关于胃出血的治疗方法血

胃出血后如何保养
  小孩胃肠炎在产生发火时最佳用流质饮食,食品应细软、少渣、少油腻、易消化,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、去皮红枣汤,应以流食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到半流食,尽可能少食用产气及含脂肪多的食品,如牛奶、豆奶、蔗糖等,同时可以口服一些补液盐。在小孩胃肠炎初期,孩子的会较紧张,如果一次过饮用大量的水分,很易会引致呕吐,可使用匙羹或针筒逐少的喂饲,会较易告成。推荐浏览&&&&胃肠炎的症状和医治小孩胃肠炎怎么办好以上已经先容过了,你也有服了解了吧,病院黎传授提示家长们,当孩子出现小孩胃肠炎的时候不仅要及时带孩子到病院进行医治,同时在日常饮食照顾护士也是不可忽视的,家长要多加注意。如果另有其余的疑难可点击病院的大夫在线为您详细解答,也可以通过德律风咨询病院的大夫。...  百万问答,请浏览相关频道。胃小知识:胃寒,一般说来是西医的叫法。可以说胃寒的首要病因是饮食习惯不良如饮食不控制、经常吃冷饮或冰凉的食物激起。再加上生活节奏快,精神压力年夜,更容易致使。所以需养成精采的饮食习惯。那末对于胃寒要怎么治疗才好呢?举荐阅读《《《《胃寒怎么办针对胃寒怎么治医院医生指出:胃寒,病症名。指脾阳虚衰,过食生冷,或寒邪直中所致阴寒呆板胃腑的病症。症见胃脘痛苦哀思,得温痛减,吐逆清涎,口淡喜热饮,食不化,舌淡苔白滑,脉沉迟。治宜暖胃散寒。那末对于胃寒具体怎么治呢?治胃寒一般采用饮食疗法,上面来介绍些关于饮食治疗胃寒的方式:①鲜姜、白糖治胃寒痛:鲜姜500克(细末),白糖250克,腌在一路;逐日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤勺);坚持吃一星期,一般都能生效;如没完全好,再继续吃,直至好为止。②白酒烧鸡蛋治胃寒:二锅头白酒50克,倒在茶盅里,打1个鸡蛋,把酒点燃,酒烧干了鸡蛋也熟了,早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈...出血出现后是十分严重的,可以很快的危及到患者的生命。那么胃出血后如何保养呢?首先,一定要注意禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆,芋头,粉丝,粉条,红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。这是关于胃出血后的一些保养方法,那么具体胃出血后如何保养呢?推荐阅读:警惕:胃出血会引发不治身亡以下是要注意的:1。充分休息,避免熬夜及过度劳累,三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食3。戒菸、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。4。进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作,生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼,以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等。胃出血食物的选择:1,每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。2,刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。3,酸味食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,建议於饭后摄食,空腹摄取若会造成胃部不适则不宜。4,产气性食物:有些食物(如蕃薯、芋头、黄豆等)容易产气,可依个人的经 验(是否造成胀气因而疼痛)决定是否应摄食。5,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油 炸的食物、冰品类食物及汽水,常会导致胃部的不适,应留意选择。6,粗纤维多的食物:如谷类的麸皮、水果的皮及种子、蔬菜中的粗组织等,如果牙齿健全的人,应细嚼慢咽;牙齿不好者,仍应注意。推荐阅读:什么原因小知识:缘由还有良多,或因卫生习惯欠好,口腔秽物储蓄积累;或因干冷之气蕴积脾胃上冲所致;或因思虑伤阴,虚火上炎激起;还有少部门患者因口腔肌膜、龈肉溃腐、烂牙、肿物坏死及其他疾病等缘由所致。举荐阅读《《《《的&天敌&--双清平横免疫疗法口臭治疗之难点在何处?口臭治疗难点一在在患者无自知贻误治疗机遇;二在医生处置不妥,以为就简单的胃热,致使服用年夜量的清热泻炸药物;三在患者自己存在滥用药物;四在口臭风险意识稀薄.......&双清平衡疗法&研究之路依照双清清肺丹方(验方)的成长应该是86年张镜子师长教师在处事一社会名人佳人时辰注意到口臭的风险,后几经改良成长到广药一学习医生在受益带回,后在西医药丹方研究室成长壮年夜,到今朝为止,该疗法组成了检查、寻因、排查、配药、相关、排毒、免疫、恢复等需要的治疗阶段。推行并获得广药生物制药的研究和成长,连系胃肠与口臭相...导致胃出血看完以上石主任对胃出血后如何保养的解说,相信大家对胃出血保养有了一定的认识。而要想完全治疗胃出血,还得到正规胃肠医院进行诊治。胃肠医院采用的经络核磁基因免疫疗法是目前治疗胃肠疾病最有效的方法。要想了解更多关于胃出血后如何保养等相关信息,可拨打免费咨询电话:。  胃肠疾病,开始的时候不去存眷,不去就医,造成紧张后才不得不去病院,如许不仅延长深造和变乱,还经受着巨大的痛苦。如果患上了慢性萎缩性胃炎该如何医治呢?病院大夫针对慢性萎缩性胃炎如何治这一问题进行解说。推荐浏览&&&&慢性非萎缩性胃炎的医治办法慢性萎缩性胃炎往往病情长,长期消化不良。重要身体表现为腹胀,口淡并且没有滋味,胃部隐隐发痛,觉得不惬意,怠倦,瘦弱,纳差,血虚。那么,慢,......(责任编辑:liuwei)
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关于胃出血…收藏
前几天突然呕吐,而且黑便,经化验是胃出血,医生建议进行电子胃镜。现有疑问:1.像我这样的急性胃出血会很严重么,治疗耽不耽误时间?(我是高三党)2.电子胃镜很痛苦么,听做过胃镜的人描述很痛苦… 小弟很急,问题比较繁琐,又没什么分,见谅~
问题补充: … 破爪机怎么把问题分到 电脑/网络了…
登录百度帐号推荐应用胃癌已经开始恶化,连续几天出现胃出血,是不是没救了,还能活多久
患者信息:男
病情描述:胃癌做手术一年了,胃癌已经开始恶化,连续几天出现胃出血,是不是没救了,还能活多久
最佳回答百姓健康网53594位专家为您在线解答
病情分析:也不是没有治了,只有找到了得癌症的主要原因,才能从根本上解决问题.而我研究发现绝大多数的癌症患者都是因为不良的生活习惯和饮食结构不合理,营养不均衡,体内长期缺乏某些营养素,抵抗力低下,免疫力下降,机体失衡等造成的.解铃还需系铃人,我研究出的营养食疗就是补充人体缺乏和所需要的营养素,增强抵抗力,提高免疫力,调节机体平衡,这样才能从根本上解决问题.你现在到医院去检查一下出血的原因,在采用营养食疗调理,还是有希望好的.
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病情分析:这情况不好确定,是比较危险的,随时都可能有生命危险。建议去正规医院普外科看看治疗比较好。中药具有提高患者免疫力,抑制癌细胞生长,扩散,促进癌细胞凋亡,诱导癌细胞分化的功效,坚持按计量服用,能够实现带癌生存,且痛苦感减轻,提高晚期癌症患者的生命质量。在改善病人食欲、睡眠、气色、疼痛等方面效果显著
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病情分析:疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。以手术切除并化疗治疗为主。
回答时间:
7岁提问时间:
病情描述:孩子胃出血怎么办,该怎么预防?
医生建议:这种情况多数是由于胃炎、胃溃疡或硬物刺激导致的,建议细查一下再考虑治疗
41岁提问时间:
病情描述:晚上喝了很多白酒,然后夜里都吐了,有点血迹,第二天大便的时候也是黑色的,请问有没有什么关系
医生建议:你的情况考虑是胃出血引起的治疗的话,主要考虑是用点保护胃粘膜的药物就可以了生活调理:
玉兔小仙女
19岁提问时间:
病情描述:刘医生,你好,我是一名孕妇,已经怀孕三个多月了,一个星期前我胃不舒服,拉的大便是黑色的,后来到医院去检查,是胃出血,医生叫我住院,我不想住,怕药物对小孩有影响,我08年胃也出过两次血住过医院,现在有时胃好痛,有时痛的走不了路呢,那我现在该怎么做
医生建议:注意饮食,胃病在养而不在治,适当用些中药,对宝宝的伤害比用西药小很多。建议找专业的中医师辨证施治,可达到标本兼治的治疗目的。
66岁提问时间:
病情描述:便黑血,经医生检查说是胃出血。
医生建议:胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。
1岁提问时间:
病情描述:我现在吐血没有以前多,只是一些血丝很少.
医生建议:你好根据你说的情况建议你立刻到医院查一下胃镜看看是否还再出血建议你可以口服些血管加压素来试一试可以防止出血同时建议你一定要到医院做个胃镜看看止痛的药物你可以买去痛片看看
你可能关注上消化道出血是指以上的,包括、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的,大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环的20%,其临床主要表现为和(或),往往伴有血容量减少引起的急性。这是常见的急症,高达8-13.7%。近十几年来,由于急诊内镜、 选择性和,99m锝(99mTc)扫描的广泛应用,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。  
上消化道出血的病因很多,常见为,急性胃病变,食管以及。
(1)食管疾病:、、、食管异物、(Mallory-Weiss综合征)、食管损伤等。所致的及食管异物戳穿主动脉均可造成大量呕血,并危及生命。
(2)胃及十二指肠疾病:最常见的是,包括、,其次有、、,其他少见的有、、、、、、、、、等。
(3)门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性出血。
、、、及出血均可引起大量血液流入导致呕血,此外,还有、; 合并破溃;破入、胃、十二指肠、破入等。
(1):、、、、、、及其他凝血机制障碍(比如用了过量)等。
(2)感染性疾病:、、、、等。
(3):、、累及。
(4)其他:、、等。 
上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。
是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有。出血部位在幽门以上者常伴有。若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之,幽门以下出血如出血量大、速度快,可因血反流人胃腔引起恶心、而表现为呕血。
呕血多棕褐色呈咖啡渣样,如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,当出血量大,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红甚至鲜红色。
(二)失血性周围循环衰竭
急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。一般表现为、、乏力,突然起立发生、肢体冷感、心率加快、偏低等。严重者呈休克状态。
(三)和变化
急性大量出血后均有,但在出血的早期,浓度、与可无明显变化。在出血后,组织液渗入血管内,使血液稀释,一般须经3~4小时以上才出现贫血,出血后24~72小时血液稀释到最大限度。贫血程度除取决于失血量外,还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。
急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血后骨髓有明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血则呈小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高,出血停止后逐渐降至正常。
上消化道大量出血2~5小时,白细胞计数轻至中度升高,血止后2~3天才恢复正常。但在患者,如同时有脾功能亢进,则白细胞计数可不增高。
上消化道大量出血后,多数患者在24小时内出现低热,持续3~5天后降至正常。引起发热的原因尚不清楚,可能与周围循环衰竭,导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
在上消化道大量出血后,由于大量血液的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血开始上升,约24~48小时可达高峰,大多不超出14.3mmoI/L(40mg/d1),3~4日后降至正常。
(一)上消化道出血诊断的确立
根据、和失血性周围循环衰竭的临床表现,呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据,可作出上消化道出血的诊断,但必须注意以下情况:
1.排除消化道以外的出血因素
(1)排除来自呼吸道的出血:与的鉴别诊断很重要,因为两者的治疗不同,基础疾病也不同,预后可能也不同。
(2)排除口、鼻、咽喉部出血:注意病史询问和局部检查。常有表现为呕血的病人最后证实为牙出血,容易误诊,所以必须检查清楚。
(3)排除进食引起的黑粪:如动物血、炭粉、铁剂或铋剂等药物。注意询问病史可鉴别。
2.判断上消化道还是下消化道出血:呕血提示上消化道出血,黑粪大多来自上消化道出血,而血便大多来自下消化道出血。但是,上消化道短时间内大量出血亦可表现为暗红色甚至鲜红色血便,此时如不伴呕血,常难与下消化道出血鉴别,应在病情稳定后即作急诊。胃管抽吸胃液检查作为鉴别上、下消化道出血的手段已不常用,因为胃液无血亦不能除外上消化道出血,这一方法一般适用于病情严重不宜行急诊胃镜检查者。高位小肠乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留时间久亦可表现为黑粪,这种情况应先经胃镜检查排除上消化道出血后,再行下消化道出血的有关检查。
(二)出血严重程度的估计和周围循环状态的判断
据研究,成人每日消化道出血>5~10ml粪便隐血试验出现阳性,每日出血量50~100ml可出现黑粪。胃内储积血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,一般不引起全身症状。出血量超过400~500ml,可出现全身症状,如、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现。
急性大出血严重程度的估计最有价值的指标是血容量减少所导致的表现,而周围循环衰竭又是急性大出血导致死亡的直接原因。因此,对急性消化道大出血患者,应将对周围循环状态的有关检查放在首位,并据此作出相应的紧急处理。和是关键指标,需进行动态观察,综合其他相关指标加以判断。如果患者由平卧位改为坐位时出现血压下降(下降幅度大于15~20mmHg)、心率加快(上升幅度大于10次/分),已提示血容量明显不足,是紧急输血的指征。如收缩压低于90mmHg、心率大于120次/分,伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安或神志不清则已进入休克状态,属严重大量出血,需积极抢救。
应该指出,呕血与黑粪的频度与量对出血量的估计虽有一定帮助,但由于出血大部分积存于胃肠道,且呕血与黑粪分别混有胃内容物与粪便,因此不可能据此对出血量作出精确的估计。此外,患者的血常规检验包括浓度、红细胞计数及血细胞比容虽可估计失血的程度,但并不能在急性失血后立即反映出来,且还受到出血前有无存在的影响,因此也只能供估计出血量的参考。
(三)出血是否停止的判断
上消化道大出血经过恰当治疗,可于短时间内停止出血。由于肠道内积血需经数日(一般约3日)才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血:
反复,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有亢进;
周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化;
浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,计数持续增高;
补液与尿量足够的情况下,血持续或再次增高。
(四)出血的病因
过去病史、症状与体征可为出血的病因诊断提供重要线索,但确诊出血的原因与部位需靠器械检查。
1.临床与实验室检查提供的线索:慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自,特别是在出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断。有服用等损伤胃黏膜的药物或应激状态者,可能为。过去有、或酗酒病史,并有与门静脉高压的临床表现者,可能是。还应指出,上消化道出血的患者即使确诊为,不一定都是食管胃底静脉曲张破裂的出血,约有1/3患者出血实系来自、或其他原因,故应作进一步检查,以确定病因诊断。此外,对中年以上的患者近期出现上,伴有厌食、消瘦者,应警惕的可能性。
肝功能试验结果异常、血常规白细胞及血小板减少等有助于肝硬化诊断。
2.:是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察、胃、球部直至降段,从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张在出血后24~48小时内进行检查,称(emergency endoscopy)。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变如可在短短几天内愈合而不留痕迹;有些病变如血管异常在活动性出血或近期出血期间才易于发现;对同时存在2个或多个病变者可确定其出血所在。急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性,并同时进行内镜止血治疗。在急诊胃镜检查前需先纠正、补充血容量、改善。如有大量活动性出血,可先插胃管抽吸胃内积血,并用生理盐水灌洗,以免积血影响观察。
3.X线:X线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替,故主要适用于有胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者,但对经胃镜检查出血原因未明,疑病变在十二指肠降段以下小肠段,则有特殊诊断价值。检查一般在出血停止数天后进行。
4.其他检查:、、及小肠镜检查等主要适用于不明原因消化道出血。由于胃镜检查已能彻底搜寻十二指肠降段以上消化道病变,故上述检查很少应用于上消化道出血的诊断。但在某些特殊情况,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,而患者又有手术禁忌,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并同时进行介入治疗。
治疗原则:1.积极控制出血; 2.治疗原发病; 3.必要时及手术治疗。上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
患者应卧位休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征,如、、呼吸、尿量及神志变化;观察与情况;定期复查浓度、、与;必要时行测定;对老年患者根据情况进行心电监护。
立即查和配血,尽快建立有效的通道,尽快补充。在配血过程中,可先输平衡液或葡萄糖盐水。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是要输血,一般输浓缩红细胞,严重活动性大出血考虑输全血。下列情况为紧急输血指征:
改变体位出现、血压下降和心率加快;
低于70g/L或血细胞比容低于25%。输血量视患者周围循环动力学及贫血改善而定,尿量是有价值的参考指标。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。
1.食管、胃底静脉曲张破裂大出血 本病往往出血量大、再出血率高、死亡率高,在止血措施上有其特殊性。
(1)药物止血:
①(vasopressin):通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量,降低门脉压。血管加压素的推荐疗法是0.2U/min静脉持续滴注,视治疗反应,可逐渐增加剂量至0.4U/min(目前国内所用含等量与)。研究证明,只有达到上述较大剂量,该药才能发挥止血效果,但此剂量不良反应大,常见的有腹痛、血压升高、、,严重者可发生。因此,应同时使用硝酸甘油,以减少血管加压素引起的不良反应,同时硝酸甘油还有协同降低门静脉压的作用。用法为静脉滴注,根据患者血压来调整剂量。也可舌下含服硝酸甘油0.6mg,每30分钟1次。有、者忌用。
②(又名,terlipressin):为加压素拟似物,与加压素比较,该药止血效果好、不良反应少、使用方便(2mg/次、4~6小时1次、静脉推注),然因价昂目前国内未推广使用。
③及其拟似物:可明显减少门脉及其侧支循环血流量,止血效果肯定,因不伴全身血流动力学改变,故短期使用几乎没有严重不良反应。该类药物已成为近年治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。14肽天然生长抑素(somatostatin),用法为首剂250μg静脉缓注,继以250μg/h持续静脉滴注。本品半衰期极短,应注意滴注过程中不能中断,若中断超过5分钟,应重新注射首剂。(octreotide)是8肽的生长抑素拟似物,该药半衰期较长,常用量为首剂100μg静脉缓注,继以25~50μg/h持续静脉滴注。
(2)气囊压迫止血:经鼻腔或口插入三腔二囊管,注气入胃囊(囊内压50~70mmHg),向外加压牵引,用以压迫胃底,若未能止血,再注气入食管囊(囊内压为35~45mmHg),压迫食管曲张静脉。用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,故持续压迫时间最长不应超过24小时,放气解除压迫一段时间后,必要时可重复充盈气囊恢复牵引。气囊压迫止血效果肯定,但缺点是患者痛苦大、并发症多(如、、食管炎、食管黏膜坏死、等),由于不能长期压迫,停用后早期再出血率高。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。
(3)内镜治疗:内镜直视下注射硬化剂或组织粘合剂至曲张的静脉(前者用于食管曲张静脉、后者用于胃底曲张静脉),或用皮圈套扎曲张静脉,不但能达到止血目的,而且可有效防止早期再出血,是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。一般经药物治疗(必要时加气囊压迫)大出血基本控制,患者基本情况稳定,在进行急诊内镜检查同时进行治疗。并发症主要有局部溃疡、出血、穿孔、瘢痕狭窄等,注意操作及术后处理可使这些并发症大为减少。
(4)外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术:急诊外科手术并发症多、死亡率高,因此应尽量避免。但在大量出血上述方法治疗无效时唯有进行外科手术。有条件的单位亦可用经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗,该法尤适用于准备做肝移植的患者。
2.非曲张静脉上消化道大出血 除食管胃底静脉曲张破裂出血之外的其他病因引起的上消化道大出血,习惯上又称为非曲张静脉上消化道大出血,其中以所致出血最为常见。止血措施主要有:
(1)抑制胃酸分泌的药物:聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。临床上,对和急性胃黏膜损害所引起的出血,常规予H。受体拮抗剂或,后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。急性出血期应静脉途径给药。
(2)内镜治疗:消化性溃疡出血约80%不经特殊处理可自行止血,其余部分患者则会持续出血或再出血。内镜如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。证明有效的方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法或上止血夹等,可视各单位的设备及病情选用。其他原因引起的出血,也可视情况选择上述方法进行内镜止血。
(3)手术治疗:内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命,须不失时机行手术治疗。不同病因所致的上消化道大出血的具体手术指征和手术方式各有不同,详见有关章节。
(4)介入治疗:患者严重消化道大出血在少数特殊情况下,既无法进行内镜治疗,又不能耐受手术,可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时进行血管栓塞治疗。
按及本系统疾病的一般护理常规。  
1.观察血压、、脉搏、的变化。
2.在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压进行监测。
3.观察神志、末梢循环、、呕血及的色、质、量。
4.有头晕、、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。  
(一)出血期护理
1.绝对卧床休息至出血停止。
2.烦躁者给予,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。
4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。
5.迅速建立通路,尽快补充血容量,用5%或,大量出
血时应及时配血、备血,准备双气囊三备用。
6.注意保暖。
(二)呕血护理
1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。
2.行冲洗时,应观察有无新的出血。  
1.口腔护理出血期禁食,需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口
腔清洁、无味。
2.便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生和。
3.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;
出血后3d未解大便患者,慎用。
4.使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规。
5.使用特殊药物,如、时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现、腹
泻、等时,应及时报告医师处理。  
1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2.注意饮食卫生、合理安排作息时间。
3.适当的体育锻炼、增强体质。
4.禁烟、浓茶、等对胃有刺激的食物。
5.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。
6.对一些可诱发或加重状,甚至引起的药物应忌用如水杨酸类、、等。  
出自A+医学百科 “上消化道出血”条目
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