丁元庆教授是首批全国优秀中医临床人才、山东省名中医药专家、齐鲁伤寒流派代表性传承人。他不仅精于临床，而且对中药应用具有独到的见解。中医传承辅助平台微信号与丁元庆教授，联合推出【元庆说药】专栏，重点介绍丁元庆教授对中药功效方面的独到见解。本期为【元庆说药】2015年第3期。⊙作者：丁元庆
⊙编辑：小余柴胡配芍药是临床常用药对,分析古今临床应用,二者配伍的功效主要有以下四方面：1
疏表达邪柴胡为解表要药,《本经》曰柴胡主“寒热邪气”。《伤寒论注》谓之“治往来寒热第一品药”。《医学求是》云:其“行表里”。《滇南本草》则曰：“伤寒发汗解表要药”。柴胡体质轻清,性散外达,以解表达邪为其主要功用之一,故《本草备要》曰:柴胡“发表”。白芍本无解表散邪之力,但《伤寒论》桂枝汤以之与桂枝为伍,却为“调和营卫,解肌发汗之总方”。（《伤寒论注》)柴胡、白芍同见一方,始自《伤寒论》治太少并病之柴胡桂枝汤。柴胡、芍药功用虽异,但同施一方,说明二药配伍也宜于解表达邪。《景岳全书o新方八阵》散阵之疏邪饮、柴葛煎、正柴胡饮、一、三、四、五柴胡饮均配用柴胡白芍。即以柴胡为方名,则知柴胡为解表散邪之主药。《散略》曰：“散者,表散也”诸方在柴胡为主以散邪之中,配以白芍,则取其益营阴以助达邪。如正柴胡饮(柴胡、防风、白芍、陈皮、生姜)以柴胡、防风、陈皮、生姜散风寒解表邪,白芍则益营阴,使汗之化源有继,寓散不伤正之意,均显示出张氏对仲景学说的深刻理解与充分发挥,说明柴胡白芍配伍确有疏表达邪功效。药理研究证实,正柴胡饮具有抗病毒作用,为临床治疗风寒感冒之良方,其间配伍妙义足资深思。它如《医学入门》之人参三白汤（人参、白术、白芍、白茯苓、柴胡、川芎、天麻)、《伤寒论辑义》参胡三白汤(柴胡、黄芩、半夏、人参、白术、茯苓、白芍药、甘草、生姜、大枣),方中皆配伍以柴胡、白芍,助正达邪功用则一。2
疏肝柔肝柴胡白芍乃疏肝解郁之常用药对。柴胡轻清，长于疏达走窜,辛散善行,为疏肝解郁之佳品；白芍之功以补养阴血见长,又能柔肝平肝。柴胡与白芍配伍,既能疏肝解郁,以治肝用之不达；又能柔肝益阴以补肝体。二药为伍见于《伤寒论》之四逆散、大柴胡汤。四逆散为疏肝解郁、调理肝脾之祖方,后世疏肝解郁诸方多从此出，如逍遥散、柴胡疏肝散等。徐大椿《医略六书o杂病证治》曰：“柴胡疏肝郁以调经……白芍敛阴血能资任脉……”费伯雄《医方论》:“逍遥散……条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂”。《血证论》曰：“白芍益荣以养肝……柴、姜升发,木郁则达之”。是柴胡白芍疏肝用与养肝体并举,为体用兼顾之最佳配伍。3
疏调气血 肝主疏泄以气为用,司藏血以阴为体,能调畅一身之气血；且肝脉布胸胁,上注胸中。疏肝解郁,便能疏调气血。而欲疏调气血,则常用柴胡与赤白芍并用,盖因活血之力赤芍为优。用柴胡芍药调气和血,以治血行不畅,气血瘀滞诸证,则首推《医林改错》之血府逐瘀汤。方中柴胡、枳壳以疏肝理气,芍药、当归、川芎养血活血化瘀,为调气和血行瘀之良方,临证凡气血失于调畅,或气滞血瘀诸证,皆为本方所宜。4
升阳敝火 此说首见于《内外伤辨惑论》,每用羌活、独活、柴胡诸性散之品以疏散郁火,其方中多配伍白芍,又寓收于散之中,有调节制约之意。如升阳散火汤,方中柴胡诸药升阳泻木,上行外达,白芍、黄柏以敛阴泻火,使升不致耗散,其配伍意义非上述所能概括。 综上所言,柴胡以疏达透散,向上向外为特长，其功在祛除邪气,疏达郁滞,使客邪外达,而郁滞疏通,气血调畅,脏腑和利。故《本经》有柴胡能“推陈致新”之说。芍药之用则以扶助正气为主,并能增强柴胡疏透宣达之力,两者相伍,一气一血,一散一合，一泻一补,一柔一刚,相得益彰,配伍得宜,既宜于外感也宜于内伤.既可用于补亦可用于泻,可见其用甚广。【元庆说药】栏目由中医传承辅助原创策划，并负责编辑，本文来源：《中医函授通讯》。文章仅代表作者个人观点，如有转载请注明转自中医传承辅助平台微信并标明微信号（TCMISS2014）！点击二维码，长按识别　
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有些家长总是片面重视给宝宝补充高级营养品，忽视了大众饮食，使宝宝对吃饭产生抵触。宝宝不爱吃饭是妈咪很苦恼的事，因为长时间厌食会引起营养不良、体力衰弱，并且会影响生长发育。时光匆匆，忽忽即逝！公历2016年就在眼前，元旦以后新年氛围愈加浓重，可是按照传统农历计算的话，2016年1月还是处于农历羊年的十二月，我们还在抓着羊尾巴不舍得丢手呢。而农历十二月，也就是汉族民间俗称的“寒冬腊月”里的“腊月”。那为什么又叫做“腊月”呢？人的精、气、神、血是生命的物质基础，脏腑功能的正常是维持新陈代谢的保证。膏方通过强健脏腑功能，补益精、气、神，有助于体力、脑力恢复，消除亚健康状态。太行菊，为菊科太行菊属下的一个种，为 多年生草本植物，产于南太行的山西、河北和河南，是一种中国特有的植物。现代科学研究发现和临床实践证明， 它对人体有诸多益处， 其中以清肝明目尤为重要。在我国， 中医中药源远流长， 各种中草药及其制剂应用广泛。起初人们不是很重视中药的不良反应， 但随着中医药的不断推广， 中药的不良反应事件的发生率也有所升高。针刺法可以用来养生吗？提到“扳机指”，大家或许觉得稍稍陌生，但是提到“弹响指”“腱鞘炎”，大家就会觉得耳熟能详了。其实“腱鞘炎”是一个大的概念，而“扳机指”或者“弹响指”，正是“腱鞘炎”的一个小分枝，这个小分枝的全名叫作“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”。临床观察发现， 外治方对疖肿有明显效果， 介绍几则， 供选用。俗话说：“ 十病九寒。”中医认为“ 诸病从寒起， 寒从足下生”， 另有汉墓帛书《脉法》记载“ 圣人寒头暖足”。因而， 单纯性的“ 顾头不顾尾”不是御寒的关键， 想要达到御寒抵邪， 必须在脚上下足功夫。说起苍耳， 它在你儿时的记忆里留下了什么？肩周炎全称“ 肩关节周围炎”， 属于中医“ 痹证”范畴， 是中老年人的常见病之一， 多是由于急性损伤、慢性劳损、年龄增长局部组织退行性变引起。治疗本病除用药外， 物理治疗也很重要。冬季是肩周炎发作或复发的高发季节， 所以应抓紧治疗。点击上方“家庭中医药杂志”可订阅哦！来自星星的老爸重庆 / 王淼我跟一位小女孩很亲近， 她妈妈说， 孩子跟爸中医认为“ 药食同源”， 又讲究“ 配伍”二字，所以在日常生活中， 细粮、杂粮只要搭配得当， 也可以起到防病治病的作用。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病与生活习惯相关， 进食过多、体力活动减少是引起Ⅱ型糖尿病最主要的因素。在这种情况下糖尿病病人除了内服药物以及饮食调理， 应用中医传统刺络疗法能起到良好的治疗效果。适合久坐工作人士的颈椎放松操~感冒在大家的心目中，是最常见的病，也是小病，甚至有人不把它当个病。的确有很多时候感冒可以不治而自愈，但大家千万不能因此就掉以轻心。11月25日，埃博拉出血热疫情防控工作表彰大会在北京人民大会堂隆重举行，此次表彰是党中央、国务院、中央军委对埃博拉出血热疫情防控中积极工作的 先进集体和先进个人突出贡献的高度评价和充分肯定。中医临床中认为的绝大部分疾病是由寒引起，而足又最易受寒。如果脚部受凉，对人的健康危害极大。故而冬季防寒祛病最宜从暖足做起。在哺乳过程中，一旦发生了急性乳腺炎，妈妈们就会感到无比焦急烦恼，一边是嗷嗷待哺的宝宝，一边是疼痛难忍的乳房，遇到这种情况该怎么办呢?今天我们来为您介绍一下中医绿色疗法治疗急性乳腺炎。糖尿病足约占糖尿病患者的4%~10%，是目前糖尿病致残、致死的主要原因之一。目前糖尿病足的治疗除了控糖等内科治疗外，也可用外治法进行辅助治疗。随着冬季的到来，前列腺疾病也活跃起来，给广大男性带来了很大的困扰，本刊将于下期杂志推出前列腺疾病专题，敬请期待。
今天我们就先来了解一下前列腺炎的一种常见病因——忙闲不均。痛风这种病以前称为“帝王病”，是典型的“富贵病”，随着我国人们生活水平的提高和饮食结构的改变而渐渐“普及”，痛风进入了寻常百姓家，发病率越来越高，还出现年轻化的趋势。本年度的诺贝尔生理学或医学奖，重新让人们的视线聚焦到仍然在世界许多地区肆虐的寄生虫病上。也重新令疟疾这种大家本就不陌生的疾病再次走入全世界的视野。参类是极好的补品,食用的时候同样大有讲究,如果不能对症滋补,可能就无法起到滋补作用,甚至会适得其反,给人的的身体造成伤害。花费金钱购买“通便”产品，还不如从“天然”做起，以下的四款简易食疗，让你轻松搞定便秘问题！适度的压力可以增加工作的动力及专注度，进而提高工作表现；但过度的压力会让人过于焦虑，反而降低工作表现。我们在生活中不可能毫无压力，重要的是，学会如何应对压力，本文将介绍一些压力管理的秘诀，供读者参考。花朵如同美妙的心理平衡剂，令人心旷神怡、精神振奋，让一切忧愁烦恼顿然消失。虽然冬季能够在室外开放的花朵较少，但是现代的很多手段都可以使我们在冬季也可以体会到花带给我们的愉悦。随着人们生活水平的提高，有许多人进家多美食，外出常赴宴，平时零食还不断，如此饮食不加节制，不但会“吃”出许多疾病，导致早衰，缩短寿命，严重时还会直接威胁生命安全。所以，应引起我们每个人的特别关注。萎缩性胃炎为常见病之一，好发于中年以上患者，尤以秋凉后发病者渐多。现介绍几款汤、粥食疗，供参考。很多女性都有偏头痛的毛病，带有独特香味的风药治疗偏头痛有很好的效果，值得患者朋友们一试。儿童遗尿症多见于10岁以下的儿童。夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族倾向。遗尿症是儿科的常见疾病，发病率高。儿童支原体肺炎是一种特殊类型的儿童肺炎。研究表明，本病每隔3～4年流行1次。最常见于5岁以上儿童与青少年，婴幼儿与老年人也可发病。本文将对儿童支原体肺炎的特点与防治作一介绍。颈椎病是临床常见病、多发病，现代医学认为它是一种颈椎退行性病变，现代由于许多人喜欢上网和玩手机，所以发病年龄越来越趋于年轻化。采用中药辨证分型治疗，不但可提高理疗、针灸的治疗功效，还可缩短疗程，减轻患者的痛苦，减少复发。现今， 人们比较注重自己的身体健康。经常健身锻炼者及减肥的人应当如何安排自己的膳食呢？金银花遍布我国大江南北， 绿林湿地， 村边路旁，是中医学的常用药材，又被誉为中药中的“四环素”。人体在年龄增大后，会有唾液分泌减少的现象，此时人体的脾胃功能会逐步开始衰弱，常做做“口腔操”可以有效的改善脾胃功能。“年四十阴气自半”——女人过了40 岁之后， 统管先后天之本的脾胃及肝肾功能就开始虚衰， 五脏六腑开始出现警讯。怎么让人预防及延缓衰老， 保持亮丽健康呢？被颈椎病困扰的您是否还苦不堪言呢？本文介绍了几种防治颈椎病的方法，操作简单，实用方便。老年痴呆症是一种非常残酷的慢性脑部疾病，年龄大于65岁的老年人中，约有1/10的人患有此病，并且在近些年，这一疾病的发生有年轻化的趋势。急救穴位有补穴、有泻穴。急救方法温灸可补，放血可泻，点按穴位根据穴位和手法可补可泻。深秋时节，天气变化无常，这时阳气尚未潜入于内，酌情增加衣物。特别是老年人，由于阳气虚衰，肺气不足，阴精亏乏，气血不足，即怕冷，又怕热，对天气变化非常敏感，应及时増减衣被，都应注意防寒保暖，避免受凉感冒旧病复发，否则就违背了“秋冻”的本意。对于藠头，很多城里人都不认识，更别说吃过了。藠头是一种多年生草本百合科植物，叶片细长，与葱相似，夏季成熟时开着淡紫的小花儿。地面上长得像葱的部分叫薤，长在土里的茎块才叫藠头。立秋后，空气干燥，人更加容易烦燥不安。所以饮食更不可忽视。春种，夏忙，秋收，冬藏。秋是一年的转折，由热变凉，在食补的环节上，也有许多讲究。总的原则是：润燥，补肺，养阴，补维。jtzyyzz关注家庭中医药杂志公众号，每日获得中医药知识和健康养生资讯。热门文章最新文章jtzyyzz关注家庭中医药杂志公众号，每日获得中医药知识和健康养生资讯。以下试题来自：
单项选择题四逆散的组成药物是( )A．柴胡枳实芍药炙甘草B．柴胡白术芍药甘草C．柴胡枳壳芍药甘草D．柴胡陈皮芍药甘草E．柴胡香附芍药甘草
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加味芍药甘草汤治疗胃肠病的体会
2007级中西临床医学专科起点本科
指导老师：金华 副主任医师
摘 要：通过具体临床应用，证明加味芍药甘草汤对治疗多种胃肠病具有的疗效。
关键词：胃肠病
加味芍药甘草汤
芍药甘草汤原出《伤寒论》，具有养血柔肝、缓急止痛之功效，主治胁肋脘腹挛急疼痛，或四肢拘挛作痛。本人在临床实习期间，观察运用本方加味治疗多种胃肠道疑难重症，具有良好的效果，现举例介绍如下。
病案1：术后肠粘连、肠梗阻
李某，女，66岁，教师。回盲部肿瘤术后8年，腹部反复发作性疼痛，时轻时重，缠绵难愈，轻则隐隐作痛，重则骤然绞痛。一周前因情志忧郁加之饮食不慎，突然腹部剧烈疼痛，伴恶心欲呕而收住入院，诊断为术后肠粘连、肠梗阻，经禁食、补液、胃肠减压、抗炎等治疗，病情未见明显好转。于日转至中医科治疗。症见：形体消瘦，痛苦面容，呻吟不止，胸满闷，善太息，脘腹疼痛而胀，大便7日未解，舌淡而颤，苔白，脉弦。证属肝胃不和，肠道气机阻滞不畅。治拟疏肝和胃，缓急止痛，顺气导滞。处方：杭白芍50g，炙甘草12g，木香12g，砂蔻仁（各）3g，制香附9g，郁金12g，制玄胡12g，枳实12g，槟榔12g，生地黄15g，麦冬15g。服药2剂，脘腹胀痛减轻，大便解出，5剂后诸症大减，原方去枳实、槟榔，续服10剂而愈。随访半月，未再复发。
按语：肠粘连、肠梗阻为手术后常见并发症之一，往往腹痛反复发作，缠绵难愈，中医多从虚、从瘀、从滞论治。本例患者病因情志不畅及饮食所伤，症见脘腹胀痛、舌淡而颤、脉弦，是肝胃不和，气机不畅，致肠道痉挛而发病，故重用芍药、甘草以养阴柔肝、解痉镇痛，配木香、砂仁、蔻
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单项选择题四逆散的组成药物是( )A．柴胡枳实芍药炙甘草B．柴胡白术芍药甘草C．柴胡枳壳芍药甘草D．柴胡陈皮芍药甘草E．柴胡香附芍药甘草
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