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11慢性鼻炎
如何治疗慢性鼻炎
本病属于中医临床优势病种，尤其对于慢性单纯性，只宜中医药治疗为主，对于所谓“肥厚性”一是临床上并不多，二是应慎重选择手术。理由在下文已经讲清。
常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——李凡成
第一问：什么是慢性？
&&& 慢性是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。慢性分为两种，第一种是慢性单纯性，以间歇性、交替性鼻塞为主要症状特点，最为常见；第二种是慢性肥厚性，以持续性、渐进性鼻塞为主要症状特点，较慢性单纯性少得多，二者统称慢性。
第二问：慢性的病因有哪些？
&&& 引起慢性的病因很多。常见因素有：
&&&&&& 1、急性病程迁延：急性上呼吸道感染（感冒）没有彻底治疗，鼻腔黏膜病变未到完全恢复，病程迁延，形成慢性。
&&&&&& 2、鼻腔与鼻窦病变影响：因鼻中隔偏曲或嵴突长期存在，妨碍鼻腔通气引流，使鼻黏膜产生慢性炎症；临床上，特别是慢性鼻窦炎时，鼻窦内炎性分泌物经常性从鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻腔黏膜的慢性炎症长期存在。
&&&&&&&3、邻近器官病变影响：如慢性扁桃体炎、腺样体肥大，容易导致上呼吸道处于慢性炎症状态，并时有加重，波及鼻腔黏膜，产生慢性。
&&&&&& 4、职业环境因素：如有害气体或粉尘刺激等，温度与湿度的变化等，特别是寒冷与潮湿环境，均可导致本病。
&&&&&& 5、全身性因素：许多慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒，以及免疫功能障碍和变态反应等，亦与本病有关。
&&&&&& 6、其他因素：鼻腔用药不当或为时过久，特别是长期使用减充血剂，容易形成药物性。
第三问：慢性单纯性与慢性肥厚性的病理变化有何不同？
&&&&慢性的病理主要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调，也包括局部免疫功能失调。
&&&&&& 1、慢性单纯性：主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱（交替性、间歇性鼻塞），黏膜下血管失去收缩能力，特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性扩张状态（鼻甲肿大、鼻腔阻塞），血管和腺体周围淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润，腺体分泌活跃（鼻涕增多）。
&&&&&& 2、慢性肥厚性：在慢性单纯的病理基础上，进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥厚，局部微循环障碍，可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉，病变严重者，可致鼻甲骨膜、骨质的增生，使鼻甲变硬、失去弹性。（因此，鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差）
第四问：慢性的症状有哪些？
&&& 慢性的症状主要有：
&&&&&& 1、鼻塞：鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起。
&&& （1）间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升高、运动后症状减轻或消失；或冬季、春季容易出现鼻塞，夏秋季好转。
&&& （2）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性的表现。持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。
&&&&&& 2、鼻分泌物增多：单纯性、肥厚性都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下时更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“回吸性吐痰”的症状。
&&&&&& 3、嗅觉障碍：主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性的嗅觉障碍较轻，肥厚性的嗅觉障碍重或更为明显。
&&&&&& 4、讲话有鼻音：主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性时较轻，肥厚性时更为明显或较重。
&&&&&& 5、头痛、头昏：鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性程长，或者肥厚性，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。
&&&&&& 6、鼻甲肿大（检查体征）：鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。
&&& （1）慢性：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用1%麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。
&&& （2）肥厚性与药物性：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对1%麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（CT检查）。
第五问：慢性如何确诊？
&&&&慢性在门诊的一般检查就可以确诊，主要依据是症状与体征。一般不需要进行X线或CT检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行X线或CT检查。
&&&&&& 1、慢性单纯性：诊断依据主要有：
&&& （1）病史：病程多较长，既往有感冒病史或上呼吸感染病史；亦可病史并不长。
&&& （2）症状：常见症状见上述。其中交替性或间歇性是最重要的依据；多伴鼻分泌物增多，涕清或粘，量一般不多，有时也不一定伴有涕多的症状。
&&& （3）体征：鼻甲肿大或不肿大，鼻甲黏膜收缩反应好。
&&&&&& 2、肥厚性：诊断依据主要有：
&&& （1）病史：有长期慢性病史（病史一般较长）。
&&& （2）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；鼻涕少而粘、难以擤出。
&&& （3）体征：鼻甲肥大，表面不平，对1%麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，以及是否存在鼻腔内结构异常（如钩突和筛泡肥大），一般需要CT检查。
&&&&&& 3、药物性：诊断依据主要有：
&&& （1）病史：有慢性病史和长期使用减血剂滴鼻（喷鼻）病史。
&&& （2）症状：常见症状见上述。其中鼻塞症状是否通畅对减充血剂形成了依赖（必须使用减充血剂才能通畅），而且使用减充血剂的频率变得越来越高，否则鼻塞不通。
&&& （3）体征：鼻甲肥厚，表面不平，对减充血剂收缩反应不敏感。
第六问：慢性有何并发症？
&&& 慢性引起的并发症较常见的有：
&&&&&& 1、引起鼻窦炎；由于鼻甲肿大，压迫或阻塞了鼻窦的开口，使鼻窦引流通畅受阻，产生炎症；慢性伴有鼻腔感染时，容易从鼻窦开口进入鼻窦，引起鼻窦炎。
&&&&&& 2、引起或下呼吸道感染：由于鼻腔分泌物后流进入鼻咽部，刺激黏膜，引起鼻、腺样体炎或腺样体肥大、、扁桃体炎、喉炎，等。由于鼻腔不通畅，张口呼吸，空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入，从而引起咽喉干燥，以及咽喉黏膜与气管-支气管黏膜的免疫力减退，也是引起甚至是气管炎（下呼吸道感染）的重要机制。
&&&&&& 3、引起中耳炎；由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部，再进入通向中耳腔的开口及管道（咽鼓管口、咽鼓管），从而引起非化脓性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；由于鼻甲后端的肥大，也可以阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。
&&&&&& 4、引起打鼾：由于鼻甲肿大或肥大，鼻腔不通畅，睡眠时呼吸道不畅，就出现打鼾。
&&&&&& 5、影响睡眠：由于鼻腔不通畅，或张口呼吸，则难以入睡，梦多、磨牙，睡眠质量差。
第七问：西医如何治疗慢性？
&&& 西医对慢性炎的治疗，只有外治，没有内治。主要方法是保守疗法与手术疗法两大类。
&&&&&& 1、鼻腔滴药（喷药）：属于保守疗法，主要有二类药物，
&&& （1）减充血剂：属于对症处理，目的是缩小鼻甲，改善鼻腔通气，从而使症状暂时性缓解，因此属于治标不治本的方法。常用药物有：麻黄碱滴鼻液（呋麻液）、赛落唑啉鼻雾剂（诺通）、盐酸羟甲唑啉滴鼻液（达芬林）、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等，长期使用将导致药物性的发生。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性。
&&& （2）局部消炎剂：包括①局部用激素：激素的作用机理较广泛。常用药如曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。有研究表明，连续使用半年无明显副作用。有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受；有些患者认为久用后效果减退。②收敛类消炎剂：常用的如10%弱蛋白银、净（纳米银抗菌水凝胶）；③中药类滴鼻（喷鼻）制剂。
&&&&&& 2、下鼻甲黏膜下注射：属于保守疗法。无论是慢性单纯性还慢性肥厚性，均可以采用鼻甲注射的方法，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法。所用药物一般有二类，但无论是何类，均有可能引起并发症（如视力障碍等，多为可逆性）。
&&& （1）慢性单纯性：一般使用中药活血化瘀类药，或益气活血类药物，如丹参注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液（如有报道用加替沙星注射液）。主要作用机理是改善鼻黏膜，增强局部免疫功能，从而完全治好慢性。
&&& （2）肥厚性：主要采用硬化剂，如80%甘油、5%石炭酸、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、消痔灵注射液（中药制剂）等。主要作用机理，是通过药物的作用，使鼻黏膜下组织发生硬化、收缩，从而使肥大的鼻甲变小，达到改善鼻腔通气、消除鼻塞症状的作用。
&&& （3）药物性：病变尚不严重的，立即停止使用鼻腔使用减充血剂，并按慢性单纯性治疗；病变较重的，逐渐减少并最终完全停止鼻腔使用减充血剂，并按慢性肥厚性治疗。
&&&&&& 3、手术疗法：主要适应证是慢性肥厚性。包括两类手术方法。手术疗法治疗慢性有可能引起并发症，主要是继发性萎缩性，现时也有学者称为“医源性空鼻综合征”。
&&& （1）传统手术方法：手术方式较多。如切除下鼻甲的一部分，或从下鼻甲黏膜下切除部分，不破坏黏膜表层，或将鼻甲骨骨折、外移、切除等等，从而使鼻甲组织变小，降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。
&&& （2）微创手术：包括低温射频消融术（低温等离子射频消融技术）、微波、激光、微波治疗，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织收缩、变小。对于结构性异常引起的慢性，亦可采用鼻内窥镜下微创手术处理。
手术疗法最大的优点在于将肥大的鼻甲缩小，从而在手术后有可能取得改善鼻腔通气的显著效果；存在的不足主要是：
A、有可能引起继发性萎缩性；
B、不能解决慢性患者的机体功能状态。因此，当机体功能失调时，即使使原来容易肿得较大的鼻甲已经有所缩小，但只要有鼻甲的存在，鼻甲仍然会继续存在有时肿大、有时不肿大的病理现象（因此手术后有可能仍然存在鼻塞的情况，只是比手术前好一点而已）；而且时间长了，原有的症状容易再复发（已经缩小的鼻甲仍然恢复到原来的状态），疗效不巩固。
八问：中医如何认识慢性的病因病机，如何治疗慢性？
&&&&&& 1、中医对慢性病因病机的认识：中医学认为，慢性主要是人体的气血阴阳失于平衡，寒、热之邪滞留，久病可以产生血瘀痰凝。中医学认为，鼻是五官之一（是局部），但与整体的功能状态密切相关。如果整体功能失调整，就容易引起该病。这一认识符合西医关于慢性与全身因素如许多慢性疾病、营养不良、内分泌失调，以及机体的免疫功能障碍、变态反应等有关的认识。
&&&2、中医对慢性的治疗主要方法
&& （1）辨证论治：主要是内服汤剂、中成药。
&& （2）针灸治疗：针刺穴位、穴位注射、耳针疗法、针刺蝶腭神经节等。
&& （3）推拿按摩。
&& （4）局部治疗：药物滴鼻、药物吹鼻、药物塞鼻、雾化吸入、中药熏洗
&&& 中医关于慢性病因病机的认识与治疗，详参文章：
第九问：慢性如何选择中医治疗与西医治疗？
&&&&慢性发病率较高，属于常见病，无论中西医对于本病均无特殊疗法。临床需要针对慢性单纯性与慢性肥厚性的具体病变情况，结合中西医对此病的治疗优势合理选择治疗方法。
&&&&&& 1、慢性单纯性：建议以中药内服的整体治疗，结合局部治疗为主的保守疗法。理由是：
&& （1）中药内服具有优势：慢性病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，西医目前缺乏有效的整体应对治疗方法，没有全身性治疗方法；对于慢性单纯性的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。
&& （2）局部治疗很重要：慢性以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用；而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。
&& （3）慢性单纯性不宜采用手术疗法，容易引起后遗症。
&&&&&& 2、鼻甲黏膜肥厚性改变：鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性。一般情况下可以先采用合适的保守疗法；保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。
&&&&&& 3、伴有鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大）引起的慢性：在医生的建议下，应当考虑手术疗法。
&&&&&& 4、鼻甲息肉样变：可优先选择保守疗法，但取效慢；亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。
第十问：其他与慢性相关的若干问题
&&& &1、什么是交替性鼻塞、间歇性鼻塞、持续性鼻塞、渐进性鼻塞？
&& & 间歇性鼻塞：有时塞，有时不塞。
&& & 交替性鼻塞：左侧鼻塞而右侧通，右侧鼻塞而左侧通。
&& & 持续性鼻塞：在较长的一个时期内，鼻塞持续存在，没有完全通畅的时候。
&&& &渐进性鼻塞：在相当一段长的时期内，鼻塞由轻转重，缓慢地进行性地加重，越来越重。
& && 2、什么是鼻甲肥大，如何确认？
&&& &很多鼻病患者在接到CT检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也可能存在不准确的情形（可能是肥厚或肥大，也可能是肿大）。
&&& &第一，放射科医生用词不当。他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。
&&& &第二，鼻甲是否肥大（肥厚），不能单纯地凭CT或或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲大，对1%麻黄碱的收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对！%麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚），并且往往伴有鼻甲表面不平等改变，这也在CT片上不能认识到的。因此“鼻甲肥大”不是单纯的在CT片、纤维镜下检查所见到的鼻甲体积或形态的增大。诊断“鼻甲肥大”、“鼻甲”肥厚，应当耳鼻喉科临床医生确认。但是，由于CT检查报告的存在，再加上其他原因，有些耳鼻喉科医生也附和着，认为是鼻甲肥大或肥厚。
&&& &第三，鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。
&& & 鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定；
&&&& 鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；
鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性，以及其他某些特殊性疾病。
&&&3、“鼻甲气化”是什么意思？
&&&“鼻甲气化”属于CT片的检查结果，是指鼻甲骨的骨质内有气泡形成（正常情况下无此现象）。较多见于下鼻甲骨与中鼻甲骨。气泡形成后，鼻甲骨较正常情况下可能有所增大，从而容易形成鼻甲肥大，并出现不同程度的肥厚性症状。
&&&&& 4、将“鼻甲肿大”误断为“鼻甲肥大（鼻甲肥厚）”有何问题？
&&& &鼻甲肿大主要是慢性单纯性引起，但鼻甲肥大或鼻甲肥厚则主要是肥厚性引起。概念上的不正确，将导致治疗方案与方法上的失当乃至错误。
&&& &（1）医生认为是鼻甲肥大或鼻甲肥厚时，可以据此建议病人手术，并将进一步强调手术的必要性，诱使病人接受手术。其后果只能是：医生（主要是医疗机构）增加收入，而病人则有更大的可能是增加不必要的痛苦与破费。
&&& &（2）患者认为是鼻甲肥厚或鼻甲肥大时，不但有理由同意医生的手术治疗建议，而且还可能主动要求进行手术治疗，以尽早解决鼻病。
&&& 5、慢性单纯性与慢性肥厚性有何区别？
&&& &最重要的区别点在于：
&&& &其一，慢性单纯性是以间歇性或交替性鼻塞为主，而慢性肥厚性是持续性与渐进性鼻塞为主。
&&&& 其二，在医生用肉眼观察时，慢性单纯性没有鼻甲肥厚的改变；而慢性肥厚性在医生肉眼观察时有鼻甲肥厚的改变（见上述）。
&&&& 其三，在医生使用1%麻黄碱收缩鼻甲黏膜时，慢性单纯性的鼻甲黏膜迅速出现收缩反应（鼻甲变小），而慢性肥厚性时，鼻甲变小不明显。值得指出的是，X线或CT检查的报告中，鼻甲（不是指鼻甲骨）是否“肥大”不能作为肥厚性的诊断依据。
&&&&6、慢性手术治疗的适应证是什么？
&&& &从手术治疗的角度看，慢性的手术适应证主要包括：
& & （1）鼻甲肥大（肥厚）性改变。
& & （2）鼻腔结构异常并引起临床症状者，如鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲息肉样变、鼻甲骨肥大。
&&& （3）经系统保守疗法效果不佳的慢性，患者要求手术治疗者。
&&&& 7、哪些情况下应慎重选择手术治疗？
&& &（1）慢性单纯性，不应当选择手术疗法。
&& &（2）慢性肥厚性，未经系统保守疗法时，慎重选择手术疗法。
&& &（3）儿童与青少年慢性，慎重选择手术疗法。因为儿童与青少年慢性一般都是慢性单纯性，因为其病程不会很长。临床上，极少见到儿童与青少年人患有慢性肥厚性者。
&&& （4）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性状，应当采用中医药为主的后续治疗。
&& （5）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。
&&& 8、手术治疗慢性为何容易引起继发性萎缩性（“医源性空鼻综合征”――并发症）
&&& 手术治疗慢性的并发症主要继发性萎缩性(医源性“空鼻综合征”)，导致鼻黏膜损害过多，从而使鼻甲变小、鼻黏膜的分泌功能减退。由于鼻甲变小，则鼻腔阻力减小，呼吸时空气直接进入咽喉，既降低了鼻腔对外界空气的净化作用，同时过热过冷的空气容易刺激鼻腔产生不适或疼痛感，以及引起头痛头昏；由于鼻黏膜受损，分泌功能减退，则出现鼻腔干燥少津。引起并发症的原因为主要是：
&&& （1）手术时对于直接切除或微创处理时，究竟应当破坏鼻甲黏膜组织（包括黏膜下组织）的多少呢？这个问题首先与病变程度有关。破坏少了，不能起到治疗作用；破坏多了，容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”，往往难以准确地把握。一般而言，需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前，是比较容易发生偏差的。其次，还与患者个体在手术后鼻甲组织自我修改与恢复正常的能力有关。患者鼻甲组织在手术后自我修改能力强，就会降低手术后遗症的发生率，同时也容易出现手术后疗效不佳，慢性容易复发的情况；然而，由于患者鼻甲组织自我修复能力差，就会提升手术后遗症的发生率。而鼻甲组织的自我修改能力因人而异，事先并不能被医生所认识到。因此，医生在手术前，一般都是从好的方面着想，从理论与经验的角度出发，但真正的效果如何，必须等手术后才能正确评估。
&&& （2）滥用手术疗法治疗慢性，是引起后遗症的最重要原因。一般而言，手术疗法对于肥厚性，是一种重要的疗法。在肥厚性的手术疗法中引起后遗症的发生率，虽然有可能性，但并是很多见，而只是极少数。但是，对于不是肥厚而进行手术疗法，在同样可能性前提下，其发生后遗症的比率虽然不一定会更加升高，但由于施行这样手术的例数成倍地增长，因此，导致在慢性患者这个群体内，发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。故笔者强烈呼吁：慢性滥用手术疗法是极大的危害，应当引起高度重视！
&&& 9、慢性伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性、慢性鼻窦炎等病时如何治疗？
&&& （1）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性状，应当采用中医药为主的后续治疗。
&&& （2）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。
&&& 10、洗鼻法对慢性是否有效
&&& 近半年来不少朋友问，用生理盐水或海水（一种专门加工后的滴鼻制剂）对慢性、慢性鼻窦炎是否有效？我的看法是：
&&& （1）、偶尔洗几次，既可能有一些效果，会有一些舒适感，也不会产生明显副作用。
&&& （2）慢性与鼻窦炎都不宜长期采用洗鼻的方法。因为鼻腔的正常分泌物中具有很多免疫活性物质，如溶菌酶、干扰素、免疫球蛋白等。如果总是用大量水液洗鼻，就可能将它们冲洗走了，反而会破坏了鼻腔的正常免疫功能。
&&& 11、中成药治疗慢性是否有效，如何应用？
&&& 中成药属于中药，而中医用药讲究辨证论治。中成药的处方已经固定不能改变，因此不同的中成药均有明确的适应证，并在使用说明书中有明确交待。病情符合中成组方的慢性，完全可以单独使用中成药治疗；但多数情况下，中成药只能作为配合性方法起作用。
附：参考文章
1、慢性的中西医治疗：
2、慢性中医疗法：
3、慢性中医各家医案：
4、慢性要慎重选择手术：
5、慢性滥用手术疗法是极大的危害：
6、慢性手术不当医案解析：
7、李凡成部分网络医案：
如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣，并加入了我的“患友会”，您可以到“患友会”去参加讨论，相互交流：
发表于： 21:18
赵***(来自江苏省南京市电信的网友)
c***(来自浙江省嘉兴市电信的网友)
游客(来自河南省郑州市电信的网友)
谢谢啊，非常谢谢！
游客(来自江西省上饶市移动的网友)
文章很详细，像您这样的好医生真不多了，我是慢性鼻炎，也吃了中药，但是效果不佳！中医虽然很好，但是医生还是有差别的！我在上学，所以也不方便去您那看病！多希望我是在湖南上学
1***(来自江苏省联通3G(全省通用)的网友)
谢谢，回复很及时，文章很有帮助
1***(来自山东省德州市联通的网友)
去哪里看病呀！湖南吗
李***(来自广东省佛山市联通的网友)
谢谢李大夫。
1***(来自内蒙古呼和浩特市移动的网友)
而且鼻甲表面也没发现不平，就是一感冒鼻甲就变大了
1***(来自安徽省电信的网友)
我用麻黄碱滴鼻液的感觉挺好的，难道我是鼻甲肿大，不是鼻甲肥大？
1***(来自安徽省电信的网友)
游客(来自河北省唐山市电信的网友)
感谢李大夫
遗***(来自湖南省长沙市联通的网友)
感谢您将自己的学识无私分享给大众！
游客(来自天津市联通ADSL的网友)
感谢李医生！
李医生真是位德艺双馨的医生，照着李医生说的一些方法，比如急性期用抗生素和促排剂消炎，慢性期采用了服用中成药和盐水洗鼻的方法，我的慢性鼻窦炎好多了，现在就是几天不服药鼻子也是通气的。
游客(来自浙江省宁波市电信的网友)
谢谢李医生！让我明白了许多！致敬！
诗***(来自江西省南昌市电信的网友)
真正的好大夫！
桂***(来自四川省电信的网友)
好医生啊！
游客(来自浙江省杭州市华数宽带的网友)
谢谢李医生
p***(来自湖北省电信的网友)
好人李凡成大夫
游客(来自黑龙江省哈尔滨市联通的网友)
好人好人李凡成大夫
好人 好人好人好命
游客(来自黑龙江省哈尔滨市联通的网友)
一个读者的感谢
谢谢，写得这么详细
游客(来自贵州省遵义市铁通的网友)
游客(来自江苏省宿迁市电信的网友)
内容详细，你是在那个医院怎么联系？
对我家孩子的病情有了点了解
姚***(来自湖南省铁通的网友)
谢谢'看的很明白'说得很详细
游客(来自吉林省移动通信有限责任公司的网友)
鼻炎盐水洗鼻有效果吗
患慢性鼻炎多年，近来又说好似下鼻甲肥大，医生建议用盐水洗鼻后喷伏舒良和资料一段时间，这样有效果吗？不过看到李大夫的这篇文章受益匪浅，谢谢。
游客(来自新疆阿克苏市电信的网友)
医术高超！品德优秀！
萎缩性鼻炎困扰了我十多年了，跑了很多医院，在我几乎绝望的时候，是您的这篇文章让我看到了希望！在此非常感谢您！万分感谢！！！
x***(来自湖北省武汉市电信的网友)
好医生,徳高望重点
写得太好了，感谢有您这么好的医生.
游客(来自黑龙江省大庆市油田宽带的网友)
我是过敏性鼻炎看了这篇文章很受益，谢谢李大夫
游客(来自山东省聊城市联通的网友)
谢谢，十分感谢。
我是大二的学生，从小就得鼻炎了，现在冬天了，鼻子又塞，真的很痛苦。您这篇文章写得很好，我一字一字的认真看完了，对鼻炎的治疗又提高了认识，谢谢你，祝你身体健康，合家幸福！！！
游客(来自广东省广州市电信的网友)
游客(来自黑龙江省哈尔滨市哈尔滨工业大学的网友)
感谢李大夫，看了文章后，才真正了解什么是慢性鼻炎，不能相信那些披着白衣天使外衣的“狼”。
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
您的文章讲的很全面，又通俗易懂。我能很好的找到自己对应的鼻炎。再次感谢！
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
感谢李大夫！
得到李大夫的指导与建议，让自己清楚了自己的病情，并如何去治疗，真的是很感谢。
s***(来自湖北省武汉市联通的网友)
谢大夫，，
q***(来自江西省南昌市移动的网友)
希望能得到你的帮助
首先我表示对李医生的敬意，这是我看到对慢性鼻炎总结得最完美的一篇文章。
我患慢性单纯性鼻炎6年，现在正准备研究生考试，鼻炎对我影响非常大，希望能得到李医生的帮助
j***(来自湖北省联通的网友)
谢谢李大夫的文章
李大夫得文章写得非常好，叙述得非常详细，看后增加了不少知识。谢谢李大夫！
q***(来自湖南省株洲市电信的网友)
感谢李凡成大夫
感谢李大夫对鼻炎的深刻解述，让众多的患解更清晰的了解了自己的鼻炎症状。少花冤枉钱，更重要的是花钱不治好病还可能病变......像你这样医德好，医术高的好医生太少了！还是成为大多数患者看病又怕没看对路的现实问题。
游客(来自江西省宜春市(宜丰县)电信的网友)
叩谢李太夫了，我前两年做了低温等离子，被坑爹了，现在知道了。
游客(来自天津市移动的网友)
感谢李大夫
非常感谢李大夫.您让我清晰地认识了自己的病情.谢谢您.真希望能多些您这样的医生.
f***(来自江苏省苏州市昆山市电信的网友)
在你身上我看到了《心术》中那些有很深医德的医生身影。
看了老师您的文章，我对我的病症有了很深的了解，这也帮助我以后能够更好的治疗我的病。最后，祝福在对您说句话：好人终有好报，您会是病人中最崇高、值得尊敬的医生。
孤***(来自江苏省苏州市移动的网友)
鼻炎困扰了我十年，现在终于知道自己是什么鼻炎了，害了我当年的播音主持，哎，早些年如果知道怎么回事，不过还是谢谢李大夫
游客(来自河南省电信的网友)
谢谢李大夫的文章，写得太好太详细了！！
b***(来自北京市联通的网友)
有德，有才，有心！
r***(来自浙江省杭州市电信ADSL的网友)
专业\敬业好大夫
专业，敬业！感谢！
十***(来自广东省东莞市电信的网友)
）慢性鼻炎
希望在这里，能够保持一个氛围良好的大夫和病人的交流环境，充满真诚和善良！
h***(来自安徽省宿州市电信的网友)
很好的文章
感谢李教授给我们分享了这么好的文章，并作及时的回复。非常感谢！
w***(来自广东省深圳市铁通的网友)
文章发现晚了
文章发现晚了，后悔莫及。安徽武警总队黑心医院。
7***(来自安徽省黄山市电信的网友)
非常感谢李教授！
您对鼻炎剖析如此详细明了，让我这个十多年鼻炎患者头一次知道了自己到底是属于那一种鼻炎和应该接受什么样的治疗了。由其是您对鼻甲肥大，鼻甲增大，鼻甲肿大三个不同概念的解释，让我想起了以往给我看病的医生要么是走流程，要么是误诊要求手术，病历表上面大多是一堆你认不出的字或含糊其辞，不管怎样都是想从患者身上刮多点钱，真正能像您这样对患者坦诚的医生少之又少啊，敬佩！我们国家的医生队伍真的很需要更多像您这样医德高尚的好医生啊！
w***(来自广东省惠州市电信的网友)
我们家三口都有鼻炎，我女儿额窦炎，过敏体质，青霉素以及牛奶蛋白过敏，医师总是要她洗鼻子，吃抗过敏药。老公鼻中隔有点歪曲，咽炎，而且肺热很重，吃热燥食物就立马鼻炎严重了。我是间歇性鼻炎，有次用胶水粘东西，胶水好刺鼻，然后鼻子就发炎，流血，鼻腔里破了，还水肿，从那以后鼻炎就变重了。我们每天都在护理鼻子口腔，用海水喷鼻子，完全不敢感冒，一旦感冒就不容易好转，特别是孩子，这么小吃那些西药一点好处都没有。而且我发现，在湿热环境里更容易发鼻炎和咽炎，在干燥的地方就好多了。
我也研究了很久，毕竟不是学医的不懂其中的原因，看了您这篇文章对我有好大的帮助，改变了我很多错误急切的观念和做法。您这样的医生越来越少了，人们最需要的就是您这样专业细心有医德的好医师。祝您平安，造福更多人。
游客(来自湖北省武汉市电信的网友)
好文章！好医生！
我是鼻炎多年患者，看了这篇文章受益良多。
中国需要多一些这样的文章。
游客(来自上海市铁通的网友)
真是个好医生
去医院看病，医生几乎不说原因，病人易受骗，看了文章解决了我一直以来的困惑，太感谢李医生了，好人一生平安。
w***(来自上海市联通的网友)
感谢李凡成代夫经典文章
谢谢李大夫，看来你文章，让我清楚了，自己的病情。
美***(来自内蒙古呼伦贝尔市联通的网友)
游客(来自河南省南阳市(唐河县)联通ADSL的网友)
李大夫，讲的好
很少见到这样全面的讲解鼻炎方面知识的文章
虽参考了很多文献，但想李大夫这样用心总结，合并在一起的医生是非常少的
给力，朋友们，顶下
游客(来自河南省南阳市(唐河县)联通ADSL的网友)
真正的白衣天使-让百姓明白放心
医德高尚，造福百姓！十分感谢您的提醒与建议，向您致敬！
游客(来自山东省东营市电信的网友)
真是一个好医生
在我们国家医学界有你这样的好医生，是国家的自豪，百性的福份
游客(来自吉林省吉林市吉林化工学院的网友)
箅咽部老是有白色粘液倒流
半年了，一直这样需要回吸吐痰 不然的话慢慢喉咙就会有粘液 请问李大夫该用什么办法啊？诊断为慢性箅炎
6***(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
谢谢李大夫
谢谢李大夫，差点进了误区!祝您平安幸福！
游客(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
尊敬的李大夫 您高尚的医德让人敬佩！
看了您的文章我触动很大，因为2天前我去做了检查，结果是慢性鼻炎。当时大夫就建议我手术，说手术如何如何好。当时我没做，看了您的文章我受益匪浅。你真是一位好大夫，像您这样的好大夫，我希望能越来越多，同时少一些金钱至上的大夫！
n***(来自辽宁省沈阳市电信的网友)
李大夫真是一个有医德的好大夫。讲得很好。
游客(来自河南省驻马店市联通ADSL的网友)
您讲解的太好了！让我们了解的很多。您是一个优秀的好大夫。辛苦了！
游客(来自四川省绵阳市电信的网友)
李大夫的文章写的真好！
游客(来自山东省滨州市电信的网友)
如何治疗慢性鼻炎
谢谢，对鼻炎有所了解了
游客(来自吉林省长春市联通的网友)
谢谢，你是一位好医生，很高兴我对自己的病情有了清楚的了解。
游客(来自河北省石家庄市电信的网友)
谢谢李教授
您是一位具有崇高医德和医术的医生。
田***(来自湖南省联通的网友)
谢谢李教授
您是一位具有崇高医德和医术的医生。
田***(来自湖南省联通的网友)
好！病情分析很清楚
比去医院看病还要清楚，最少也知道自己是何种病况。心里有数。只不过冶疗还是很难。
游客(来自广西电信的网友)
非常感谢您的建议！
p***(来自湖南省怀化市电信ADSL的网友)
单纯性慢性鼻炎需要多久治疗时间
z***(来自广东省湛江市电信的网友)
谢谢您的回复
只是抱着试试看的态度在留了言，虽然想得到回复但总觉的没这个可能性，没想到竟然得到了李大夫的回信，只想说一句，世上还是有好人的，愿天下好人平安幸福。也希望需要帮助的人都能碰上好人。
天***(来自山西省太原市铁通的网友)
李教授，万分感谢您。真是老百姓的好医生。
正如楼上面所有患者所说的，中国需要多一点像您的医生。专业，敬业，大功无私，不求回报的好医生那该有多好啊！真得是我们这些患者的福气啊，不知要少花多少钱，走多少冤枉路，刚是花钱不说，实在是太痛苦了，这一点得了鼻窦炎并且动过手术的患者朋友一定会是身有体会的。再次感谢李教授，祝您好人一生平安！！！
w***(来自广东省深圳市电信的网友)
李医生的医术，医德，都让人赞佩。虽然没有让李医生看过病，但是李医生的文章写的很好，让我们这些鼻炎患者看到了 希望，知道了中国还有一位真正的好大夫，好医生。
y***(来自河北省保定市联通的网友)
这篇术文真是好啊，说明了好多误区和治疗问题，我是一个常年性鼻炎患者，药用的多，治的方法也多，有些时候一些土的治疗方法具然比医用方法也管用，看了上面的术论才明白原因，中国多您这样的医生该多好啊！
游客(来自山西省太原市电信的网友)
李医生：谢谢您的解答
谢谢你的解答，让我心理清楚了，真诚的感谢！
咽***(来自河北省秦皇岛市联通的网友)
您是我们的骄傲，亲人。祝您一切都好！
游客(来自陕西省西安市铁通的网友)
医者仁心，愿李先生一生平安幸福
泱泱大国，先生却又一颗造福于民的拳拳之心，赤子之心。所言开诚布公，俱是肺腑之言，难得啊，愿李先生一生平安幸福！
游客(来自山西省太原市铁通的网友)
好医生！！！
专业，敬业，关键是医德好！！
游客(来自上海市电信的网友)
谢谢李医生的高尚医德，谢谢他普救众生、大爱无疆的精神。
游客(来自山东省潍坊市(诸城)联通的网友)
不是很董，再仔细研究下，非常感谢！
w***(来自广东省珠海市联通的网友)
中国需要多一点像您的医生，谢谢。
游客(来自广西梧州市联通的网友)
太感谢了！
谢谢李医生的解答。让我受益匪浅！多一些你这样专业、敬业、优秀的医生，更多的人会变得更健康！向你致敬
游客(来自新疆博乐市电信的网友)
这是一位医术高超，医德高尚的好医生
很感谢！对鼻炎有了很全面、权威的了解
游客(来自北京市长城宽带的网友)
宋***(来自湖南省联通的网友)
非常感谢,看了你的文章,收获不少,好人一生平安!
游客(来自福建省电信的网友)
非常感谢您的解答
谢谢李大夫，我对慢性鼻炎有了一定的了解，真诚的感谢！
游客(来自广东省佛山市电信的网友)
您的文章把鼻炎分析得很全面,受益非浅!
我女儿4岁了,今年上半年鼻塞了两个月,吃了药后好了,现在又复发了,医生建议做手术,爱人也想通过手术彻底治疗女儿的鼻炎.还好今天看到了李医师的文章,明白了鼻炎的治疗常识,真诚感谢李医师。
游客(来自江西省新余市电信ADSL的网友)
可怜的鼻炎犯者
我得是肥厚鼻炎啊。呜呜~我好怕手术哦。
游客(来自广东省汕头市电信的网友)
北京的大医院如北大医院、协和医院、同仁医院、中日医院都说无法治愈过敏性鼻炎，只是能采取一些药物或手段加以缓解；而一些不太知名医院却说可以治愈过敏性鼻炎，并在网上介绍了先进的设备和手段。该信谁呢？
游客(来自北京市朝阳区联通ADSL的网友)
从网上查到一些武警和军队医院采用低温等离子治疗鼻炎，自称有奇效。和这些医院联系后，他们很热情并建议微创等离子治疗。按理说，武警和军队医院是解放军系统的医院，应该是很负责的，但他们积极建议手术治疗鼻炎和李大夫的观点正相反，而李大夫的文章又很有道理。现在有点拿不定主意了。
游客(来自北京市朝阳区联通ADSL的网友)
难得的有医德的好大夫
看到这篇文章很幸运。我鼻炎估计都20多年了。只是最近才知道我得的是鼻炎。刚吃药治疗。不知道给我病友有什么方便的招数吗。鼻炎太痛苦了。
游客(来自河北省石家庄市电信的网友)
生活是色彩 靠你来描绘
这篇文章 体现了李大夫高超的学术水平 是我本人获益匪浅 谢谢啊
游客(来自辽宁省鞍山市联通的网友)
医术，，医德。。高尚。。。难得
游客(来自黑龙江省鹤岗市联通的网友)
十分感谢！
谢谢你百忙之中解答我的问题，你的文章对我有很大帮助，谢谢！
刘***(来自广东省深圳市天威有线宽带(关内)的网友)
列出黑医院名单
建议大家发现是黑医院的都列出名单，好认患者明白。我列一个很黑的 泉州长庚耳鼻喉专科医院。
游客(来自福建省福州市仓山区/晋安区的网友)
能在第一时间及时解答患者的问题，非常难得！非常感谢！
神***(来自湖南省益阳市电信的网友)
感谢您在百忙之中解答
h***(来自浙江省温州市电信的网友)
可惜我还是看的晚， 前几天刚做了微波，也没什么效果，都快一个月了，反而不如从前了，症状越来越重，真的好后悔，那个医生太缺德了！！您是个好医生，您一生都会平安幸福！
游客(来自山东省联通的网友)
常州：非常感谢李大夫的文章
我看了你的文章，受益匪浅，你是新时代的李时珍，真正的好大夫。看了你的文章后我可以少走不少弯路，对鼻炎了解更多的知识。太感谢你了！华罗庚的故乡金坛人感谢你。
游客(来自江苏省常州市电信的网友)
鼻炎14年了，终于知道自己是交替性鼻炎，您的文章里不建议手术治疗，那些无良的医生在我鼻炎第一年的时候就忽悠我做了激光治疗，一点作用也没用，，谢了李大夫让我收里清楚了。
游客(来自山东省烟台市联通的网友)
你好李大夫
你真是一个好医生
游客(来自陕西省西安市联通的网友)
游客(来自湖南省铁通的网友)
一个好医生除了技术更硬还得有良心。李大夫向我们诠释了什么样的医生才是一个好医生。向你致敬！！！！
游客(来自四川省泸州市电信的网友)
真是感谢！
真是感谢李医生的文章解惑！希望有机会能拜访治疗。
n***(来自北京市联通ADSL的网友)
感谢李医生
早看到这篇文章 ，我就不花怎么多的冤枉钱，和走冤枉路了谢谢李医生，感谢
游客(来自未知地区的网友)
j***(来自湖南省衡阳市电信的网友)
看完这篇文章受益良多，本人慢性鼻炎快6年了，有鼻甲肿大（没看这篇文章以前自己以为是鼻甲肥大），差点跑去做手术了，谢谢李医生~
游客(来自美国ATT用户的网友)
看了你的文章，对我非常有帮助。您是一个优秀的医生，感谢您！向你致敬！中国需要多一点像您的医生。专业，敬业！
游客(来自广东省江门市电信的网友)
谢谢你的解答
一个优秀的医生，感谢您！向你致敬！
游客(来自福建省三明市电信的网友)
有幸看到您的文章，您是慢性鼻炎患者的福祉
您详细的讲解，深刻的理解，让我茅塞顿开。我有理由相信您是一位优秀的医生，一位有良知的医生。像您这样的医生现在太少了！万分感谢和崇拜！
游客(来自河南省南阳市联通ADSL的网友)
我也是慢性鼻炎，这是见过水平最高的文章；
看过上海几个高水平的医生不建议手术，一直不明所以；
如果遇到庸医不管三七二十先手术那么后果难料。
祝李大夫事业蒸蒸日上！
东***(来自上海市闵行区电信ADSL的网友)
对我太有用了
j***(来自河北省联通的网友)
由衷的感谢您
医德高尚的好医生 我对鼻炎有了彻底的认识和了解 我是一位鼻炎患者 患病给我带来很大痛苦 求医问药很多 我的病痛却有增无减 看了您的文章 我一下子增强了治病的信心 心里对您感激万分 谢谢！
洛阳栾川人耿耿
游客(来自河南省洛阳市电信的网友)
您才称得上是专家
那些五官科的专家算什么专家，他们哪里懂得这么详细，就会给你开点药，治标不治本的花，看一下还说没有问题呀，普通的鼻炎而己，他的业余时间都不去花掉时间研究一下，我们不是没事才去看的呀，能不能做点能治标的事情出来啊，我天天看都能懂了只是不知道用药的作用哎，我觉得中国对这方面真懂的人真不多所谓的专家！谁来为我们鼻炎患者研究一
l***(来自广东省广州市电信的网友)
我老婆跑了两个小医院，都是在百度上做了广告，拼命鼓吹用低温等离子设备做手术。反正是极力让你做手术，让人心寒！不要相信百度广告。
游客(来自北京市联通ADSL的网友)
李凡成医生
无以言表 谢谢。
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
真正的医生
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
花***(来自中国铁通的网友)
谢谢李大夫
你讲的很透彻，让我一下心里明白。谢谢。
雨***(来自中国移动的网友)
谢谢李大夫～～
写的挺详细的，祝您全家天天开心，身体安康～
B***(来自北京化工大学的网友)
谢谢李医生的解答。让我受益匪浅！多一些你这样专业、敬业、优秀的医生，更多的人会变得更健康！
h***(来自湖南省湘潭市联通的网友)
难得的好大夫！
我受慢性鼻炎折磨7年多，现在病情加重得厉害，正打算做等离子手术，幸好看到了李教授的文章，让我继续坚持用中药治疗
y***(来自广东省佛山市电信的网友)
你才是有医德的医生
我的鼻炎经常到医院做检查，医生就要我手术，检查的结果只是鼻中隔轻度弯曲，而且我的鼻子一般都不堵塞，为什么非要手术呢，医生太缺医德了
游客(来自中国铁通的网友)
你的文章让我意识到很多东西
心***(来自山西省电信的网友)
只可惜自己看晚了一步
看了李主任的文章，让我对鼻炎又有进一步的认识。让我后悔没有早点看到这文章，而先做了鼻子手术。不过又让我以后的治疗有了明确的方法，太感谢李主任的详细解答。您太敬业了，谢谢！祝您工作顺利！万事如意！
l***(来自福建省漳州市电信的网友)
真诚的感谢！
好人一生平安，不为一代良相便为一代名医！
l***(来自浙江省宁波市电信的网友)
谢谢，但有一点困惑
谢谢您，李大夫，但我即使看懂了您的文章，仍然找不到一个能对这种身体出现免疫功能失调的有经验的中医来为我们治疗这个病，有您认为在这方面比较有经验的中医么
寒***(来自黑龙江省哈尔滨市联通ADSL的网友)
您是真的专家~！谢谢您~
我也是原来想明天做手术 看了您的文章决定看中医疗法了
谢谢您了 也希望我的鼻炎能早点治好~！
游客(来自辽宁省铁通的网友)
太谢谢你了
故***(来自辽宁省联通的网友)
太谢谢你了
故***(来自辽宁省联通的网友)
太感谢您了
太感谢您了李老师,您是一个好医生,我准备明天去做手术,但现在我看了您的文章,我放弃了.
游客(来自河南省联通的网友)
叔叔真有‘医’
叔叔，谢谢您、谢谢您的文章。要不是这会儿看了您的回复、我早奔手术台了，到时候把鼻肉切了没把病治彻底，还弄个“医源性空鼻综合征”给我框着 ，
不冤死啊，
呵呵、总之谢谢李叔叔
1***(来自湖北省黄冈市电信的网友)
谢谢您医生
我对鼻炎有了新的认识
相信您的回答对我是受益匪浅的。
l***(来自浙江省电信的网友)
李医生你所介绍的以上内容详细，对患者是相当负责的态度你的这些建议和提示对劳苦大众患者来说是非常感激不尽的，要是多一些你这样负责的医生也老百姓的幸福，在此向你真诚的说声谢谢
张***(来自山东省移动的网友)
受益匪浅.........
4***(来自山东省烟台市联通的网友)
李医生是真正的专家
我找李医生看过鼻子，很有效果，但中药要经常坚持用药！谢谢李医生
游客(来自湖南省长沙市电信的网友)
谢谢李大夫的救命之恩，您是一个优秀的医生，感谢您！向你致敬！中国需要多一点像您的医生。专业，敬业！
y***(来自北京市联通的网友)
真正的医生...............
W***(来自湖南省电信的网友)
读了您的文章,对鼻炎有了更多的认识,文章写得很中肯,受益匪浅.
之前去医院,大夫是直接推荐做手术,但是看了您的文章,感觉我的情况并不是一定要进行手术的,继续学习!
t***(来自上海市同济大学的网友)
谢谢你的解答，让我心理清楚了，
1***(来自浙江省杭州市网通的网友)
李医生：谢谢您的解答，您是一位优秀，专业的医生，如果您在成都我一定会去找您看下我的病情，真诚的感谢您！
l***(来自北京市网通ADSL的网友)
从这些文章可以看出，李大夫是一位敬业的负责任的医生，有很高的专业水平，医德高尚，向你致敬！
飞***(来自上海市闵行区电信ADSL的网友)
(来自河南省洛阳市网通ADSL的网友)
感谢你的答案
非常感谢你发来的建议
z***(来自浙江省绍兴市(上虞)电信的网友)
非常谢谢您
只能说谢谢了
鼻***(来自欧洲的网友)
绝对是好医生
看完这篇文章，我感觉到您绝对是一个敬业而有善心的好医生，写的太明白了，我一直在关注鼻炎，但直到看了这篇文章才明白了自己的病情，知道了该怎样治疗，非常感激！
p***(来自陕西省榆林市电信的网友)
李医生你写的文章，分析鼻炎很明白，看了让我们明白鼻炎病状特征，
让我能够分析自己的病状。谢谢你啦！
(来自广东省东莞市电信的网友)
太感谢了！
希望中国多出一些像您医德高尚的医学家，为广大病患提供无私奉献的医疗常识！祝您幸福安康，工作顺利
z***(来自湖南省湘潭市网通的网友)
谢谢李大夫，我对慢性鼻炎有了一定的了解，真诚的感谢！
d***(来自吉林省延吉市电信的网友)
(来自浙江省台州市(路桥区)电信的网友)
谢谢你李医生，很专业，有时间到你哪看鼻子
0***(来自四川省南充市电信的网友)
您的讲解很透彻，谢谢您！！
李***(来自安徽省毫州市芝麻开门网吧的网友)
谢谢，经典的文章
谢谢，有时间回湖南看病了
f***(来自未知地区的网友)
感谢李凡成大夫
谢谢你的解答，让我心理清楚了，自己的病情。谢谢你
t***(来自未知地区的网友)
太感谢了！
真的向楼上说的！您是一个优秀的医生，感谢您！向你致敬！中国需要多一点像您的医生。专业，敬业！ 有没有李医生的电话，我想直接咨询你效果会更好吧，对了，我是湘西凤凰的。
Y***(来自湖南省电信的网友)
感谢您的答疑
看了李老师的文章，对于您在鼻甲肥大，鼻甲增大，鼻甲肿大的三个不同概念有很深刻的理解。在医院去检查的时候，我的鼻子对药物的反映很敏感，用了一下鼻子就通了，我当时觉得就应该是鼻甲水肿引起的变大，而门诊的医生看了内窥镜的报告单上面写着过敏性鼻炎 鼻甲肥大 还有更离谱的说我鼻中隔弯曲。随即要求我手术治疗，但在接下来谈手术费用的时候又说鼻中隔弯曲不要紧可以先不做。真是医院不敢进，医生不可信啊！但是您是一个优秀的医生，感谢您！向你致敬！中国需要多一点像您的医生。专业，敬业！
j***(来自湖北省鄂州市电信的网友)
李凡成大夫的信息
李凡成大夫电话咨询
李凡成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
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咳嗽今天加剧孩
给我一个好办法
疾病：慢性鼻炎
过敏性鼻炎
咳嗽今天加剧
网上咨询李凡成大夫
在此简单描述病情，向李凡成大夫提问
李凡成的咨询范围：
以中医药治疗为主，或中西结合治疗具有较好疗效的疾病。如：变态反应性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉障碍、咽喉炎、扁桃体炎、喉返神经麻痹、喉乳头状瘤、鼾症、腺样体肥大、耳鸣耳聋、中耳炎、手术不能处理的其他耳鼻喉科疑难病症，小儿常见耳鼻喉科疾病。