是很少见的肿瘤，全世界估计都在几百例左右！请咨询我国权威男科医院北京大学附属医院及中国协和医院和301医院！
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