上海治疗男性男性霉菌尿道炎治疗的医院

上海九龙男子医院好么
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基本信息:男&&26岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我做爱的时候一般都是1分钟时间就没了,就是进入女友阴道那里抽动十来下就没了,甚至是有时候我还没有进入在外面就射精了,女友现在都对我很冷淡了,我好想治疗一下我的早泄情况。
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海口市妇幼保健院&&&全科
引起性功能障碍的病因很多分功能性的和器质性的。功能性的性功能障碍占绝大多数表现为大脑皮质功能紊乱,通常由不正常的性生活习惯(手淫、性交过度等)和不正常的精神状态(恐惧、紧张、疲劳等)引起,器质性的性功能障碍较少见,多为脊髓损伤导致的阴茎勃起和射精中枢功能紊乱,或慢性炎症如:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎等,以及神经内分泌疾病,以及阴茎自身病变等所致。建议可以到医院就诊。通过专科专业性的检查明确诊断以后对症治!
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
阳痿早泄通过运动和饮食调理可以起到一定的缓解作用,像平时饮食可以多吃温和壮阳食物,能很好的帮助提高性能力。而运动能强身健体,提高身体抵抗力。不过这些调理也只是起到辅助治疗的作用,真正想得到问题的解决还是得及时就诊,找出病因,对症治疗。早泄为男性科的一常见性疾病,该病多有治愈的可能,关键是要得到正规及全程的治疗,如:伴有包皮过长者可积极到医院做手术,阴茎过于敏感者可戴避孕套给予缓解,必要时给予阴茎神经敏感阻断术,及性交时要放松心情,双方间要加强语言交流等。根据您的描述,建议您还需积极到医院就诊,及早依检查结果给予对症,疗效较佳的治疗方案。
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慢性尿道炎什么感觉?在上海九龙男子医院治疗好吗?
09-11-11 &
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。  急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。  患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。  慢性尿道炎的中药治疗尿道炎确诊后,多采用广谱抗生素疗法,但由于强调要连续不间断用药,而西药虽然起效更快,但是长期使用产生耐药性,毒副作用惊人,损伤胃肠,由于患者本身免疫力低,故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片,具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利湿通淋,增强机体免疫力等多靶点防治作用。长期服用不会产生耐药性和肾毒性,服用安全,更适合慢性患者长期服用。以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制而成。能有效治疗急、慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎急性发作;尿道炎;急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强,临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著,作用更稳定。能够把大肠肝菌、金葡菌、链球菌等致病菌杀灭并清除掉,从而改善机体内环境,有效提高机体免疫力及耐受性,从而对泌尿系感染疾病起到彻底的治愈作用。并且银花泌炎灵片有激活巨噬细胞的吞噬活性作用。全面修复感染病灶使之迅速恢复正常,而不留下或减少尿道炎所致尿路及肾脏的纤维性变化,预后好,不复发。要规则、定量、彻底治疗。一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占 20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 &B&二、非淋菌性尿道炎病原体非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。 (二)支原体 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。 &B&三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行:因为ngu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。 &B&四、临床症状与诊断 (一)临床症状 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。 2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。 7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。 (二)诊断 1、不洁性交史、潜伏期及症状。 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。 3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。 &B&五、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些?男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。女性:急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎。 &B&六、治疗与判断治愈标准非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后 10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。 (一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸 200mg,3/d 共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准: 1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。 3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。 &B&七、患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题?治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播一、四环素 500毫克,每日4次口服,至少连用7天,一般为2周~3周,也可在7天后改为250毫克,每日4次,服至21天。 二、强力霉素 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。 三、二甲胺四环素(美满霉素) 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。 四、土霉素 250毫克每日4次口服,连服7天~14天。 五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,连服7天~14天。 六、罗红霉素 150毫克,每日2次口服,连服7天。 七、阿齐霉素 1克顿服。 八、红霉素 500毫克,每日4次口服,连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。儿童体重>&45千克按成人剂量,体重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克,加于生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1次,连用10天非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是应得到正规的治疗。应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。Gopla在临床中发现,由于抗药性,广谱抗生素治疗效果越来越低。治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是:(1) 四环素每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素 115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。(2)强力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。(3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。(4)美满霉素(二甲胺四环素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。(5)红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。(6)罗红霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。(7)红霉素硬脂酸盐 每次0.5g,每天4次,共服7天。(8)红霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。(9)土霉素250mg,每天4次,连服7天。(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。(11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。(12)环丙氟呱酸250-400mg,每天2次,连服7-14天。(13)泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。(14)菌必治(头孢三嗪)0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。(15)先锋五号(头孢唑啉钠):2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。(16)壮观霉素:男性2g,女性4g一次肌注。(17)环丙沙星:250-500mg一天分两次口服。可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。(18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者,则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。总之,治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。全国各地在治疗本病时,均有不同的经验。内服药物治疗时,同时应局部外用&洁尔阴&或&皮肤康&洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。非淋重在调养。从我的经验,治疗时要避免焦急、过多疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长,最需要耐心。如果治疗效果不佳,就要查明原因。如果是因为耐药性造成的,则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病,而且没有进行治疗,则疗效也不好。
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