请专家帮我这脑出血病人的护理患者预后

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-20 13:43 标签： 脑出血病人的护理
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大家平时对气温，疲劳，等因素需要特别注意，稍不留意就可能导致严重后果，几大因素联系在一起容易导致脑出血的发生。就让我们一起来听下北京解放军304医院专家是怎么说的吧。
蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，头痛是最突出症状之一。这是因为颅内动脉瘤或脑血管畸形突然破裂，血液流入蛛网膜下腔，直接刺激脑膜所致。一旦发生蛛网膜下腔出血，患者头痛常感觉 就像裂开了一样 剧烈;有人表现为脖颈后剧痛，不能低头，或伴随剧烈呕吐，烦躁不安;还有的患者会出现短暂的意识丧失。
寒冷、过劳、高血压诱发脑出血
脑出血也称脑溢血，在寒冷季节发病率较高。因为寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血。有关数据显示，我国每年脑出血患者多达300万人以上，大部分人致残或留下较为严重的后遗症。
脑出血还有许多危险因素，诸如高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯等。有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史。
而中青年人脑出血发病越来越多，其原因主要是生活节奏加快、生活无规律、工作压力大、情绪波动大、自我保健意识不强;尤其是喜欢熬夜、过度疲劳，或者应酬多、饮食无度的人较易发生脑出血。
诊断明确应争取手术治疗
脑出血一旦诊断明确，应争取手术治疗。目前主要的治疗方法为降颅压、止血等。预后情况主要看患者出血部位及出血量的大小，如果出血在大脑半球部位，出血量在10毫升以内，暂时没有生命危险;如出血在小脑或脑干部位，后果则非常严重。
以上便是北京解放军304医院的专家对于寒冷过劳高血压容易导致脑出血所做的介绍，希望大家看后能够引起警觉，避免悲剧的发生。如果您对此还有其他内容需要了解，可以点击下方的在线咨询，或者拨打北京解放军304医院24小时热线电话以获得更多帮助。
最后需要再强调一点的就是：针对现如今的科学技术，国内在治疗脑科疾病上效果最佳的由本院脑科专家所研制出的&CNS靶向因子修复体系&。CNS靶向因子修复体系具有多学科精髓综合性应用、国际标准理论与技术系统、整体与个体兼顾的原则、多领域技术的兼容并蓄、立体定向靶向治疗原则、综合性理念个性化治疗、临床应用的安全性更高、微创治疗患者耐受度好等多项优势，为综合性治疗的个体化最佳治疗效果探索开创了先河。
脑出血是脑出血疾病治疗不彻底所致，是神经外科很常见的疾病。脑出血困扰着每个患者，不仅给患者经济造成极大地损失还给患者的生活和家庭带来极大的不便。希望患者及患者家属能够做好有效的防治措施。
专家姓名：张志文 职 称：主任医师，教授，医学博士，博士研究生…
专业特长：帕金森、脑梗、脑血栓、脑出血、中风、脑瘫等各类颅内及脊髓肿瘤…
专家姓名：刘爱军 性 别：男 职 称：博士、副主任医师 1971年9月…
专业特长：主要擅长治疗脑外伤、脑中风、脑出血、脑梗塞、脑血栓、帕金森、…
医院地址：北京市海淀区阜成路51号
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脑出血昏迷后出现水肿怎么办?
08-10-29 & 发布
你好：脑血管病本身就是人疾病里面危险性最大的疾病，需要抓紧治疗，不清楚出血量多少？这个要根据出血量和救治是否及时有关，如果在发病很短时间内得到救治并且出血少是可以挽救的，它不像其他疾病，在用药方面必须根据病情随时变化随时调整用药的，建议你最好不要着急。如果出血多，并且睡床2个多月，像这样恢复能下床活动的可能不好确定，或许会有奇迹出现，所以建议家人能够积极治疗。患者年龄也不大。具体用药要听主治医师的意见，千万不能乱投医，说谁有偏方或者什么，这些建议你最好不要想。这也不是说谁的偏方能解决问题的，这需要科学、合理、规范的治疗。
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很可能是A瘤或AVM破裂出血，血肿大不大？可做DSA检查（即数字减影血管造影），建议手术，清除血肿同时切除血管瘤，术后可加强脱水，支持治疗，有条件用NGF及大剂量纳洛酮（苏诺）.防止并发症，注意调节水，电解质平衡。若昏迷超过3个月，预后极差，很不幸植物人概率大
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很可能是A瘤或AVM破裂出血，血肿大不大？可做DSA检查（即数字减影血管造影），建议手术，清除血肿同时切除血管瘤，术后可加强脱水，支持治疗，有条件用NGF及大剂量纳洛酮（苏诺）.防止并发症，注意调节水，电解质平衡。若昏迷超过3个月，预后极差，很不幸植物人概率大
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出现水肿可以用脱水的药物,同时注射&人血白蛋白&,我婆婆脑干出血就是这么抢救过来的,专家说了发生脑出血后昏迷并有水肿出现这个症状会在7-10天内越来越重,过了这个时间就可以慢慢恢复了.
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脱水、降颅压。
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所谓脑水肿就是脑组织因水分增加儿肿胀的现象。 中风后脑水肿可以很快发生，数日内即可发展达到高峰，大约一周后才开始逐渐减轻，完全消退需要三周以上的时间。因此中风后第一周内往往是疾病进展加重的危险时期。
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脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。 一、以下为判断脑出血预后的参考条件： 1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。 2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。 3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。 4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。 6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。 7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。 8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。 9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。 11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。 12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。 13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。 14）反复发作者，预后较差。 15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。 二、关于后遗症的治疗问题。 对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
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脑溢血的几种常见治疗方式　　（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜；保持营养和水电解质平衡。　　（二）控制脑水肿，降低颅内压；[1]　　（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；　　（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；　　（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；
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你好，我想问问有关这方面的专家脑出血后遗症，主要是脑出血经过治疗后左半边身子有麻木感觉。
你好，我想问问有关这方面的专家脑出血后遗症，主要是脑出血经过治疗后左半边身子有麻木感觉。专家能帮帮我这样的症状能不能恢复好啊！现在出院20天了，还能恢复以前的样子吗？这样的症状好治吗？得需要怎样的治疗啊？在家疗养的话的需要注意些什么啊？
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脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件：
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。
3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。...
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