求用实习医生格蕾的笔迹书写的病历

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-23 03:25 标签： 实习医生格蕾
医生写病历字迹潦草似天书被扣奖金|医生|病历|潦草_新浪视频
医生写病历字迹潦草似天书被扣奖金
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扫描二维码下载新浪视频App病人病历因医生笔迹潦草多家药店无奈识别
　　吴爹爹两个月前在汉口某大医院查出患有高血压、冠心病，医生开了三种药，并吩咐他至少保持吃一个月药后复诊。吴爹爹由于在本地省亲期间不慎将装药的袋子丧失，回武汉后，他找出病历，盘算在药店买药接着服用。在第一家药店，售药的小姑娘看不懂爹爹的病历，吴爹爹也记不清药名，售药员推举的药不敢随意买。于是，吴爹爹接连跑了四家药店，店员都表现认不清医生写的药物名称。
　　吴爹爹只好再次到医院开药，挂了一个专家号，医生很轻松地识别出了病历上写的内容。吴爹爹翻看这位专家写的病历，同样是一个字都认不得。&他们把字写得这么潦草，是怕病人到外面药房买药？&吴爹爹猜想，医生是不是用这样的&密码字&难倒药房，将病人留在医院拿药。
　　武汉市第一医院妇科胡雅君副主任医师曾取得武汉总工会病历书写大赛第一名。她先容，依照《病历书写基础规范》，规范使用医学术语、字迹清楚是根本要求，然而医生手写的病历，病人和药店店员看不懂有多方面的起因。最主要的原因是门诊太忙，大医院的医生一上午接诊四五十个患者是常事，写病历时字迹未免潦草。假如工工整整地写病历，一上午可能只能看10个病人。有些医生的书写习惯不太好，即便作为同行，有时也只能根据病情揣测出病历上的内容。
　　记者访问发明，武汉多家大医院的医生手写门诊病历大多&龙飞凤舞&，90%的患者表示无奈辨认，医生的诊断不是写出来看到的，而是用嘴巴问到的。
　　此外，有良多国际通用的专业术语能够使用缩写字母取代，医生之间能看懂病历，重要是基于专业常识的断定和书写习惯，而不是&密码文&。
　　另一方面，药店店员大多数只是售卖员，并非专业的药学医师，只知道药品的商品名，不晓得药品的化大名，而医生的书写标准请求必需应用药品化学名书写。
　　荆楚网新闻 (楚天金报记者肖清清 通信员郑昊)拿着笔迹潦草的病历去买药，没想到连进5家药店，卖药的店员都认不出药名写的是啥。昨日，无奈回到病院挂号就诊的吴爹爹对字迹潦草的&天书病历&非常窝火。
　　卫生部分和医院对病历书写的治理十分严厉，但门诊病历由病人带走，往往不抽查跟监管，可能医生对门诊病历并不器重，书写很随便。胡主任以为，想转变这种状态，最好仍是推行电子化看病。目前，多家大医院的门诊处方、住院病历均已电子化打印，也就不存在字迹潦草病人看不懂的情况。
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患者吐槽病历字迹潦草，卫计委：再写天书将罚医生
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“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”近日，家住江苏连云港市赣榆区的张先生反映，在自己就诊过程中，从乡镇医院到大医院都存在病历和处方本字迹难认的情况。据连云港市卫计委相关负责人介绍，各医院必须严格落实《江苏省病例书写规范》，通过日常巡查发现潦草病历处方将处理。看到这个出台真好！！徐州的也会这么试行嘛？上次在中医院拿药，可能那是个实习护士对医生的字迹不了解，怕弄错了认了半天，还让旁边的护士帮她看看对不对，当时拿药的人不多，这要是周六周日的时候，可得耽误不少事，有的时候耽误时间还不要紧，要是因为认错了字吃错了药那可就麻烦了，而且我们患者更是看不懂医生写的字！
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医生写的字，那真是不易看，门诊卡小本上写的病情，半猜半认识的也只能读出来个一半，没本事看
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处方都是天书，防止你看懂以后到药店买药了。
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现在写都不写了，直接联网刷卡,不交钱,你想看都不到是什么药
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以前医生的处方也只有药房抓药的能看懂
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一律写正楷字
平平淡淡才是真！
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这是一个迷
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病历书写的总要
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内容提示：。病历书写的要求。 。1、应严肃认真地按规定和格式书写病历。。2、应客观如实地反映病情和诊治经过，保证病历的及时性、准确性、完整性和科学性。。3、应用蓝墨水钢笔或中性笔书写。文辞简炼、力求通顺、完整、准确，字迹清楚、整洁，标点符号正确，不得用草书。简体字要根据国务院规定的汉字简化方案书写。不得删改、倒填、剪贴，医师应签全名。。4、病历一律用中文书写。无正式译名的病名、药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术类名称填写。。5、病历中各项内容均由经治医师书写。如在上班时间外，病人病情变化或新入院、转出、转入等。应由值班医师书写。实习医师的记录，须经指导医师审查合格并签名后，方可作为正式医疗文件。。6、各项、各次记录均要写明记录日期。急、重病例应采用24小时计时制。住院病历中的各页都要填写病人姓名和住院号，并要按顺序号编页；病历各项记录后面凡修改、补充之处、必须用正体字签全名。。7、住院病历及入院记录必须在病人入院24小时内完成，平诊病人的入院病历和入院记录均应由当班医师完成，如遇特殊情况，则下班前必须按要求将第一次病程记录完成，在24小时内补写入院病历。。8、初进病房的医师一律书写完整的大病历、待上级医师认为病历合格后方可写入院病历，实习医师一律书写完整
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