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2型糖尿病也有黎明现象 出现黎明现象怎么办？
对于病人来说，空腹血糖值的高低，是调整降糖药物用量及方案的重要依据之一。专家说，临床上，经常遇到这样的患者，一天大多时间的血糖控制都算满意，但每天早晨血糖却很高。这就是人“黎明现象”。2型糖尿病也有黎明现象糖尿病患者夜间血糖控制良好但黎明短时内的现象被称为“黎明现象”。早期研究认为，黎明现象只影响到1型糖尿病患者。然而据报道，一项新研究发现，黎明现象也会影响到2型糖友。新研究中，法国蒙彼利埃大学附属医院的莫博士及其同事对一组2型糖尿病患者过去30年的大量数据进行了梳理分析。这些患者有的只接受饮食控制糖尿病治疗，有的服用二甲双胍、胰岛素增敏剂，有的服用磺酰脲类等胰岛素促泌剂，有的同时间服用后两种药物。结果发现，总体而言，黎明现象使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）平均升高0.39%。由此可见，黎明现象在2型糖尿病患者中也频繁出现。莫尼尔博士建议，2型糖尿病患者应在其HbA1c水平超过7%之前开始使用基础胰岛素。黎明现象是什么？所谓“黎明现象”指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人，白天血糖控制的还算满意，只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高，非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。出现黎明现象怎么办？专家建议，一旦糖尿病患者出现“黎明现象”，需要仔细分析原因、调整用药。论空腹血糖值偏低还是偏高，均应记录下来，以供下一次诊时，医生可根据它调整用药。生活中，影响血糖的因素主要是饮食摄入、运动和降糖药物，空腹血糖一般指至少8小时没有进食热量，因此如果晚上没有加餐早晨起床后在进餐和服药前测量都是准确的空腹血糖。当然血糖还受其他内分泌激素调节，生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。如刮胡子不小心刮破皮肤会刺激分泌增加，可能升高血糖；为了避免类似因素的干扰，糖友最好一起床就测血糖。
（责任编辑：司万利 ）
文章关键词：
“黎明现象”是指糖尿病患者在清晨出现的高血糖，一般在凌晨3时左右血糖开始升高，持续到上午8~9时。“黎明现象”多发生于1型糖尿病。
同样是清晨空腹血糖居高不下，却有可能是两种不同的原因造成的。而两种病因所造成的空腹高血糖，处理方式大相径庭。糖友切勿自行增减药物，应将情……
“黎明现象”是指糖尿病患者夜间无低血糖发生，而一般在上午5~7时（或5~9）时血糖升高。
黎明现象指的是在黎明时分（或夜间结束时）出现自发性血糖升高现象，在1型糖尿病和2型糖尿病患者中都能发生。由于夜晚结束时肝脏葡萄糖的生成，……
健康人一天的血糖水平也有波动，但幅度不会这么大，会保持在正常范围之内。而糖尿病患者由于基础胰岛素分泌减少甚至消失，就容易在凌晨和下午出现……
相关健康数据
副主任医师
擅长： 从事糖尿病、甲状腺疾病及其它内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。
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擅长：糖尿病及相关并发症，特别是血管神经病变和糖尿病足的治疗，以及甲状腺疾病、脂代谢疾病、痛风和垂体、肾上...
擅长：善长治疗糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病;治疗胆道、胃肠等消化系统疾病;治疗脑血管病、健忘、痴呆、前列...
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求问检查确诊糖尿病是1型还是2型怎么个流程，要多久
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我今ɠ岁Ÿ13天突然早晨发现左眼好像隔着一块没擦干净的玻璃，但&#那天有重要的事情所以我没办法去医院，一整天都是那个症状&#我早晨去了医院挂的眼科，眼科医生说我眼底出血问我家里是不是遗传糖尿病，我说是的，我外公在我记事开始就是糖尿病，几个姨婆也是他们都还健在，我妈以及其他两个阿姨（木有舅舅）ʩ左右都被确诊了，她们都吃药，我妈打针。
医生说我是糖尿病引起的出血让我周二来做一个眼底造影，就是明天，还给我配了药，看说明书，都是治疗糖尿病引起眼底出血的药，我吃了药&#晚͙左右出现过一次低血糖反应，心跳加速，眩晕，手脚无力，坐了几分钟后摸了块方糖吃了就睡了&#早晨出现过两次类&#的视野模糊的情况不过都不严重大概都是一分钟以后就散掉了，我打算明天早晨顺便查个血糖去确诊，我现在还没敢告诉家里人，我下午做眼底造影和我上午做糖尿病检测有冲突吗？还有眼底造影的话事后影响我开车回家吗？
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TA的每日心情慵懒 00:09签到天数: 6 天连续签到: 1 天[LV.2]家园少年
2月13日之前确诊过糖尿病吗？
楼主身高体重多少？
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TA的每日心情开心 15:42签到天数: 44 天连续签到: 1 天[LV.5]小有名气
去医院抽几管血（试管），然后喝一杯糖水，再抽三管就行了&
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TA的每日心情开心 06:59签到天数: 7 天连续签到: 2 天[LV.3]家园青年
咋感觉那医生有点武断呢？还没确诊是不是糖尿病就直接开药了？至少应该查个血糖吧？不是糖尿病就不会得那个病吗？
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TA的每日心情开心 21:45签到天数: 15 天连续签到: 1 天[LV.4]步入江湖
纯洁 发表于
咋感觉那医生有点武断呢？还没确诊是不是糖尿病就直接开药了？至少应该查个血糖吧？不是糖尿病就不会得那个 ...
我觉得也是，医生都没给测血糖只根据遗传史就给定了啊。医生的意思是说眼底出血只出现在糖人中呗。
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糖人12345 发表于
2月13日之前确诊过糖尿病吗？
楼主身高体重多少？
没有，身&#体重现在大概55kg左右´夏天体重65kg的确最近有不明原因的体重下降。。。不过还是看明天检验
不明原因的体重下降---------------------
不要自己设定检查路线，这个体重下降就是一个入口，找医生去分析，如果让我看，绝对不是单纯的眼底出血问题，餐后一个7.7，如果化验误差不大最少还要检查很多内容，如：有&
看血糖检测结果吧&
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TA的每日心情开心 21:45签到天数: 15 天连续签到: 1 天[LV.4]步入江湖
肉脸蛋 发表于
没有，身&#体重现在大概55kg&#2 ...
不是很胖啊，最好别是。希望楼主不要进入糖人大军！
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TA的每日心情开心 20:23签到天数: 13 天连续签到: 1 天[LV.3]家园青年
糖尿病吃个云吞测一下，很多直Ĥ，30
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TA的每日心情慵懒 00:09签到天数: 6 天连续签到: 1 天[LV.2]家园少年
没有，身高167体重现在大概55kg&#2 ...
看血糖检测结果吧
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糖人12345 发表于
看血糖检测结果吧
今天去了医院开&#多的检测单但是都要预约。。我只能周六去做，话说内分泌科的医生跟我说我妈他们都ƛ糖尿病，我应该不会ƛ的糖尿病。。等周六吧，回去以后先我妈的血糖仪测测
不管结果如何
我们都要去面对
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Powered by糖尿病有哪些需要注意的？如何有效监测血糖？ - 知乎<strong class="NumberBoard-itemValue" title="被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="8,786分享邀请回答31086 条评论分享收藏感谢收起293141 条评论分享收藏感谢收起一位２型糖尿病患者的用药悲剧
核心提示：也许您刚发现自己患有2型糖尿病，面对林林总总的降糖药物还有很多困惑；也许您是刚刚开始服用某种降糖药，对它的性能和疗效还不甚了解；也许您在服用降糖药时经常发生心慌、手抖、出汗、饥饿感而没有警觉到自己已处于很危险的状态。请看一下李局长的悲剧，或许会对刚得糖尿病的您有一点启示。
　　也许您刚发现自己患有2型糖尿病，面对林林总总的降糖药物还有很多困惑；也许您是刚刚开始服用某种降糖药，对它的性能和疗效还不甚了解；也许您在服用降糖药时经常发生心慌、手抖、出汗、饥饿感而没有警觉到自己已处于很危险的状态。请看一下李局长的悲剧，或许会对刚得糖尿病的您有一点启示。
　　76岁的李局长退休后身体一直不错，但最近几个月体重减轻了几千克，子女们都劝他去医院做一次体检，结果查出空腹血糖7.8毫摩尔/升（正常值4.1～6.1毫摩尔/升），除血糖稍高一点外没有什么不正常，负责体检的医生认为老李得了糖尿病，出于好心给老李开了消渴丸，让其回去每次服6粒，一日服3次。老李获悉自己得了糖尿病，非常重视，回家后严格控制饮食，按时服消渴丸。第二天夜里，他大汗淋漓，四肢抽搐，口吐白沫，昏迷不醒。等到救护车来时已过去一个半小时。在救护车上，急救人员给他测血糖仅有0.9毫摩尔/升，推了一支葡萄糖液也没有醒过来，虽然医生给老李继续输注了大量的葡萄糖，且不再用任何降糖药，血糖也恢复了正常，但老李从此再也没有醒过来，成了植物人。像老李这样的轻度高血糖，首次诊断为糖尿病的患者，因治疗不当导致低血糖植物人的悲剧屡屡发生。究其原因都是由于非糖尿病专业医生，对口服降糖药一知半解、选药不当，酿成了不该发生的悲剧。
　　国外很多研究报告显示，初次诊断的2型糖尿病患者，中小医院非糖尿病专业医生治疗后引起的严重低血糖很多，由此建议初次诊断的糖尿病患者应到大医院糖尿病研究的专业机构制定正确的治疗方案，待病情稳定后再转到中小医院继续治疗随访。
　　先行饮食控制和运动治疗
　　初诊为2型糖尿病的患者，不要盲目接受药物治疗。须知低血糖的危害要远远超过轻度高血糖。正确的治疗程序是：刚诊断时不急于用药，先饮食控制和运动治疗2～4周，如血糖不降，再考虑选用那些单用时只降高血糖而不引起低血糖的药物，包括二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等。要尽量避免那些会引起严重低血糖的药物，如优降糖（消渴丸中就含有优降糖）。当必须要用时，也要从小剂量（优降糖半片/日，消渴丸3粒/日）开始，并经常检测血糖，以防发生低血糖反应。
　　降糖药的主要原则
　　1消瘦或体重正常的2型糖尿病患者首选胰岛素促分泌剂，如磺脲类。
　　2肥胖型2型糖尿病患者首选胰岛素增敏剂，如双胍类、噻唑烷二酮类。
　　3餐后高血糖且空腹血糖升高不明显的2型糖尿病患者首选α－葡萄糖苷酶抑制剂和瑞格列奈。
　　4当初诊空腹血糖超过12毫摩尔/升时，应先用胰岛素治疗3～6个月，再换用口服降糖药，这样利于糖尿病病情恢复。
　　降糖药的联合应用
　　每个患者应该用什么药还要结合每个患者不同的自身情况。也许您发现自己血糖比较高，只服用一种降糖药不能将血糖控制在正常范围，这时就需要同时服用2种或2种以上的降糖药物。应注意选择不同作用机制的降糖药组合搭配在一起，如双胍类＋磺脲类，双胍类＋α－葡萄糖苷酶抑制剂等。这样不但可以减少单一用药的剂量进而减轻不良反应，而且两种不同作用机制的药物又可以协同作用将血糖控制平稳。联合用药的病人更要警惕低血糖。
　　按时服药用餐定期监测血糖
　　相信您现在对目前三类主要的降糖药物已经有了大致的了解，值得引起您注意的是：无论您服用哪种药物，都一定要按时服药和用餐。如果忘记服药，就会引起高血糖；如果吃了药却没有按时进食，就可能引起低血糖。这两种情况如果长期交替发生，就会增加糖尿病并发症的发病率。此外，您还应该定期到医院复查血糖，以便医生根据您每个时期的不同情况及时地调整药物和剂量。只要您选择了合适的药物，坚持饮食、运动、药物综合治疗，并经常和医生保持联系，持续稳定地将空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升、餐后血糖控制在8.0毫摩尔/升以下的目标就一定能够达到，您就会感到2型糖尿病并不像您想象的那么可怕！
（实习编辑：宫锦汝）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：1.广泛性焦虑障碍；\n2.糖尿病性...[]￥98
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