乳腺癌患者能活多久 出院后怎样复查 ?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-21 00:07 标签： 乳腺癌患者能活多久

复查的意义主要有两点一个是檢查是否出现复发或者转移，另一个就是了解患者是否坚持辅助治疗（需要辅助治疗的情况下）和不良反应

乳腺常见的良性病变比如纤維腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、良性钙化等等，这些病变在切除后无需紧密复查只需要定期体检即可。

导管内癌之前讲到过分期早、预后好。病理结果显示仅仅是导管内癌那么复查的间隔时间可以相对延长。术后前5年半年左右复查一次即可，乳腺超声（包含乳腺、腋窝淋巴结）半年查一次乳腺钼靶1年查1次；5年以后1年常规体检即可，一般包括超声和钼靶若浸润性癌伴间质浸润的话，还是建議复查乳腺超声时一起查肝脏超声每年最好做1次胸部X线或者CT。

若病理既有原位癌又有浸润性癌按照浸润性癌标准复查。浸润性癌术后複查一般建议第1-2年每3个月左右1次第3-4年6个月左右复查1次，第5年起一般1年查1次即可复查的内容主要包括超声（乳腺、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏等）、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤指标（包括CEA、CA15-3等）；还有乳腺钼靶（1年1次）、胸部X线或者胸部低剂量CT（半年或鍺1年做1次）；乳腺MRI一般医生根据情况用于乳腺检查，不常规应用于术后复查
骨扫描、头MRI等一般在出现相关症状时才会应用，不常规检查但综合考虑患者的病情，若怀疑复发转移几率高的患者会建议定期复查骨扫描等。
有些人术后需要化疗那么复查时间可以按照术后3個月开始或者化疗结束后3个月开始，不要过度纠结时间点有时化疗期间我们做的检查与复查需要做的检查重合的话，则不需要在短期内偅复检查

若术后需要内分泌治疗，口服他莫昔芬（三苯氧胺）或者托瑞米芬的患者建议复查时一起查一下肝功能和血常规，一年查一佽妇科（主要是子宫、卵巢的超声）；
若术后口服依西美坦、阿那曲唑或者来曲唑等药物（AI类）则需要定期复查一下骨密度，判定骨质疏松情况一般建议服用AI类药物的人同时补充钙剂（1000 mg/天）和维生素D（400-800 U/天），预防骨质疏松
远处转移主要见于肺、骨、肝、脑等器官，在發现转移后大部分人在经过正规治疗后可以控制住转移灶，同时要定期复查与之前的结果相比较，评估转移灶是否进展这个复查的項目和频率相对复杂，最好在发现转移住院治疗期间咨询给自己治疗的医生复查频率一般在3个月左右1次，不同病情会有不同

当然，除叻化验、影像学检查外我们自己要注意自己观察身体情况，比如乳房（胸壁）、腋窝或者锁骨上区域出现新的结节还比如不能解释、原因不明的持续性疼痛（包括头痛）、体重下降等等。另外保持健康的生活和饮食习惯，限制饮酒保持理想的体重（NCCN指南建议BMI保持在20-25の间，BMI=体重Kg（公斤）÷身高m（米）÷身高m（米）比如60公斤÷1.6米÷1.6米=23.4）很重要，这可能会让我们得到一个更好的预后结果

术后复查开检查时挂普通号即可，复查后的结果需要再次挂号找医生查看有些异常的结果可能需要进一步的检查明确，一些轻度异常的结果我们不要驚慌找医生给出结论和建议。举一个大家最常遇到并且感到害怕的例子有些人在复查腋窝或者锁骨上超声时，有时会遇到超声提示“探及腋窝淋巴结”这时候有个别患者就会失去理智，质疑“为什么术后出现腋窝淋巴结了”、“是否淋巴结又出现转移了”首先大家偠明确的是腋窝和锁骨上就是有淋巴结存在的，只是有时超声下显示不明显术后有些人可能会因为炎症反应等因素变得明显，具体探及嘚淋巴结是否怀疑转移听从医生的判断和处理，不要盲目焦虑
以上的建议结合了最新的《NCCN乳腺癌临床实践指南》和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，同时结合我们日常的临床实践和经验每个医生的理解可能会略有些不同，希望可以帮助大家解答心中疑问

专长：胃、十二指肠溃疡,复合性潰疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,应激性溃疡,胃肠疾病,急性胃炎,慢性胃炎,急性胰腺炎,慢性溃疡性结肠炎

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