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40家医院改制勾勒三种模式
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40家医院改制勾勒三种模式
　　2014年，企业医院改制成为整个医疗服务行业关注的焦点之一。
　　年初，国家卫生计生委就在《2014年卫生计生工作要点》中明确表示，“制定国有企业所办医院改制试点工作方案，推进公立医院资源丰富的城市国有企业医院改制试点。”
　　年中，国务院办公厅印发的《深化体制改革2014年重点工作任务》再一次提出，“推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点，着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。”
　　尽管尚无政府办公立医院在体制机制改革上的困难和艰辛，但企业医院复杂的历史背景、权属结构，尤其是国有资产的确权、医院职工的安置等核心问题，也让企业医院的改制并不轻松。
　　本期报道我们选择了企业医院分布集中、改制经验丰富的湖北省武汉市，作为企业医院改制作为剖析的范本。实际上，近期国家卫计委体改司课题组，以及国家卫计委体改司会同国资委企业改组局都先后到武汉市调研。
　　截至目前，武汉市大小改制的企业医院已将近40家，除了整建制移交政府、高校以及直接出售给私营资本的企业医院外，武汉市形成的企业医院改制模式主要为股份制。
　　对于渴望参与优质企业医院改制的社会资本而言，股份制有可能成为一种最主要的实施路径。因此，武汉市企业医院的改制经验值得参看。
　　一、此轮企业医院改制的新特征
　　企业医院的出现与新中国成立初期实行的计划经济体制有着密切的联系，是我国医疗卫生发展进程中特定历史时期的产物，主要涉及煤炭、铁路、石油、石化、钢铁、电力、邮电、纺织、交通、建筑等行业的国有企业。
　　企业医院的主要性质是企业内部的一项福利事业，主要以保障企业内部职工健康、促进企业生产和发展为目的。企业医院制度在早期实行劳动医疗制度和公费医疗制度下，曾经发挥了很大作用。但随着市场经济的发展，尤其是国有企业改革和医疗卫生体制改革，企业医院逐渐失去了原有的功能和优势，逐渐面临生存和发展的困境。
　　在过去近二十年的时间里，“改制”成为了贯穿整个企业医院发展的一条主线。而关于企业医院改制的政策背景，也可以大致分成两个主线：国有企业改革和医疗卫生体制改革。
　　企业医院改制的前期，主要是围绕着国有企业改革进行。国有企业为建立现代企业制度，成为适应市场的法人实体和竞争主体，在进行公司制度改革的同时，开始逐步剥离原有的社会职能。医疗作为原有企业办社会的职能之一，也在剥离范围当中。
　　进入2000年以后，尤其是2009年新医改启动以来，企业医院改制逐步成为医疗卫生体制改革的重要内容。尤其是新医改坚持鼓励和引导社会资本办医，推动医疗资源优化配置、形成多元办医格局，企业医院改制也越来越成为实现这一目标的突破口。
　　对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健指出，此次企业医院改制与上一轮改革有着较大本质区别。
　　包括提出改制的主管部门不同，上一轮为国有企业主管八部委(并没有卫生部门)，而此次主导改革的为国家卫计委；改制目的不同，上一轮的出发点是为国有企业减负，此次则是推进公立医院改革；大环境不同，当年国有企业普遍亏损、医院成为企业发展的包袱，现如今投资医院产业异常火爆，医院俨然成为各路资本眼中的香饽饽；企业投资医院的动机不同，最初企业办医只是为了解决职工就医、属于福利性质，现在国有企业投资医院更多是从产业布局和培育新的经济增长点的角度考虑；国有企业改革导向不同，上一轮国有企业改革实施的是国有股减持，而此次是提倡发展混合所有制。
　　二、企业医院改制的三种类型
　　前后两轮企业医院改制的目的、内涵等都发生了很大的变化，尽管本轮企业医院改制很大程度上是从被动剥离转变为主动改制，但目前关于改制的思路设计都并不清晰。
　　例如，企业医院是由国有企业举办的，但它们是否属于“公立医院”这点并不明确。国家发改委价格司副巡视员郭剑英此前便在公开场合谈到《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》出台的背景时表示，关于“什么是公立医院”目前的含义并不明确。
　　这样的现状让企业医院处境尴尬，一方面很多地方将国有企业举办的医疗机构视作公立医院，使其承担公共卫生的服务职能，但另一方面，企业医院却很少享受到与政府部门举办医院的同样待遇，尤其是在财政补贴方面。
　　在这样的背景下，企业医院改制究竟应该改什么就成为一个很关键的问题。国务院医改办此前在地方调研社会办医时便已经注意到地方实践中涌现出来的问题，包括是否允许国有企业(含国有控股企业)举办医疗机构；是否应该继续支持国有企业办好所属医院；是否允许国有企业或公立医院与社会资本联合举办新的医疗机构；国有企业所属医院如何与当地政府举办的公立医院同步实行综合改革等。
　　华中科技大学同济医药卫生管理学院副院长方鹏骞认为，可以从医疗机构资本结构的角度来认识企业医院的改制。“企业医院改制的这个”制“，我认为包括三重含义：体制、机制和所有制。”方鹏骞在接受21世纪经济报道记者采访时，对这三种形式做了详细解释：
　　体制改变，是指国有企业医院在剥离后，由从属于企业的职工医院转交由政府管理，或者成为医学院校的附属医院，但仍保持公有制形式。这种形式较为明显的表现在铁路系统的职工医院当中，如武汉市武昌医院，即是由武昌铁路医院整体移交地方后改制而成。
　　机制改变，是指国有企业将医院的部分所有权转让给社会资本，使医院成为投资主体多元化的非营利性医院，即当下所称的混合所有制。这类医院改制后按照现代医院管理制度，建立法人治理结构，实现医院的所有权与经营权的分离。武汉市汉阳医院即由原中铁大桥局的职工医院，改制为由中铁大桥局持股30%，湖北和润联公司持股70%的非营利性医院。
　　所有制改变，是指国有企业将医院的产权整体转让给个人或私营资本，或者通过股权认购的方式转由内部职工持有。例如武汉紫荆医院，即由武昌车辆厂职工医院引入社会资本全额收购后改制而成。
　　三、武汉国有企业医院改制概况
　　武汉是传统的工业城市，根据2013年武汉市国民经济和社会发展统计公报，当年6个超过千亿的行业分别是企业、装备制造、电子、食品烟草、能源以及钢铁。
　　与此同时，武汉地处长江中游，素有“九省通衢”之称。京广铁路与长江在武汉交汇，京九铁路也在武汉与京广铁路相联结，形成沟通华北、西南、中南、华东地区的铁路网络。这使得铁路、航运等国有企业在武汉布局集中。
　　在国有工业企业布局集中、企业医院数量丰富的背景下，武汉市也较早开始了企业医院改制的进程。据武汉市医改办统计，截至2014年初，武汉市共有20余家国有大中型企业医院完成不同类型的改制，另有10余家国有中小型企业医院改制成为非政府办社区卫生服务中心。
　　目前在国有大中型企业医院当中，已经初步形成了以股份制改造为主体的国有企业医院改制模式。
　　例如武汉市商业职工医院模式，国有股完全退出，职工个人股占比100%；武汉市普仁医院模式，国有股占比16.1%，职工个人股占比83.9%；武汉市汉阳医院模式，国有股占比30%，社会法人股占比70%；武汉紫荆医院模式，国有股分两步完全退出，社会法人股占比100%；华润武钢医院模式，国有股占比100%，分别由武汉钢铁股份有限公司与华润医疗集团有限公司持股。
　　新医改启动以来，武汉开始实施《武汉市医疗卫生设施空间布局规划(年)》，借鉴新加坡、北京、上海等国内外特大城市在医疗卫生设施空间布局规划和建设方面的经验，通过人口规模和结构预测、医疗卫生服务需求量预测等手段，确定相应的医疗用地规模、建设规模和床位数，为民营资本举办非营利性的医疗卫生机构预留发展空间，为社会资本进入国企医院改制创造条件。
　　随后，武汉市还先后出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》和《武汉国家医疗卫生服务中心发展规划(年)》，进一步明确社会资本办医在科研、信息等方面与公立医院同等待遇外，还开始推进实施打造一批高端医疗品牌的顶天工程。
(责任编辑：DF127)
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谢邀。&br&&br&&br&&br&现在是12月25号，圣诞节。&br&我在科室值24小时班。&br&&br&两个小时前，来了个带着女儿的男人，说女儿身上长了个小包块，要做切开排脓。&br&我说您来错时间了。&br&现在门诊已经下班了，做不了切排。&br&&br&他面露不悦，怎么做不了？&br&这么大一个医院，连个小包都切不了？&br&&br&我说，晚上是可以做急诊手术的。&br&但你这个属于门诊小手术，不够进大手术室。门诊的器械现在都在消毒，所以不能做。&br&明天白天再来门诊做吧。&br&&br&&br&他脖子一歪，一副领导口气：你联系联系，调一套器械来做不就完了，这么简单的事？&br&我心想你也太看得起我了，这么大一医院。&br&我又不是护理部主任，说调就调。&br&&br&我说，这个超出我的能力范围了。&br&你这个没什么压痛，明天白天来切也可以的。&br&晚上我们是看急诊的。&br&&br&&br&他音量明显变高，说话开始带渣。&br&我这怎么不急？&br&我女儿白天要上课，没时间来！&br&我女儿全班第一名，耽误了学习你负得了责？？&br&&br&&br&这种无理取闹的我见过不少了。&br&我不多解释，说，你跟我嚷嚷没用啊，我确实没这个能力。现在没器械，真的做不了切排。&br&&br&&br&他彻底怒了：你叫什么！工号多少？！我跟你们刘院长是哥们你知道吗？&br&&br&&br&我忍着不悦，给他看了胸牌。&br&他果不其然的说，XX是吧。我要投诉你。&br&&br&我的好脾气也所剩无几了，心想，要投诉赶紧去。&br&医务处会理你才怪。&br&于是我说，你实在要投诉我也没办法。投诉去医务处，在三楼。早上八点半开门。&br&&br&&br&他眯着眼睛咧起嘴，一脸凶样地咆哮道，我跟你们刘院长关系熟得很，你知不知道？&br&我说，我知道啊。你刚刚说过了。&br&这时我突然灵光一闪，便继续将计就计说，那正好。&br&你给刘院长打个电话，这个事情他能解决。&br&你把刘院长叫过来，或者让他调器械来，我保证一下就给你女儿切了。&br&&br&&br&他愣了一秒，说，现在怎么好给他打电话！这么晚了！&br&我心里想，院长肯定不知道你是哪根葱。&br&&br&&br&我继续说，我这里有内线座机，可以直接拨刘院长短号。我帮你查下他短号多少。&br&&br&他的嚣张气焰一下就塌下去了。&br&但他仍然端着一副很不耐烦的架子，说，不打不打！这点破事，我不想麻烦他！&br&&br&他的女儿低着头，一脸惊恐，不敢看自己暴怒的父亲。&br&&br&&br&我说，不给刘院长打电话就真没办法了。&br&要不你们还是明天白天再来吧，我们门诊周末不休息的。&br&&br&&br&他依旧怒发冲冠，但显然已心虚，我能感觉到。&br&他扶了扶眼镜，扫了我两眼。&br&然后话题一转，质问道，你是什么医生，上班穿个拖鞋？懂不懂工作纪律？&br&&br&我莫名其妙地低头看了一眼脚上的Crocs，心想你疯了吧，我穿什么鞋都要管。&br&&br&我说，我们做手术都穿这个，值班可以穿的。&br&&br&&br&语罢，他就像被一根鱼刺卡出了喉咙一样，气红了脸，却说不出话。&br&我丝毫不回避他眼中的怒火，仍然这么淡淡地看着他。&br&&br&&br&僵持了几秒，他一手抓住女儿，转身说，走！不做了！&br&我要投诉你们！&br&你算个什么屁医生！什么狗屁服务态度！&br&&br&然后一路骂骂咧咧地冲出了病区的大门。&br&&br&&br&&br&&br&陌生的人。&br&你的亲生血肉被疾苦折磨，我本同情你，且并非不愿帮助你。&br&但你实在太激动、顽固，不善良。&br&&br&医生并不是神，只是医疗制度的执行者和服从者。&br&你丝毫都不愿去理解我，又奈何我本愿理解你。&br&&br&&br&&br&要是问我，现在的医患关系到底有多糟，或者是又还能继续恶化到何种地步，我不知道。&br&我不愿它继续恶化下去，我希望明天就能看到转机的曙光。&br&&br&有朋友对我说，一定会好的。已经在往好的方面发展了，你看医闹都入刑了。&br&我听了很开心，但又很伤心。&br&因为我不知道，自己是否能坚持到医患关系真正迎来光明的那一天。&br&那些本不该被医闹掠去的鲜活的生命，也已终究无法再回来。&br&&br&&br&绝大多数医生都并非不愿主动向患者伸出双手。&br&只是有些时候，我们连为了试着让自己被理解的一次去好好解释的机会都得不到。&br&&br&&br&套用前文朋友圈文章里的那句话吧。&br&&u&医患关系，也从来就不是靠医生护士努努力就能解决的问题。&/u&
谢邀。 现在是12月25号，圣诞节。 我在科室值24小时班。 两个小时前，来了个带着女儿的男人，说女儿身上长了个小包块，要做切开排脓。 我说您来错时间了。 现在门诊已经下班了，做不了切排。 他面露不悦，怎么做不了？ 这么大一个医院，连个小包都切不了？ …
前方高能！！&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&其实，是不是该我们男肛肠科医生不好意思啊？！&br&&br&每天一上班就是肛门、屎、肛门、屎，&br&&br&每天一上班，写病历是烂屁股和屎，交班交代的是烂屁股和屎，查房是看烂屁股和屎，看门诊是各种臭味的烂屁股和屎，做手术是流出各种屎的烂屁股，换药是沾满各种屎因为疼不敢洗的烂屁股，&br&&br&病人一问病情就是屎和烂屁股，也不管你是不是在吃饭，感觉你就在吃屎所以跟你谈谈屎也没关系，&br&&br&审美都他娘变了啊，去健身房人家看到女私教的臀是美丽的弧线，我脑补的是紧身裤下没擦干净屎的屁股，&br&&br&好不容易来个美女看门诊，一脱下来又是屎和烂屁股，还得伸进去摸，一不小心摸到一坨东西，还要排除是癌症，再仔细一摸，嗯~确实是屎。&br&&br&老年人来了说一周没拉屎，搞不好还得掏屎。掏过的右手食指一天都有屎味，怎么都洗不掉，你还得用这根食指拿筷子吃饭，吃得汗都能出来，最可气的是tm掏了屎吃肯德基，满手屎味妈的跟吃屎有什么区别！然后肯德基告诉我要吮指。&br&&br&然后您说您害羞得不好意思，妈的我把这种生活说出来我才不好意思！&br&&br&为了报复你们这些不好意思的人，我就写满屏幕的屎！来吧，互相伤害啊！&br&&br&&img src=&/v2-8edd05fe9dbd_b.jpg& data-rawwidth=&353& data-rawheight=&286& class=&content_image& width=&353&&&br&&br&破一w了，太震撼了，才一天！&br&&br&为了不引起大家误会，我得解释一下了&br&&br&1.我用的办法是，把题主提问的主体从她自己换到我和同行，从目前评论1k多看，只有两人质疑了我对题主不尊重的问题，转换矛盾成功。&br&&br&2.目前在评论区只有三个评论被质疑对题主提问有攻击性，回答获得成功。&br&&br&3.上诉段子不是一时兴起说的，是长期给患者讲的，只有肯德基段子是一时兴起想到的，如果伤害到肯德基及相关行业利益，请提醒，必改正。&br&&br&4.像题主这种心理负担比较重的，在我们平时工作中很常见，一般我们选择此种开玩笑转移矛盾主体的方式化解。没有对题主及类似情况的歧视，仅仅是希望大家放下防备，毕竟防备太多最受伤的还是患者本身。医生对患者隐私的保护真的可以说是拿命护着的，患者隐私一直是我们的第一保护对象。&br&&br&5.我真的仅仅是开个玩笑。&br&&br&~~~~~~~第三次更新分割线~~~~~~~&br&&br&点赞16k了，说实话我深深的心虚了，特别是 &a data-hash=&f4ca899c41e813c76bca05& href=&///people/f4ca899c41e813c76bca05& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$f4ca899c41e813c76bca05&&@elliot&/a& 同学准确指出我的心里变化之后，我开始后怕了，甚至有删除答案的想法。话说点赞多还害怕也是深深的贱啊。所以第三次更新。&br&&br&我把自己的答案反复看了几十遍，也看了看其它一些答案，吸取评论区几位童鞋的建议，做出一些改动。&br&&br&原答案前加高能警示。&br&&br&保留昨日解释说明不变。&br&&br&再仔细研读题主的问题。题主负担确实不小，而且确实是来寻求安慰的，不是来解决问题的。那么就从安慰入手。&br&&br&题主其实不是难受被迫被男医生看了私处，而是难受，男医生看了之后可能出现的眼神，右侧嘴角轻微上扬的贱贱表情，男医生可能出现的体内肾上腺素和性激素旺盛分泌和感觉刺激的心里变化，和可能在她离开后男医生在背后和其他人描述题主的私处的恶心行为。这种年轻女孩最怕的就是这种隐约暴露，又不正面说清楚的恶心行为。&br&&br&如果真如我想的那样，我觉得说什么也不会安慰题主了，毕竟各位答主把几乎所有的办法都用上了。&br&&br&然后我和老婆谈论了我的回答这个事，我老婆:老是不正经，惹事了吧，睡不着了吧，那就好好再回答一次，弥补一下。&br&&br&好好回答？说的轻巧。直接回答题主的原话，又变成了含蓄的人身攻击。再讲段子就只有黄段子了。描述我们医生的心态和工作状态，也不会得到一个20岁左右没进入社会孩子的认同。&br&&br&那就用一个没怎么有回答涉及到的方式再回答一次，万一这个方式就是突破口呢。&br&&br&这次回答，我给大家讲我工作的实例。仅仅是我的工作方式，可能还是有欠缺，但至少这么多年没给我惹过任何麻烦。如下:&br&&br&1.单独的未成年人，不管是男是女，我拒绝检查，不检查也就表示我拒绝诊断。告知患者为保护其未成年人的合法权益，必须由家长或有血缘关系的亲属亲自陪同。家长在外地的，必须由班主任或辅导老师陪同，同学不行。如不接受，请退号。目前没有不接受的。&br&&br&2.未婚女性，我会主动征求要检查的意见，有家属陪同的要征求家属的意见，如意见不统一，我会建议患者找女医生，或者女医生没在(我科只有一位女医生)，会告知患者她上班的时间。或者建议患者去其它我了解的靠谱的有女医生的医院。请退号。&br&&br&3.异性患者检查，我们有第三人工作原则，就是必须有第三者在场。有家属的优先选择家属，没家属的必须有其他异性(女护士)在场。&br&&br&4.有患者有第三者在场反而不愿意，我们的护士都很专业，会告诉患者她在帘子外边，站的位置只会看到医生，不会看到患者的任何部位。她的存在是为了监视医生的行为和语言，危险情况下提供紧急救助，保护患者的权益不受侵犯。目前观察到有患者不情愿，但没有拒绝护士存在这件事的。&br&&br&5.未婚女性由男友陪同的，我会坚决拒绝男友为第三者，如不接受，请退号。告知病情时，我也拒绝男友在场，要求患者自行复述给男友了解情况。我手里就出现过男友因女方有痔疮分手的(无知脸)，也见过婆婆因为女方患有痔疮觉得女方有家族严重疾病史的，提出要挟的，甚至侮辱女方是有性病才患有痔疮的。而且这种情况并不少见。&br&&br&6.出现患者纠结的情况，我一般选择加重患者的心里负担，一定要她仔细思考并且准确答复我愿意接受检查。比如，未婚女性如果实在纠结，我会再告知她一点:肛门镜检查有可能因为撕扯肛门皮肤造成处女膜损伤(没见过，但理论上有可能)，让她一定做好准确而完备的心理准备。&br&&br&7.不管异性还是同性，上检查床躺下的时候和脱裤子的时候是心里负担最大的时候。异性我选择回避，由护士指导检查体位。同性我选择低下头专心带手套准备物品，避免眼神涉及患者身体的任何部位，或者做出转身动作。&br&&br&8.医生真的没时间和精力给患者解释为什么要做肛门镜检查和指检，每个人说一大段一天我至少说10-50次，会精神崩溃的。我在这给大家解释:肛肠科很多疾病症状十分相似，不看不摸不能诊断，更谈不上治疗了。包括私信和评论问我疾病问题，我再确定也会加上“可能，应该是多半是”等词语。我们不会强求患者必须检查，但请尽量克服心理障碍。&br&&br&综上，其实大家可以看出了，我们给患者检查的时候其实心理负担也很大。很多医生都有被患者投诉性侵定等经历。甚至我见过一个医生没检查患者就被投诉，说那个医生变态，就想看她的私处。我自己也遇到过，看完病患者走之前，患者妈妈指着我说:我看你刚才拿手伸进去了，你说，你是不是把手伸进我女儿阴道了！要不是我发起火来样子实在可怕把她吓住了，估计那天我是怎么也解释不清了。&br&&br&放轻松，男医生是有七情六欲的，但我们是专业人员，我们头上照着龌蹉的光环，是不可能想龌蹉事做龌蹉事的，请对医生有信心，也请对自己负责。&br&&br&是不是严肃说话很没意思？
前方高能！！ 其实，是不是该我们男肛肠科医生不好意思啊？！ 每天一上班就是肛门、屎、肛门、屎， 每天一上班，写病历是烂屁股和屎，交班交代的是烂屁股和屎，查房是看烂屁股和屎，看门诊是各种臭味的烂屁股和屎，做手术是流出各种屎的烂屁股，换药是沾满…
日更新：&br&1、感谢大家对我的赞美，说我是中国豪斯之类的实在受之有愧，这个病例之所以被当做教学病例是因为它没有详细采集病史而被作为反面教材的，选择写这个病例是因为它相对简单，不需要很多的医学知识就能看懂。对于西医治病，大众的主要关注点在手术居多，我的初衷只是想让大家看看我们不做手术的内科也是有很多魅力的。&b&另外北京开展规培比较早，我所知道的是05年就开始了。&/b&&br&2、北京并不是所有医院都能做毒物检测，据我所知最有名的毒物检测是在解放军307医院，溴鼠灵是可以检测的，这个患者也是在怀疑溴鼠灵中毒后送检标本确诊。&b&但是一般综合医院很少把毒物检测作为常规检查。&/b&现在很多知友看到病例开头就觉得是鼠药中毒，是因为我没有把患者发热，恶心呕吐，心悸，腹痛等情况写进去。现实中的情况比事后描述要复杂的多，如果没有前两家医院详细的排出诊断，我也一样会做很多检查除外鉴别诊断。所以我就是那第九个馒头。前面接诊的同仁比我要专业的多。而且就事后家长说&b&前面的两家医院也都建议他送307做毒物检测，是他觉得这不可能是中毒，所以没去。频繁更换医院也是因为不相信是中毒。直到我给他分析出来了这种可能，他才相信了这件事。&/b&&br&3、孩子家长给孩子买的红薯干属于食品，我想很多人都吃过&b&，而捡的红薯干不是，是用生红薯掺上白糖和鼠药做的，所以家长不是“宁可用红薯干药老鼠也不给女儿吃”，&/b&事后我问过孩子妈妈，妈妈说虽然偏心儿子，但是绝对没说过不许给妹妹吃的话！我也不知道他们谁说的对......&br&4、溴鼠灵对肝脏合成凝血因子时间较长，脱离毒物后出现低凝状态的时间甚至能持续到半年，所以小男孩才会来北京20多天还有出血。&br&5、妹妹没来北京看病，但是也在当地医院接受治疗，委托家里的亲戚照管，家长本来是想如果能治，就治好一个再治一个，如果治不好，两个都来了也是治不好。后来我们要求把妹妹接过来，主要是为了确定是否有“捡红薯干”吃这种事。毕竟孩子的话不能尽信。&br&6、我最后说没有说过谢谢，并没有嫌弃他们的意思，我一直觉得病人来治病，我给他们治，谢不谢的无所谓，毕竟我不是为了别人感谢我才给别人治病的，我只是想告诉大家，我享受的是发现疾病治好疾病的过程和结果，至于治的是谁无所谓。在不影响治疗的前提下，病人对我怎么样都是不会影响我的诊治的。我想大多数医生都是这样的。&br&7、大家觉得这篇文字是故事也好，是真事也罢，我不希望大家去挖掘真相，流言猛于虎，实话说我没想到会造成这么大影响，&b&我这人胆小，很怕我在网络里的行为影响我活着别人的现实生活，不想像有些前辈那样被迫删除知乎&/b&，所以希望这件事到此为止，&b&对于各种传播媒体的朋友我只能说抱歉，还是不要转发或传播了。谢谢大家谅解。&/b&&br&&br&以下是原文：&br&5年前，我还在规培，轮转到血液科时收治了一个奇怪的患者。&br&病人10岁，男孩，主因反复全身出血20余天住院，我接管他时已经住院3天了，在住到我这里之前，他已经在北京儿童医院和人民医院分别住了10天了。主要表现为全身出血，眼睛，鼻子，牙龈都有出血，皮肤散在瘀斑，最严重的是腹腔里还有一个大血肿。在儿童医院和人民医院均给予补充血浆，凝血因子，纤维蛋白原和维生素K等治疗纠正低凝情况，治疗后症状均一度好转，但是停止治疗后出血很快又出现。像这种原因不明的出血性疾病寻找原因是治疗的关键，这个病人奇怪就奇怪在找不到出血的原因，从抽血化验，基因学检查，骨髓检查等结果看，患者的肝功能，和骨髓造血功能均正常，由于大量出血，肝脏和骨髓的能力还有代偿性增强，至于遗传病方面，可以检查的遗传因素也没有异常。像这种情况，最可能的情况就是患者误食了药物或事物导致了中毒，但是在三家医院的病史采集中均没有一点中毒的痕迹，患者10岁，既往身体健康，据父母交代，家里一直做粮食生意，并没有人有慢性病需要服药，患者在发病前饮食和作息与平常无异，没有去过其他地方或吃过特殊的食物，而且，他家里只有他出现了这个问题，其他人都身体无恙，再者，即使患者当时接触了毒物，现在来北京已经20多天了，这20天患者的饮食用药都有严格管理，为什么还能出现中毒表现？&br&因为这个情况，中毒的情况很难确定，诊断陷入了绝境。患者已经在北京治疗了20多天，反复输血浆和各种凝血药物，加上为了寻找病因做了大量的检查，家里已经把积蓄花的差不多了，患儿的父母表示，再治不好家里就没钱了，只能接回家听天由命了。当时科里决定申请全院会诊明确诊断及制定治疗方案。作为住院医的我需要写一份病情简介发到各个科室。由于我是新接管病人，所以打算再仔细了解一下情况。&br&我去看小患者的时候，他才输完液，贫血导致的脸色苍白加上身上散在的青紫让他显得着实可怜，他见到我有点害怕，告诉我他爸爸妈妈有事出去了，有什么事可以等他们回来让他们来找我。我当时突然想到，之前的病史都是从患者父母那采集的，没有一个医生从患者本人身上采集过病史。&br&于是我简单地向他问了一些情况，但是大部分都是我知道的情况，在聊了10分钟后，我开玩笑地问他“你身上这么多淤青是不是你偷吃了什么东西，爸爸妈妈打的啊？”&br&“不是，爸爸妈妈从来不打我，我爱吃的东西他们都会给我买，从来不偷吃”&br&“哦，你都爱吃什么啊？”&br&“我最爱吃红薯干了”&br&“那你是不是吃了红薯干才这样的？”&br&“不是，我都吃了好几年了，一直没事。”&br&“那你家里的红薯干都给你一个人吃吗？”&br&&b&听我这么问，他犹豫了一下，然后小声地告诉我了一件让我诧异地真相。也正是这个真相，让我把这个病例深深地印在了心里。&/b&&br&他说“嗯，妈妈每次买回来都只许我一个人吃，妈妈说这东西金贵，不许我给妹妹吃”&br&什么？他还有个妹妹？为什么之前的病史从没采集到！&br&我问他：“你还有个妹妹？为什么你爸爸妈妈都没和我们说过？”&br&“因为爸爸妈妈不喜欢妹妹，每次有好吃的都留给我吃，不让妹妹吃，我有时候偷偷藏起来一些红薯干给妹妹吃，妹妹可高兴了”&br&“那你妹妹对你是不是也特别好？”&br&“对啊，妹妹有时候也会给我她摘的小花，捡的漂亮的石头，我来北京治病前她还偷偷告诉我她发现了一个藏着红薯干的洞，每天都会拿些红薯干我们偷偷吃。”&br&“那你病了，你妹妹现在怎么样？”我尽量地压抑着自己激动的心情。&br&“妹妹也病了，和我一样，比我还重，妈妈说妹妹可能活不了了，医生，你去我家救救她吧。”&br&问到这里，我已经大概清楚了，&b&患者家长故意隐瞒了病史，因为家里穷，钱只够给一个孩子治病，所以，他们选择了男孩。由于近期出现了不明饮食史（他妹妹给他捡的“红薯干”），且患者从一人变成两人，当时我想这很有可能是中毒。&/b&&br&所以等他家长回来后，我把他们两个叫到了办公室，仔细问了起来。&br&“你们在家做什么活的？”&br&“种地，夏收的时候倒点粮食挣钱，大夫，我们这次看病已经把家里钱花完了，还借了好多债，您尽量给我们用便宜的药吧，再花钱我就要卖房子了。”&br&“倒粮食？那你们把粮食囤哪？”&br&孩子的父亲一愣“囤我家院子里，我家院子大，我搭了个小屋子当仓库，这和我儿子病有关系？”&br&“你家仓库闹老鼠吗？”&br&“闹，我前一段时间还放过老鼠药，溴鼠灵，这药八成是假的，我放了一个多星期也没见老鼠少。不过大夫你放心，那药我都是锁柜子里，我儿子不可能偷吃的。”&br&“你是不是把药抹在红薯干上放的？”&br&“对啊，要不老鼠不吃啊”&br&这下事情真相大白了！他的女儿看见了父亲放红薯干在仓库的鼠洞里，于是偷偷去拿回来与哥哥吃，但是她不知道那是掺有鼠药的红薯干，所以才引起了溴鼠灵中毒。而溴鼠灵属于二代香豆素类抗凝剂，虽然与华法林抗凝机理一致，但持续时间很长，所以患者才会出现停药后仍反复出血的情况。治疗这种情况需要长程、大剂量使用维生素K，但在之前的治疗中，由于不了解病因，维生素K通常是用到患者凝血正常了就停了，所以才会反复出血。&br&在了解病因后，我们给予了患者大量维生素K持续治疗，果然出血未再出现。而且，我和我的上级医师强烈要求患者家长把妹妹也接过来治疗，由于单用维生素K价格并不昂贵，所以家长同意了，在治疗了3周后，两个小患者均没有淤青和出血了。于是就出院回家接着治疗了。&br&&br&这个病例到最后家长也没有对我们说过谢谢，但是这是我最有成就感的病例，直到我规培结束，这个病例都被作为教学病例使用，它再一次证实了病史采集准确的必要性，而我，也认识到在我国，还有地方有着如此严重的“重男轻女”的思想。而且深感作为医生的责任，如果能早一点问出这个情况，那家长可以省很多钱，他家的女儿也能早点接受治疗。&b&作为内科医生，发现疾病就像破案，要有严密谨慎地推理，仔细地寻找证据，当一个复杂的疾病被彻底查清，那种成就感是患者的感谢所不能比拟的。&/b&
日更新： 1、感谢大家对我的赞美，说我是中国豪斯之类的实在受之有愧，这个病例之所以被当做教学病例是因为它没有详细采集病史而被作为反面教材的，选择写这个病例是因为它相对简单，不需要很多的医学知识就能看懂。对于西医治病，大众的主要关…
【禁止转载】&br&&br&怒答，听好。&br&&br&这是个老生常谈的话题。如果有人告诉你医生收入很高，没加任何前提，那这个人要么完全不了解这个行业，要么心态非常有问题，不要听他说。&br&&br&首先我们用数据说话，图大，流量党呵呵呵呵呵。&br&&br&采用随机抽取的方法，基于老子愿意的原则，选取广州市2012年官方统计的工资指导价位为例（相比“我周围人统计法”和“就我见到的情况法”，我更相信官方的能反映整个行业）：&br&&br&&b&按中位数从高到低排：&/b&&br&&img src=&/a6e3c36c4dd_b.jpg& data-rawwidth=&874& data-rawheight=&911& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&874& data-original=&/a6e3c36c4dd_r.jpg&&&br&总共473个职业和工种，排201位。&br&&br&好吧，如果你觉得中位数不能反映实际，只能说明屌丝拖后腿，那看&b&高位数&/b&（从高到低前25%）：&br&&img src=&/74ffeebbcdf_b.jpg& data-rawwidth=&872& data-rawheight=&911& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&872& data-original=&/74ffeebbcdf_r.jpg&&排名更低了有没有。（医疗技术人员不是医生，一般是技师一类）&br&&br&&b&为了更好的反映全局，附上该城市全社会总排名（按中位数）：&/b&&br&&img src=&/0bbf9278dd13bcad6f46c31_b.jpg& data-rawwidth=&870& data-rawheight=&9062& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&870& data-original=&/0bbf9278dd13bcad6f46c31_r.jpg&&出处：&a href=&///?target=http%3A//www./tzgg/ldjy/ldgz/770.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于发布广州市2012年劳动力市场工资指导价位的通知&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&所以，大体来讲，高收入者主要还是集中在商业社会、特种技术人员，以及各种管理层。医生，作为一种职业，总的来说没有高收入属性。&br&&br&——————&br&但我这么说，其他人肯定不服对不对。怎么才能服呢？&br&&br&&b&*基础知识：除了基层，公立医院是自负盈亏的。&/b&&br&是的，财政收入是不拿来支撑医院的运营的，只有基层卫生体系拿公家钱来维持运作。越往上的公立医院，买设备也好，发工资也好，自掏腰包。所以，虽然受到诸多限制，但总的来说，对于医生，把医院看做雇主是完全没有问题的。作为雇主，制定工资奖金自然是遵循维持员工不辞职、不怠工、不上吊，适当激励以保持干劲的原则，然后让薪酬支出尽量低了。学医动辄10来年，付出了全部青春，没有人会舍得轻易转行，努力都是为了在大医院有稳定的并且被人羡慕的工作，并且还能在这个专业上做点自己想做的事情，有更大的发展空间，所以大医院从来不愁没有人来就业，不需要用高薪来吸引人才，而由此被刷下来的，就去了相对次一点的医院，所以这些医院只要开除跟上级医院等价的薪酬，就会有很多人愿意来。另外，医院受到严格的价格管制，各种服务、器械、药品的价格都由各地发改委和物价局制定好，自主权小，不能提价来提高收益。&br&&u&总之，如果你不能理解为什么医生收入不可以更高这个事实，请站在一个受到严格价格管制的私营企业的一把手的角度来思考这个问题谢谢。&br&&/u&&br&&br&&b&当你跟人讨论医生收入的时候，你跟当事人的分歧主要在这些方面：&/b&&br&&br&&b&1、起薪、第一年收入&/b&&br&一般来说，年轻人才议论各自的收入。抱怨最多的当然是刚开始独立生活，最艰难的那一段日子。所以你可能常会听到学医朋友的抱怨，因为他们最开始的时候收入真心很低。&br&这一点没有全面统计数据，举个别例子：&br&&ul&&li&一个女生，博士毕业，就业单位是专科排名全国第一某专科三甲医院的那个号称亚洲排名第一的专科，第一个月到手收入800元，第二个月2000多。还没满一年，不知道情况，但肯定不会超过5万了。&br&&/li&&li&去年的八年制医学论坛，召集了全国开办八年制医学本硕博连读的院校，统计的结果是，28%的人起薪点少于3000元，49%的人起薪点为元，起薪点为元的人占18%，只有1%的人起薪点超过9000元（第一年平均）。&br&&/li&&li&我自己，博士，而且是外界传言将来收入较高的三甲医院某学科，由于住院医师规范化培训的要求，就业后第一两年轮转，奖金稀少，年收入5万左右。&br&&/li&&/ul&&br&&b&2、开始工作的年龄&/b&&br&现在啊，即便排名前十的医学院毕业的：&br&&ul&&li&本科毕业（五年），要么转行，要么滚去基层，或者边远地区，此时23岁。&br&&/li&&li&本科毕业（五年），住院医师规范化培训五年，有少量补贴形式的收入（我们这里第一年2800元/月，每年涨800左右，没有奖金），这个不算就业，完了之后，其中特别能干的可以在大医院就业开始正式工作。此时28岁。&/li&&li&硕士毕业（5+3或者七年制），核心科室（主要的内科和外科，不含辅助科室等）三甲以下医院挤破头就业，或者非核心科室通过公招考试等挤破头、找关系进入三甲医院。此时26-27岁。&br&&/li&&li&博士毕业（5+3+3，5+5或者八年制），大部分三甲医院就业，去该省龙头医院要挤破头、找关系，或者手握n篇SCI（目前我见过多的是博士期间发表20+篇SCI），或者先出国混个博后、PhD、visiting scholar等经历，再回来找工作。此时年龄一般在29岁左右（其实八年制没必要提，占总人数太少，目前不到3000人）。&/li&&/ul&当他们在谈论收入低的时候，是在其他人已经工作五年以上的情况下的。&br&&br&&b&3、收入的增长的阶段&/b&&br&经历有限，我所描述的只能反映全国某规模、专业排名都在前三的医院的情况。由于这个医院很多年来都不招博士以下的了，八年制诞生时间也很短，所以下面全是&b&传统博士毕业&/b&后的情况（11年，28-29岁工作）：&br&&ul&&li&临床医生的收入较高的时段集中在“医疗组长”身份期间，也就是各位住院时看到带着一群小跟班查房的那个老大，或者大家耳熟能详的“主刀医生”。由于是团队领袖，所以此时的收入一般是医生生涯中最高的阶段。具体收入，学科之间差距太大，我自己也还离这个阶段还有很多年。全社会平均的话，建议继续参考上面的表格中的高位数。&/li&&li&而这样的身份要求你必须能够独当一面，独立解决该学科会常面对的绝大多数问题，所以仅仅博士毕业生是不可能担当的，需要好几年的历练。本家医院一般带组从36岁以后开始，有的学科在40岁以后，直到50岁出头结束，职称至少从主治医师开始，当然一般都要到副教授、副主任医师才开始，如果跟你年龄相近的同事很多，那这个事情还要往后面排队。所以实际上独当一面的生涯是短暂的。你也应该很难和这个年龄的人探讨收入了。&/li&&li&那作为“医疗组长”之前的日子呢？假设最顺利的情况，36岁带组，那28-35岁的年收入从5万开始，一般在10万以下，本身收入较高的科室，加上奖金分配，能逐渐达到10万左右。&/li&&li&28岁以前呢？没有工资收入，靠啃老+争取奖学金。除此之外有一百多元/月的补助。如果找个工作了的女朋友，可以先包养一段时间。&/li&&/ul&&br&&b&4、编制及其附属&/b&&br&这个，看单位，有的单位还要给事业编制，但是现在很少了。有的单位给人事代理编制。很多单位是合同制。拿我这里来说，每年新聘的里面，绝大部分只给合同制，引进人才才可以给编制，合同制的升到副教授以后，才给编制。关于事业编制相应福利，请自行google，各地可能都不太一样，但无非五险一金。分房？没有分房，十几年前对老员工有少部分福利分房，但现在早就没有了。如果哪个医生新就业就有房子分什么的，多半是作为海归/高学历引进人才，政府和医院联合出资吸引到某个地方医院去的情况。要在大点的地方就业，不会有这些东西。&br&&br&&b&5、灰色收入？&/b&&br&平心而论，如此大的投入，如此低的收入，加上各行各业都有账面以外的收入。医疗行业，灰色收入肯定是存在的，但不是所有医生都有。&br&我自己目前还没有见过什么叫灰色收入，我发誓。我家上一辈也是学医的，龙头三甲医院，说没什么灰色收入，从我自小以来到后来啃老的经验来看，即便有，也没让我家摆脱普通工薪阶层的命运。&br&总之，虽然无法量化，但我感觉上，这玩意主要是将医生的收入补贴到了应当的水平，但不是发家致富。具体什么是应当水平，因为中国当医生门槛有高有低，所以，在最高门槛之下，我觉得应该像上表中的董事、总经理这个级别靠拢。&br&既然叫灰色收入，问别人也是不会告诉我的。没有办法给出数据来。如果有同行朋友能说说也好。但那些自己也没见过的道听途说者我表示拉黑不送哦。&br&&br&&b&6、生活的压力&/b&&br&如上所说，开始工作的年龄，已经是必须成家立业的时候（对于女生更是如此），28-35岁，父母已老，自己要买房、婚嫁、生娃，就算起薪1万以上，也没有人会觉得轻松愉快。加上工作本身的繁重，你要跟这时候医生讨论收入，他会告诉你他很艰难。&br&&br&&br&&b&7、任何职业中，都有高中低阶岗位，也有高中低阶的地位&/b&&br&我在这个回答中讨论过了：&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么医生在中国的社会地位不如在欧美高？&/a&&br&&br&医生与医生之间，差距也是相当大的。再次梳理一遍：&br&&ul&&li&单位差异。且不说中国的医院分三二一甲乙丙等级，即便是三甲医院，差距也是很大的，有的医院是部队医院，医生不仅拿医院的工资奖金，还要拿军队收入。有的医院是地区的龙头老大，总是人满为患，什么病人都首先想到去那里，这种医院往往学科发展会很完善，相应的收入可能也会高一些。而靠近基层的医院基本上收入就不可能高于其他行业多少，就算坏透了吃尽各种灰色收入，最终也高不到哪里去。&/li&&li&学科差距。因为自负盈亏，因为奖金从科室发，所以，收入的不可能是全医院一碗水端平。基本上，效益好的科室，奖金高一些。总的来说，做手术的比不做手术的高。其实在美国也是一样的，收入最高是骨科，其次搞介入的，小儿内科这种叫穷，分布方面中国美国差不多。&/li&&li&地区差异。不同地区收入有天然不同，生活成本的差异也导致对收入高低的感受不同。比如，同样是西南地区，做临床医生在重庆的三甲医院就比在成都的三甲医院明显更高，而生活成本差异不大，所以后者会自感苦逼很多。而把重庆的收入拿到北京去过日子，而艰辛程度又跟最底层的北漂一族无异了（实际上，我自己了解的情况，北京的医生成家立业那几年收入没有比重庆高啊）。&br&&/li&&li&职业阶段的差距。如第3条。你和北医的同学讨论收入，可能他们才20多岁，这时候收入是必然低的。北医是比较好的医院，收入必然更低。为什么？去地方医院，比如某个地级市最大的医院，可能北医的博士毕业去了之后当做引进人才对待，起薪更高，升职称快，委以重任。而在好的医院，像我们这里，哈佛回来的博士也还是一样当住院医师转科。&/li&&li&少数的出类拔萃者比多数的平凡者更显眼，他们收入高，但仅能代表极少数情况。比如你可能听说某“一把刀”相当有钱，住别墅开宾利，请一定记住首先他个人非常优秀，不止是技术好还情商高，而且已经是这个行业这个年龄的个中翘楚，他人难以替代。所以不要羡慕不要嫉妒人家靠水平吃饭。你在IT、金融、工程、演艺等领域能见到更多这样的人（何况高调的生活难保哪天不被哪股风波给弄进去）。但你要明白，为什么我们用中位数计算，为什么平均数大于中位数，就是因为，可能最高收入那一档次的人确实比大多数的屌丝医生收入高太多，而人数少太多。&/li&&/ul&&br&——————————&br&就是这样的。&br&对不学医的，但有学医的朋友的朋友说几句：&br&&ul&&li&家家有本难念的经，而学医的这本经，特别难念，有中文有英文有拉丁文，有时还要自己写，念个十年八年，还要慢慢才懂。生活也多是辛苦。作为朋友，不要可怜，但一定要理解，不要需要帮忙的时候才想起别人。&/li&&/ul&对于想找医生的当对象的，我特别说几句：&br&&ul&&li&医生真的很忙，我目前没有遇到其他行业有更忙的。如果无法想象，请努力脑补老公常常晚归，有时不回家，但他告诉你“我真的是在工作”的那种焦虑。&/li&&li&医生跟护士真的没什么。概率不会大于普通的办公室affair。因为大家都太忙了。你把人品把关好，把家庭经营好，不会有这方面问题。&/li&&li&医生没别人说的有钱，可能收入好了的时候，你都人老珠黄了。如果你不能忍受年轻时长期的清贫却要找医生，那找个35岁以后甚至二婚的可能好点。在此赞一下我女朋友，我计算了下我未来十年收入都比她低，她也有更轻松又体面生活的选择，但她依然没有嫌弃我。&/li&&/ul&&br&为什么我还坚持没有转行呢？虽然去年还收到过一个不做医生但也还不错的offer。&br&&br&因为我看到这个行业还有是有人做得很好，这让我明白即便一个行业的从业环境非常艰难，依然有可以努力的方向，依然还有自己可以爬升的空间，如果有人愿意陪我度过这么多年的辛苦，我一定会想办法争取到医生应该有的尊严。&br&&br&什么叫医生的尊严？医生尊严就是&b&体面的生活，和患者的尊重&/b&。&br&&br&&b&摒弃“白衣天使”和“无私奉献”的道德捧杀，坚持与患者互信和坦诚的契约关系，努力在学术和技术上齐头并进，最终为自己和家人赢来体面、充实的生活状态，这是这个时代的医生应该做的事情。&/b&
【禁止转载】 怒答，听好。 这是个老生常谈的话题。如果有人告诉你医生收入很高，没加任何前提，那这个人要么完全不了解这个行业，要么心态非常有问题，不要听他说。 首先我们用数据说话，图大，流量党呵呵呵呵呵。 采用随机抽取的方法，基于老子愿意的原则…
&p&算了，还是不匿了。&/p&&p&&br&&/p&&p&某天夜班，我管了一个病人家属拿着水果走进医生办公室，说医生，护士，你们辛苦了，吃点水果吧。&/p&&p&我赶紧说，谢谢，谢谢。别这么客气，给病人吃吧。&/p&&p&家属说，没事，大家送了好多，我们也吃不了多少。你们夜班辛苦，给你们吃。&/p&&p&我们激动地说，谢谢你的理解。&/p&&p&这时，家属长长地吸了口气，说到：其实，我知道，你们受了太多委屈，背负了太多不该你们背的压力。&/p&&p&我一听这话，当时胸口感觉被电了一下，紧接着，是一阵暖流走遍全身。当时不忙，就招呼他坐下聊。&/p&&p&&br&&/p&&p&他是一个经济学家，留美博士，回国后在某家公司做顾问。我问了一些他对当下医疗的看法，他用经济学原理解释了当下的部分医疗现状，让我意外又惊喜的是，他说的非常通俗易懂。&/p&&p&&br&&/p&&p&他说：和我一起在国外留过学的朋友，都会感慨，&b&国内医生真的是在以极其廉价的价格提供非常高水平的医疗服务。&/b&有些同学，宁愿搭飞机回国看病，包括机票钱算在内还划算很多很多。&/p&&p&回国后，我发现，大家都在抱怨看病难，看病贵，我觉得无法理解。在国内，只要你挂号了，一天之内就能见到医生，真的不难。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在一碗炸酱面都10块钱了，女生去理发店做个头发，要几百上千了，没见他们说贵；可是，他们去看医生，挂号费仅仅8块钱，专家15、20块钱，却说贵。要知道，这可关系到自己的身体健康啊，我无法理解。&/p&&p&&br&&/p&&p&经济学里，有句话&b&，资源都是稀缺的&/b&，这句话不是假设，是事实。&/p&&p&稀缺的资源大家都在争夺，谁先用，谁后用，谁用好的，谁用一般的，按照什么规则分配才公平呢？按官职吗？按出生吗？按拳头大小吗？你会发现，不管按照什么，都不是绝对公平的。但是，这里有个最合理的，最高效的规则，就是按&b&价格&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&很多人说，按价格分，是对穷人的不公平。其实，恰恰相反。按价格分配，穷人才更有机会，因为，&b&价格，区分的是需求。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&比方说，北京协和的专家挂号费用20元，和其他地区医院医生高不了多少，那么，势必所有人都去协和挂专家号，这其中，有真正需要专家的，也有不需要专家普通级别医生就能解决的；现在不管，价格没分出来，大家都来汹涌而来，这个时候，价格已经失去作用了，大家只能拼时间了，靠排队了。真正需要专家的，被淹没在人群中，管你是富人还是穷人。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果引入价格差别，比如说，把专家号的挂号费提高到800元，这样，真正需要专家的人，会愿意花这800元，哪怕他是穷人，他也花的起这800元。而那些不需要专家的小问题，就不会花这个钱，这样，就把真正需求分出来了，让真正有需求的人得到专家的帮助。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而，现在医生的价值一直被强行压制，本来800元的专家号被压制到20元，那么，造成的后果是，本来稀缺的专家资源变成短缺（&b&稀缺和短缺不同，稀缺是客观事实，短缺是人为造成的&/b&），于是，黄牛党来了，黄牛把专家号抬高到1000元，1500元，还有人抢。结果，专家还是拿20元，剩下的全都给了黄牛。然后，政府又来花精力打击黄牛，你说，这是何必呢？为什么不一开始就把钱给专家呢？&/p&&p&&br&&/p&&p&另外，黄牛抬高价格后，富人仍然付的起钱，可是，穷人的代价却更大了。&/p&&p&&br&&/p&&p&他还说到了“暴力伤医”，他说，最让他搞不懂的，为什么竟然还有那么多群众叫好？要知道，&b&医生如果越来越稀缺，受伤害的不是富人，而是穷人。&/b&因为，富人有更多办法找到医生，而穷人，到时候连花时间排队的机会都没有。而那些叫好的群众，他不知道，他喊的每一嗓子，键盘前敲的每一个字，都是在自掘坟墓，到那个时候，他们才真正体会到，什么叫看病难，看病贵。&/p&&p&&br&&/p&&p&我问他，如果看待儿科医生荒的问题。他说，在我们学经济学的人看来，儿科医生荒是早就可以看的见的事实，一点都不难。经济学里最难的是，看见那些看不见的。&/p&&p&如果，&b&目前现状不改变，以后荒的不仅仅是儿科。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那晚，主要是他在说，我在听。他讲了很多，我也学到了很多。&/p&&p&&br&&/p&&p&最后，回到题目，医疗体系是否会崩溃，我不敢说。但可以肯定的是，&b&优质的医疗，会越来越稀缺，稀缺到你后悔没有珍惜当下。&/b&&/p&&p&————————————&/p&&p&最后，对那些暴力伤医，以及为暴力叫好的人说一句话：&b&你知不知道，你有多愚蠢。&/b&&/p&
算了，还是不匿了。 某天夜班，我管了一个病人家属拿着水果走进医生办公室，说医生，护士，你们辛苦了，吃点水果吧。我赶紧说，谢谢，谢谢。别这么客气，给病人吃吧。家属说，没事，大家送了好多，我们也吃不了多少。你们夜班辛苦，给你们吃。我们激动地说…
我母亲是SARS期间北京第一名在护理患者的过程中被感染的护士长，那时SARS刚传入北京，还没有建立起足够的防范预警机制，一线医护人员的防护措施无法跟上，一件白大掛和一张医用口罩就是全部装备了，结果战役开始的第一周就有一名护士感染，大家都以为是她在消毒环节没有做好而心怀一丝侥幸，第二周，号称全医院最认真仔细的护士也感染了，大家震惊了，才认识到这种疾病的可怕，随后就是我母亲，她在护理一名患者时被咳出的飞沫钻进了眼睛，紧接着就病倒了，治疗康复过程我已记不太清，那段时期对我来说是混沌、黑暗的，只记得治疗过程中用了大量激素，后来虽然控制住病情保住性命，但因为激素的副作用，肺和全身骨骼，尤其是关节处都已蜂窝化，已不能走路，后来又相继做了双髋关节碎骨填塞和置换人造关节，才勉强能不用拐杖和轮椅行走，但直到现在，依然有一条腿还未换入人造关节，每天靠吃止痛片度日，而且在经历过这两次大手术后我能明显感觉到母亲气血的消耗…妈妈是很坚强且热爱生活的人，尽管如此她现在每天依旧要像正常人一样的生活，骑车买菜做饭带孙子，并且在我的鼓励下去学了驾照，因为我实在看不得她骑着本应最适合她的交通工具—残疾人摩托车时被很多汽车司机鸣笛催促的情形，但我们的心底都始终无法抹去这段阴影，我曾经无数次的问她为什么当初要去一线，问她不是已经任职护师了吗？为什么不选择逃避，她总是很简洁的回答，那种时候没有人会逃避。但不管怎样，妈妈和很多人在这场疾病中存活了下来，相比起牺牲在这场战役中的英雄们来说，我们应无限感恩与知足，感受生活的美丽与生命的珍贵。关于楼主的问题，在现在的我看来，对于任何人在面对生死忧关的情况下做出的或逃避或坚守的选择，我都表示理解和尊重。&br&&br&————————&br&突然间得到这么多朋友的肯定和祝福，末学以及母亲的感激之情无以言表，再一次感谢大家！也同大家一并向各行各业默默奉献的劳动者们献上祝福！
我母亲是SARS期间北京第一名在护理患者的过程中被感染的护士长，那时SARS刚传入北京，还没有建立起足够的防范预警机制，一线医护人员的防护措施无法跟上，一件白大掛和一张医用口罩就是全部装备了，结果战役开始的第一周就有一名护士感染，大家都以为是她在…
本文已授权丁香园转发。&br&&br&&br&&br&&br&实习时的两件事，我记忆犹新。&br&&br&&br&&br&&br&第一件事。&br&&br&一次管直肠癌dixon术后的病人，我跟老总班。&br&患者突发腹痛。&br&病人跟我说，医生，我以前痛就用止痛栓，效果很好，您给我开个止痛栓吧。&br&深夜，我不好意思叫醒老师，就直接给病人开了25mg同杜叮，纳肛。&br&&br&第二天早上查房时教授知道了，当时脸一沉，但没说什么。&br&查完房教授把我拉到一边，问我，小鲁，你为什么要给他开同杜叮？&br&我说他疼得很厉害啊，而且以前用过，效果不错。&br&教授说，你先想一想，他的吻合口离肛门有多远。&br&我说，11、12厘米吧。&br&&br&&br&说完我仔细一想就懵逼了。&br&然后立马吓出一身冷汗。&br&如此低位的吻合口，从肛门塞进去两粒止痛栓一刺激，搞不好就瘘了。&br&&br&肠瘘可是普外术后最怕的并发症。低位肠瘘，瘘进盆腔的都是大便，一瘘立马广泛感染。&br&运气好的能保下来，运气不好的二进宫手术、丢命的都有。&br&&br&教授看到我这个样子，也没多说什么。&br&当时患者还没排气。&br&那几个日夜，我一直守在那位病人的床边。心神不宁，坐立不安。&br&我甚至随时准备好了腹腔冲洗、负压吸引的东西。&br&病人有一点肚子痛不舒服，我立马就会紧张得跳起来。&br&&br&&br&因为我怕。怕得要死。&br&我发自心底地怕他瘘了。&br&我怕他因为自己的低级错误再多挨一刀，甚至更糟。&br&我不敢想。&br&&br&&br&五天以后，病人通气通便了。&br&我心中悬着的巨石终于落地。&br&&br&这时教授才跟我说：小鲁，首先，以后自己开药还是先告诉我们一声。&br&这是保护你。&br&因为你还没有处方权。&br&但不用怕。&br&出了事也有我顶着。&br&&b&经过这一次，你永远都不会再犯这种错误。&/b&&br&&br&&br&当时我就梗咽了。&br&&br&&br&从那以后，我处理腹痛的病人时，经常会想起这一次经历。&br&当然，我再也没出过类似的差错。&br&&br&&br&&br&&br&再说第二件事。&br&&br&刚进科的时候，我天天拉钩。过了一段时间开始缝皮。&br&缝皮虽简单，也是有技巧的。要顺着三角针的弧度用力，否则针背容易弯。&br&&br&有一次做胃Ca，做完关键部分教授下台走了，剩一个主治带着我重建关腹。&br&他缝腹膜，我缝前鞘和皮肤。&br&&br&&br&那个病人是二进宫手术的，腹壁皮肤都瘢痕化了，硬邦邦的。&br&皮下深筋膜也粘得厉害。&br&我那时刚学缝皮，本来技术就差。又碰到这种难度大的病人，缝的满头大汗。&br&我喘着粗气，手直发抖，洗手衣和帽子都汗湿了。&br&&br&&br&缝针要兜底。否则留个死腔在里面，脂肪液化、术后感染会很麻烦，要拆了线放引流片。&br&有一针我兜得太深。但当时我手已经酸了，不想再退针重来。&br&&br&于是我一个猛的抖腕，清脆的一声“啪”，针断了。&br&我捏着针持上仅剩的一点点针屁股和断了的线，脑子一片空白。&br&&br&&br&主治看出了我的慌乱，安慰我说，没事儿。这种事我们以前实习都干过。&br&然后就接茬带着我开始捞针。&br&&br&&br&但是我挖得太深，那个病人还是HCV阳性，我们怕扎到手，不敢乱捞，摸了半天也没摸到。&br&最后，主治只能在进针的地方，垂直腹正中切口又开了个2到3cm的小口子。&br&再拿着电刀和小弯进去探。&br&&br&10分钟后，针终于捞出来了。&br&我看到针插在腹直肌里，把针拔出来时，针眼渗了我一手血。起码有几毫升。&br&&br&&br&我当时沮丧万分。&br&出这么点血倒是问题不大。&br&但缝针原则上就是不应该缝肌肉的。&br&一来爱出血，二来术后病人会比较痛。&br&&br&&br&我悻悻下了台，把病人送到PACU。科里主治走过来对我说，你现在肯定很失落。&br&然后他顿了顿，但这是值得的，这次教训会让你成长更快，以后变得更强大。&br&他搭着我的肩膀，说，以后你肯定能给更多病人做非常漂亮的开关腹。&br&&br&&br&那个病人术后，我每天都给他换药，也不好意思开医嘱收费。&br&看到他的切口，我觉得很内疚。&br&&br&&br&幸运女神再一次眷顾了我。&br&病人恢复顺利，如期出院了。&br&&br&&br&但是我知道，他的腹壁上会多出一小截淡淡的瘢痕，横切口。&br&有经验的医生一看就懂。&br&一个大男人肚子上有横切口，这说不过去。&br&他毕竟不可能去做剖宫产。&br&&br&&br&之后每一次缝皮，我都会在脑中默念每一个需要注意的细节。&br&三分之一持针。保持针距。垂直进针。顺着弧度走。兜底。不碰肌肉。对称出针。打结张力。&br&等等等等。&br&不久后，我就真的能缝得一手好皮了。&br&有一次教授甚至没看出来是我缝的还是主治缝的。&br&&br&&br&后来我带师弟师妹缝皮，他们说师兄，你的皮缝得真漂亮。&br&我笑，竟无言。&br&我想，希望你们不用经历这种事，以后也能和我缝得一样好看。&br&&br&&br&&br&&br&&br&在临床的时间不长不短，也有几个年头了。&br&这两件事令我最印象深刻。&br&&br&它们都可能导致严重的后果。&br&或许不致命，但对患者的弊端显而易见。&br&上帝眷顾我，墨菲定律没有照进现实。&br&但那种怕，那股紧张，我忘不了。&br&&br&&br&这不同于在手术台上，刀尖在大动脉旁游走、滚烫的鲜血随时可能喷涌而出的那一份紧张。&br&因为我心里清楚，是自己犯了错，才会这样。&br&&br&&br&但是后来我终究想通了。&br&因为经过这两次，之后的工作中我确实规避了不少错误。&br&一些之前或许发现不了的错误，我也能够及时发现并终止。&br&&br&这些教训让我记住的不仅是简单的两个知识点，而是对待工作的态度。&br&人不可能不犯错，但它们使我对其他的细节更加谨慎入微。&br&我欠那两位病人一句抱歉，却用从他们身上学到的东西帮助了更多的人。&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&说点后话。&br&&br&&br&&br&不知不觉，我变成了师兄。&br&来实习的同学看到我都会礼貌地叫师兄好。&br&&br&&br&一次带一个女生实习，她对外科兴趣盎然，眼睛里闪烁着好奇的光。&br&女生上手很快。跟了我们组一个多星期后，换药拆线已经驾轻就熟了。&br&我觉得应该放手让她多做点其他的操作。&br&&br&正好那天有个右半术后第8天的病人要拔盆腔引流管，在科里属于简单操作。&br&我对她说，你去拔了吧。然后简略讲了下步骤。&br&&br&&br&她开心地去了。我觉得她肯定能搞定，当时手头事也多，就继续忙着开医嘱。&br&没过几分钟她就开心地回了，手上还拿着拔下来的管子。&br&&br&&br&我说，这么快啊。管子别拿手上，快扔黄色垃圾桶里去。&br&刚说完，我觉得似乎有什么不对劲。&br&再定睛一看。&br&她手上拿的是T管。&br&&br&这丫头把病人的T管当引流管拔了。&br&&br&&br&我懵逼了一两秒，立马镇静下来。&br&我让她坐过来，问她，你知道你拔的是什么管子吗。&br&姑娘看着管子说，这不是盆腔引流，啊，不对，不是，啊，啊！！！&br&&br&我看着她在我眼前整个人呆住，然后脸唰地一下就白了。惨白。&br&这孩子显然知道T管的重要性。&br&&br&&br&接下来的几分钟，她一直低着头对我道歉。愧疚得不得了。&br&我看着这个快哭出来的女生，就像看到了当年给超低位保肛术后的患者塞止痛栓的自己一样。&br&其实我也很自责，因为我是本院医生，她还是学生。我应该盯着她做临床操作。&br&但我却因为手头太忙，放她一个人到了病床边。&br&简单是对我而言的，她还是个初学者。&br&&br&根本上说，这是我的错。&br&&br&&br&我跟她说了好半天，尽量seriously and kindly。&br&我说这事怪我，你别急。&br&过了一会，姑娘终于平静了，说老师对不起。这个病人现在开始我来守，随时向你汇报。&br&我点了点头。&br&&br&女生抹了把泪就去病房了。&br&我看着她走远，竟情不自禁地笑了。&br&&br&这个背影是那么似曾相识。&br&我当年也是这么认完错，这么擦了把鼻涕眼泪，白大褂一抖，就往患者床头蹲着去了。&br&&br&&br&&br&&br&每一个医学生成长为一个医生，乃至一个优秀的医生，都必然会犯不少错误。&br&有相对小的错误，比如配盐开成了配糖。&br&也有大的错误，比如把氯化钾开成静推。&br&幸好医院是个严谨的地方。&br&在老师的监督、护士的提醒下，大部分的错误都会在酿成恶果前被及时指正。&br&&br&&br&但总有一些错误，是无法避免的。&br&比如第一次单独值班，凌晨三点的阑尾炎。比如大家都走后，一个人的缝皮。&br&我们不得不去面对。&br&但它们并不可怕。&br&&br&&br&因为一次这样的错误，可以使你受益一生。&br&你在“坑”了一个病人的同时，也造福了接下来的一千、一万个病人。&br&&br&&br&&br&&br&后来那个被误拔了T管的病人也顺利恢复了，没有出现任何并发症。&br&女生释然了。我也终于松了口气。&br&&br&实习的女生给病人写出院小结的时候，我坐在旁边问她，怎么样，开不开心。&br&她笑，用力地点头。&br&过了两秒又突然不笑了。说，不对，这次只是运气好。下次出了意外我就会非常非常不开心了。&br&&br&&br&&br&然后，我像酝酿已久一样。&br&一字一顿、原封不动地说出了当年教授对我说的那句话。&br&&br&我说，不用怕。&br&经过这一次，你永远都不会再犯这种错误。
本文已授权丁香园转发。 实习时的两件事，我记忆犹新。 第一件事。 一次管直肠癌dixon术后的病人，我跟老总班。 患者突发腹痛。 病人跟我说，医生，我以前痛就用止痛栓，效果很好，您给我开个止痛栓吧。 深夜，我不好意思叫醒老师，就直接给病人开了25mg同…
&p&为什么我的经历跟你们不一样 ;)&/p&&p&我记得是三里屯附近的那个武警医院，当时我爹妈都在我身后，大夫是一北京老大爷，大大咧咧的，看了两眼，就问我：“&b&你平时玩几把吗&/b&？”&/p&&p&我：呃…&/p&&p&“就是玩几把，撸管。”&/p&&p&我：有时候玩…&/p&&p&“那操过逼吗？”&/p&&p&我：还没有…&/p&&p&大爷大手一挥：“嗨！别害羞！小伙子血气方刚的，玩玩几把有啥的！正常！要多玩，玩多了都不用割包皮！谁不玩几把呢…”&/p&&p&好的大夫，谢谢大夫，大夫再见。&/p&&p&&br&&/p&&p&那之后，我家里人总是有一种有什么话想说但感觉又不太好说的神情看着我。&/p&&p&我意识到，他们可能是想让我玩几把。&/p&&p&&br&&/p&&p&匿了，妈的。&/p&
为什么我的经历跟你们不一样 ;)我记得是三里屯附近的那个武警医院，当时我爹妈都在我身后，大夫是一北京老大爷，大大咧咧的，看了两眼，就问我：“你平时玩几把吗？”我：呃…“就是玩几把，撸管。”我：有时候玩…“那操过逼吗？”我：还没有…大爷大手一…
&p&有认识的人得了，医院护士，家中独子。学习不太好所以没能考上本科，家里安排念完护理进了蛮好的医院，工作卖力事事争先，在抢救一个病人时感染了。因为是&工伤&，医院已经对他承诺负担他下半辈子的所有治疗和生活费用。他本可以回家休养，但他要求继续工作，现在调到后勤部门，每天还是勤勤恳恳上班。&br&&br&他父母多次对人大哭：&早知道做民工也不让他去做护士啊…或者早点和农村里的年轻人一样，找个十几岁的姑娘办个酒，现在都有孩子了…&&br&&br&反而他自己，才二十出头的大男孩，虽然知道这个病的下场，但因为没有经历过太多人情世故，居然也不太悲伤。&br&&大不了不找女朋友，和尚不也是这么过？还不能吃肉！&他说。&br&&br&他确实从来没交过女朋友，外表平平，家境平平，能力平平，性格平平，所以早恋也没有过。&br&&br&他父母没有刻意封锁消息，起码几十百个亲友都知道了。只想他安稳生活，其他的都不想了，他们从没动过要个儿媳的念头。&谁愿意呢？是说有办法可以生健康孩子，但哪个姑娘肯？&骗婚，他们是想也没想过。&/p&&p&如果不是看到上面好几个若无其事去约炮的确诊者，我不会写这段回答。&/p&&p&－－－－－－－－－－－－－－－－－－&/p&&p&&a href=&tel:140720&/a&&/p&&p&原本匿名回答，决定还是取消吧。回答里提到的主角本人既然也是坦荡荡的，我又何必遮掩呢？&/p&&p&他现在过的还不错，生活规律，不抽烟不喝酒，按时吃药，定期检查。他正在攒钱买房，他说不能一辈子赖在父母身边，而且也怕万一传染给父母。他还要学着自己下厨，参加不喜欢的健身运动，他说要争取比父母活得久一点，亲自为他们养老送终。&/p&&p&------------------------------------&/p&&p&&/p&&p&最近不知道为什么这个回答又被顶很多，代替当事人感谢你们的善意和关心！&/p&&p&对评论区还有私信的一些问题统一回复：&/p&&p&1.他现在身体状况稳定。&/p&&p&2.还是单身。&/p&&p&关于找个也有hiv的女朋友这种建议，我们说不出口。&/p&&p&打个不恰当的比方，失去手臂的残疾人只能找失去腿的残疾人吗？更何况他外表看起来，和别人没什么不同，我想他身边的人，也没有认为他去到一个和普通人隔离的圈子了...这世上本来就有很多人，到三十岁，四十岁，最后也没有找到伴侣。对于他来说，很难有像普通人一样的感情生活，也许最终也不会找到接受他的那个人，但这并不意味着他非要去找个互不“嫌弃”的病友……&/p&&p&我也在其他回答里看到有不介意和携带者为伴的情况，虽然概率低了点，我想，人活着就还有未来和可能。说实话，他以前是个再平凡不过的男生，评论区很多人的赞誉，他可真是从没得到过。也许生活中，会出现一个非常欣赏他的人呢。&/p&&p&即使是他的父母，现在也没有认为有个归宿，有个小孩，是比他快乐自在更重要。是的，很奇怪，这件事之后（他们一家人都度过了接受事实的最难的那个阶段后），他的生活状态还有和父母的关系，似乎都比以前好，也比我们其他大多数人好。我听说他们都读了一些修心的书。前面提到他父母说过的一些话，那是来自无数普通父母的最普通的想法，归根到底，他们是害怕他下半辈子孤独凄凉的面对病痛。他父母现在也努力保养身体，想更长久的陪伴和照顾他。&/p&&p&3.关于生育后代这件事，所有人都知道现代医学不是问题，医院方面也表示如果他有一天结婚了，他们随时可以帮他联系相关的专家。但，总归要先改变2的状态再说，是吧？&br&&/p&&p&4.因为种种原因，谢绝所有看到这个回答的网友想认识和联系他的好意。&/p&
有认识的人得了，医院护士，家中独子。学习不太好所以没能考上本科，家里安排念完护理进了蛮好的医院，工作卖力事事争先，在抢救一个病人时感染了。因为是"工伤"，医院已经对他承诺负担他下半辈子的所有治疗和生活费用。他本可以回家休养，但他要求继续工作…
29岁的一个姑娘，喝减肥药致急性肝损，送到我们科的时候已经严重肝性脑病&br&&br&
医生谈话，要么肝移植，搏一搏，要么肯定没救&br&&br&&br&
老公不想治了，觉得人财两空。&br&&br&&br&&br&
主任教授都看不下去，她还这么年轻，你们孩子才5岁，怎么忍心他没妈妈，没钱要想办法啊&br&&br&&br&
姑娘从小没爹没妈，婆家不愿出钱，娘家没人管&br&&br&&br&
后来姐姐摊下了肝移植所有费用，伟大的姐姐！&br&&br&&br&
医生整整调理了一个月，把姑娘从严重肝性脑病到能自己下地上厕所，主治小哥自嘲可以去做内科医生了&br&&br&&br&
春节前一天，姑娘做了手术，手术顺利。大年初二，气管切开，上呼吸机&br&&br&&br&
肺部感染，大出血，等等等&br&&br&
要知道，这种意识清醒的气切病人是非常难护理的，不能说话，身上全是引流管，插管不舒服，吸痰不配合，等等&br&&br&&br&
就在这时，老公跑了。&br&&br&&br&
一时间，所有人都联系不上他，大家恍惚了一阵后，一下子都明白了，大难临头各自飞。&br&&br&&br&
姑娘在纸上写，xx呢？怎么两天没来了？大家都想着法子瞒她。&br&&br&
后来有一天，她一边比划，一边在纸上写，其实我知道他走了，我一点都不难过，我早就看透他了。&br&&br&&br&
她提起老公时，眼神里的尽是无奈和绝望&br&&br&&br&
主治小哥放话说，他一定要把姑娘治的和从前一样美，他要让姑娘的老公后悔！要帮姑娘找回老公&br&&br&&br&
记得清明节那几天，网红青团盛行，要排长队才买的到，晚上6点，主治小哥拿着网红青团匆匆进病房，对我说，这盒给姑娘吃&br&&br&
大家是真心的对她好&br&&br&
逐渐脱机，气切堵管，开始吃东西，能下床走，转普通病房，这些说起来容易，可是鬼知道我们都经历了什么呢&br&&br&&br&
姑娘上个月出院了，昨天看到她发朋友圈，和姐姐去看电影，很欣慰，祝福她&br&&br&&br&&br&&br&从这个姑娘身上，我们要明白几个道理&br&&br&&br&1. 大好的青春，该吃吃该喝喝，减肥千万不能乱吃药，运动才是美少女！减肥吃的肝损，尿毒症的，真的不少&br&&br&&br&2.论姐夫的重要性。姐姐很伟大，可是千万不能忽略了姐夫的大度，姐夫卖了房子，才有的钱，要是姐夫不肯出钱呢？&br&&br&&br&3.渣男都去shi ！！！！！连我们没文化的护工阿姨都气愤的说，他会遭到报应的&br&&br&&br&4.最后我想说，在你生死边缘，只有医护人员是真心的希望治好你，真心的希望你活下去的。&br&&br&&br&比心&br&&br&&br&&br&&img data-rawwidth=&328& data-rawheight=&328& src=&/v2-328aafc10bf92cc9f6155_b.jpg& class=&content_image& width=&328&&
29岁的一个姑娘，喝减肥药致急性肝损，送到我们科的时候已经严重肝性脑病 医生谈话，要么肝移植，搏一搏，要么肯定没救 老公不想治了，觉得人财两空。 主任教授都看不下去，她还这么年轻，你们孩子才5岁，怎么忍心他没妈妈，没钱要想办法啊 姑娘从小没爹没…
&p&3.15后话题再补充&/p&&p&本次315曝光的体检事件早就不是什么秘密，河南这个也不是个例，相信很多地方都有，并不是所有的体检都是正规医疗机构在做，而且很多医院不愿意去做，很多检查，尤其是视力检查并不是很认真仔细。当然不用担心像新闻里那样的企业唯利是图。&/p&&p&角膜塑形镜作为一种有效的矫正手段并不适合所有人验配，很多人的眼部情况如果不支持佩戴的话就不要佩戴，科视这个机构的最大的罪就在于以利益推动向不该佩戴的人推荐塑形镜，包括报道中提到的年龄小的孩子还有度数偏高的孩子。&/p&&p&角膜塑形镜是个好产品，估计这一次报道在某种程度上会对塑形镜，会对欧几里德造成负面影响。&/p&&p&欧几里德