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你好医生， 我妈妈有时候心跳快，心慌，喘不过来气
状态：就诊前
您好，心跳快，心慌需要到医院做心电图心动彩超检查确诊病因，心电图只是检测当时心脏状态，建议做24小时动态心电图检测更准确一些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
头晕原因很多，如颈椎疾病，熬夜劳累，高血压或低血压，脑血管神经性疼痛，颅脑疾病，贫血等都会引起，建议到医院做相关检查确诊病因对症治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张美玲大夫的信息
冠心病，高血压，胃炎，胃溃疡
2006级硕士研究生，毕业于潍坊医学院临床专业。擅长临床内科，如消化内科，呼吸内科，心内科，泌尿内科，内...
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时间： 11:26:49
健康咨询描述：
，心痛，偶尔有一秒的晕眩，发病时早上刚开完会，坐那休息（可能开完会心里有些情绪），心口 开始疼痛，约40分，左太阳穴，双臂均有不适。医生确定冠心病，2.近期仍有不适，早上起来胸口闷或者疼。3平时有吸烟，高血压，高血脂，糖尿病，而且我奶奶死于心肌梗塞。
曾经的治疗情况和效果：
如今住院约20天，只有早上起来胸口闷或者疼，舒血通2ML，花盏灯素50ML（前些日子用的一种药物，用后疼痛，后换成这）
想得到怎样的帮助：想请各位教授给于明确的帮助，是否需要做支架，还有问题的严重性。（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，考虑有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。
你好，你说的那个64排CT检查与冠脉造影有何不同，费用是多少？其准确程度是多少？我咨询过一位医生，他告我只有冠脉造影能查出堵塞多少，没有说64CT，是否有欺骗的行为？
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病情分析：是否需要做支架的情况需要首先做冠脉造影明确血管狭窄的程度和病变类型，根据病变情况进行治疗指导意见：可以根据冠脉情况进行治疗，看能否有下支架的指征
药物控制和手术支架哪个好，手术的副作用是什么，手术有没有用，
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病情分析：冠心病主要是心肌缺血引起的，你的情况可能是心绞疼。你的问题比较多，严重与否应该在检查之后才能明确。指导意见：冠心病与高血压，糖尿病都有关系。你现在要想明确诊断，了解冠状动脉的的情况，应该上医院做个冠状动脉造影检查，是否需要放支架要根据造影检查的结果来确定。你现在应该戒烟，低盐低脂肪饮食。控制好血压，吃点降血脂的药，控制好血糖，口服药效果不好时，还应该打胰岛素的。
药物控制和手术支架哪个好，手术的副作用是什么，手术有没有用，
12:02医生回答：
这两个是不同的，手术主要是治疗，血管严重狭窄的情况，一般狭窄超过75%左右才考虑放支架的，支架手术的效果很好，风险也不大，就是花费可能有些高，另外就是放完支架以后还要吃抗凝药的，同时还要注意饮食，治疗其他疾病，防止在狭窄的发生
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病情分析：根据你的情况描述，主要症状表现为胸闷不适和疼痛的情况，已经到医院明确诊断为冠心病，正在住院治疗。指导意见：根据你的情况，存在“三高症”而且有吸烟史，并且存在家族型心脏病病史，所以你的情况是比较危险的，很容易出现心肌梗塞的可能，严重的情况可能会引起猝死，所以要认真对待自己的健康问题，给予及时的诊治。针对是否需要进行安冠脉的支架要根据具体情况决定，如果存在冠脉的狭窄可以考虑支架。也可按照医嘱给予活血化瘀的药物治疗。关键在于控制“三高症”的症状。
药物控制和手术支架哪个好，手术的副作用是什么，手术有没有用，
12:09医生回答：
支架是一种介入手术方式，对于冠脉系统的狭窄有很好的疏通作用，而且基本没有什么副作用，如果存在适应症，建议首选支架手术治疗。药物控制可能不如支架。
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病情分析：发病时早上刚开完会，坐那休息（可能开完会心里有些情绪），心口 开始疼痛，约40分，左太阳穴，双臂均有不适。医生确定冠心病，2.近期仍有不适，早上起来胸口闷或者疼。3平时有吸烟，高血压，高血脂，糖尿病，而且我奶奶死于心肌梗塞。不知心电图是甚么表现，心肌酶怎没样指导意见：心电图也支持的话，建议行冠脉造影，确认狭窄位置，及狭窄程度，有适应症，可植入支架
药物控制和手术支架哪个好，手术的副作用是什么，手术有没有用，
发病时早上刚开完会，坐那休息心口 开始疼痛，约40分，左太阳穴，双臂均有不适。医生确定冠心病，2.近期仍有不适，早上起来胸口闷或者疼。3平时有吸烟，高血压，高血脂，糖尿病，而且我奶奶死于心肌梗塞。住院约20天，只有早上起来胸口闷或者疼，舒血通2ML，花盏灯素50ML，需心电图支持，若支持，需冠脉造影，若狭窄，应植入支架
药物控制和手术支架哪个好，手术的副作用是什么，手术有没有用，
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病情分析：我考虑还是心肌缺血的症状，但还没到心绞痛的严重程度，可能是冠状动脉有轻度狭窄，指导意见：建议做冠状动脉造影检查或64排CT 检查，看看冠状动脉的狭窄程度，暂时还不用支架治疗。
平时多锻炼。高血压，高血脂，糖尿病属于基础疾病，病程长。阿托、普利、倍他乐克，硝酸异山梨脂片，拜阿司匹林等这些药物只能辅助治疗，控制病变继续加重，但不能根本上解决问题。如果检查明确，建议还是手术治疗，依据具体情况可以选择冠脉支架手术或者冠脉搭桥手术。
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
建议去医院咨询专业医生比较好，祝身体健康，生活愉快！
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健康咨询描述：
阿司匹林肠溶片，酒石酸美托洛尔片，阿托伐他汀钙片能和丹森滴丸配着服用吗？效果如何？您有何建议呢？谢谢
感谢医生为我——该
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病情分析：您好，可以一块服用，这四种药分别是抗血栓，减慢心率，降胆固醇和改善心肌供血的指导意见：可以一块服用，这四种药分别是抗血栓，减慢心率，降胆固醇和改善心肌供血的
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病情分析：这几种药配合吃常用于冠心病指导意见：这里的每一种药从不同的病理环节入手治疗冠心病，阿司匹林抗动脉硬化，美托洛尔减少心肌耗氧，阿托伐他汀调节血脂并且能改善血管炎症，丹参滴丸是中药，有活血理气止痛的作用，中西医结合治疗增加疗效改善生活质量。但具体情况具体分析，每一种药都有自己的副作用，不知患者个体情况如何？一般的冠心病患者是可以这样服用的。
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