前列腺炎~尿常规检查还有白细胞~~
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时间： 20:36:52
健康咨询描述：
26岁~前几年就是尿频的情况~一直以为是肾不好~检查肾一切都好~直到去年才检查出是前列腺炎~还比较严重了~1,从一个星期前喝多了酒之后就有尿不尽的情况~小便有点刺痛~有时候小便还会分叉`2,天冷的时候尿比教频~但腰不酸~但夏天下午下班了感觉很累~3,早泻比较严重~有好长时间了~4今天的检查结果~~````````前列腺大小为,25*38*19,形态正常,包膜光滑`实质回声不均匀~超声描述:实质内现数个强光回声点,较大的有3*2前列腺实质钙化点{多发}尿常规有白细包~~
曾经的治疗情况和效果：
以前也检查出有强光点~但没这么大~吃了几点药把好了点~但没什么效果~我爸也有前列腺炎~
想得到怎样的帮助：请问我这样严重吗?有彻底治好吗?平时该怎么注意点`吃点什么药才行~~（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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病情分析：你好,根据你的病史、检查、治疗等情况看，你的诊断明确：慢性前列腺炎伴钙化同时和并肾虚《阴阳两虚、阴虚为重》：问题不是很严重。单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.指导意见：建议：1.最好采取三维一体方案《中医、西医、理疗三者有机结合的治疗方案》。消炎应联合用药，因大多为混合性感染。可选用奎若酮类药物《左氧氟沙星、若氟沙星等》 阿奇霉素或四环素等药物消炎。疗程1~3月左右。2.戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水, 多排尿，冲洗尿路及致病菌。不可过劳久坐,性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.也不可纵欲。如有手淫史，应戒除掉。3.可服用六味地黄丸,,补中益气丸,金匮肾气丸,五子衍宗丸，前列康等中药调理。4.理疗不一定非要用介入,消融，微波等仪器治疗,一是价格较贵,二是有夸大疗效之嫌. 三是有些理疗会对睾丸的生精功能存在损害。其原理就是理疗,在家坐浴及会阴部湿热敷也可达到一定的疗效。如有生育要求最好采取会阴部湿热敷《在肛门与阴囊之间部位用热毛巾敷住》，以免坐浴影响睾丸的生精功能。每天2次，尤其睡前一次要做。每次10~15分钟，温度保持38~41度。5.慎重选用前列腺局部注射疗法，因会导致前列腺的硬化，加重病情的。所用药物药店都有卖，在家治疗即可。希望对你有所帮助,祝早日康复。如有问题可以随时到http：//chen_nan_ning.120.net/这个网址找我咨询，我会尽心回答的。医生询问：
您好~能不能开一到两个疗程的药给我~最好是直接到要点可以买的到,该要怎么 样联合用药呢,最简单的理疗在家怎么做~谢谢你
09:32医生回答：
若氟杀星+阿奇霉素消炎。左归丸+五子衍宗丸+前列康中药调理。同时配合理疗。
您好~我这个早泻是不是前列腺炎引起的~现在就是小便尿不干净~,尿完了之后有滴在内衣上~?
08:21医生回答：
你目前的早泄与前列腺、肾虚等有关系的。小便尿不干净与前列腺炎症关系密切，按照上述方案治疗即可。
副主任医师
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你好，根据你的描述，前列腺炎的诊断是正确的，一定要正视疾病，积极正确治疗，才能尽早康复，前列腺炎用常规的一些药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治，长期病情反复久治不愈，前列腺疾病之所以难以治愈，主要的原因是药物吸收通道的阻塞、代谢通道阻塞、营养通道阻塞等一系列的内因、外因才是久治不愈的关键。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗;可以根治前列腺炎及阳痿早泄等。这些传统中药药力强大直达患处，首先打开包膜通道 、开通腺体管道，使炎性物质顺利排出体外，前列腺达到康复的外部条件;最终使前列腺体恢复健康，健康通道全线贯通，排尿顺畅，精力充沛，性功能完全康复，由前列腺疾病引起的一系列不适全部消失。另外前列腺疾病患者日常生活应注意戒烟忌酒，生活规律，加强锻炼，才有利于疾病的康复。希望你正确治疗，早日康复！
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病情分析：根据你的描述，这种情况属于细菌性前列腺炎的症状，考虑病情不是很重，不用过于担心。指导意见：对于你的这种情况，最好是药物和物理疗法进行配合治疗，这样可以快速治愈，可以口服氧氟沙星胶囊和盐酸特拉唑嗪进行治疗，另外去医院的理疗科，使用微波对前列腺部位进行透热治疗，促进慢性炎症的消散，这样可以很好的治疗前列腺炎的症状！
你好~可我们这的医生只是开了几天药给我~没有理疗的那该怎么治疗
21:43医生回答：
使用物理疗法进行疾病的治疗，是最近这几年才兴起的，因为物理疗法没有副作用，而现代人也更加注重健康，建议你可以去当地医院的理疗科咨询治疗！
长期吃药行不行~能不能介绍个药方给我~能在药店买的价格底点的
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前列腺炎的治疗，主要是药物治疗，主要是抗生素治疗，再辅以其他的综合治疗。常用的药物有红霉素，复方新诺明，青霉素衍生物，并且要戒烟酒及辛辣的食物，合理正常的性生活，每周一次的前列腺按摩，理疗，热水坐浴等，可以促进吸收，改善血液循环，缓解症状，愿您早日康复。
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前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充...
挂号科室泌尿科、男科
常见症状会阴部、、尿频、排尿、尿液终末滴白
检查项目前列腺液常规、细菌培养、B超检查
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良性前列腺增生全面解读
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良性前列腺增生患者关注的问题
：您好，根据您的描述，考虑是肾虚导致的，与前列腺没什么关系，你还有其他症状... []
：你好，一般治疗前列腺增生可以服用前列通片和尿塞通片，如果效果不好，也可以... []
：您好，因起病与恣情纵欲有关，故应清心寡欲，戒除手淫;如与全身衰弱、营养不... []
：　　小金丸临床上多用于骨结核、慢性骨髓炎、淋巴结核、膝关节滑膜结核、乳腺... []
西安市南二环东段88号
深圳市罗湖区红岭中路2056号
重庆市沙坪坝天陈路27号
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慢性前列腺炎
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慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。
病原体感染
1.慢性细菌性前列腺炎
致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
2.慢性非细菌性前列腺炎
病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
（1）病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%；临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。
（2）排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。
（3）精神心理因素
研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
（4）神经内分泌因素
前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。
（5）免疫反应异常
近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
（6）氧化应激学说
正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加，也可能为发病机制之一。
（7）盆腔相关疾病因素
部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。1.慢性细菌性前列腺炎
有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
2.慢性非细菌性前列腺炎
主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。慢性前列腺炎：须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
具体诊断方法：
1.病史采集。
2.体格检查
直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。
3.实验室检查
（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查
正常的EPS中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞&10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
（2）尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
（3）细菌学检查
慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
（4）其他病原体检查
包括沙眼衣原体和支原体检查。
4.器械检查
（1）B超检查
尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
（2）尿动力学
①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。
（3）CT和MRI
对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。
患者经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。慢性细菌性前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1.一般治疗
患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
2.药物治疗
最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素
目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。
（2）α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
（3）植物制剂
植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。
（4）非甾体抗炎镇痛药
非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
（5）M-受体阻滞剂
对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药
对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
（7）中医中药
推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
（1）前列腺按摩
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。
（2）生物反馈治疗
研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
（4）前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗
疗效与安全性均未得到证实。
郭军 主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科 来自：
高瞻 主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 来自：
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今天去医院做了几个检查，前列腺液检查：卵磷脂小体两个加。白细胞一个加。上皮细胞少许。彩超检查：前列腺钙化灶。我得的是慢性前列腺炎吗？是哪种？严重吗？看中医还是西医好呢？
更新时间： 19:22:01
今天去医院做了几个检查，前列腺液检查：卵磷脂小体两个加。白细胞一个加。上皮细胞少许。彩超检查：前列腺钙化灶。我得的是慢性前列腺炎吗？是哪种？严重吗？看中医还是西医好呢？
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发表时间： 19:32:50
你好，是前列腺炎症引起的，建议你口服利君沙骗喝甲硝唑片加上前列康片来治疗的，祝你健康!
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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提问者已采纳
发表时间： 19:33:38
您好，前列腺钙化是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆，慢性前列腺炎常见的并发症。前列腺钙化灶是病菌的藏身之所，药物、微波等都是无法清除的，这也是慢性前列腺炎反复发作、不易治愈的原因之一。
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李可雷医生信息
职称：医师
所在科室：中医保健
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所在医院：
擅长疾病：擅长男性病、消化疾病....
咨询李可雷医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
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