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【科素亚】 氯沙坦钾片 （50毫克 7片装）-杭州默沙东制药说明书商品名称【科素亚】 氯沙坦钾片 （50毫克 7片装）-杭州默沙东制药通用名称商品品牌科素亚生产企业杭州默沙东制药有限公司商品规格50毫克/片×7片批准文号国药准字H您可通过批准文号到【国家食品药品监督管理局网站】
作用与功效（功能主治）
本品适用于治疗原发性。
对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。　
对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
本品可同其他抗药物一起使用。本品可与或不与食物同时服用。
反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎，包括亨诺克郝 舍恩莱因(亨-舍二氏)已有极少报道。胃肠道反应：(少有报道)，肝功能异常。血液系统：。肌肉骨胳系统：肌痛。神经/精神系统：。呼吸系统：咳嗽。皮肤：，瘙痒。
1、低血压及电解质/体液平衡失调血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。(见用法用量)。
2、肝功能损害　药代动力学资料表明，病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。
3、肾功能损害　由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。　对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
对本品任何成份者禁用。
详细说明【结构式及】分子式：C22H22ClKN6O 　　分子量：461.01【英&文&名】Losartan Potassium Tablets 【商&品&名】科素亚 【通&用&名】氯沙坦钾片
【主要成份】本品的主要成分为氯沙坦钾【性&&&&状】本品50mg为白色椭圆形薄膜衣片，除去膜后片芯显白色或类白色。【规&&&&格】50mg。 【剂&&&&型】片剂【药理作用】本品为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。雄性小鼠口服氯沙坦钾其LD50为2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推荐的成人每天最大剂量的1124倍)。小鼠和大鼠口服本品其显著的最小致死量分别为1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分别是推荐成人每天最大剂量的500倍和1000倍*。通过对猴子进行三个月，大鼠和狗进行一年的多次口服给药的一系列毒性试验来评价氯沙坦钾的潜在毒性，未发现会阻碍在治疗剂量水平上服药。 本品为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。雄性小鼠口服氯沙坦钾其LD50为2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推荐的成人每天最大剂量的1124倍)。小鼠和大鼠口服本品其显著的最小致死量分别为1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分别是推荐成人每天最大剂量的500倍和1000倍*。通过对猴子进行三个月，大鼠和狗进行一年的多次口服给药的一系列毒性试验来评价氯沙坦钾的潜在毒性，未发现会阻碍在治疗剂量水平上服药。【药代动力】本品口服吸收良好，经首过代谢后形成羧酸型活性代谢物及其它无活性代谢物；生物利用度约为33%。氯沙坦及其活性代谢产物的血药浓度分别在1小时及3 4小时达到峰值。半衰期分别为2小时和6 9小时。氯沙坦及其活性代谢产物的血浆蛋白结合率≥99%；血浆清除率分别为600毫升/分钟和50毫升/分钟。肾清除率分别为74毫升/分钟和26毫升/分钟。氯沙坦及其代谢产物经胆汁和尿液排泄。【孕妇及哺】尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌，而对哺乳婴儿产生不良作用，故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。【儿童用药】在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。【老年患者】在临床研究中本品的有效性和安全性没有年龄差异。【药物相互】在临床药动学的研究中，已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药(如：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。与其他抗物一样，非甾体抗炎药吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血压作用。 【批准文号】国药准字H 【贮&&&&藏】遮光，密封保存。【企业名称】杭州默沙东制药有限公司 【生产地址】杭州莫干山路864号
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不会操作？氯沙坦钾片和非洛地平缓释片我吃了一周的时间感觉
健康咨询描述：
氯沙坦钾片和非洛地平缓释片我吃了一周的时间感觉降压不稳定为何呢
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：您好，这两种药都是长效药物，起效缓慢，建议长期服用。指导意见：建议您继续应用，长期服用，副作用很少，定期测量血压看看。医生询问：您最高血压是多少？
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病情分析：根据病情：患者咨询血压问题。指导意见：处理：血压调理需要一段时间，您可继续监测血压。如果觉得这两种药对您来说降压效果不好的话，可考虑更换其他药物。
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病情分析：氯沙坦是ARB类药物，非洛地平缓释剂钙通道阻滞药，两者联合用于降压指导意见：降压药用药一般从低剂量开始逐渐加剂量，ARB类的药降压作用起效缓慢，一般6-8周才达最大作用，与低盐饮食利尿剂联合使用能明显增强疗效，所以你可以再加利尿药三种药联合用试试，降压不稳定也可能跟你的活动和饮食有关系
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有关洗牙的宣教问题
频道热点：
　　1为什么洗牙？洗牙的好处是什么？
　　饭后漱口、早晚刷牙，是保护口腔卫生的基本措施，但是刷牙不能代替“洗牙”。
　　“洗牙”的专业名称为牙周洁治术（简称洁牙术），是用机械的方法清除附着于牙面上的牙石、菌斑及色素，并磨光牙面，以除去局部刺激物对牙齿及牙周组织的损害。
　　牙石牙菌斑牙刷刷不掉
　　牙菌斑牙菌斑是一种细菌性生物膜，黏附于牙面，牙间或修复体表面，是软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或刷掉，主要由大量细菌、细胞间物质及脱落的细胞组成。牙菌斑肉眼看不到，需用特殊的显示剂染色方可看到，因此，给清除带来困难。但是，只要认真刷牙是可以清除掉大部分牙菌斑的。而刷牙不易清洁到的地方，如牙齿的窝沟、裂隙、邻面、舌面、龋洞表面、磨牙、排列不整齐的牙等，是牙菌斑容易堆积的地方。
&&& 牙石牙石则是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他沉积物，好像水壶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上牙石和龈下牙石，一般说的多为龈上牙石。牙石可以直接观察到，也可用舌尖感觉到，或者用指甲尖或其他物抠探到。牙面色素一般是由食品、饮料、药物等色素，使牙齿表面变成黑色、黄色、红色等沉色，影响美观。由于刷牙欠佳或其他原因，牙面上的牙石、牙菌斑及色素形成堆积，仅靠刷牙是难以清除干净的，惟一的办法是进行牙周洁治术，俗称“洗牙”。“洗牙”通过超声波振动，清除牙面上的牙石、菌斑、色素，保持口腔清洁卫生，对于预防牙周疾病、龋病等有着重要意义。
&&& 定期“洗牙”是口腔保健的一个重要措施，每隔半年至一年到口腔医院进行牙周洁治术，清除刷不掉的牙石、牙菌斑、色素，彻底清洁牙齿，才能维护口腔健康。
　　2洗牙会磨损牙齿吗？
　　洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，且医生操作时要不断移动工作头，也没有加压，只是轻轻接触牙石，这样是不会损伤牙齿的。但如果操作不当，如加压或在牙面上停留时间过久，会在牙面上留下细小划痕，一般在显微镜下可见细微的粗糙面，这种划痕可通过抛光来弥补。
　　3为什么洗完了牙，牙齿还黄黄的呢？
　　――先天、后天两种因素导致牙齿变黄
　　一类引起牙齿变黄的就是氟牙症。氟牙症是在牙齿发育钙化期，人体摄入过量氟造成的，摄入氟主要是通过饮水。在我国有些地区天然水中含氟量过高，容易导致氟牙症，属地方性氟中毒的一种表现。或是在母亲怀孕期，幼儿期服用了过量的四环素导致牙黄。
　　使牙齿变黄的后天因素主要有抽烟、饮浓茶、喝咖啡，食用某些中药等，这些只影响了牙齿的表面颜色，易于清除。
　　正常的健康牙齿并不是纯白色的，有一层淡淡的黄，是牙齿健康坚固。当然，如果想牙齿美白，可以做贴片，烤瓷，每三个月或半年定期清洁美白牙齿。
　　因此，洗牙只是去除牙齿表面附着的不健康污垢，恢复牙齿的正常面目，而不是将牙齿洗白。
&&& 4洗牙时为什么会出血？
　　许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑、牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。因此，洗牙后要坚持认真刷牙，清除牙菌斑等刺激物，就可减少牙龈出血。
　　5为什么洗牙后牙齿会有松动的感觉？
　　没有牙周病的人牙齿不松动，洗牙后牙齿也不松动。当牙周病患者牙石量足够多时，牙石将牙齿粘连形成一个整体，从而破坏牙周组织，使牙齿松动。洗牙把牙石去除干净，牙周组织已遭破坏的牙齿单个独立时，就显得松动了。但是洗牙把导致牙齿松动的罪魁祸首去除了。
　　6为什么洗牙后反而有牙根敏感现象？
　　在门诊中常会有病人抱怨洗牙后牙根对冷热敏感，而不愿在接受洗牙的治疗。其实这些现象并不是洗牙造成的，而是长期没有清理牙齿，牙齿上大量的牙结石堆积造成牙龈萎缩和牙根暴露，要避免以上的症状，最好平时做好自己的口腔卫生清洁，减少牙结石的堆积。
　　7 为什么洗牙这么贵？
　　随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的保健意识越来越强烈，洗牙、牙齿保健也被人们重视起来。可是，在现今社会上洗牙的收费差距非常大，从30、40元到100、200元，巨大的价格差另很多消费者迷惑。
　　首先，人们口中的洗牙是一种医疗手段，而并非如人们通常认为的是一种清洁牙齿的方法。洗牙在医学上称做洁治术，这是用洁治器除去牙齿表面的菌斑、软垢及牙石，并抛光牙面的一种方法，他对牙周的保健和治疗有着重大的意义，必须由专业的医生来操作！
　　洁治通常采用超声波洁治器，他通过工作头与牙面成15度角左右，在牙面上的快速振动使牙石、菌斑、软垢脱离牙面，从而达到清洁牙齿、牙周的目的。在操作前一定要认真检查牙周状况，超声波洁治后通过喷砂清洁牙面烟斑、茶渍并且一定要对牙面进行抛光。洁治术的效果完全取决于操作者工作时是否细致，手法轻准，方法正确。正确的操作可以保持牙周健康，另牙龈的炎症迅速消退成为牙周病治疗不可缺少的第一步。如果，操作时方法不正确工作头与牙面接触过紧，角度不对，过度深入牙周袋，则会造成牙齿的酸痛不适，牙釉质隐裂，损伤牙龈等，为洗牙者带来不必要的痛苦。
　　但是，并不是每一个人都可以接受超声波洁治，以下情况属于禁忌范围：1、凝血机制障碍；2、急性白血病；3、急性坏死溃疡性牙周病，只可去除大块牙石，待急性期后再进行彻底的洁治；4、带有心脏起搏器的患者，肝炎、肺结核等传染性疾病。
　　正确的洗牙操作和器械的严格消毒是必不可少的。
　　在社会上，洗牙的场所很多，甚至一些洗浴中心、美容院也打出洗牙的服务。他们不顾洗牙的适应症，以低廉的价格，非专业的医生，未经过严格消毒的器械来操作，这些都给洗牙者带来危害！选择正规的口腔医院、诊所，由专业的口腔科医生用经过严格消毒的器械，采用正确的操作方式洗牙，达到洗牙的目的，带来更健康的牙齿。
　　8 为什么洗牙后，牙缝宽了？
　　牙石好像大棉袄，一旦脱去‘牙齿暴露在“久违“的环境里，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，一段时间以后，异样感会消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。
　　9 不正规的洗牙可以导致？
　　洗牙是一种专业性很强的技术工作，在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三个小时左右，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个小时左右。而据患者反映，在某些牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。实践证明，在不正规的地方洗牙，有很大危害。
　　第一，只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。
　　第二，损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。
　　第三，极易造成交叉感染，给人们带来不应有的遗憾。
　　所以，对洗牙的场所要慎重选择，应该到正规医院找经过严格培训的医务人员来为您洗牙。（责任编辑：甜甜）
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