中医治疗强直性脊柱炎能治好吗
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发布者：xiaobai
　　在竞争压力大的社会形势下，人们对于健康的关注度越来越高，而在健康的知识上，人们相对比较关心的还是相应的治疗。专家表示，在患得之后，良好的心态是帮助我们战胜病症一大法宝。那么，中医治疗强直性脊柱炎能治好吗？让我们具体了解下病例一：病情描述 :　　中医能治好强直性脊柱炎吗？1年问题回答 :　　你好.强直性脊柱炎：管城中医院骨伤科针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理，采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合，一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。按疗程与周期治疗后，可阻止病人残疾，预防复发，治病人恢复到正常人得行列之中。如“局部段层套管”可有效的松解颈、胸、腰背部粘连的韧带、筋膜，一次治疗即可使弯腰、头部转动活动幅度明显加大，背部驼背、腰部弯曲的手术后即可变直“生物酶植入”形成高血运，使已松解的筋膜、韧带不在粘连深层的松解包括切囊，段层间韧带松解、髋关节松解。微创手术治疗后，腿部屈曲、伸直、背、腰、颈部活动可大幅度增加中药治疗：祛除风、寒、湿邪等外在病因整体调节患者免疫功能。另有更多靶向疗法依病情而定，通过周期系统康复治疗后，弯腰、强直的体态可基本恢复正常状态，您的体态已完全是正常人状态。如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话，祝您早日康复。　　“生物免疫平衡疗法”不含激素，对肠胃无刺激、无副作用.外敷膏贴，使解肌舒筋，温经散寒的药物有效成份通过皮肤毛孔渗透，扩张血管，引血入患，配合特制的风湿1号、2号内服中药丸散，以和调五脏六腑功能，祛风散寒、除湿祛邪，增强自身的抗病能力，养心理肝、强腰壮肾、益脾胃、强筋骨，促使血液循坏，对脊柱骨关节炎，强直性脊柱炎，特别是风湿、类风湿疗效显著，90%的病人4-6个月可以康复。辅助以高新氧、药物熏蒸、三维液体刀控制炎症,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能,防止畸形。如果病情进入中期，需要运用关节镜对病灶关节囊清理和修复以及滑膜切除术关节一但变形，可以采用关节成形术和人工关节置换。病例二：病情描述 :　　强直性脊柱炎吃中药能治好吗？有哪些中药可强直性脊柱炎吃中药能治好吗？有哪些中药可以选用？请给予帮助。谢谢。问题回答 :　　你好,强直性脊柱炎治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，经济实惠。治疗用追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。 　　你好，强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，西医没有特效药。中医认为本病乃本虚而标实，主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、鹤虱、利筋藤、桑寄生、伸筋草、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼，大量临床实践证明这些药物配合使用对强直性脊柱炎的治疗效果非常好，许多患者治愈后不复发。希望正确治疗，早日康复！ 病例三：病情描述 :　　如何用中药治疗强直性脊柱炎10年前查出患强直性脊柱炎,当时并没注意,5年前疼痛加剧,现在脊柱有一部分强直且稍微有一点驼,不能长期做坐着的工作,会出现骶髂疼痛现象.目前只是吃柳氮（每天2次,一次4片）,隔几天去游泳一次.听说用中药加锻炼效果更佳,能不能说说什么样的中药更适合于我问题回答 :　　您好：您的状况已经是晚期了,采用中药治疗只能是缓解疼痛,使骨变形完全停止,免疫系统恢复正常.不能达到改善关节活动度,只能是靠您自己功能锻炼来维持现有的功能活动.我院的中西医结合治疗主要是采用中药的内服,外敷,特色理疗,还有自己的功能锻炼,来综合治疗.如果您还有什么问题,再提问好吗? 　　你好,不管用什么中药,都必须要号脉诊断后来用药的.不要盲目用药. 有问题可以随时来咨询.祝早日康复. 　　关于中医治疗强直性脊柱炎能治好吗就给大家介绍到这里，疾病治疗并不能完全的依靠药物，我们更应该注重的是护理工作，俗话说的好，病症三分治七分养，而这也足以说明护理的重要性。如果您有更多疑问，可随时联系我们的专家。
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目的:通过观察60例AS患者治疗前后的疗效性及安全性指标的变化情况,并结合现代多元统计方法,比较治疗组和对照组治疗前后,以及组间疗效及安全性的差异,初步客观评价导师在“热痹”理论指导下,辨病与辨证相结合治疗方案的临床疗效及安全性。　　方法:将符合纳入标准的全部病例60例采用随机分组的方法分为对照组(A组)和治疗组(B组)。对照组(A组):柳氮磺胺吡啶片500mg,每日口服三次;贝速清(醋氯芬酸)100mg,每天一次。治疗组(A组):柳氮磺胺吡啶片500mg,每日口服三次;贝速清(醋氯芬酸)100mg,每天一次,同时予以辨病与辨证结合方加减,每日1剂,水煎两次,...展开
目的:通过观察60例AS患者治疗前后的疗效性及安全性指标的变化情况,并结合现代多元统计方法,比较治疗组和对照组治疗前后,以及组间疗效及安全性的差异,初步客观评价导师在“热痹”理论指导下,辨病与辨证相结合治疗方案的临床疗效及安全性。　　方法:将符合纳入标准的全部病例60例采用随机分组的方法分为对照组(A组)和治疗组(B组)。对照组(A组):柳氮磺胺吡啶片500mg,每日口服三次;贝速清(醋氯芬酸)100mg,每天一次。治疗组(A组):柳氮磺胺吡啶片500mg,每日口服三次;贝速清(醋氯芬酸)100mg,每天一次,同时予以辨病与辨证结合方加减,每日1剂,水煎两次,取药液500ml,每日早、晚分2次温服,每3日间隔一天,病情稳定后,隔日一剂,疗程3个月。治疗前后评价强脊功能指数(BASFI)、强脊疾病活动指数(BASDAI)、指地距、枕壁距、Schober试验、ESR、CRP、IgA及血尿常规、肝肾功能。　　结果:治疗后两组BASFI、BASDAI、枕墙距、指地距、血沉、CRP、IgA均有显著改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);Schober指数两组均有治疗作用,组间无差异性。两组总有效率比较, p＞0.05,无显著性差异;两组控显率比较, p＜0.05,有显著性差异,治疗组控显率优于对照组。中医证候积分除外周关节肿胀一项外,治疗组治疗效果均优于对照组。　　结论:治疗组疗效优于对照组,辨病与辨证相结合治疗AS安全有效。收起
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中医药治疗强直性脊柱炎33例临床体会
作者：方汉文
【关键词】& 脊柱炎
　　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、脊柱关节突、附近韧带和躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直性畸形为主的病理变化。其根本病因不明，属于结缔组织的血清阴性反应疾病。目前，西医尚缺乏根治的方法，亦没有阻止本病进展的有效疗法。祖国医学文献中，虽无强直性脊柱炎病名，但就该病的临床表现，应归属于“骨痹”、“肾痹”范畴，笔者自1996年～2002年，探索用中医药治疗AS，现随机抽选33例，报道如下。&&& 　　　　1 临床资料&&& 　　1.1 一般资料 本组33例，男29例，女4例;年龄最大60岁，最小13岁，平均年龄26岁;病程最长24年，最短6个月，平均5.8年。&&& 　　1.2 临床表现 有腰痛、晨僵33例，髋关节或膝关节疼痛26例，腰椎活动受限21例，颈椎活动受限6例，足跟痛13例，臀部疼痛20例，血沉（ESR）加快22例，不同程度的X线征象改变33例。&&& 　　1.3 诊断依据 AS诊断标准，依据1984年修订的纽约诊断标准。即:（1）各方面的腰椎活动（前屈、后伸、侧弯）受限。（2）胸腰段或腰椎既往痛过，现在仍痛。（3）在第4肋间测量，胸廓的扩张活动≤2.5cm。
　　肯定性AS成立条件:（1）3～4度双侧骶髂关节炎加上至少1条临床指标。（2）3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或2、3个临床指标。
&&& 可能性AS成立条件:仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。&&& 　　另外，X线检查有以下改变:（1）骶髂关节改变，是诊断AS的主要依据之一，其3期改变特点:①早期:关节边缘模糊并稍致密，关节间隙加宽。②中期:关节间隙狭窄;关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状，髂骨侧致密带增宽，最宽可达3cm。③晚期:关节间隙消失，致密带消失，骨小梁通过已呈骨性强直。（2）脊柱改变，病变发展到中晚期可见到椎体间的纤维环，前、后纵韧带发生骨化，相邻椎体相互连接，形成典型“竹节”样脊柱。（3）髋、膝关节的改变;肌腱附着点的改变等。&&& 　　1.4 西医临床分期和中医辨证分型 （1）西医多根据病程分为:早期、中期、晚期，或根据临床表现特点又分隐匿期、急性发作期、缓解期等。（2）中医多以病因病机、证候特点来辨证分型:AS常分为阳虚型、寒湿型、血瘀型、阴虚型、湿热型和痰浊痹阻、寒热错杂型等。尤以寒湿、湿热、血瘀3型为多见。各型之间常相互影响，互为因果。
　　2 治疗方法&&& 　　AS的治疗虽无根治良方，但积极稳妥的治疗，加上病人的主动配合，确实可以做到减轻疼痛、缩短疗程、预防畸形、减少伤残和改进功能的目的。
　　2.1 一般疗法 （1）调摄入，慎起居，避风寒，勤运动。如多食用富含蛋白质、维生素饮食;适当休息，注意调理，避六淫外袭;保持良好睡姿（如低枕硬板床，仰卧或俯卧位）;采用体育疗法，坚持功能锻炼等。&&& 　　2.2 中药治疗 以滋补肝肾、益气养血为根本大法，以祛风、除湿、散寒、活血通络、行痹止痛为主要手段。笔者自拟强脊汤Ⅰ、Ⅱ号方药，基本药物如下。&&& 　　2.2.1 基础方 狗脊、杜仲、续断、补骨脂、桑寄生、防风、独活、千年健、葛根、威灵仙、元胡、白芍、丹参、川牛膝、穿山甲、全蝎、地龙、苍术、木瓜。&&& 　　2.2.2 分期辨证论治 AS以腰痛突出，且病变以破坏骨关节及韧带为主，故治疗必从肝肾着手。不同时期的病人，其体质强弱、病邪性质、临床表现及骨关节改变程度不一样。早期病人，体质相对较好，脊椎活动尚可，骨关节无明显破坏，此时应以祛邪为主，兼以扶正，经积极治疗，绝大部分病人可完全恢复。中晚期病人，体质相对较差，脊柱活动功能差甚至强直变形。骨关节已明显破坏，此时应以扶正为主，兼以祛邪，经长期治疗大部分病人能控制病情发展，功能得到改善。故分期辨证治疗AS，可取得较满意疗效:（1）早期AS祛风除湿，舒筋通络，活血定痛，滋补肝肾。方用强脊汤Ⅰ号:丹参20g，白芍20g，苍术20g，威灵仙15g，千年健12g，独活15g，防风12g，川牛膝15g，木瓜15g，香附15g，甘草9g。水煎服，每日1剂。风盛加大独活、威灵仙用量;湿盛加茯苓、薏苡仁、五加皮;寒盛加附子、桂枝、细辛、淫羊藿;热盛加老鹳草、忍冬藤、防己、生地;血瘀重加甲珠、全蝎、地龙。（2）中晚期AS补益肝肾，强筋壮骨，养血活血，祛风除湿，通络止痛。方用强脊汤Ⅱ号:淫羊藿30g，何首乌30g，桑寄生30g，川牛膝30g，当归20g，丹参20g，鸡血藤20g，白芍20g，独活20g，木瓜20g，威灵仙15g，甘草10g，黑豆60g，黄酒100ml。水煎服，每日1剂。气虚加黄芪、人参;血虚加熟地;阴虚加生地、沙参、石斛、玉竹;肾阳虚加制附片、补骨脂;痰浊加制南星、姜半夏，瘀血加甲珠、土鳖虫、地龙、全虫。如病变深入骨骼，损及肝肾，因肾主骨生髓，故对病程久、用药时间长的患者，单纯煎服汤剂，且费时而难服，病人难以长期坚持治疗，宜先服汤剂，当出现一些疗效时，再改汤剂为丸剂，便于携带，易于吞服，利于AS的治疗和康复。
　　2.3 针灸理疗 病在脊椎，取穴多选用脊椎棘突两侧，背正中线外侧约五分处的华佗夹脊穴及督脉输穴，如大椎、陶道、脊中、腰俞、命门、阳关;足太阳膀胱经的输穴肾俞等穴位，每次选3～4穴，每日1次。灸法:刺络拔罐，穴位注射等。与服中药定时交替使用。
　　3 治疗结果&&& 　　3.1 观察方法 以服药后4周为1个疗程，记录以下症状与体征，评判理化检查结果:如关节痛度、活动度、肿胀系数、血沉、X线征象改变等。&&& 　　3.2 观察指标 观察患者治疗前后临床症状、体征、生化&&& 检验指标、X线腰椎拍片及CT骶骼关节扫描的变化。
　　3.3 疗效评定标准 临床痊愈:症状、体征及生化检查指标均恢复正常，X线及CT摄片骨质破坏无发展或好转。显效:症状消失，体征及生化检查指标明显好转。好转:症状、体征明显减轻，生化检查指标好转。无效:治疗后症状，体征及生化检查指标无改善。&&& 　　3.4 治疗结果 33例中，按上述评定标准，经过1～2个疗程，其中13例早期患者临床治愈，显效12例，好转5例，无效3例。总有效率90.9%。&&& 　　4 体会
　　强直性脊柱炎（AS）属于慢性多发性关节炎的一种类型。近年来，随着现代医学对该病的深入研究，多数学者认为AS是在细菌感染、自身免疫、基因遗传、环境等多种因素的综合作用所引起的。中医典藉虽无强直性脊柱炎病名记载，但就该病的临床表现，属于中医“骨痹”、“筋痹”、“肾痹”范畴，《素问?痹论》记载:“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”中医认为该病多为先天禀赋不足，后天失养，导致肾虚督空，筋脉失濡，加之感受外邪，导致风、寒、湿、热、瘀五邪痹阻而发病。其病因病机特点为:肝肾亏虚，督脉失养，阴阳失衡，挟湿、挟寒、挟热、挟瘀的标实本虚，寒热错杂。AS主要侵犯脊柱和骶髂关节。其特征是:从骶髂关节开始，逐渐缓慢沿着脊柱向上延伸，影响椎间小关节和关节囊，脊椎周围组织也同样受累，至晚期可以使整个脊柱的周围带等软组织钙化、骨化，造成骨性强直畸形，病情难以逆转。多发于男性青少年，好发于15～30岁。该病致残率高，严重影响青少年的身体健康。也是摆在骨伤科医生面前的难题。笔者在多年的临床实践中，面对患者的求诊，博采众家之长，探索用自拟强脊汤，以补肝肾、益气血、祛风寒、除湿热、活血通络、宣痹止痛为治法，用狗脊、杜仲、续断、补骨脂、桑寄生补肝肾，强筋骨养督任;独活、威灵仙、防风、桂枝、千年健等辛温走窜之品，祛风散寒，舒筋通络止痛，通阳行痹;用丹参、元胡、川牛膝理气活血，祛瘀止痛;地龙、全蝎、穿山甲等搜剔之品，可祛经络之瘀，能使瘀闭开，经络通;苍术、木瓜燥湿健脾，舒筋活络，化湿和胃;葛根不但为督脉引经之品，配芍药、甘草，则可解肌止痛。全方合用，具有补肝肾，益气血，祛风散寒，活血通络止痛，寓补于通，祛邪而不伤正，攻补而兼施。&&& 　　在治疗过程中应注意外邪中人的特点，根据风、寒、湿、热的偏重，临床上将AS分为不同的证型，但由于四邪均可引起气血运动不畅，“久病入络，久病必瘀”，故瘀是各证共同的病因病机，宜在补肝肾、强筋骨的同时，加大活血化瘀之力度，配合地龙、全蝎、穿山甲、鳖虫等血肉有情之品，以增强疏通经络之功。另外，脾胃为后天之本，气血生化之源，在长期中、西药的治疗过程中，应注意先调理和保护脾胃功能，预防病邪及药物对脾胃的损伤，经过临床病例证明中医药在治疗AS中，疗效满意，无毒副作用，能使多数患者的病情得到长期缓解，有较好的应用前景。&&& 　　（收稿日期:）&
　　作者单位:438000湖北省黄冈市黄州区第三人民医院&&& 　　　　　436200湖北省黄冈市浠水县中医院&&&
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中医如何治疗强直性脊椎炎
摘要：强直性脊柱炎的患者在社会上现在非常多了，这种疾病西医的治疗是一种办法，中医也可以治疗这种疾病的。
　　有一些朋友对此并不是很了解，下面让我们一起来了解一下该病的中医治疗方法有哪些，希望可以给您带来帮助：
　　1.急性发作期：
　　[证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼见郁怒烦躁，心烦起急，口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。
　　[治法]清热解毒，除湿。
　　[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。
　　白花蛇舌草30g，半枝莲15g，虎杖15g，金银花15g，连翘15S，土茯苓20g，白鲜皮10g，丹皮10g，银藤10g，桂枝10g，川乌10g，生甘草10g。水煎服。
　　2.余热伤阴：
　　[证候]颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，口干，烦躁，夜热低烧(体温37.5℃上下)，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。，
　　[病机]邪气已去其八，余热内伏。久病伤阴，阴液不能濡养筋骨肌肉，故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。
　　[治法]清热养阴，兼以荣筋强骨。
　　[方药]养阴清热汤(自拟方)。
　　白花蛇舌草15g，金银花15g，草河车10g，生熟地各20g，何孜?0g，地骨皮10g，炙龟甲20g，女贞子20g，金狗脊10g，生川断15g，炙甘草10g。水煎服。
　　3.阳虚余热未解：
　　[证候]腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后背恶寒，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。
　　[病机]内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之证。
　　[治法]温阳解毒，佐以蠲痹。
　　[方药]温阳解毒汤(自拟方)。
　　巴戟肉15g，补骨脂15g，生鹿角20g，肉苁蓉20g，仙灵脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟丝子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹参15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。
　　以上内容就是有关于强直性脊柱炎的中医治疗方法的相关知识介绍，在生活中我们一定要多多了解相关知识，当疾病发生以后，不要过于担心，一定要及时的进行治疗，平时多注意休息，还要注意清淡饮食，不要吃辛辣的食物。
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建议：你好，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎。强直性脊椎炎的治疗没有什么特效药能彻底治愈.强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形为主.后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症.
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发表时间： 17:10
建议：你好，强直性脊柱炎是一种很顽固的疾病，不能根除，只能控制，目前你是初级阶段，病情比较轻，一定要控制好。目前治疗没有好的方法，可以服用活血止痛，补肾强筋壮骨的药物。痛的厉害可以服用雷公藤，副作用比较大，消炎痛也可以。一定戒酒戒烟，要保持良好的立姿和坐姿。
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发表时间： 09:29
建议：您好：治疗强直性脊柱炎不能彻底根治，能缓解和控制。本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直。早发现，早治疗。
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