粘连性肠梗阻手术后的饮食的饮食

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 14:10 标签： 肠梗阻手术后的饮食
副主任医师
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术后该怎样饮食？_粘连性肠梗阻
状态：就诊前
咨询标题：术后该怎样饮食？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肚子胀，大便不通，呕吐。
曾经治疗情况和效果：
刚做完手术一个月。
想得到怎样的帮助：
手术后应该怎样饮食？
w***发表于
副主任医师
腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。
肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有
肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果。
在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都
要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
治疗取位；腹部疼痛处
操作方法：取生大黄、黄柏、姜黄、生苍术、红藤、枳壳、赤芍、三棱、莪术、白芷、厚朴、红花、防风、制香附、艾叶、泽兰叶、天花粉、败酱草、乳香、没药、川乌头、草乌头、全当归、丹参各适量共研细末。用时取适量药未，加白酒少许调成糊状，装入布袋，敷于腹部疼痛处，上加热水袋以保持温度。每天 1-2次，每次1小时以上。
术后肠粘连的诊疗都是现代医学的难题。发生粘连的原因还不是特别清楚，手术松解粘连后有再粘连的风险，使得医生患者均对手术治疗存有顾虑，但其他的治疗手段还无法证明其有效性。好在现在有气腹造影检查确诊的技术，可以明确粘连的范围和程度，为手术治疗的选择提供科学依据。粘连范围小程度轻，是可以考虑作腹腔镜手术松解，也就是所谓的微创手术，但手术病例选择不当，微创就有可能成巨创，因此要十分慎重。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
姜辉勇大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姜辉勇大夫的信息
擅长肛裂、肛瘘、混合痔的治疗，尤其是对环状混合痔、脱垂痔、三度以上的严重混合痔采用PPH为专长。
姜辉勇，男，原普外科副主任医师。毕业于上海第二医科大学，长期从事普通外科工作三十年。有着丰富的外科临...
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核心提示：专家建议：对于肠粘连造成的梗阻，因手术可能造成再次粘连，建议尽量采用非手术的保守疗法。
　　小杨去年做了手术，术后出现左下腹包块，感到肠子里的东西到了这一处就不能往下走了，还往上翻，引起肚子痛，呕吐，吐了以后症状会缓解些。病的时间久了，不能吃饭，身体很虚。医生说是粘连性，建议手术。那么除了手术，还有什么好方法?
　　专家建议：对于肠粘连造成的梗阻，因手术可能造成再次粘连，建议尽量采用非手术的保守疗法。这方面中医药具有明显优势。身体好的早期肠粘连病人，可服用“肠粘连松解汤”(生大黄15g，枳实15g，厚朴12g，芒硝6g，木香12g，赤芍25g，川芎15g，水蛭15g，炒莱菔子30g，三棱15g，莪术15g，黄芪30g，当归12g，甘草5g)，每日1剂，两煎取汁600ml，每次200ml，1日3次口服。这个方子中生大黄、枳实、厚朴、芒硝为张仲景“大承气汤”的原方，专治脘腹胀满疼痛，不通。口服的同时，也可以灌肠。根据这个患者的情况，应该加些益气健脾的药，如黄芪、白术、山药等。不过最好到医院找专家诊断，辨证用药。
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（实习编辑：陆云云）
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肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。下面就介绍一下粘连性肠梗阻的临床症状有哪些。

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