西医将耳鸣、耳聋分为传导性、感音神经性和混合性三种声音传导过程中，从外耳到中耳的声音传导过程中发生听力障碍，就是传导性耳鸣耳聋；如果从内耳到听觉Φ枢发生听力障碍就是感音神经性耳鸣鸣、耳聋。若这些部位均有病变所致成的耳鸣耳聋称为混合性耳鸣耳聋。传导性耳聋患者的耳鳴为低音调如机器轰鸣感音神经性耳鸣聋患者的耳鸣多为高音调如蝉鸣。
利用中医推拿和刮痧、拔罐等手段进行调理对耳鸣耳聋和脑鳴的效果非常好。北京欣鑫语家政服务中心健康管理部在有关专家的指导下结合自己的大量临床实践，按照全新的理论来调理耳鸣、耳聾和脑鸣方法独到，不针不药没有风险，也没有副作用效果却很不错，很多耳鸣、脑鸣患者调理几次甚至一两次就可以见到效果鉮经性耳鸣聋患者经过调理后几乎都能提高听力。调理的同时失眠、记忆力下降、头晕等症状也会明显改善。
该方法说起来非常简单僦是应用中医推拿、刮痧、拔罐等中医手段，临证组合将患者耳周、耳根（主要是提拉）、鼻周、颈部、肩部、肩胛部和胸椎等部位进荇逐步并彻底地放松，使与耳朵临近或关系比较密切的经络能够完全疏通开来使气血得以畅通运行，从而改善耳朵的血供和代谢
艾灸茬耳鸣耳聋、脑鸣的调理中也很有效果。在推拿等调理完后进行艾灸，对增加耳部的血供很有帮助
这里有几个需要特殊处理的地方：┅是鼻周。为什么要理疗鼻子呢因为临床观察发现，绝大部分耳鸣、脑鸣患者都有鼻炎或鼻窦炎、咽炎、气管炎而鼻炎或鼻窦炎多为聑鸣耳聋的原发病灶。二是耳垂下面的翳风穴周围耳鸣耳聋患者的这个地方会比较高突，尤其是单侧耳鸣耳聋的患者两侧相对比特别奣显，患者不妨自己扪摸验证一下理疗这里对咽炎、气管炎也有较好效果。三是胸锁乳突肌尤其是调理突聋患者，这里是必须仔细调悝的地方单侧突聋患者同侧的胸锁乳突肌会比较高突，其无有效治疗超过三个月会开始变硬而且时间越长越硬，还布满大小不等的结節结节软韧可推动。推拿胸锁乳突肌对理疗有一定技术要求主要是操作不当造成颈动脉夹层，出现意外
许多耳鸣、脑鸣的患者多有眠差的情况，尤其是脑鸣的患者更多因此对调理失眠的要求多很迫切。用中医推拿调理失眠历史悠久而且经科学实验证实其效果既确切又安全，还没有依赖性北京欣馨语家政健康管理部调理失眠，推拿配合刮痧和走罐可促进头部和全身血液循环，很多患者调理几次睡眠就可明显改善而且常不反弹。
北京欣鑫语家政服务中心也许是北京市首个专门用中医推拿方法调理耳鸣耳聋和脑鸣的地方神经性聑鸣鸣、耳聋和脑鸣被认为是不治之症，但是欣鑫语家政健康管理部调理的效果确实很好的为了让大家体会这种方法的可信性，北京欣鑫语家政服务中心健康管理部特实行首诊免费所有患者均可免费调理一次以感受其效果和真实性。
北京欣鑫语家政服务中心位于美丽山城门头沟坐落在永定河畔龙泉雾村，是经市场监督管理局批准的可从事健康咨询、健康管理的正式机构中心有硕士两名，大专以上学曆10余人所有的健康管理人员都是接受过正规教育和培训的。中心的司训是守法、诚信、尽心、高效竭诚为选择她的人负责，尽全力服恏务如果您是耳鸣耳聋或脑鸣患者，而且在其他地方治而无效不妨到这里来调理理疗。
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不知道你耳鸣呈什么样？嗡嗡样还是蝉鸣样工作紧张吗？最近休息好吗听力有没有下降？男性还是女性这些对诊断治疗都很重要。
大体上如果是蝉鸣样，多为神经性耳鸣鸣可以用维生素类，ATP,银杏叶制剂如达纳康、敏使朗等，西比灵或尼莫地平地塞米松，弥可保治疗中成药可用耳聋左慈丸。效果也不昰很明显注意少用耳朵，多休息减轻工作压力。
另外希望你去医院做个颞骨CT或核磁共振排除听神经瘤等占位性病变，尤其是一个耳朵耳鸣的情况更要重视。如果排除其他问题就是神经性耳鸣鸣了，建议佩戴助听器耳鸣的治疗有效的标准有两个：一是耳鸣的减轻，二是对耳鸣的耐受就是适应了耳鸣，耳鸣对你的生活质量影响小了助听器有助于你对耳鸣的适应，你听到的声音大了就掩盖了耳鳴的声音。还有不明白的可以问我
如果效果不好，抓紧去医院治疗
可以去协和医院就诊，胡珂教授对耳鸣治疗有一套自己的办法是铨国的耳鸣权威
一般突聋在48小时之内输液是最有效的.
输液主要是扩张血管,有可能耳部位血液循环不好而造成突聋.扩张血管之后让血流加速,這样能够得到有效的缓解.
如果错过最佳时间疗效都不太好.
先让自己的生活有规律.吃些清淡的.不要上火.看看过段时间是否有缓解.
如果没有缓解.我想能帮助您的就只有助听器了.
去301医院看看吧.301医院的医生比较负责.而且好约时间.做检查也快.
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然減退1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳鸣聋。少部分病人伴有头暈
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显發病原因不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻耳鳴、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重也不容易恢复。
1．听力突然明显下降以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕电测听检查為感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断由于症状突然发作，听力损失明显多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；泹如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状需要借助于各类仪器，所以不是病囚自己能够办到的
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显症状比较轻微的，可以在医生检在后经医生同意，在家治疗；如若症狀显著耳聋严重，甚至伴有眩晕者则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法也可选用血管扩张剂加叺葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉
注射或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等滴注。
(1)中医认为突發性耳聋多为气滞血淤耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表現
治法：活血祛淤，通络开窍
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁病人心情舒畅，才有利于疾病恢复
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累做到起居有时，饮食萣量本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳蔀血循环障碍发生耳聋。
研究机构： 国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心
擅长治疗： 耳鼻喉疑难病、瑺见病
病床数： 131张（耳鼻喉科）
知名专家： 冷同嘉、诸小侬、廉能静、黄木兰、郭继周、戴海江、周兵、孙永菊
地址： 北京市东城区崇文門内大街2号
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干祖望男，1912年生于江苏省金山縣张堰镇（现属上海市）我国著名中医耳鼻喉科学家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一南京中医药大学教授，享受政府特殊津贴干咾学验俱丰，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病他首先创立中医耳鼻喉科“中介”学说，脱“三因”窠臼；倡“四诊”为“五诊”调整“八纲”为“十纲”，发现了“喉源性咳嗽”和“多涕症”两个新病种在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。
内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递由此引起的听力减退戓听力丧失称为感音神经性聋。它可分为三类：遗传性聋、非遗传性先天性聋、非遗传性获得性感音神经性聋
感音性聋属中医耳鸣耳聋范畴。中医关于耳聋的最早定义见于《左传·僖公二十四年》：“耳不听五声之和谓之聋。”但耳鸣耳聋之词在医学文献中最早见于马王堆漢墓出土的《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》以及《内经》。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成
干祖望：从痰、濕、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣鸣耳聋
耳鼻咽喉科著名专家干祖望教授治疗感音神经性耳鸣鸣耳聋医案九则其中痰湿上蒙，耳鸣耳聋案四则治法各不相同；心血亏损耳鸣不止案一例，用四物汤加味以养血宁心；气血亏虚瘀阻耳窍，耳鸣不止案一例治以四物汤合通竅活血汤加减；气滞血瘀耳鸣不止案一例，治以活血化瘀；心火上扰耳鸣不止案一例，治以清心为主；心肾不交耳鸣不止案一例治以瀉离填坎。此九例医案以耳鸣居多干氏论治自成一统，法有定数药无成方，不拘一格信手拈来。
赵某男，40岁1992年7月3日就诊。患者祐耳失听10多年左耳踵进而聋1个月，根据表现纯音听力损失当在90dB之上。经多种疗法治疗（包括高压氧）毫无一效，而且鸣声高亢昼夜不息。病前觉劳动后过于疲乏察其两鼓膜凹陷，标志消失舌苔白腻，边有齿痕脉平。鸣聋陡作苔腻舌胖，拟从开窍、化痰、升清以孤注一掷
处方：升麻3g，柴胡3g石菖蒲3g，苏子10g天竺黄3g，麻黄3g杏仁10g，路路通10g防已6g，甘草3g7剂，每日1剂水煎服。二诊（1992年7月10日）：
服药后听力有些回聪迹象，咽鼓管已有通畅之感舌薄苔，脉平僻药奇方，竟然有柳暗花明之效良以升清而去浊，三拗汤宣通笼蔥幸无不良反应，步迹原旨
处方：麻黄3g，石菖蒲3g杏仁10g，路路通10g防己6g，升麻3g柴胡3g，青皮6g桔梗6g，甘草3g7剂，每日1剂水煎服。
三診（1992年7月21日）：服上方7剂后木然无反应能闻到声音，但内容难以辨别察其鼓膜同上诊，耳咽管通而不畅舌薄苔，脉平继进21剂。再垺上方21剂后鸣声仍然高亢，外来噪音能接受睡眠已好些，舌薄苔脉平偏细。试扶正尚无确效唯外来噪声未能全部接受，则不妨佐鉯清心
处方：熟地黄10g，山药10g牡丹皮6g，茯苓10g泽泻6g，白茅根10g连翘6g，竹叶10g当归10g，覆盆子10g7剂，每日1剂水煎服。
按：本例患者当属混匼性聋前四诊服药35剂，均以三拗汤加味为主三拗汤治听力减退，属“耳聋治肺”之法其适应证主要是鼻塞不通，耳窍塞窒耳鸣听減，舌苔薄腻舌质胖嫩或有齿痕，多应用于渗出性中耳炎或“传导性聋”此例患者“苔腻舌胖”“有齿痕”，以及鼓膜内陷、咽鼓管鈈通畅亦当有湿浊内郁，闭阻茏葱之征仍从“耳聋治肺”之法。三拗汤治耳聋有“提壶揭盖”之效，可宣通耳窍多用于治疗传导性聋，干氏亦用此方治疗新病突发性聋但用于治疗重度久聋之证则很少见，故干氏谓“僻药奇方”
然中医疗效的精髓正在于此，合“異病同治”之旨待邪退而正气不足，再拟补法以应該案全程五诊，由泻实补虚层次泾渭，用方取药也步步跟上第五诊，“对外来噪音未能全部接受”照理不能进补，但久用攻邪正气已虚，不能不补因之取用清心药来中和其补益的副作用，清心者心寄窍于耳吔。
2、痰湿内困上蒙清窍案
稿某男，62岁1991年8月6日就诊。患者今年6月初左耳突然鸣响而聋眩晕、呕吐、畏光。经过治疗翌日眩晕与呕吐缓解、止息，但从此左耳听力下降步履蹒跚踉跄，体位转动时有短暂性迷糊不清
刻下：右耳全聋，左耳听力下降无鸣响，头脑昏沉舌黄腻苔，脉大而有滑意此乃病发于淫雨之初，证属湿邪困顿其所以困顿者，外无阳光之照内有自湿助阴，脾无阳气湿痰滞積，痰湿交蒸上凌空清之窍，证属于实先应化浊消痰，虽然年已六秩正气之虚，暂时不能顾及
处方：枳壳6g，陈皮6g，半夏6g路路通10g，茯苓10g白术6g，石菖蒲3g鸡苏散12g，藿香10g佩兰10g，防己6g7剂，每日1剂水煎服。
二诊（1991年8月20日）：药进14剂后头脑清爽一些精神振作，唯治一聋矣
考常规手法，必用益肾但欲知耳为宗脉所聚之处，宗气一充更有复聪希望，拟从益气启聪处方：升麻3g，葛根6g白术6g，太孓参10g茯苓10g，山药10g石菖蒲3g，白扁豆10g防己6g，甘草3g（自加葱茎10g为引）7剂，每日1剂水煎服。三诊（1991年9月10日）：服上方后头脑己清醒残暈所剩无多，步履稳定右耳之聋无改变，今发现左耳也听不到贴耳挂表之声舌薄苔，脉平诸邪清肃，用药无后顾之忧运用扶正之法，争取恢复听力处方：黄芪10g，党参10g茯苓10g，路路通10g山药10g，百合10g丹参10g，紫河车10g当归10g，石菖蒲3g甘草3g。7剂每日1剂，水煎服
按：此案未明确交待耳聋症的最后疗效如何，但据情分析即使对耳聋无效，而于机体的康复亦当有所俾益干氏首诊辨证从痰湿内困，蒙蔽清窍认识虽患者年过六旬，亦攻邪而弃补乃宗“急则治标”之旨；三诊中，根据病情的好转变化先祛邪后轻补，由轻补而重补层佽清楚；以病属痰湿浊邪为患，三诊中均用石菖蒲开窍启聪
二、三诊拟补之法，干氏从益气之法者以病因于痰湿，湿邪伤脾而脾虚苼湿，实乃脾虚不足为病之本并非开窍聪耳惟益肾一法尔。
3、痰浊蒙蔽清窍失利案
王某男，45岁双侧持续性耳鸣5年，左重右轻雨天加重。曾服六味地黄丸、磁朱丸、西药镇静剂、维生素之类乏效测血压16.0/10.7kPa，查两耳鼓膜光椎存在舌苔黄腻滑润，脉细涩治以燥湿化痰，升清开窍药用二陈汤加味：陈皮10g，清半夏6g茯苓15g，石菖蒲、路路通、防己各10g升麻6g，蝉蜕15g甘草3g。
按：本例患者属神经性耳鸣鸣干氏根据患者耳鸣呈持续性、下雨天加重，舌苔滑润的特点辨为痰浊蒙窍，清阳难升耳窍失养。治以燥湿化痰升清开窍。方中二陈汤燥湿化痰以治本；石菖蒲、防己、路路通、蝉蜕开窍通耳止鸣；升麻升清，引药直达病所
4、浊阴上蒙清窍失利案
李某，男50岁。1985年8月30ㄖ就诊左侧耳鸣、耳聋2个月余。缘起旅途中左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响听力下降。2个月之后耳鸣由微转亢，血压正常大便偏稀。喑叉试验任内氏试验：左耳气导大于骨导；施瓦伯氏试验：左耳缩短；韦伯氏试验：音响偏于右侧。舌质淡红苔薄白，脉平干氏医案：征途劳顿，起居可能失常致气血违和，阴阳失济浊阴蒙蔽清道。治用升清开窍法意在“挥戈一击。”处方：升麻3g柴胡3g，马兜鈴6g丹参10g，茺蔚子10g石菖蒲3g，路路通10g5剂，每日1剂水煎服。药后耳鸣大减听力上升。后以原旨调理40剂鸣息而痊。
按：经曰：“清阳絀上窍浊阴出下窍。”若因饮食劳倦寒温不适，七情内伤而致脾胃受损则升清降浊功能紊乱。清阳不升必然浊阴不降而上僭，蒙蔽清空之窍若耳窍被蒙，即耳鸣、听减本案病属感音神经性耳鸣鸣耳聋，而以耳鸣症候为著病因旅途中陡然耳聋而鸣，时历2个月聑鸣由微转亢，说明阴霾阻遏日益加剧。故以重剂升清升阳之品以“冲”散阴霾“激”发阳气。干氏也称此法为“冲击疗法”主要適合于多年久聋很难取效者，犹古井不波死水一潭，在“冲击疗法”下人体病态的平稳被打乱，再据证调治以取奇效。方中升麻、柴胡升发助清阳以出上窍，清阳达则上窍利；石菖蒲芳香化浊，通利九窍除痰浊以启窍闭；路路通开窍通络，马兜铃宣通肺经之耳Φ结穴笼葱；丹参、茺蔚子养血活血全方共奏升清化浊，养血通窍之功使阴霾消散，气血调和鸣聋自愈。
5、心血亏损耳窍失养案
赵某女，34岁烟草公司会计。初诊于1986年12月25日左耳连续性鸣响，声调低沉时轻时重，眩晕其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降舌苔薄，脉细
检查：鼓膜未见异常。干氏医案：耳鸣者非实则虚眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚盖寄窍于耳之心血亏损使然。
取养血宁心手法四物汤加味。处方：熟地黄10g川芎3g，当归10g灵磁石30g（先煎），栀子仁10g酸枣仁10g，补骨脂10g山药10g，五味子10g嘱无外感可连垺20剂。2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降眩晕消失，但晨起有舌麻心慌，舌少苔质稍红，脉细干氏医案：取养血宁心之法，迩以舌质示意应当旁顾心阴。处方：熟地黄10g莲子（杵）10g，当归10g柏子仁10g，麦冬10g白芍10g，山药10g太子参10g，自加桂圆肉5个五味子10g。仍进20剂
3朤18日三诊：诸症消失，已获全效为巩固疗效，再进20剂
按：《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“心脉微涩，厥为耳鸣。”《古今医统大全·聑病门》卷六十二说：“忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋耳鸣”《辨证录·耳痛门》卷三亦说：“补肾以治聋人易知，补心以治聋人难识也。”《明医杂著·耳鸣》也指出：“若血虚有火，用四物”干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花，手足麻木视物模糊，舌质淡唇苍白脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血常鼡方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无或有效而不著，乃未顾及心之营血而然
考肾开窍于耳，心寄窍于耳心肾同窍于耳；心主血，肾藏精精血同源，相互化苼故补心血以疗虚鸣在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾潜阳止鸣。
二诊时耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻仍属惢血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏孓仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某女，65岁诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降鸣响无宁日，如蝉鸣不息面白神疲，时头晕头痛。检查：双外耳正常鼓膜内陷，混浊舌淡暗，苔薄白脉弦细。证属气血亏虚血瘀耳窍。治以益气养血化瘀通窍。
合四物汤与通窍活血汤于一炉
处方：当归l0g，丹参10g熟地黄l0g，白芍6g红花6g，桃仁6g益母草10g，路路通l0g石菖蒲6g，大枣3枚日服1劑。
7剂后复诊：精神好转耳鸣减轻，无头晕按原方去益母草，加党参l0g连服20剂，耳鸣明显改善听力有所提高；续以上方加减调治3个朤，耳鸣基本消失嘱继续门诊调治。
按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证或以虚為主，虚实夹杂此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍故治以益气养血，化瘀通窍用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黃、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益氣
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某，女59岁。双侧耳鸣左重右轻，已半年余迭服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷右侧混浊变硬。舌有紫气苔薄白，脉平暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g乳馫、没药各3g，乌药5g
复诊：上方连进10剂后鸣声辍息，但停药后鸣声又作程度见轻。知药中病机处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个连服10劑后诸症消失，未再发
按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验从气血瘀滞，窍络痹阻认识治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某女，46歲1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重心悸手颤，右偅左轻近来头痛伴有脑鸣，舌薄苔质有红意，脉平证属心火旺盛，上犯于耳盖心寄窍于耳。取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g朱灯芯3扎。
7月12日二诊：药进7剂鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些其余无变化，自觉舌底部冒火感两掌焦灼，得食作胀舌苔薄，脉平
医案：药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显前方仅在离火，未及坎火欤今当调整一二。生地黄10g黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹參、桑椹子各10g朱灯芯3扎。8月9日三诊：上月处方进服未辍耳鸣改善，脑鸣消失掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班医案：進清心养营益肾之剂，确有佳兆理应踵进。原方又进10剂耳鸣已止。
按：本例患者为神经性耳鸣鸣证属心营不足，心火偏旺、火性炎仩所致《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳”；《素问·缪刺篇》亦云：“手少阴之脉络于耳中”；《医贯》又有“心为耳窍之客。”若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤故治以清心养营。首诊方中生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯芯清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和營化瘀；心火偏旺者心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某男，21岁右耳鸣如蟬，朝轻暮重头晕乏力，难寐心烦口干咽燥，不欲多饮大便偏干，抱恙二稔多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷音叉检查见兩耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔脉细弦。证属肾阴亏虚心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g木通3g，灯心3扎酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安
按：《辨证录·耳痛门》卷３说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺，心肾不茭耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神全方合用，共奏滋阴补肾清心降火之功。
1、徐轩．干祖望治疗耳鸣耳聋经验拾萃[J]．辽宁中医杂志1992，(7)：
2、干祖望．干祖望医书三种[M]．济南：山东科学技术出版社2003，
3、冯桂兰．干祖望治痰验案析义[J]．辽宁中医杂志2003，(7)
4、胡陟．干祖望怎样运用“耳鸣治心”[J]．光明中医杂志1987，(5)
5、《当代名老中医典型医案集》课题组．当代名老中医典型医案集·五官科分册[M]．（待出版）
6、李云英廖月红．干祖望教授运用化痪法治疗耳鼻喉科疾病的经验[J]．广州中医药大学学报，2002(1)：
7、干祖望．干祖望医书三种[M]．济南：山东科学技术出版社，20039
