我腋下,颈部都有腋下淋巴结肿大疼痛.在我小时侯...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-20 09:57 标签： 腋下淋巴结肿大
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全身浅表淋巴结肿大（耳后，颌下，腋下，颈，腹股沟）
状态：就诊前
全身淋巴结肿大大多数为血液性疾病
&&& 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被误诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。在我科，就有几例高度怀疑恶性淋巴瘤，淋巴结活检病理只是提示淋巴结炎症性增生或坏死，但加用免疫组化定性为单核细胞型淋巴瘤，所以在活检病理阴性时可加用蛋白学检查。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
&结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
&巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
另外很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种如：传染性单核细胞增多症& 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热
咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性&其他比如：风疹， 麻疹等，注意相关方面的检查。　　
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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吴万庆，男，中共党员，主治医师，讲师，硕士。2008年郑州大学医学院硕士研究生毕业，自2008年来一直从事普...
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