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　　大便带血，听起来挺吓人的。大家日常生活中或多或少都遇到过这种情况，有的人淡然处之，不当回事，有的人惊慌失措，惶惶不可终日。严格说来这两种态度都不完全可取，便血是小疾，还是大病，不能一概而论，需要根据具体情况来确定。
　　便血是个啥？
　　便血是指人体消化道出血，造成血液由肛门排出。
　　出血量较多时，血便的颜色可以为鲜红、暗红或黑色，这取决于消化道出血部位的高低和血液在消化道停留的时间。
食管、胃、十二指肠和胆、胰腺等上消化道部位的出血多为深褐色或柏油样黑便。
小肠、结直肠、肛管等部位出血多为暗红色或鲜红色。但也有例外，急性上消化道出血时，如果出血量大，可以排出鲜红色血便而不是黑便。
当出血量少于每日5毫升时，粪便颜色没有明显的改变，肉眼无法识别，需要隐血试验才能确定。
　　便血的形式多样，可以是排便时或便后滴血，可以是喷射样出血，可以是大便表面带血，可以是血与大便混杂，还可以仅仅是便后手纸上带少许血迹。这些都与引起便血的疾病的性质、部位、严重程度有关。
　　便血都是因为啥？
　　引起便血的原因很多，主要有上消化道疾病和下消化道疾病，其中相对常见的还是下消化道疾病，常见的有痔、肛裂、出血性坏死性肠炎、伤寒、溃疡性结肠炎、急性菌痢、阿米巴痢疾、结直肠肿瘤、小肠血管畸形、肠系膜血栓、小儿肠套叠等。除了消化道本身的疾病之外，很多全身性疾病也可以导致便血，比如肝脏疾病、白血病、血吸虫病、过敏性紫癜、流行性出血热等。各种疾病的便血各有特点，伴随症状也不同。
　　现在简单给大家讲几个常见下消化道疾病的便血特点。
　　痔是指直肠末端静脉丛由于各种原因高度迂曲、扩张、破裂。痔造成的便血一般发生于排便时，呈喷射状或便后滴鲜血，血与粪便不相混。病程较长的患者因反复出血可导致贫血。痔的诊断并不困难，但是有一种情况需要注意，那就是直肠癌也可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻，从而发生痔。也就是说，即使既往明确诊断了痔的存在，再次发生便血时也不要麻痹大意，最好进一步检查排除直肠癌的可能。
　　2.肛裂
　　肛裂是由于粪便过硬、粪块较大，患者用力排便时肛门黏膜发生撕裂。肛门周围褶皱多，细菌容易繁殖，如果继发感染，可以发展成溃疡。
　　肛裂出血量一般不多，以排便时或便后滴血以及手纸上少许血迹为主，但肛裂患者排便时会有剧痛，常有患者形容为“像排碎玻璃一样”。患者往往因排便时的剧痛而害怕排便，有意识地控制便意减少排便次数，结果往往反而因便秘加重了排便时的痛苦。肛裂诊断不难，治疗手段成熟，经过药物或手术，绝大部分患者可以治愈。
　　3.溃疡性结肠炎
　　溃疡性结肠炎的主要病理改变是肠黏膜的炎症渗出、糜烂和溃疡，因此便血特点是黏液混杂脓血，便血量视病情严重程度而不等，往往还伴有腹痛、腹泻、发热、消瘦等症状。确诊溃疡性结肠炎的主要手段是结肠镜检查，在镜下可以看到肠黏膜充血、水肿、广泛糜烂、多发小溃疡等。
　　4.肠息肉
　　有些肠息肉会表现为间歇性便血，一般是鲜红色，量不多，不与粪便相混，有的人大便一侧有凹陷压痕。腺瘤性息肉有一定的癌变率，特别是体积大、形态不规则的，病理检查提示异型增生重的，癌变风险相对更高。因此，对于较大或活检结果提示存在恶变可能的肠息肉应及早治疗，内镜下摘除、高频电凝、氩气刀等都是有效的治疗方法。
　　5.大肠癌
　　包括结肠癌和直肠癌，是中国发病率上升较为明显的恶性肿瘤，中老年人多发。
　　便血和腹痛常常是大肠癌最早出现的症状，并可伴有腹泻或便秘、消瘦、贫血等。如果肿瘤部位比较靠下，往往还伴有里急后重（有强烈的便意，但又解不出来，即使解出来了，但只有一点点，这是直肠受到刺激的表现）。
　　在大肠癌的早期筛查和诊断中，粪便隐血、直肠指诊、血清癌胚抗原（CEA）检测是较为常用的。粪便隐血可以作为体检筛查的线索；直肠指诊简便易行，对直肠以下的增生性病变有辅助诊断作用；CEA检测特异性一般，但可以用于手术效果的评估和术后复发情况的动态监测。
　　虽然大肠癌中老年人多发，但在中国，大肠癌发病中位年龄比欧美平均早10年，我见过的最年轻的直肠癌患者是一个19岁的女孩子，因此并不是说年轻人就可以高枕无忧。无论年龄长幼，如果出现排便习惯或粪便性状的改变，较长时间原因不明的便血或腹痛、消瘦，应该警惕大肠癌，最好去医院做肠镜检查。
　　最后还要说明一点：有时黑便并不一定是消化道出血的表现。
　　这里要简单讲一下前面提到的粪便隐血试验。隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，但也不是百分之百可靠：摄入含有血液成分的动物食品、大量生食蔬菜、服用大剂量维生素C都会引起假阳性；血液在肠道停留过久，血红蛋白被降解，也可以出现假阴性。因此如果出现黑便或是粪便隐血试验阳性的情况，先不要紧张，仔细回想一下，近几天有没有进食动物血制品、猪肝，口服活性炭、铁剂、铋剂或是一些中药等，如果有，可以先停止摄入（如果是药物，停药前最好先咨询医生），几天后再观察大便颜色或是复查隐血试验。
　　可以引起便血的疾病很多，涉及人体多个器官和系统，没有专业医学知识的朋友们很难自己根据症状判断病情是否严重。简单来说，有明确诱因、偶尔出现、没有其他伴随症状的便血一般问题不大。而持续时间长，反复发作，出血量大，粪便与血混杂，大便性状及习惯出现改变，出现腹痛、发热、消瘦、皮肤瘀斑等伴随症状，这些都是需要高度重视的情况，如果便血具备上述这些的一项甚至是几项的话，就应该尽早去医院做进一步检查。
　　作者：黄兆伟
　　图片来源：.cn图库
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?便秘，大便出血带血条是什么原因
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女37岁|科室：肛肠科
行唐县中医医院
你好，检查一下看看是不是痔疮，肛裂出血的。
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根据您的描述，有可能是痔疮，内痔的可能性比较大，近期保持大便通畅，饮食避免辛辣刺...
问题分析：
你好,大便出血。这可能是痔疮或肛裂动因素导致的，多因上火，便秘等因素诱...
你好，这个一般是便秘引起的轻微肛裂引起的
你好，有可能是内痔过去肛裂的！最好就诊正规医院肛肠科确诊一下！
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拉大便出血？我有痔疮，但是每次拉大便会拉...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：拉大便出血？我有痔疮，但是每次拉大便会拉出很多血，是怎么回事。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病
擅长：痔疮便血、肛门瘙痒、肛周囊肿
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 大便出血的问题应该和痔疮有关，和便秘大便不通畅有关系，意见建议：应该注意合理的饮食的保养忌生冷辣，注意调整饮食多吃一些蔬菜水果比较好，可以用槐角丸等，对于痔疮应该手术较好，可以喝一些黑木耳泡水喝，注意饮食的清淡日常精彩的运动很有必要，保证心情舒畅大便好了自然会正常
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析： 　　　 你好引起便血的疾病一般按部位区分为：（1）肛门疾病：肛门疾病是引起便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血，常常是在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。（2）直肠疾病:直肠息肉是直肠的良性肿瘤，大便带血是直肠息肉的主要症状，距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。
　　意见建议：　如果有人持续便血，有下坠感，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。建议您及时做相关的检查对症治疗祝您早日恢复健康
职称：医生会员
专长：内科，高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：132458
问题分析： 你好，根据你所说你这个可能是由于痔疮引起的， 一般痔疮是由于肛门粘膜静脉丛发生曲张引起的静脉团，可能会出现便血，疼痛，排便时候有物脱落，肛门瘙痒，有分泌物，便秘等症状意见建议：可以采取手术治疗，可以采取电凝或激光手术，平时应该主要蹲厕所的时间不要太长，经常做一下提肛运动
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病，呼吸系统...
&&已帮助用户：37317
问题分析： 这种情况最常见的问题就是直肠炎或者痔疮。
你需要找个正规的公立医院肛肠科进行检查，必要时配合肠镜检查，确诊以后及时治疗即可。意见建议：多数可以较快解决的。对于痔疮或者直肠炎等情况，中药治疗效果很好（除非形成痔核的严重点的痔疮需要手术外）。
职称：医生会员
专长：消化系统疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：2200
问题分析： 拉大便出血，有痔疮，但是每次拉大便会拉出很多血，是怎么回事意见建议：您好，这是痔疮引起的，拉大便的时候受到刺激了
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好,大便出血。这可能是痔疮或肛裂动因素导致的，多因上火，便秘等因素诱发.在治疗上可使用槐角丸或三七化痔 丸等进行治疗较好， 不要食用辛辣食物，保持大便通畅和避免上火是很重要的。
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：您好。这可能是痔疮或肛裂动因素导致的。多因上火。便秘等因素诱发。同时要多吃瓜果蔬菜补充维生素。不要食用辛辣食物。保持大便通畅和避免上火是很重要的。
问我得了痔疮,大便就流血。怎么办?
职称：医师
专长：全身疼痛、颈腰疼痛专科
&&已帮助用户：7673
便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力，使得肠道内血管压力升高，而引起出血。最好是积极的考虑手术治疗！
问痔疮出血怎么办
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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朋友你好，你这情况考虑是痔疮的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
问拉屎时出血，可是又不痛，是痔疮吗
职称：医师
专长：痛经,盆腔炎,月经不调
&&已帮助用户：206398
病情分析： 大便带血是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮，肛裂，息肉，肿瘤和直肠癌等。所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情。
问大便时可能是痔疮大量出血！每次出血量大！有时坐着也...
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：29779
病情分析： 您好，您的情况考虑可能有痔疮的可能，痔疮多发于隐蔽部位，常与不良卫生习惯有关，常表现为大便灼热，疼痛，有时候甚至会出血意见建议：建议您可以试着吃点中药进行内分泌紊乱的调理，同时生活一定要有规律，不要熬夜，不要吃太刺激性的食物，多吃点清淡的食物，希望我的回答对你有帮助
这种情况多跟饮食和生活习惯有关，建议平时少吃刺激性的食物，多吃清淡食物，同时最好能多喝水，局部的卫生对防止痔疮也有很好的作用，以上是我的意见，希望我的回答对你有帮助
问我有痔疮已经多年、每次大便都流血、怎么办
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专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 你好， 目前没什么特效药,治疗主要是对症处理,建议使用痔疮膏.如果保守治疗效果不好,建议手术彻底治疗.意见建议：生活护理：
在日常生活中要注意：饮食上忌酒,忌海鲜,忌辛辣.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
问大便时出血是什么原因
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,便血的原因有很多,首先要查明便血的原因,然后对症治疗,常见于痔疮,肛裂等,但是除了痔疮,肛裂外还有溃疡性结肠炎,直肠息肉,直肠癌等,都会引起便血,痔疮,肛裂的便血一般是鲜红色血液为主,建议你还是到正规 的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗,
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医院出诊医生
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：常见神经内科重症疾病的诊治。
病例分析:你好，大便出血，考虑痔疮意见建议:你好，可以先用痔疮膏治疗，平时避免发生便秘，这样就能减少出血，如不好转，建议患者及时去正规医院行肠镜、直肠指诊检查明确诊断病情的严重程度再处理
职称：医师&
专长：擅长将手术、中医药调理、心理疏导相结合，为病患量身...
问题分析：痔疮根据所在部位分为内痔、外痔和混合痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。引发痔疮的病因有很多，其中很大一部分痔疮患者是由于日常不良的饮食和生活习惯所致。意见建议：痔疮病人应注意饮食方面的问题 　　1、痔疮病人的宜忌 　　（1）宜常取食易于消化、质地较软的食物。 　　（2）力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。 　　（3）宜摄取具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。 　　（4）宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。 　　（5）久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。
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&&已帮助用户：26795
问题分析：你好，痔疮的情况，首先保守治疗，注意局部热水坐浴，另外注意平时避免辛辣刺激性的食物，口服三黄片和罗红霉素，甲硝唑联合治疗，禁烟酒，避免久坐，还需要注意大便的通常。意见建议：一般应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等. 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血. 养成定时上厕的习惯。
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专长：腰椎间盘突出,肌腱断裂骨膜炎,骨折
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问题分析：你这种情况比较严重了，可能是内痔外露不能回纳了，容易造成痔疮的嵌顿。意见建议：建议你马上去医院就诊，需专科医生予手法回纳，建议你早点行手术治疗。
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问题分析：你好、大便出血的原因很多，痔疮、结肠息肉：血色鲜红，无痛、血与大便不混合。直肠息肉，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。一定要警惕。意见建议：建议及时到医院肛肠专科检查一下为好、应该结合自身情况进行治疗。
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问题分析：你好，根据你说的情况应该考虑是内痔的可能，内痔就是以大便时出血为主要表现，平时滴血，重时喷血。意见建议：建议平时可以口服云南白药胶囊和槐角丸治疗。平时保持大便通畅，防止便秘和腹泻。
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