论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
肝气虚致阴黄证之病机与证治探析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　收稿日期: 中国论文网 /6/view-2856556.htm　　作者简介:茹清静(1966-),男,湖北天门人,副主任中医师,博士研究生,研究方向:中西医结合防治肝纤维化、慢性肝衰竭。 　　(1.浙江中医药大学,浙江 杭州 .浙江中医药大学附属第二医院,浙江 杭州 310005) 　　摘 要:综合古今医家对肝气(阳)虚的临床特点、病因病机的研究,分析其导致阴黄的病理机制,并总结其辨证要点与治疗原则与方法。肝气(阳)虚是肝脏功能低下的一种表现,可影响到气血、精神、消化等功能活动。肝气虚,继而胆气不足,胆汁排泄无力,积滞外溢导致黄疸外;肝气(阳)虚,脾阳不振,运化无力,也可导致胆汁积滞导致阴黄;肝阳虚,寒湿内生,气滞血瘀,胆液困阻,外溢于肌肤而发为阴黄。肝气虚必须与肝郁脾虚鉴别,肝阳虚亦须与脾阳虚、肾阳虚鉴别,它们在治疗上也各有侧重。 　　? 　　关键词:肝气(阳)虚;阴黄;病机;辨证? 　　中图分类号:R256.41 　　 文献标识码:A文章编号: 　　10)04-0882-03 　　Primary Inquiry on the Relationship between Syndrome with Asthenia of Hepatic Qi(or Yang) and Yin Jaundice 　　RU Qing?jing1,2, XU Shan?1 　　(1.Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou 310005,Zhejiang,C 　　2.The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of TCM,Hangzhou 310005,Zhejiang,China) 　　? 　　Abstract:This text synthesize the clinical characteristic, cause of disease and pathological state of Syndrome with asthenia of Hepatic Qi(or Yang) at all times, analyse it cause Yin Jaundice pathology mechanism, summarize its dialectical main point and treat principle and method. It is a kind of low behavior of liver function that the diseases with such symptoms with asthenia of Hepatic Qi(or Yang), can influence such function activities as the Qi and Blood, spirit, digesting,etc. The diseases with deficiency of hepatic Qi, then asthenia of cholic Qi, it is unable that the bile is eliminated, outside overflowing stagnantly and
The diseases with deficiency of hepatic Qi ,then the splenic Yang is in low spirits, it is unable to transport and melt, can cause the bile to cause stagnantly Yin J The deficiency of hepatic Yang, cold and wet and endogenous, the blood silt of stagnation of the circulation of vital energy, being liquid tired to hinder, bile overflow in the skin and take place for being Yin Jaundice. The deficiency of Yang of liver must be distinguished with the deficiency of Yang of spleen, and card of deficiency of Yang of kidney, the three are each with particular emphasis either in treating. 　　? 　　Key words:syndrome with asthenia of hepatic Qi(or Yang);Ysyndrome differentiation of etiology 　　“阴黄”始见于隋•巢元方在《诸病源候论•黄病诸候》。一般认为,阴黄多因寒湿阻遏,脾阳不振,胆汁外溢所致。而临床上阴黄证患者肝气虚、肝阳虚症状客观存在,因此探讨肝气虚、肝阳虚与阴黄的关系,对发展中医理论与指导临床实践都非常有意义。 　　1 肝气(阳)虚证病机与证侯特点?《内经》就明确地谈到了肝气虚这个问题。《素问•方盛衰论》曰:“肝气虚而梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起”,《素问•上古天真论》云:“丈夫七八肝气衰,筋不能动”,《灵枢•天年》亦云:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,肝汁始减,目始不明”。后世唐孙思邈《千金要方卷十一》提出“肝虚寒”明张景岳在《求正录•真阴论》中首次谈到“肝阳虚”之证:“或拘挛痛痹者,以本脏之阳虚,不能营筋也”。肝气虚的证候,与肝功能活动的减退有关,肝主血液之贮藏和调节,又主全身之筋的活动和精神情志的调节。肝气虚以至升发疏泄无权,使肝失其条达之用,证见胁肋满闷,四肢乏力,懈怠、不耐疲劳,易怒,懒言,精神不畅,喜悲恐,善太息,腹胀,不思食,食则胀甚,嗳气,振战,口干酸苦,不甚思饮,视力减退,头痛而昏重(尤以前额巅顶,太阳穴处为突出),巩膜微黄,脉沉细或弦数,舌苔白腻或黄腻。这些症状的出现,都是由于肝气虚而疏泄不行,影响到气血、精神、消化等功能活动的结果。气虚乃阳虚之始,阳虚乃气虚之渐。肝气久虚势必形成肝阳不足,气机升降机枢不灵,浊阴阻塞上下,胸胁满胀连及少腹,阴邪上逆而频频嗳气呕逆,甚则腹胀如鼓,四肢肿胀,冷过肘膝。形容消瘦,脸色黧黑,口干苦,尿黄如浓茶,大便少而干燥或稀溏,脉象沉细而虚数,或革,尤其“左关上沉而弱是也”。苔黄燥或黄腻,舌质或胖或瘦,总有黯色,以及梦多寐少,睡中常手足惊搐等等。凡此种种症象,皆由于肝之阳虚气弱,肝用难展,疏泄无权,而致积痰、留瘀、积热,进一步又影响到肝用……可见肝气(阳)虚往往虚实夹杂,既有精神神经方面的症状,又有脏腑经络上的症状,属于非常复杂的一个病证。? 　　陈家旭等肝气虚证诊断方案:①具备气虚证表现,如神疲乏力、气短或懒言、舌体胖或有齿印、脉虚无力等;②情绪及思维活动的改变,如抑郁不快或烦躁不安、思维迟钝、多梦善恐等;③肝经所过部位出现不适,如胸胁满闷、喜引太息、少腹坠胀等;④女性可出现月经不调、痛经、闭经等。凡具备前3项,兼或无脾虚证者即可诊断为肝气虚证[1]。肝气虚与肝郁脾虚均可有胸、胁隐痛、倦怠等症状,但肝气虚以倦怠,不耐疲劳,不能久视为主,而肝郁脾虚证则有纳差、便溏等脾虚症状[2]。肝阳虚系肝气虚进一步发展的结果,审症以肝系功能低下并伴见寒象为辨证要点,症见畏寒肢冷,少腹拘急,冷痛连及前阴,男子囊冷或阳萎,女子阴冷,月经不调;筋脉拘急,得温则缓,遇寒加重;精神悒悒不乐,易惊善太息,神疲乏力,不耐劳,头痛目眩,视物不明或眼生黑花,胸胁满闷或隐痛,或胀痛,纳呆等。?目前的研究表明[3]:肝气虚和肝阳虚与肝脏的功能减退有直接的关系,微量元素的缺乏与第二信使水平的改变可能参与了肝气虚和肝阳虚证患者脏腑功能的减退。肝气虚和肝阳虚证患者存在明显的神经-内分泌-免疫轴功能紊乱,由于气血的相互依存关系,肝气虚和肝阳虚证患者血液的化生行藏异常,进而造成血液与循环系统的功能改变。从肝气虚与肝阳虚辨治神经内分泌系统疾病、慢性感染、消化系统疾病与循环系统疾病取得了一定的疗效。上述理论和研究似乎还不能得出肝气(阳)虚可导致阴黄的结论。
　　2 肝气(阳)虚致阴黄的理论与临床依据?肝体阴用阳,主血又主气;用阳者肝主疏泄,疏通血脉,宣泄气机;其中“主疏泄”包含3个方面的功能――调节气机升降;调节情志;调节胆汁排泄。肝主疏泄与肝脏在物质代谢中的作用密切相关:肝属木,且“土得木而达”,“食气入胃,散精于肝”,说明消化吸收需要肝气的资助,食物入胃,经过消化吸收后产生的精微,通过肝脏的疏泄作用而敷布它脏。同时,“肝之余气泄于胆,聚而成精,借肝之余气,从入于胆”。若肝疏泄功能不足,既可导致胆汁化生不足,也可导致胆汁排入胆囊无力,从而出现胆汁郁遏的目黄、口苦、腹胀、胁痛的黄疸病症,在《圣济总录•胆虚》有“治胆气不足,常多恐惧,头眩痿厥,四肢不利,僵仆目黄,中正汤方”的记载,此胆气不足之症实际上是与肝气虚相伴而生,这也是肝(胆)气虚导致黄疸的记载。肝阳虚,寒凝、湿阻、气滞、血瘀,继而胆汁淤积,是导致阴黄的另一个原因,《景岳全书》所述“气属阳而虚,则寒从中生,寒生则湿气留之”,《张氏医通•杂门》则进一步指出“阴疸则真阳衰微不振,一任湿热与浊气,败血团聚不散”。肝气(阳)虚导致阴黄的机制可以概括为以下3点:肝气虚,继而胆气不足,胆汁排泄无力,积滞外溢导致黄疸外;肝气(阳)虚,脾阳不振,运化无力,也可导致胆汁积滞导致阴黄;肝阳虚,寒湿内生,气滞血瘀,胆液困阻,外溢于肌肤而发为阴黄。?现代研究表明:肝气虚与肝阳虚证肝病组合成蛋白质的功能降低。肝气虚与肝阳虚证肝病组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、A/G比值较健康人、非肝病组显著降低,提示肝脏有实质性病理损害,合成蛋白质的功能降低[4]。肝气虚患者肝重减轻[5] ,可能与肝气虚证患者肝细胞再生能力下降,肝细胞数减少有关。《灵枢•天年》指出:“五十岁肝气始衰,肝叶始薄”,现代医学认为成年男女随年龄的增加,肝重、肝血供、肝细胞数、肝蛋白合成功能均减退,提示肝气虚与肝脏的功能减退有直接的关系。临床上阴黄证在肝功能减退的慢性重型肝炎、肝硬化病例中最常见。钱英等[6]采用多中心、临床流行病学研究方法,对9个省市201例慢性重型乙型肝炎的证侯学分析研究的结果显示:肝阴虚证出现频率为91.0%,肝气虚证为74.1%,肝阳虚证为27.4%,肝血虚证为18.9%,证实肝气(阳)虚也可能是阴黄证的主要病因。 　　3 肝气(阳)虚阴黄证的辨证依据? 　　隋•巢元方在《诸病源候论•黄病诸候》首次提出“阴黄”证:“阳气伏,阴气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为阴黄”。其后《圣济总录》六十一记载:“病人寒热,并十指疼痛,鼻中煤生,此是阴黄。”宜服麻黄栀子汤。当时多认为黄疸之属寒湿者属阴黄,因脾阳不振、寒湿内蕴、胆液不循常道外溢肌肤所致,或由阳黄日久转化而成。《景岳全书•杂证谟》:“凡病黄疸而绝无阳证阳脉者,便是阴黄。”证见身目黄色晦暗,胃呆腹胀,神疲乏力,胁肋隐痛,小便短少,大便不实,舌淡苔腻,脉沉细迟。阴黄证既可作为“黄疸”病的一个证型,广义上也可认为是一个“病”,其又可进一步辨证分为肝气虚证、肝阳虚证、寒湿困脾……常见于现代医学慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等病。肝气(阳)虚阴黄证首先必须具有“阴黄”的主要症状:(1)起病缓,病程长;(2)目黄、身黄、尿黄,黄色晦暗如烟熏;(3)大便稀溏。尚有肝气虚、肝阳虚特有表现:(1)肝经所过部位出现的病变;(2)肝的功能活动方面的障碍和外在表现;(3)与肝相表里、相母子等关系的脏腑发生有相互关联的病变。它是与其他脏腑气弱阳虚的鉴别之处,也是肝气虚、肝阳虚阴黄的诊断要点。肝阳虚与脾阳虚、和肾阳虚证的鉴别[7-8]:共证为饥不欲食、肢冷便溏,不同点为脾阳虚以中阳虚寒脘腹冷痛,下利清谷、神疲乏力等为特征;而肾阳虚以全身机体功能低下为特点,尤以性与生殖功能减退伴形寒肢冷、腰膝酸冷,尺部脉弱为特点;肝阳虚精神悒悒不乐,易惊善太息,不耐劳,头痛目眩,少腹冷痛,筋脉拘急,左关脉弱为特征。临床上也有几种阳虚同时存在的情况。 　　4 肝气(阳)虚阴黄证的治疗?由于历代医家对于“阴黄”的治疗,皆源于仲景“于寒湿中求之”,故健脾和胃,温化寒湿为主的治疗沿用至今。补肝气和温肝阳在阴黄治疗中的作用并未引起足够的重视。关于诸虚证的治疗,在《内经》中以“形不足者,温之以气”作为指导原则,《素问•藏气法时论》针对肝病的治疗指出:“肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之;以辛补之,酸泻之”,《金匮要略》“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”进一步确立了肝虚证的治疗大法。肝脏“体阴而用阳”,补用酸针对阴血不足言,而补用辛即是针对肝气、肝阳虚而言,二者兼用,即为“阴中求阳”之意。明•张景岳提出“阴黄证,多由内伤不足,不可以黄为意,专用清利,但宜调补心脾肾之虚以培补气血,气血复则黄必尽退……”,提出补益法治疗阴黄;清•王旭高治肝4种补肝法中,亦提到了补肝气和补肝阳;而清•程钟龄在《医学心悟》中之“阴黄者,茵陈五苓散,如不应茵陈姜附汤”之记载,实为补肝肾之阳治阴黄之法。近世张锡纯《衷中参西录》治疗肝虚之证遵从《内经》“厥阴不治,求之阳明”、《金匮》之“知肝之病,当先实脾”,非常重视中气,常用黄芪配桂枝温升肝气;配柴胡、川芎补肝气、疏肝郁;配干姜补相火;配乳香、没药、当归、丹参活气血、通经络;配山茱萸补肝虚、固肾元;配白术、干姜、茵陈可治肝胆阳气不振、脾胃虚寒之黄疸(阴黄)。先生认为“彼谓肝虚无补法者,原非见道之言也。”已故老中医蒲辅周指出,五脏皆有“阳虚阴虚之别”。“肝阳虚则筋无力,恶风,善惊惕,囊冷,阴湿,饥不欲食”,并谓:“肝炎阳虚者,亦可用附子汤”(见《蒲辅周医疗经验》一书)。并根据肝气虚和阳虚的特点,拟定了益气补肝汤和温阳补肝汤:方中黄芪与党参配伍能补肝脏生升之气,其中黄芪性升,与肝气弱而不升最宜,故为主,应重用;气弱血必不足,故辅以归、芍养肝之体以助肝用,且有阳生阴长之义,增强益气之功。肝气弱而不疏则气必留结,少用枳、朴助参、芪以散其结,可以起到补而不滞、通而不伤、升而有降的作用。若肝气弱致肝阳不足,则加姜、附,温肝肾之阳,偕同参、芪、芍,温而无辛散之弊,又用黄连制肝内郁热,枳实疏肝之滞,既可引郁热下行,亦可使温药不致有升无降,出现火亢现象。?由于有“虚则补其母”、“肝肾同源”、“肝阳根于肾阳、肝阴必待肾阴”之说。《医宗必读•乙癸同源论》提出“补肝即所以补肾”;清•王旭高补肝阳之用“肉桂、川椒、苁蓉”即体现了“温肾即所以补肝”之治。由于肝阳虚相对肾阳虚轻,仲景之对肝虚证的治疗方法对我们具有重要的指导价值,仲景在温补肝阳时,慎刚远烈,基本不用大辛大热之附子、干姜,而仅投以辛温宣散之桂枝、生姜、吴茱萸;肝气(阳)虚常导致脾虚,故常用人参、茯苓、甘草、大枣等;顺肝之性,辛散与柔和兼顾,用柴胡、枳实、川芎、丹皮,养肝血用当归、白芍、阿胶[9]。当代学者麦氏指出肝气虚与脾气虚、肝阳虚与肾阳虚的治疗也有不同[10]:一般而言,补气之药既能补脾,也能补肝,但补脾以人参为长,补肝以黄芪为优;温阳之药既能温肾,也能温肝,但温肾之药以附子、杜仲、菟丝子等为优,而温肝之药则以桂枝、肉桂、小茴香、高良姜、台乌、吴茱萸等为佳。若阳虚欲脱,则山茱萸尤长于补肝固脱。?阴黄属肝气虚的治疗,除内服药外,尚可运用针灸,《备急千斤要方•肝脏•肝虚实》有“肝虚,目不明,灸肝俞二百壮”的记载,对肝虚阴黄是否有效,尚待验证。 　　5 结 语? 　　肝气(阳)虚证系肝脏功能低下出现的一种病证,临床证侯复杂多样,阴黄证就是其中之一。如筋脉失养,可见倦怠不耐劳;疏泄失常,藏魂失职则忧郁胆怯,胆汁排泄无力则蓄积为害,影响脾胃健运,胆汁无法转输或寒湿内生,即可出现阴黄证;阴黄证既可由于寒湿困脾引起,也可由肝气虚和肝阳虚引起,肝脾两虚或肝肾两虚,因虚致实亦可出现,临床不容忽视。阴黄属肝气虚或肝阳虚者,临床尚无统一标准,但有一定理论根据和临床证据,这对于指导临床,提高疗效非常重要,有待各位同仁进一步研究。 　　 　　参考文献 　　[1] 陈家旭.略论肝气虚证[J].中医杂志,):264. 　　[2]金益强.中医肝藏象现代研究与临床[J].北京:人民卫生出版社,. 　　[3] 陈丹,魏嵋,吴雄志.肝气虚与肝阳虚的研究进展[J].中华现代中西医杂志,):24-26. 　　[4]陈家旭,杨维益,梁嵘,等.肝气虚证临床证型的病理生理学初步研究[J].中国中西医结合杂志,):67-70. 　　[5]郑洪新,孟宪民,李德新,等.老年人肝气虚血滞证肝内淋巴细胞浸润及其表面抗原的研究(续)[J].辽宁中医杂志,):43-45. 　　[6]钱英.王旭高治肝三十法与重型肝炎的中医药治疗[C].世界中医药学会联合会肝病专业委员会成立大会暨第一次学术会议论文集,2005. 　　[7] 朱文锋.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,. 　　[8] 吴小明,李如辉.试论肝阳虚的确立[J].中医药临床杂志,):198-196. 　　[9] 麦在能.肝气虚、肝阳虚分型证治探讨[J].广西中医药,):261-263. 　　[10] 赵体浩,张喜奎,王旭丽.张仲景肝阳虚辨治观[J].国医论坛,):1-3.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。还记的我吗? 来看你了!
特约广州空军司令部医院肝病中心王玉林主任为我们详细介绍乙肝引发的各种疾病。肽受肝脏影响少，故肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。携带者。感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，乙肝病毒整合，尤其是基因整合，反式激活原癌基因导致肝癌，黄曲霉素也有致癌作用。
记者从正在深圳召开的中药治乙肝战略发展研讨会上获悉，由于着眼于恢复人体免疫系统、阻断病毒持续复制，中药在治疗乙肝表面抗原转阴方面获得了比较好的效果。，肝功能恢复。
什么是肝癌肝癌的症状肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用及的病人都合并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性个月进行一次甲胎蛋白检测和的科普知识，请点击
文章来源：http://www.gb020.cm广州乙肝两对半检查就去广州空军司令部医院肝病中心，先进的乙肝诊疗设备，优质的医护服务，为您提供最精准的乙肝两对半检查结果。广州空军司令部医院肝病中心专家指出：乙肝两对半检查，要空腹。应注意不饮酒、不服用任何药剂。乙型肝炎两对半又称乙肝两对半，其检测意义在于：检验是不是传染乙型肝炎及传染的实际情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳，乙型肝炎检查指标包括：1（乙肝表面抗原-HBSAg）为现已传染病毒的标示， 并不会反映病毒有没有复制、复制规模、传染性强弱；　　2（表面抗体-HBsAb）为中和性抗体标示，是否彻底治愈或是否有抵抗力的主要标示。　　3（e抗原-HBeAg）为病毒复制标示。持续阳性3个月以上会有慢性化偏向； 　　4（e抗体-乙肝病毒抗HBe）为病毒复制结束标示。病毒复制缩减，传染性不强，但并不是根本没有传染性；　　5（核心抗体-HBcAb）为现已传染过或正处于传染的标示。广州空军司令部院肝病中心是目前我国唯一的一家由军医与中国中医学界最高学府和最权威学术机构—中国中医研究院特色医药中心联合攻关后确定的全国重点肝病研究防治基地医院，运用基因学、细胞学、免疫学，分子学创造出治疗肝胆疾病最新三大特色疗法综合治疗乙肝，并配合经过长期实验研究，疗效显著的系列配伍方剂，经过数十万患者治疗，具有见效快，疗程短，不复发之功效。联系电话：020- QQ： 邮箱：地址：广州市环市东路475号（广东工业大学对面）乘车路线：火车站 坐33、269等路车;火车东站 坐810等路车;广州大学城 坐大学城4线、33等路车到广东工大站下车.
乙肝病毒携带者能当兵吗 2009年招兵报名从10月末11月初开始，很多年轻人都跃跃欲试，积极报名参军，参与到保卫国家的队伍中。当兵入伍是很多热血男儿的梦想，但是也很多男儿因为身体或者健康原因与橄榄梦无缘--这就是乙肝！乙肝病毒携带者能当兵吗？【】参军体检有严格的要求，肝功检验正常，乙肝五项检验异常，不可以参军。广州空军司令部医院作为一个解放军医院，我们时刻这一难题忧心，可惜一大批有激情，有梦想的热血男儿被“乙肝”浇了一头冷水。多年来，广州空军司令部医院肝病中心专家不断努力，积极改善乙肝病毒携带者的健康状况以及乙肝病毒携带者当兵的政策环境。2009年招兵身体条件要求：应征入伍的公民要身心健康、体魄强健。身高162cm以上，体重不超过标准体重（标准体重=身高-110kg）的20%，不低于标准体重的10%，个别体格较为优秀的应征男青年，体重可放宽至不超过标准体重的25%，不低于标准体重的15%。视力：陆勤人员右眼裸眼视力不低于4.9，左眼裸眼视力不低于4.8；普通高中毕业生以上文化程度青年右眼裸眼视力不低于4.7，左眼裸眼视力不低于4.5；大学专科以上文化程度的青年入伍，右眼裸眼视力放宽至4.6，左眼裸眼视力放宽至4.5。内科：乙型肝炎表面抗原呈阴性；血压收缩压：12.00-18.66千帕（96-140毫米汞柱）；心率每分钟56-110次之间；无家庭遗传病史，无器质性和传染性疾病，身体健康，符合应征公民服现役的体格检查标准。乙肝携带者不能当兵，主要是由于训练怕过于劳累影响病情。即使没有传染性，两对半病毒标志物检测同样可以检测出来的。治疗要全面了解您一周内的肝功和DNA检测结果，若确定都正常，可以适当调节免疫力来促使五项指标转阴，具体的疗程问题要看最后选择的治疗方案来定，肝病是我院的治疗特色，若方便可以考虑来院了解一下。广州空军司令部院肝病中心是集医疗科研，临床药理为一体全军先进重点肝病防治机构，由其对肝胆疾病研究有突出贡献，成为全军肝胆疾病研究重要实验基地，对治疗乙肝病毒携带者，乙肝大三阳，乙肝小三阳，肝硬化等达到国际先进水平，国内属领先地位。多年以来“专家、专科、专病、专治”为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体，在治疗肝病方面取得了非凡的成就。地址：广州市环市东路475号【广东工业大学对面】乘车路线：火车站 坐33、2
本文引用自- /广州哪里看肝病好？广州最好的肝病医院是哪家？广州空军司令部医院肝病中心专家详解：现在的乙肝小三阳治疗方法这么多,乙肝小三阳如何治疗效果好呢?这对于乙肝小三阳患者来说是最关心的问题.乙肝小三阳患者最好到正规医院做个检查,看看自己到底属于哪个类型在决定是否进行乙肝小三阳治疗以及选择哪一种乙肝小三阳治疗方法.如果确认是HBeAg阴性乙肝,一定要注意经常检查肝功能并做B超,B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段.根据新版的乙肝小三阳治疗指南,HBeAg阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上,应马上进行抗病毒乙肝小三阳治疗.即使转氨酶水平不高,如出现肝硬化迹象,也应马上启动抗病毒.对于40岁以上的患者,建议进行肝穿刺活检,如肝脏损害达到G2以上,应进行抗病毒乙肝小三阳治疗.专家提醒,乙肝小三阳患者如果肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒乙肝小三阳治疗.需接受抗病毒乙肝小三阳治疗的患者,乙肝小三阳治疗前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒乙肝小三阳治疗方案.抗病毒乙肝小三阳治疗适用的人群包括患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙转氨酶为正常值两倍以上)的患者等,具体应由医生判断.抗病毒乙肝小三阳治疗期间,至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指(HBVDNA).整个乙肝小三阳治疗疗程结束后的最初三个月,每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标,此后延长监测时间.对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于乙肝小三阳治疗较好者可以每半年检查一次.广州空军司令部院肝病中心是集医疗科研,临床药理为一体全军先进重点肝病防治机构,由其对肝胆疾病研究有突出贡献,成为全军肝胆疾病研究重要实验基地,对治疗病毒性肝炎,乙肝大小三阳,肝硬化等达到国际先进水平,国内属领先地位.多年以来"专家、专科、专病、专治"为特色,集医疗、科研、保健、康复于一体,在治疗肝病方面取得了非凡的成就.广州空军司令部医院肝病中心提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。 如有其它疑问可以点击在线咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或拨打咨询热线：020
本文引用自- /广州哪里看肝病好？广州最好的肝病医院是哪家？广州空军司令部医院肝病中心专家详解什么是乙肝“大三阳”? 在血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于，“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖)，故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此，无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者，都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。“大三阳”比“小三阳”重吗? 不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重。有人总以为“大三阳”重，“小三阳”轻，其实并不尽然，当小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时，也说明乙肝病毒在复制，病人也有很大的传染性。但是，如果“小三阳”携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时，就表明比“大三阳”携带者好一些。因为，“小三阳”携带者发展为肝炎的几率要比“大三阳”携带者低。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的，在人体免疫力的作用下，“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。“大三阳”的传染性有多强? 已经知道，乙肝“大三阳”的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗，让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体)，就不会轻易感染乙肝了。 广州空军司令部医院肝病中心率先引进美国全电脑
讯：乙肝大三阳可以出现在乙肝的不同发展过程中，治疗方法和方案却不尽相同：1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终没有异常，大多能够稳定在这个阶段，预后良好，通常不须医治，该种情形下用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味需求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都很难有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于患者范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。2、慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻微肝损害。治疗方法则以抗病毒为主，治疗目标是肝功长时间介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年!3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较严重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标渐渐阴转。肝功平衡后，可减少或终止药物，坚持抗病毒。4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度缓解。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌患者表现为乙肝大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以现阶段的医术当然可以完全治好啦,无需害怕,治病最重要的是心理素质，不要将自己当作患者，要有坚强的意志。：本着面向社会，服务大众的宗旨，全心全意为患者提供一整套的医疗服务，包括检查、咨询、会诊、问答指导等等，使患者在家中就能够享受到等同于在医院的医疗服务，让患者花少钱，医好病，省时间，圆患者一个健康的梦。
广州空军司令部医院肝病中心专家解析 肝病专家谈中医治乙肝慢性乙型肝炎虽病位在肝,常涉及脾,故张仲景指出:"见肝之病当先实脾", 中医治乙肝的从脾论治,必须重以下两点:一、疏肝宜柔肝为刚脏,肝体宜柔,肝用宜疏.慢性肝病多兼有气郁之证,治疗用药宜柔中兼疏,疏中兼柔,使气血调和,一要防止疏泄太过,以免有损肝体,一要避免养阴碍胃,取药应轻疏柔和而不伤阴,常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等.其中生麦芽甘咸微寒,既可疏肝又可健胃,药性平和,为常用之品.疏肝汤剂若久服,药方不宜过大,药量不宜过多,更须注意柴胡升散之性.另外,要疏肝与柔肝并用,即可协同提高疗效,又可制约药物之散性.二、健脾宜早脾胃为后天之本,气血生化之源.有胃气则生,无胃气则死.慢性迁延性乙型肝炎应注重调理,自始至终注意顾护脾胃,"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",故中医治乙肝将顾护脾胃放在首位.《内经》有"厥阴不治,求之阳明",及厥阴应"调其中气,使之和平"之论.故慢性肝炎每当出现肝气亢盛,木盛侮脾时,其脾气必虚,此时必须扶脾抑木,以制过盛之肝气.倘脾气衰败,纵有灵丹妙药,亦难起沉疴.那到底中医治乙肝如何才能科学治疗?广州空军医院肝病专家提出了三点:一、当心养阴慢性活动型肝炎重点在于滋养肝肾之阴,肝藏血肾藏精,精血同源,肝血赖肾精供养,肾精依肝血补充,同源于水谷精微,有乙癸同源之说.如湿郁内盛,郁而化热,病久毒热耗损肝肾精血,致肝肾阴虚,阴虚而生内热,以致阴虚为本,热邪为标,则发为本虚标实证. 广州空军医院肝病专家认为,对乙型慢性活动性肝炎患者来说,治疗中保存一分阴血便有一分生机,并要防止阴亏进一步发展致动血出血.中医治乙肝时,慢性肝病的治疗中只有阴血得以补充,病情才能得以恢复,切忌再伤其阴,惟有阴血得复,血燥得滋,肝得柔养,肝功能的恢复才有可能获得巩固,而免于复发.空军保定医院肝病专家认为"阴无骤补之法",养阴须在辨证准确的基础之上守方稳进,方可取得较好疗效.二、注重解毒中医治乙肝以解毒为重点,解毒既要解热毒,同时又要注意解湿毒,解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等,解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等.对于慢性病来说,"邪之所凑、其气必虚",即使患病不久,仍有虚证,所以祛邪药物只能暂用而不可长用,防止虚虚之戒.尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴,国家中