载脂蛋白b偏高AI(APOA是1.93需要吃药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 11:39 标签： 载脂蛋白b偏高
常规测定的血清载脂蛋白有哪几项?其临床意义如何?常规测定血清载脂蛋白有载脂蛋白AI(ApoAI)及载脂蛋白B(ApoB)。
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常规测定的血清载脂蛋白有哪几项?其临床意义如何?常规测定血清载脂蛋白有载脂蛋白AI(ApoAI)及载脂蛋白B(ApoB)。
ApoA I为HDL的主要结构蛋白(约占HDL总蛋白的65％)，ApoB为LDL的主要结构蛋白(约占LDL总蛋白的98％)。所以，ApoA I和ApoB的测定可直接反映HDL和LDL的含量与功能。
ApoAI缺乏症(Tangier病)属常染色体隐性遗传，血清中几乎无ApoA I、AⅡ和HDL，患者能合成与正常人不同的相对分子质量和组成的ApoAI，但在体内迅速分解代谢，中年以后发生冠心病者较多见。
ApoA I下降和ApoB增高者常易患冠心病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎和肝功能低下等，ApoAI／ApoB比值作为良好的心血管疾病的危险性指标，被临床工作者日益重视。&&
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人载脂蛋白apoAI作为肝靶向载体的研究 冯美卿蔡钦生黄海周佩 复旦大学药学院 乙型肝炎，特别是慢性乙型肝炎的治疗是目前尚未解决的世界难题之一。全世界乙肝病毒携带者约
的慢性乙肝患者经10―30年可发展为肝硬化，约5％的患者经2040年会发展为肝癌。若与丙肝同时感染则
有30．40％会转变为肝癌。全球每年约有80万人死于HBV感染相关性疾病，占疾病死亡原因的第9位。因
此，有效治疗慢性乙肝、降低HBV感染率是我们的当务之急。慢性乙型肝炎的治疗主要采用抗病毒、免
疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，其中抗病毒治疗是最主要和关键的治疗措施。 从HBV在体内的复制过程可以看出，抗病毒治疗的基础应是抑制嗜肝DNA病毒复制，抑制复制可
减少模板cccDNA的形成，同时抑制感染细胞中靶抗原的表达，以缓解炎症应答。 从乙肝病毒作用机制可知，抗乙肝病毒药物不单要清除血液中的病毒，更重要的是要在肝细胞内长
期维持一定的有效药物浓度，持续阻断HBVDNA的合成，切断核I勾cccDNA的合成供应，从而有效治
疗乙型病毒性肝炎，防止复发。因此需要治疗药物具有肝脏靶向性，并且必须靶向到肝细胞内，提高治
疗效果，降低药物在其它组织器官中的浓度以避免长期用药带来毒副作用，因此肝靶向载体的研究在肝炎
及肝脏肿瘤药物研究中显得非常重要。 二十世纪80年代提出了脂蛋白作为药物载体，研究热点主要集中在低密度脂蛋白 LDL ，但LDL
作为药物载体还存在不少问题【l、21，且靶向性不理想。而高密度脂蛋白 HDL 是血浆内重要的脂蛋白，
HDL主要由磷脂、胆固醇 酯 及载脂蛋白组成，近年来在肝细胞膜上发现了其特异性受体SR-BI[31，
HDL与受体SR-BI结合，经
正在加载中，请稍后...甘油三酯2.98需要吃药吗
时间： 21:09:22
健康咨询描述：
甘油三酯2.98,高密度胆固醇1.11,低密度3.37,偶尔头疼一个多月以前甘油三酯2.40,现在是2.98（不是在同一家医院检查的）.原因:是经常熬夜,经常吃肉食.
曾经的治疗情况和效果：
饮食有所节制了,可甘油三酯更高了.
想得到怎样的帮助：甘油三酯2.98是不是很高,需不需要吃降脂药?吃什么药?（感谢医生为我快速解答——该。）
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1个回答1个回答1个回答4个回答1个回答
医生回复区
擅长: 中医内科杂病如：慢性胃肠炎、支气管哮喘、心律失常；
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病情分析：你好,建议你先试一试饮食上的控制的方法,首先一定少吃油腻及脂肪性的食物,平时要注意休息少熬夜,这样对你的甘油三酯高缓解有帮助的.指导意见：过一段时间再去复查一下,如果还是高的话,而且你还有血糖及血压比较高的症状,那就建议你一定要引起注意,最好咨询一下医生看看是不是需要吃药控制血脂.祝你早日恢复健康.
病情分析：你好,甘油三酯主要是和饮食有关系指导意见：建议限制脂肪的摄入,主要是饮食脂肪和动物性食物影响,建议暂停后三个月复查看情况,暂时不要药物治疗
帮助网友：16530称赞：1926
病情分析：甘油三酯（TG）测定【正常参考值】0.4 ～1.82mmol/L（酶法）【临床意义】1.与胆固醇一样,TG 是最常用的高脂血症筛查指标.TG 升高常见于糖尿病,肾病综合征,脂肪肝及其他肝病,SLE,胰腺炎,糖原累积病等.妊娠中后期TG升高.先天性脂蛋白脂肪酶缺陷时TG 异常升高.2.甘油三酯降低见于甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能降低和肝功能严重低下.3.甘油三酯与HDL-C 间呈负相关,而HDL-C 和冠心病的流行呈负相关.测定血清TG 评估HDL-C降低是否由于血中TG 过多引起,以制定治疗方案有意义.血清TG＞2.8 mmol/L 时,HDL-C 下降的机会增大.四,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）【正常参考值】0.8～3.36mmol/L （直接法）【临床意义】：增高：动脉粥样硬化,冠心病,脑血管疾病.文献报道LDL-C ≥4.14 mmol/L 即为冠心病发生的高度危险因素之一.五,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）【正常参考值】男性：1.14 ～1.76 mmol/L女性：1.22 ～1.91 mmol/L【临床意义】高密度脂蛋白（HDL）可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外.因此被称为抗动脉粥样硬化的保护因子.目前以为,HDL-C 与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关.1.HDL-C＜0.9 mmol/L ,胆固醇＞6.2 mmol/L 是导致冠心病,心肌梗死,动脉粥样硬化的危险因素之一.2.慢性肝病,肝硬化,冠心病,慢性肾功能不全等病症时,HDL-C 降低.六,载脂蛋白A1（apoAⅠ）测定【正常参考值】　男：0.96 ～1.76g/L女：1.03 ～2.03g/L【临床意义】（1）apoA Ⅰ缺乏病（Tangier 病） 属常染色体隐形遗传,血清中几乎无apoA Ⅰ,A Ⅱ和H DL ,中年后发生冠心病多见.（2）脑血管病变时apoA Ⅰ可明显下降.（3）降低见于冠心病,未控制的糖尿病, 肾病综合征,活动性肝炎和肝功能低下.急牲心肌梗死发病期apoA Ⅰ下降.七,载脂蛋白B（apoB）测定【正常参考值】：apoB　男：0.43 ～1.28g/LapoA-Ⅰ/apoB
男：1.0 ～2.5女：1.0 ～2.5指导意见：（1）apoB 大部分分布在低密度脂蛋白（LDL） 中, 血清LDL-C 增高被认为是动脉粥样硬化的主要危险因素,而测定apo-B 比测定LDL-C更有意义.apo A-Ⅰ/apo-B比值降低＜1 可视为心血管疾病的危险指标.比单独测定apoA-Ⅰ或apo-B 更有意义.（2）肾病综合征,活动性肝炎,肝实质损伤,糖尿病等也可见apoA-Ⅰ降低,apo-B 增高.
擅长: 消化
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根据你的描述,你的情况是升高的,其他也升高,你可以用点非诺贝特,辛伐他丁治疗.
（一个多月以前甘油三酯2.40,现在是2.98.）多少的误差是正常的.还是吃一段时间的降脂药好,饮食和生活方式很重要.
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病情分析：根据你的情况,甘油三酯2.98不是特别高,但是应该引起你饮食上的注意.指导意见：血脂高建议是先不要吃药,因为降脂药对肝脏的损害特别大,对转氨酶的影响很敏感,应该先在饮食上下功夫,饮食原则是“四低一高”即低热量,低脂肪,低胆固醇,低糖,高纤维膳食.或用绿茶,山楂,荷叶等.每次10克,开水煎服,每日2~3次,能降脂减肥,防止冠心病,主治高血脂,肥胖症.同时戒烟限酒,坚持运动,减肥等非药物治疗,只要持之以恒,必有效益.
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病情分析：您好,总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于 1.70mmol/L(150mg/dl)异常指导意见：您的症状不是太严重,暂时可以观察一下,可以先通过饮食治疗看看有无好转,如果恶化,再用药物治疗,祝您身体健康.
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