半月板损伤到什么程度才需要手术？
半月板损伤到什么程度才需要手术？这是半月板损伤患者最关心的问题。很多人会问，半月板不做手术自己能好么？半月板2度损伤，需要手术吗？今天我们就来统一回答一下这个问题。
半月板损伤是否需要手术，和三个方面密切相关，一是患者的症状，二是患者的体征，三是膝关节核磁共振的结果。这三方面要综合起来分析，才能判断具体如何治疗。
一、患者的症状
半月板损伤，是否需要做手术，患者自己的感觉非常重要。一般，如果出现下面几种情况，医生建议患者尽快做手术。
1、膝关节出现绞锁或嵌顿现象。
比如关节走路或跑步时，突然出现关节别卡现象，需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。
2、膝关节打软腿。
比如，上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节无力，感觉膝关节一软，过一会儿会慢慢恢复。
3、膝关节痛性弹响。
走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候，发生膝关节弹响，并有明显疼痛，膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会消失。
二、患者的体征
半月板损伤，是否需要手术，除了看患者的症状外，还要看患者的体征，也就是医生的体格检查。其中，最重要的是下面两个检查：
1、膝关节的压痛
如果膝关节内外侧关节缝处压痛明显，而且排除关节韧带损伤和骨关节炎，那就说明，半月板损伤比较明显了。
也是医生的体格检查。但很多急性损伤，患者由于疼痛明显而无法作此检查。
三、辅助检查
在辅助检查里面，最重要的就是膝关节的磁共振，但核磁共振不能作为评判患者是否需要手术的唯一标准，需要和患者的症状、体征结合做出诊断。
1、半月板急性损伤的患者，在查体后，患者如果有明显或者轻微症状，而且核磁共振显示半月板3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。
2、半月板急性损伤，查体患者有明显症状或轻微症状，磁共振显示1-2度半月板损伤，一般建议患者先做保守治疗，可以佩戴石膏或支具一个月以上，一个月后开始慢慢下床活动，但不要运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常，则无需手术，如果症状无缓解，则建议进行关节镜手术。
3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛，患者查体有明显或轻微症状，核磁共振显示半月板有3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。如果核磁共振显示半月板1-2度损伤，症状持续3个月以上没有缓解，则可进行关节镜手术。
4、对于无任何症状或不适，查体也无症状，核磁共振无论显示半月板是几度损伤，都可以保守治疗，不必手术，因为和影像结果相比，患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息，三个月内避免过度的运动。
膝关节MRI检查半月板损伤分级标准
Ⅰ级损伤：半月板内有灶性球状或椭圆状高信号影，但不与半月板的关节面相接触，这是由于半月板内蛋白多糖沉积过多，出现黏液样变性所致。半月板Ⅰ级损伤除了外伤因素外，慢性退变也是主要因素之一。
Ⅱ级损伤：半月板内的线性状高信号影延伸至半月板关节缘，但未达到半月板关节面缘，这是Ⅰ级信号病变的延续，表明半月板内黏液样变性的进一步发展，范围扩大，其结构亦变性而脆弱。半月板Ⅱ极损伤是半月板退变的延续，退变的半月板因脆性增加，故而被撕裂，所以半月板退变者在运动不当或外伤时，极易引起半月板的损伤。
Ⅲ级损伤：MRI上可表现为水平、纵形、不规则形等高信号影，还可出现半月板结构破碎，大部分或全部消失等。
半月板损伤患者日常护理要点：
1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。
3、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动。
4、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤。
5、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。
6、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果及粗粮。
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今日搜狐热点右膝内侧半月板水平撕裂三级严重么&
本人半月板出现伤病了，不知道怎么个报告到底严重否，医生说是刚够可以动手术的级别，所以当时也就没当回事，想了想回来再说吧。这个核磁共振片子照了1年多了，这一年多也懒的去看，以前偶尔会疼，最近频繁的疼痛。。烦啊懂的人帮老兄看看吧。以下是在天津骨科医院拍核磁共振时出的报告扫描所见：右髌股、胫股关节对位关系正常，髌股、胫股关节软骨完整连续，信号均匀。内侧半月板前角及体部、后角水平状长T2*信号，外侧半月板前角向前外侧方探出一囊性长T1长T2信号影。内侧半月板形态信号未见明确异常。前后交叉韧带及内外侧副韧带形态连续，信号较均匀。右膝关节内滑膜肿胀，关节内可见少量液体信号影。印象：1.右膝内侧半月板水平撕裂三级伴前角半月板囊肿形成;2.右膝关节滑膜炎伴少量关节囊内积液。&
10-10-29 &
疼痛多了。先注意多休息，一般情况下，半月板不是特别破碎或经常出现关节交锁现象，一般不主张手术切除，不知道你说的刚好手术是做什么手术，如果是部分切除或修补的话，可以考虑
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半月板属于软组织，再生能力弱，损伤后一般自身都是很难恢复好的，损伤一般都会出现关节有响声或者是弯曲疼痛，走路疼痛或者是无力，上下楼梯也会感觉酸疼，或者是局部有积液肿胀等等。对于半月板损伤不建议手术治疗,开刀是西医治疗软组织损伤习惯的一种手法，这只会加重半月板创伤或膝关节里其它软组织创伤，半月板有问题就要把半月板切除，鼻子、舌头生疮了是否也要把鼻子切掉呢？我相信就算拉他去杀头，他也不会把鼻子、舌头割掉，半月板是膝关节上下活动的保护，半月板切掉了，人体的膝关节就失去了一种保护(半月板就相当于膝关节上下活动的“缓冲垫”，“缓冲垫”被人为切除，膝关节在活动时就会出现诸多问题），这些膝关节的保护既然被人为破坏，再想恢复到原来的状态，华佗在世都难。&半月板损伤采用传统的中医治疗还是有希望的，只不过现在中医很少，专业治疗软组织损伤的中医更少，普遍都是西医生了，你的问题需要找懂得治疗软组织损伤的中医生才行，专业治疗软组织损伤的中医才能为你配制到好的药物，早期软组织损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右可以基本康复,超出三个月内的损伤，则步入难治范围，治疗比较困难，建议越早治疗越好，时间耽误越久了治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。有什么不清楚的可以与我联系，QQ胡氏骨科祝是日康复
请登录后再发表评论!半月板撕裂怎么分级？
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半月板撕裂怎么分级？
半月板损伤，从磁共振的片子上来看主要分为三度。一度损伤是半月板损伤当中最轻的，从磁共振上看一度损伤就是大致是一个点或者一个斑块样影，一般很有可能是膝关节半月板的变性，并不一定是半月板的损伤。对于半月板一度损伤。一般可以先保守治疗，休息制动，尽量避免急停急转的动作。一般这种情况下一个月之内应该会明显好转。二度损伤是半月板损伤的中度。从磁共振片子上来看，耳朵损伤就是一个面或者一条线，但是没有达到膝关节囊的边。对于二度损伤介于手术与保守治疗之间般情况下，如果疼痛不明显，可以先采用保守治疗，休息制动三个月，三个月之内尽量避免运动避免负重的活动，可以口服非甾体的药物。对于二度损伤，如果三个月保守治疗没有明显好转，甚至加重了，这种情况。建议关节镜手术。当然具体还得结合医生的体格检查。半月板三度损伤是最严重的一度损伤，在磁共振表现上来看要把损伤的信号是一条线或者一个面直达关节囊或者直达关节面。对于半月板三度损伤，如果有症状，建议尽快手术治疗，做一个微创关节镜下修补或者修整手术。因为半月板血供差，所以当发生三度损伤基本上保守治疗成功的几率不大，所以一般建议尽快手术治疗。因为拖的时间越长越严重。因为磁共振报告并不一定准确，需要结合磁共振的片子。你这个情况我建议你到正规的三甲医院骨科或者关节外科或者运动医学科去看一下专科医生。最重要的是要看你的症状，是否有明显的症状，症状跟查体跟磁共振的片子是否符合。需要结合医生的体格检查，然后把磁共振片子也给医生看一下。如果确实是三度，信号一直连到边，那建议手术治疗。如果你实在想保守治疗，你可以尝试三个月内休息制动，尽量不要从事剧烈运动，尤其是急停急转的活动。走路也不要走的太多。佩戴膝关节的护膝。保守治疗的期限是三个月，如果三个月还没有完全恢复或者仍然疼痛甚至加重，那建议你尽快关节镜手术治疗。这个手术是比较简单的一个手术。是微创手术，也比较小的，恢复比较快。
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半月板损伤三度怎么治疗
问题描述：医生，半月板损伤，关节和大腿肿胀，该怎么治疗？
病情分析：您好，根据您的描述，考虑到半月板损伤主要是由于不良的姿势以及扭伤等因素造成的，一般会表现为膝关节的疼痛，肿胀，建议患者避免使用患肢，可以拍个磁共振看损伤的程度。
指导意见：建议患者局部热敷，可以外敷膏药，平时多注意休息，避免劳累，患者也可以服用一下有利于消肿止痛的药物，饮食要以清淡为主，祝愿患者早日康复！
回复时间： 16:48:08
问题描述：请问医生，半月板损伤的保守治疗方法有哪些？
病情分析：你好， 半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，内、外侧各一。日常生活中，膝关节进行伸屈、旋转活动时，半月板也出现相应的运动。
指导意见：治疗方式：手术治疗 药物治疗 康复治疗，早期可以适当服用止痛活血的药物治疗。不要太劳累。
妇产科 回复时间： 07:32:56
问题描述：右膝关节内侧半月板损伤二度怎么治疗，核磁共振检查的，还有少量积液。
病情分析：您好，根据您的描述，半月板损伤，考虑是运动过度损伤导致的。
指导意见：建议看看中医，采用活血化瘀，行血止痛;方用桃红四物汤加减治疗。保守治疗无效的话，需要考虑手术治疗的，一般选择关节镜治疗。
中医科 回复时间： 09:41:18
问题描述：左膝关节内侧半月板后角损伤1度如何治疗
病情分析：你的这种情况可能是外伤后导致的软组织损伤，可以考虑做针灸理疗按摩等方法治疗或做局部封闭治疗，效果都比较好
骨科 回复时间： 16:01:23
问题描述：膝关节半月板损伤怎么治疗
病情分析：治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.
骨科 回复时间： 18:09:21
问题描述：膝关节半月板损伤的药物治疗要多久啊？要注意些什么吗
病情分析：膝关节半月板损伤的治疗需要进行局部的活血化瘀续筋接骨治疗，一般来讲需要根据损伤程度来确定愈合时期，有的需要三个月的治疗时间。
骨科 回复时间： 18:10:49
问题描述：膝关节半月板损伤怎么治疗
病情分析：您好，半月板损伤是膝关节病变中较为常见的一个疾病，由于半月板血液循环极差，所以，一旦损伤以后很难愈合，基本上是无法愈合的，通过一些保守治疗，只能暂时缓解症状。常用的保守治疗包括，针灸，理疗，按摩，股四头肌锻炼，注射润滑剂等等，如果症状较重，经过保守治疗无效，反复发作，最好考虑关节镜手术治疗，这是治疗半月板损伤首选的治疗方法，微创，安全，恢复快。
骨科 回复时间： 12:03:34
问题描述：请问半月板三度损伤如何治疗？
病情分析：如果已经确定是半月板损伤，应当进行关节镜手术治疗，切除或缝合损伤的半月板，如果切除或者部分切除半月板，术后1天即可以部分负重扶拐下地，术后3周可以正常行走。如果是进行半月板缝合手术，术后应用支具固定，术后2天可以患肢不负重行走，约3个月可以恢复。
骨科 回复时间： 13:03:09
问题描述：膝关节半月板损伤的根治术是什么？如何治疗？
病情分析：朋友你好！膝关节半月板损伤的临床治疗是根据损伤的程度确定方案的如：保守治疗：早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，医生根据mri判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。3度损伤者只能采取手术治疗。
骨科 回复时间： 12:14:02
问题描述：我3年之前损伤了半月板，现在一剧烈活动就痛苦，请问该如何治疗？
病情分析：建议去医院积极治疗，因为半月板损伤后基本上没有自我恢复的可能，你注意休息还好，一旦剧烈跑跳肯定发作，严重的话建议手术治疗。平时疼痛发作的时候可以吃些止疼药物缓解一下。
骨科 回复时间： 18:19:01
问题描述：我的膝关节半月板有损伤，很疼痛，要如何治疗？
病情分析：建议使用针灸，理疗等来进行综合治疗。膝关节半月板属于一种软骨垫，在膝关节活动的时候，起到减震等作用，所以，一旦半月板损伤以后，是会严重影响膝关节活动的，而且由于半月板的血供比较少，所以，损伤以后很难自行愈合。最好要去医院问诊治疗。
骨科 回复时间： 18:07:08
问题描述：我母亲左腿膝盖半月板严重损伤，我想带她来咱们医院做关节镜手术，请问全程手术费用是多少？
病情分析：费用在五千元左右，患者在术后可以吃一点活血化淤、止疼药物，平时多呼有营养的食物来促进恢复的。
骨科 回复时间： 19:19:31
问题描述：疼痛，有什么药物可以治疗？右膝内侧半月板后角11变性；右膝前交叉韧带挫伤，内侧副韧带挫伤并部分撕裂。
病情分析：半月板损伤需要积极对症治疗。最好手术治疗。
骨科 回复时间： 18:07:03