气胸能运动吗
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发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就气胸能运动吗给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　气胸怎么锻炼身体主要症状:我是自发性气胸两次,现在距最后一次复发快一年了.该怎么样锻炼身体既有效果又保险.发病时间:化验检查结果:问题回答 :　　你好：根据你的描述,建议可以每天晨起后做一些扩胸运动,缓慢的深呼吸,增加胸腔的容积,是肺部很好的舒张,不要做太剧烈的运动.希望我的回答帮到你,ydy. 　　病情分析：治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸,循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病.　　一.对症治疗：应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.　　二.胸腔减压：(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.　　三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗.　　四.积极治疗原发病和并发症. 　　　一,排气疗法　　　根据症状,体征,X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜.　　（一）闭合性气胸　闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时,气体可在2－3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化.气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收.　　（二）高压性气胸　病情急重,危及生命,必须尽快排气.可用气胸箱一面测压,一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状.紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔.　　为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流.亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出.　　未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换.　　若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不能复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）,如果负压超过此限,则室内空气即由压力调节管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤.　　使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因.若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2－3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入.　　不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）,以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染.　　（三）交通性气胸　积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动,或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口较大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不能奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭.若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.　　二,其他治疗　　　自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡－动脉血氧分压增大.但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭.要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病.防治胸腔感染以及镇咳祛痰,镇痛,休息,支持疗法也应予以重视.　　对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物（如黄体酮）,以阻止排卵过程.指导意见：天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸.长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意. 　　术后康复应该注意哪些事项?　　[1]左教授说对于曾经患有气胸的患者以下注意事项对预防复发有好处：　　1.应在舒适安静的环境下卧床休息.　　2.避免用力和屏气动作.　　3.戒烟.　　4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸.　　5.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽.　　6. 增加营养,强健体质.生活护理：气胸患者如何乘飞机　　胸患者应该谨慎乘机.对于张力性气胸(裂孔呈单向活瓣作用,吸气时空气进入胸膜腔；呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升,患者肺脏大面积受压,纵隔移位,循环也受影响出现障碍,甚至出现生命危险),开放性气胸(裂孔持续开发,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压.在乘机时,裂孔在气压降低等因素变化的情况下,有可能变化呈现为单向活瓣作用,转变为张力性气胸),以及较大面积的闭和性气胸(单侧肺脏受压缩超过三分之一),都不能够乘坐飞机.即使对于胸膜腔内有少量气体(在三分之一以内)的患者来说,如果要乘坐飞机,最好也有医护人员的陪同,并采取相应救护措施的情况下才能够安全乘机.　　对于气胸患者来说,必须进行妥善的治疗,成功排除气体,使肺复张,并在可以确保气胸不在复发的情况下,方能够安全选择航空旅行. 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
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气胸的护理措施
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按内科及本系统疾病的一般护理常规。
1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有 关处理。 3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。 3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 [一般护理] 1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。 2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上。 3．卧床休息。 [健康指导〕 1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。 4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。 21:52:08
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最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，气胸主要是胸膜破了，肺内的气体到胸膜腔中形成的，护理方面主1.应在舒适安静的环境下卧床休息。2.避免用力和屏气动作。3.戒烟。4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。5.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。6. 增加营养，强健体质。
避免剧烈咳嗽...................
我也是气胸 医院出来时 医生跟我说不能剧烈运动 大便也不能太用力 草 这不是让我死吗 我去外省读书 偶然机会 去了健身房 坚持锻炼身体 这也是屏气的 我以前是30%气胸
现在胸部肌肉发达 包住胸腔 所以气胸已经离我远去 现在冬天也不会感冒 我想说的是 生命在于运动 不能屈服 随波逐流 。自己经历。
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自发性气胸临床路径
全网发布： 18:30
（2009年版）&一、自发性临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为自发性（ICD-10：J93.0-J93.1）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）&&&&&&&&&&1.症状：胸痛、呼吸困难、。2.体征：患侧呼吸音减弱、叩诊呈鼓音或过清音、气管向健侧移位。3.影像学检查：X线胸片检查见线，肺组织受压。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.一般治疗：吸氧、对症。2.胸腔穿刺或闭式引流。3.病因治疗。&&&&&&&&（四）标准住院日为6-10天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：J93.0-J93.1自发性疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1-3天。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能；&（3）胸部正侧位片、心电图。2.根据患者情况进行：胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等。（七）治疗方案。1.氧疗及对症治疗。2.胸腔穿刺抽气或闭式引流术：根据病情和肺组织压缩程度进行选择。3.外科手术治疗。（八）出院标准。1.临床症状缓解。2.胸片提示肺基本复张。（九）变异及原因分析。1.因有基础疾病或其他原因，导致反复难愈，治疗时间延长。2.对于内科治疗无效或反复发作的患者，需要转入外科进行相关处理，退出本路径。3.治疗过程中出现并发症需要相应处理。&&&& 二、自发性临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：&&&&&&&&&& 性别：&&& 年龄：&&& 门诊号：&&&&&& 住院号：&&&&&住院日期：&&&& 年& 月& 日 出院日期：&&&& 年& 月&& 日& 标准住院日：6-10天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□&&&& 询问病史及□&&&& 进行病情初步评估□&&&& 上级医师查房□&&&& 明确诊断，决定诊治方案□&&&& 根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□&&&& 开化验单□&&&& 完成病历书写&□&&&&& 上级医师查房□&&&&& 住院医师完成常规病情记录书写□&&&&& 观察患者呼吸情况，肺部体征，有无皮下气肿及进展□&&&&& 观察水封瓶水柱波动情况，必要时复查胸片，了解的吸收或进展□&&&& 根据肺复张情况，确定是否负压吸引或夹管&重点医嘱长期医嘱：□&&&& 自发性护理常规□&&&& 一～三级护理(根据病情)□&&&& 吸氧（必要时）□&&&& 卧床休息临时医嘱：□&&&& 血常规、尿常规、便常规□&&&& 肝肾功能、电解质、凝血功能□&&&& 胸部正侧位片、心电图□&&&& 胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等（必要时）□&&&& 镇咳、通便（必要时）&□&&&& 胸腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流术长期医嘱：□&&&& 自发性护理常规□&&&& 二～三级护理(根据病情)□&&&& 吸氧（必要时）临时医嘱：□&&&& 胸片检查（必要时）□&&&& 通便、镇咳（必要时）□&&&& 更换敷料□&&&& 负压吸引（必要时）□&&&& 适时夹管&主要护理工作□&&&& 介绍病房环境、设施和设备□&&&& 入院护理评估，护理计划□&&&& 观察患者情况□&&&& 静脉取血□&&&& 用药指导□&&&& 进行健康教育□&&&& 协助患者完成实验室检查及辅助检查□&&&& 观察患者病情变化及疗效□&&&& 观察水封瓶情况□&&&& 疾病相关健康教育&病情变异记录□无& □有，原因：1.2.□无& □有，原因：1.2.护士签名&&医师签名&&&时间出院前1-3天住院第6-10天（出院日）主要诊疗工作□&&&& 上级医师查房□&&&& 评估治疗效果□&&&& 完成上级医师查房纪录□&&&& 根据情况拔出引流管□&&&& 确定出院后治疗方案&□&&&& 完成出院小结□&&&& 向患者交待出院后注意事项□&&&& 预约复诊日期&重点医嘱长期医嘱：□&&&& 自发性护理常规□&&&& 二～三级护理(根据病情)□&&&& 吸氧（必要时）临时医嘱：□&&&& 拔出引流管□&&&& 更换敷料□&&&& 根据需要，复查有关检查&出院医嘱：□&&&& 出院带药□&&&& 门诊随诊主要护理工作□&&&& 观察患者一般情况□&&&& 观察疗效、各种药物作用和副作用□&&&& 恢复期生活和心理护理□&&&& 出院准备指导&□&&&& 帮助患者办理出院手续□&&&& 出院指导病情变异记录□无& □有，原因：1.2.□无& □有，原因：1.2.护士签名&&医师签名&
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