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胆结石 手术
职称：副主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：肝胆外科
今天继续介绍几个胆道结石治疗的误区或者说是经常碰到咨询的疑惑。-----胆囊切除后，再长结石就在胆管里，所以不能切除胆囊：错！-----因为胆囊结石切除胆囊，之后胆管里是否长结石，跟是否切除胆囊没有关系。一般来说，如果手术前只是单纯的胆囊结石，胆囊切除以后，基本不会发生胆管结石的情况；但如果手术前不是单纯的胆囊结石，而是胆囊结石合并胆管结石，尤其是有肝内胆管结石的，那手术后胆管再长结石的...
职称：主治医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：胆石病专科
同济大学附属东方医院胆石中心& 徐安安博士随着生活水平的日益提高，高脂、高热、高糖、高盐等不健康的饮食也变得普遍，同时由于工作节奏加快，运动量减少，由此引发的代谢疾病如脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。目前，在普通人群中，每10个人就有一个患有胆结石，在上海、北京等大城市，发病率甚至更高。因此，胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心：得了胆结石怎么办？外...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第三医院
科室：肝胆外科
职称：副主任医师
医院：上海市普陀区中心医院
科室：微创外科
胆囊里面有石头，要不要开刀？当然需要，而且要尽早，否则胆囊里面的石头会落入胆总管，引发黄疸、胆管炎、胰腺炎，看看可以落下去多少石头吧！这是一个45岁的男性患者，因腹痛、黄疸入院，内镜取出胆总管结石后，胆囊内结石反复落入胆总管，我院微创外科肝胆治疗小组采用双镜联合（腹腔镜胆囊切除+ERCP取石）技术，通过多次取石，成功治愈。第一次ERCP取出胆总管结石，见胆囊管及胆囊内多发小结石，那个密密麻...
职称：副主任医师
医院：潞安集团总医院
科室：普外科
职称：住院医师
医院：山东省交通医院
科室：肝胆外科、肝胆内镜外科
& & 根据适应症的不同，在腹腔镜微创治疗胆囊结石的基础上，结合术中胆道镜探查胆总管并取石。一次微创手术，通过腹壁上3-4个小孔即可一次治愈胆囊、胆总管两个部位的结石，术后4-6天即可恢复出院。&&& 对于不适合保胆的病人：采取经腹腔镜胆囊切除术后经胆囊管进行胆总管探查取石创伤小，类似于单纯的腹腔镜胆囊切除术。对于胆囊管不扩张，无法经胆囊管进行胆总管探查取石的患者，采取腹腔镜下胆总管切开取石...
职称：主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：普外科中心
患者提问：疾病:主任您好、胆结石手术可不可以保胆？病情描述:没什么症状就想把胆结石起掉、能不能保胆啊？希望提供的帮助:能保胆起石吗？所就诊医院科室:署光医院 &外五科上海市第一人民医院普外科中心彭志海回复：胆囊保胆取石手术是我们目前已经淘汰的手术方式，胆囊炎、胆囊结石患者的胆囊合成浓缩功能都已有障碍，因此胆石症、胆囊炎高复发率是保胆取石手术后主要的并发症。因此，从十余年前开始，肝胆外...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肝胆外科
有些病友担心，胆囊是人体的一个器官，切除胆囊以后是否会对身体造成不良的影响。与此有关的问题可以概括为以下两大点：1. 消化功能是否会有明显的减弱？2. 是否会引起另外的一些疾病，尤其是肠道肿瘤？对于第一个问题，我可以确凿的告诉大家，切除胆囊对我们的消化功能没有不良的影响，尤其是对于胆囊炎症和结石非常明显的患者，可以说只有利没有害。前面我们已经介绍过，胆汁的确是消化功能的重要成分，然而...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科
几乎每一次，在我的门诊中，都会有不止一个胆石症或胆囊息肉患者会提出相似的问题，“我能不能做保胆手术”，“为什么大医院都不做保胆手术啊”，“胆囊切了会不会对身体健康不利啊”，而每一次，我都要不厌其烦地解释为什么我不建议做所谓的“保胆手术”。目前很多患者在来医院之前都会上网搜一搜，结果一定会发现各种所谓的“保胆手术”占据了各种网页头条，还分别冠以“高科技“、”新技术、“新概念”等等...
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：肝胆外科
职称：主治医师
医院：北京301医院
科室：肝胆外科
胆囊结石是肝胆外科的常见病，治疗不当或延误治疗均会产生不良后果。只要搞清楚以下几个问题，就能基本做到心中有数。为什么胆囊结石需要做手术？首先，胆囊结石的患者常常会发作胆绞痛或胆囊炎，大多数时候经过短时间的药物治疗均可缓解。但如果反复发作，则会对患者的工作和生活产生一定影响，相关的医疗费支出也是不可避免的。对于少部分患者，结石经胆囊管进入胆总管，嵌顿于胆管下端或十二指肠乳头部，引...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：肝胆胰外科、微创外科
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：肝胆外科
1.& 脂肪肝怎么治疗？& 脂肪肝主要病理变化为肝脏内中性脂肪过度蓄积，发病机理至今尚未明确，流行病学调查表明，脂肪肝既由饮酒、肥胖等引起，也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。近年来，随着人们生活方式的改变，我国脂肪肝的发病率呈上升趋势，已远远超过病毒性肝炎而跃居第一位。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：胆胰外科
我个人的建议是：切除胆囊理由是：1.尽管暂时没有症状，但在将来出现腹痛等症状的机会逐年增大，而且胆囊结石时间越长，胆囊发生病变的可能越大，胆囊结石一般也会逐渐增大，而即使始终没有症状，如果胆囊结石增大到2.5cm或病史长于10年以上，由于癌变的机会相对增大，也建议行胆囊切除。2.怀孕后人体内雌激素和孕激素大量增加，胆囊的收缩功能下降，胆汁易于淤积于胆囊内，加上国内传统上会在孕期加强营养，往...
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：普外科
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：肝胆胰外科
&&& 近年来，随着社会的发展，人们的生活习惯、饮食习惯也发生了巨大的变化，原来吃清淡饮食的也变重口味了，以前不吃辣椒的很多也经常吃了，不吃早餐的人越来越多了，由此疾病的发生也有了新的变化，胆结石的发病人群越来越多，发病率越来越高。&&& 胆结石的类型很多：&&&1、 简单的如单纯胆囊结石，治疗根据胆囊的功能情况选择保胆取石或胆囊切除（我院是国内开展保胆取石最早和最多的医院）。&&& 2、单纯胆...
职称：主任医师
医院：大连市友谊医院
科室：普外科
保胆取石手术已由初级阶段向较高级阶段转变，它的标志是什么？就是如何预防结石的再生成。初级阶段：取出胆囊内的结石，并尽可能取净结石。较高级阶段：如何预防结石的形成成为主题。贯穿了以下三个方面：术前、术中、术后。一、术前认真评估包括两个方面，即全身情况和胆囊本身情况。如有全身严重代谢紊乱的疾病就不适合行保胆手术。胆囊本身情况也应评估，如胆囊萎缩、胆管堵塞皆不适合行保胆手术。因此术前...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：胆胰外科
当然可以。在腹腔镜手术开展初期，腹部手术史被认为是不适合做打洞手术的，主要原因是腹部手术后在腹腔内容易形成广泛粘连，影响组织的分离辨认解剖，容易造成其他脏器的损伤。但随着技术的进步和器械的改善，目前腹部手术史已经不再是腹腔镜手术的禁忌证了。近三年中，本人成功开展了数十例此类胆道手术，包括结肠癌术后、胃癌术后、胃大部切除术后、胆囊切除术后，目前仅2例中转开腹，未出现腹腔脏器损伤等并...
职称：副主任医师
医院：石家庄市第三医院
科室：普通外科
近年来，胆囊结石的发病率越来越高，保胆取石手术作为一种新式治疗技术受到众多患者的认可，传统认为“身体发肤，受之父母”，能保留器官同时治愈疾病，当然深受欢迎三镜联合微创保胆取石术是目前世界领先的胆结石手术，该手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下清除结石。三镜联合微创保胆取石术即WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用行微创保胆取石手术。但保胆取石术疗效如何，...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
&中山大学附属第一医院肝胆外科 汤地& & & 当代 "保胆取石"术的前身是开腹的胆囊切开取石术，是一个历史相当悠久的手术，早在1882年langenbuch这位德国著名的外科医生完成首例胆囊切除术之前，已经作为胆囊结石的一种手术术式被外科界运用，但该术式之后出现79.88%的结石“高复发率”，使其在langenbuch发明胆囊切除术普及之后逐渐淘汰，开腹的保胆取石后来一般仅仅用于急症的化脓性胆囊炎，胆囊造瘘术中，择期...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
想就“胆囊结石的手术治疗－－切胆或保胆？”写一篇文章的念头由来已久。一方面，门诊上来咨询保胆手术的胆囊结石患者越来越多，而另一方面，也有越来越多原先接受保胆手术的患者出现结石复发、遭受痛苦而到门诊就诊。去年，我和我院吴钢副教授合作的一篇文章“胆囊结石的手术治疗---切除胆囊与保胆取石的循证医学思考”发表在“上海医药”，该文对“胆囊结石的手术治疗－－切胆或保胆？”做了客观描述。由于文...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科
胆囊结石是肝胆外科的常见病，胆囊切除是治疗结石的有效手段，但是并非所有结石都需要治疗。对于只是体检发现的胆囊结石，如果没有明确的症状，只要胆囊还有功能，就可以定期随访，不应急于用药或手术切除胆囊。只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊：发作过急性胆囊炎反复发作胆绞痛合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良等非特异性症状充满型结石胆囊壁不规则增厚，不能除外恶变
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：普外科
& & 患者：我哥近期检查发现患有胆结石还未治疗 1、我哥今年37岁，身体健康，在外打工，前天查出多发性胆结石，结石大小：1.0*2.7cm，检查其他无异常，目前有些恶心，我想问是不是做手术一定要摘除胆囊？这项手术的费用大概需要多少？ 2、另外，我在网上看到：新式内镜微创“保胆取石”术 ，是上海海江医院的，不知道是否有效?& & 河南科技大学第一附属医院普外科刘现立：这是一个目前尚存在诸多争议的手术方法...
职称：主治医师
医院：成都市第一人民医院
科室：普外科
无症状胆囊结石的概念：& & 经彩超、胆囊造影或X片、CT等影像学资料检查发现胆囊内结石，但从未出现过胆囊结石症状（应该排除就诊时处于发作间歇期，除外将胆囊结石症状误诊为胃十二指肠疾病等的患者），且肝内外胆管无结石者，称为无症状性胆囊结石。无症状胆囊结石外科干预的目的：& & 胆囊结石本身甚至并发胆绞痛都不会致命, 但胆囊结石的并发症(例如急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆囊...
职称：主任医师
医院：常州市中医医院
科室：肝胆外科
&胆道是人体消化系统中重要的组成部分。它具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要调节作用。而胆汁则可以起到乳化脂肪、促进脂溶维生素吸收、抑制肠内致病菌生长和内毒素生成、刺激肠蠕动、中和胃酸等作用。胆囊在胆道系统中的作用主要包括浓缩储存排出胆汁和分泌的功能。当人体的脂类代谢异常，胆囊受到细菌感染或者胆囊收缩排空功能异常时，则可能出现结石。胆囊结石是综合因素作用...
职称：副主任医师
医院：北京同仁医院
科室：肝胆外科
&&&&& 随着对胆囊疾病的进一步认识和病人需求的不断提高，胆石症患者个体化微创治疗越来越得到重视。保胆手术目前在肝胆外科领域日益被重视，但也存在广泛争议&。准备接受保胆的病人要有健康的心理状态，对保胆的后果有充分的认识。目前医学水平不能保证保胆取石、取息肉后不复发。同时任何保胆的病人都必须有保胆术中或术后远期需要切除胆囊的心理准备。&&&&& 诚然，保胆手术目前不是主流治疗手段，还需长期大...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科
&&Laparoscopic Cystectomy (LC)Common bile duct exploration and removing the stone&简介&&&&&&& 胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可无明显症状，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，包括：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急，症状严重，治疗...
职称：主任医师
医院：天津市南开医院
科室：微创外科中心
胆囊结石需要手术吗？ 天津市微创外科勾承月对于胆囊结石是否需要手术，何时手术，什么术式较好，很多人存在疑问。原则上，胆囊结石都应手术切除，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症，如急性胆囊炎，胆总管结石，急性胆管炎，急性胰腺炎等。一般而言，无症状的胆囊结石没有必要即时都作胆囊切除（注意：是指无需即时手术，但最好择期手术），但是若有下列情况之一者需要及时做胆囊切除。（1...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肝胆胰与肝移植外科
此篇文章是《腹部外科》杂志的专家笔谈。主要是介绍了胆结石（包括，胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石）的手术方式，注意事项等，内容专业性强了一些，有时间陆续在分开，以短篇幅科普的形式对手术适应症，选择等一一作介绍，这样可能更有利于朋友们的阅读和理解，再结合以往的一些典型病例重点做一些手术方式选择的介绍。&&胆石症的外科治疗现状及展望
　　胆石症在我国发病率呈逐年下降的趋势。但由于...
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
患者： 日检查出胆结石；经常性半夜疼痛；以前以为是胃疼。 两个医生看过，一个医生说保胆取石，而另一个说切除胆囊，每次疼痛就是吊水。 保胆取石和切除胆囊的利弊；术前术后的注意事项，例如女生的话月经多少天后可以做这个手术；手术的具体内容和过程？青岛市第五人民医院结石科延壮波：今天我接诊了一个和你年龄相同的女孩，还未结婚。就建议她采用非手术治疗。如果结石较小，最好暂时不做手术...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肝胆外科
&&&&&&&胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。对于胆囊结石患者，多数平时没有身体不适的症状表现，只是在体检时行超声检查发现存在胆囊结石。也是因为这样，很多无症状患者认为自己不需要诊治，这种观点是不可取的。胆囊结石一旦确诊，应该及时到医院就诊，就相关病情咨询专科医生。根据外科诊疗原则以及本人的多年外科临床经验，建议如下。&& &&&& 1.&若患者无明显的胆囊刺激相关症状，诸如上腹部不适、饱胀...
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
患者： 2001年查出，泥沙状，这几年犯过几次，最近比较频繁发作痛，1.5厘米，胆囊3*5厘米， 痛时吃胆舒胶囊，6542，头孢消炎点滴等。 最近发作多，而且肠胃不舒服，考虑手术，不知手术后胆管是否还会长结石，除了手术有其他方法治吗
青岛市第五人民医院结石科延壮波：
胆石症有很多不需手术治疗，像你这样病史较长，且频繁发作者，可能要采用手术治疗。很多病人查体发现了胆结石，因为没有症状，而...
职称：主任医师
医院：上海市同济医院
科室：肝胆外科
&&&&&&&&&& 本文发表于& 《肝胆胰外科杂志》3-475肝胆管结石在我国发病率高，常合并有胆管狭窄或变异，术后残余结石发生率亦高。肝胆管结石仍是当前胆道外科的难题，目前以外科手术治疗为主，但术后残石难以避免。临床实践证明，纤维胆道镜技术在肝胆管结石的诊治中已起到重要的作用，成为治疗肝胆管结石的重要辅助工具，联合肝切除可显著降低术后残石发生和再手术率。收集我院2005年l月至2009年12...
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
单纯的保胆取石有大约10%结石复发，（2011年上海结石病会议）但如果切除胆囊，胆总管结石复发率大约在15%，肝胆管结石再生率我没有见到确切报道，胆囊切除也增加结肠癌的发病率。胆囊结石合并肝管结石更应该保胆取石。加中药灌注是为了降低结石复发率。人体没有无用的器官，胆囊的功能很重要，除非胆囊功能消失或高度怀疑胆囊癌变，一般不要切除胆囊。
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
&如果选择手术治疗，最好做保胆取石治疗。胆囊近代的研究，不单纯是原来所认为的只有四个功能。现在有学者经研究证实有免疫作用。同时，由于结石的复发（胆囊切除后肝内、胆总管再发结石），胆囊的存在可以减少很多并发症。保胆取石后有大约10%复发胆囊结石，术后给以中药灌注可以降低结石的复发。
职称：主任医师
医院：大连市友谊医院
科室：普外科
&&& 胆囊结石（息肉）患者能否保胆，术前评估主要是依靠超声、CT，必要时通过胆道磁共振水成像检查。因其是影像学检查，准确性在95%以上。然而，最终能否保胆，还是依靠手术当中腹腔镜和胆道镜检查：若发现胆囊萎缩、胆囊炎症重或胆囊管完全梗阻，则需行胆囊切除术。因此，术前检查与术中检查就少部分病人而言是有差异的，即术前认为能保胆的，有少部分病人术中不能保胆；同理，术前认为不适合保胆的，也有少数...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：肝胆外科
可行腹腔镜保胆取石术的条件：
1、单发胆囊结石
2、胆囊收缩功能正常
3、近期无反复发作病史
4、无腹腔镜手术禁忌症（如：不能控制的心脑血管疾病；腹部手术史等其他情况）
不适合腹腔镜保胆取石术的情况：
1、胆囊多发结石
2、胆囊收缩功能差
3、反复发作胆囊炎病史
职称：主任医师
医院：大连市友谊医院
科室：普外科
&&&&&病人看病时往往很困惑，都是内镜微创保胆取石手术，如何鉴别医生是用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术还是完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术？
&&&&&内镜微创保胆取石手术方法常见的有两种：腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术、完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术。
一、腹腔镜辅助胆道镜保胆取石
&&&&在脐部切口1厘米，置入腹腔镜给胆囊定位，再在右上腹部做切口，切开腹部各层肌肉、神经和血管，将胆囊提出切口外，切...
职称：副主任医师
医院：重庆西南医院
科室：肝胆外科
重庆西南医院肝胆外科范毓东：
保胆取石这个术式，曾经在十余年前开展过。
许多患者因数年后结石复发，而需要再次手术切除胆囊。
目前国内部分医院又因一些患者要求开展此术式。
术前常规要告知病人术后有结石复发、需再次手术切除胆囊之可能性。
保胆取石术仅适应于：结石单发、胆囊炎症不重、功能良好者。
以上建议仅供参考。
职称：副主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：普外科
纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新的器械，和纤维胃镜、纤维十二指肠镜等一样，它也是一条由许多光学纤维组成的空心管子。医生在手术中切开病人的胆总管作胆总管探查时，就可以将纤维胆道镜从胆总管的切口放入胆道内，通过它可以直接看清胆道内的病变，从胆道镜中还可以放入取石网、活组织钳、细胞刷和冲洗管等器械，对诊断和治疗许多胆道疾病有很大的帮助。(1)确定胆...
职称：副主任医师
医院：解放军302医院
科室：肝胆外科中心
&& 胆囊真的可以有？
——胆囊结石治疗之我见：胆囊切除OR 保胆取石
近来门诊和网上经常有好多胆石症的病人在咨询保胆取石的问题，虽然我都给予了一一详细的解释和回答，但是很多病人还是很犹豫不决该如何选择。毕竟在医生面前，病人是非专业人员，他们是弱者，作为医生有必要把问题讲清楚。
随着内镜技术的发展和微创概念的深入人心。保胆取石已经成为一种流行的手术方式。其理由如下：
1.胆囊是人体中重...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军第四五四医院
科室：肝胆外科
　　得了1cm以上胆结石或者症状比较明显的结石患者应该及时接受手术治疗，现在治疗胆结石最有效的方法就是手术治疗，而手术治疗中最好的就是腹腔镜微创取石术。胆结石微创手术的优点如下：　　一、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。　　二、不损伤内脏：EUR-2009保胆取石术中，腹腔注入CO2，使腹部...
职称：主治医师
医院：平度市人民医院
科室：肝胆外科
由于解剖的原因，胆囊管极细仅0.2－0.4cm，胆总管末端的Oddi氏括约肌平时处于关闭状态，仅在进食后开放。排石的过程中，结石必须先通过胆囊管，经胆总管并通过胆总管末端的Oddi氏括约肌的狭窄环，才能排至肠道。因而结石极易嵌顿于胆囊管或胆总管末端造成化脓性胆囊炎、阻塞性黄疸，引起肝功能的异常等而加重病情。因而对胆囊结石的治疗，目前各种内科（中、西医药物）治疗疗效较差，仅用于治疗胆囊炎症以缓解...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普外科
&&&&&& 胆囊切除术已有百余年的历史。作为普通外科的经典手术，一直作为症状性结石性胆囊炎的标准治疗方式。应该说，胆囊切除术是普通外科医生必须掌握的基本术式之一，也是技术培训的标准课程之一。&&&&&& 随着腹腔镜技术的出现，其手术适应症逐渐扩大。虽然腹腔镜技术是最先由妇产科医生接受并推广，但在其技术的发展和成熟过程中，普通外科医生做出了巨大的贡献。1986年法国医生MOURET首次施行了腹腔镜胆囊...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：微创普外科
&&&&胆囊结石、胆囊息肉是当今世界最常见的疾病之一，对于胆囊疾病的外科治疗，人们争论已上百年。由于Langenburch“温床学说”的影响，胆囊切除一直被喻为治疗这两种疾病的金标准。近十余年来腹腔镜技术的发展，胆囊切除“轻而易举”，不少医生又把胆囊切除的适应症扩大了。据报道美国每年有50万患者的胆囊被切除，中国是人口大国，我国胆囊切除的病例不可低估。由于胆囊切除术后的副作用与并发症以及人们对胆...
职称：主任医师
医院：山东省交通医院
科室：肝胆外科、肝胆内镜外科
&&& 由于解剖的原因，胆囊管极细仅0.2－0.4cm，胆总管末端的Oddi氏括约肌平时处于关闭状态，仅在进食后开放。排石的过程中，结石必须先通过胆囊管，经胆总管并通过胆总管末端的Oddi氏括约肌的狭窄环，才能排至肠道,结石极易嵌顿于胆囊管或胆总管末端造成化脓性胆囊炎、阻塞性黄疸，引起肝功能的异常等而加重病情。因而对胆囊结石的治疗，目前各种内科（中、西医药物）治疗疗效较差，仅用于治疗胆囊炎症以缓解症...
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：普外科
& & 最近，遇到两位患胆道系统结石的病人，他们的经历对患该病的病友颇有启示。& & 为了患者的隐私，我没有在这里公布他们的姓名、工作单位等，同时也郑重声明，请与所述病情类似的病友不要对号入座。我没有恶意，只是让大家了解一下疾病的相关知识。&& & 病人1. 男性，45岁，发现患胆囊结石已经5年了。期间，患者曾犯过两次病(胆绞痛)，当时疼得厉害，但经过在医院治疗后，两、三天后就很快好了。曾有人劝其手...
职称：主任医师
医院：中山市博爱医院
科室：普外科
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然后，胆囊决不是可有可无，...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：肝胆胰外科
胆囊结石保胆的适应症
1.&&&&&& 胆囊收缩功能存在& 通过B超、胆囊造影检查即可以确定胆囊有无收缩功能及功能如何。如果是急性胆囊炎、胆囊管急性梗阻时，是否保胆需要医生根据胆囊的病变程度、胆管的通畅情况等对胆囊的功能进行评估以确定。部分胆囊功能欠佳者行保胆术后胆囊功能可有一定的改善。
2.&&&&&& 胆管（胆总管、肝总管及胆囊管）通畅&& 如果胆总管、肝总管同时有结石，可以同时行内镜...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
胆石症是一种常见病，最近一次全国性调查资料显示我国胆石症发病率约为12%，也就是说我国有将近一千五百万胆石症患者。胆石症可以与患者相安无事，不引起症状，因此很多患者对胆石症掉以轻心。其实，胆石症除了可以引起胆囊炎以外，还可以引起许多危害性极大的疾病。胰腺炎就是胆石症兴风作浪后引起的一种危害极大的后果。流行病学调查显示在德国、法国等西欧国家约40%的胰腺炎患者是由胆石症引起，而在希腊、...可以使用以下方式登录
我谷丙转氨酶偏高到88有胆结石
41岁 13:10:44
病情描述：
我谷丙转氨酶偏高到88有胆结石乙型肝炎表面抗体阳性，乙型肝炎核心抗体也阳性请问我这种情况好吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
先查乙肝病毒量，如果高需行抗病毒治疗。如果胆结石有症状发作建议手术。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
最好还是切除胆囊，解决掉胆结石，转氨酶偏高有可能是和结石有关系。你的年龄有胆囊结石的话，还是积极一点处理，因为结石会引起很多并发症，胆囊炎，长期刺激变成胆囊癌，胆囊结石脱落变成胆总管结石都有可能的，所以尽早切除可以预防这些并发症。
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