冠心病病人的护理_中华文本库
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冠心病病人的护理
一、A1 型题 1、导致心绞痛最主要的病因是★★ A、冠状动脉粥样硬化 B、主动脉狭窄 C、主动脉关闭不全 D、原发性肥厚型心肌病 E、先天性冠状动脉畸形 2、发生急性心肌梗死的病理基础是★★ A、粥样斑块破裂 B、动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足 C、出血 D、血栓形成 E、冠状动脉痉挛 3、缓解急性心肌梗死患者疼痛最有效的药物是★★ A、硝酸甘油 B、地西泮 C、吗啡 D、硝酸异山梨酯 E、硝苯地平 4、心绞痛发作时的首要处理是★★ A、舌下含化硝酸甘油 B、饮糖水少许 C、口服止痛剂 D、立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位 E、静脉输液 5、心绞痛与急性心肌梗死的心电图主要区别是★★ A、ST 段抬高 B、ST 段压低 C、T 波倒置 D、T 波低平 E、出现异常深而宽的 Q 波 6、心绞痛发作时的典型心电图表现是★★ A、ST 段弓背抬高 B、ST 段压低，T 波低平或倒置 C、T 波高尖 D、P—R 间期延长 E、出现宽大畸形的病理性 Q 波 7、终止心绞痛发作最有效的药物是★★ A、硝苯地平 B、普萘洛尔 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、阿托品 8、急性心肌梗死 24 小时内禁用★★ A、β受体阻滞剂 B、钙离子拮抗剂 C、硝酸酯制剂 D、洋地黄制剂 E、镇痛剂 9、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是★★ A、药物用温开水送服 B、药物置口中，立即咽下 C、含药时宜平卧以防低血压 D、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 E、观察头昏，血压偏高表现 10、关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是★★ A、立即就地休息 B、立即舌下含服硝酸甘油 C、最多含服 3 次硝酸甘油 D、疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油一次 E、连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治 11、心绞痛的错误护理是★★ A、发作时就地休息 B、注意保暖，室温不宜过低 C、高热量、高糖饮食 D、少食多餐，不宜过饱 E、戒烟 12、鼓励急性心肌梗死病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了★★ A、预防压疮 B、增加消化功能 C、避免肌肉萎缩 D、防止血栓形成 E、促进心功能恢复 13、急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是★★ A、日常生活均由护理人员帮助照料 B、半量清淡流质或半流质饮食 C、限制亲友探望 D、鼓励在床上做伸展四肢活动 E、避免不必要翻身 14、下列对心绞痛患者的用药指导，不妥的是★ A、坚持服用预防心绞痛发作的药物 B、运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作 C、随身携带硝酸甘油片 D、硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点 E、每年更换一次药物 15、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是★★
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冠心病病人的护理?想必这是很多患者都十分关心和在意的问题,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下冠心病!
　　病人的护理　　1.精神状态很重要，经常要有开心的心情及平和的状态，不能生气、发怒。因为人体的中枢指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。　　2.适当的运动是可以的，运动时应量力而行，但是不要超负荷运动或是激烈的运动。因为人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。　　另外，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。　　3.平时要多喝水，特别是在秋季干燥的季节，养成定时喝水的习惯，等到渴时在喝，有可能造成程度不同的&脱水&。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。　　4.严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。另外口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。　　5.每日的饭量，要适中，不要过于太饱，由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其晚餐只能吃到七八分饱。忌烟酒。吸烟者冠心病的比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病　　6.保持良好生活习惯，还要注意。要定时去医院检查，最好能固定一家医院检查，监测病情和对症处理;要按照医嘱坚持系统服药。&（图片来源：视觉中国）
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冠心病的护理措施
生活小常识：各种染发剂在室温或炎热的天气中，均会失去部分功能或改变色泽。若放在冰箱中保存，可长期保持其原有的功能，不会变质
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
(1)控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%?70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
(2)限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。
(3)适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
(4)饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
(5)要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。
(6)供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等，近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。?多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。
(7)忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。
人年纪越大，越害怕得病，我今年65了，我就很害怕得病，越害怕什么他就来什么，我被检查出得了冠心病，当我得知这个结果，吓了我一跳，冠心病这个病是比较难治的一种病，我偏偏却得了这个病.每一次的发作都是一种折磨，那种胸闷气短的滋味，真不是人受的。我儿
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冠心病的护理方法
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冠心病的方法：
冠心病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄。阻塞，从而导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。以心前区憋闷疼痛，甚则痛彻肩背、咽喉、左上臂内侧等部位，呈发作性或持续不解为主要临床特征。疼痛剧烈不解者，常伴汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，或心悸、气短。喘息不得卧，甚则猝死。
根据临床特点，分原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等五种类型，其中心绞痛和心肌梗死是冠心病最典型的临床类型。中老年人是冠心病主要发病人群，受寒胞食、情绪过激及剧烈运动等情况，常为冠心病急性发作的诱因医|学教育|网整理。本病是严重的心脏病之一，常危及生命。但若及时诊断治疗，以及采取有效的预防措施）可减轻及减少发病，带病延年。冠心病属中医的&胸痹&、&胸痛&。&真心病&、&厥心痛&等范畴。
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　|　　|　　|　→ 冠心病的护理问题及护理措施
冠心病的护理问题及护理措施
健康咨询描述：
主要症状:心累,气促发病时间:15余年化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
未能正规治疗
想得到怎样的帮助：冠心病的护理问题及护理措施
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擅长: 妇科儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型,心绞痛型,心肌梗塞型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类. 护理要求： 1,恢复期或缓解期的病人仍需充分休息居室应清静,避免噪声；可适当活动,但不能做剧烈运动,要避免疲劳. 2,合理膳食,要清淡,易消化,低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类；多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果；严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐. 3,保持乐观,松弛的精神状态,避免紧张,焦虑,情绪激动或发怒. 4,保持大便通畅,大便时切忌用力. 5,戒烟,少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠；注意保暖,预防上呼吸道感染. 6,用药要针对病情,不宜过多；心绞痛或心肌梗塞突发时,应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛,速效救心丸等,病情不缓解可再次含药. 7,冠心病患者应随身携带家中备有上述急救药物,以便发病时自己或家人能及时取到并服用,应定期到医院做健康检查.&&&&&&指导意见：&&&&&&冠心病的护理措施有哪些?&&&&&&冠心病是中老年人的常见病.俗话说,“三分治疗,七分护理”,说明了冠心病人护理的重要性.冠心病的护理措施,不仅可左右治疗效果,而且对病人的机体康复和预后都有重大影响.因此,要重视冠心病的护理措施是否得当,不断地改进和提升冠心病的护理措施.对冠心病人的护理,其护理措施包括下面几方面：&&&&&&冠心病的护理措施之一：精神护理&&&&&&在冠心病的护理中,我们不仅要重视身体因素,更要精神因素对本病的影响.&&&&&&护理人员必须随时了解病人的心理状态,性格特征,喜恶嗜好等,让患者保持乐观,松弛的精神状态,避免紧张,焦虑,情绪激动或发怒.&&&&&&冠心病的护理措施之二：饮食护理&&&&&&饮食不当是引发冠心病的主要原因之一,所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率.健康的饮食习惯包括：戒烟,少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠；注意保暖,预防上呼吸道感染等.&&&&&&冠心病的护理措施之三：运动护理&&&&&&冠心病人在急性期应绝对卧床休息.恢复期进行适当运动.在护理中应根据患者的不同情况,对其运动的方法和运动量加以指导.根据患者的体质,病情以不感过度疲劳为宜.&&&&&&冠心病的护理措施之四：服药护理&&&&&&药物治疗是促使冠心病康复的重要手段,但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效.但在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰.&&&&&&冠心病的护理措施之五：日常生活护理&&&&&&生活护理的内容主要有生活环境,睡眠等方面.良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复.注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠.&&&&&&另外,冠心病的护理也要因时而异,要根据不同季节特点进行护理,如春天百病生长,室内应注意定期消毒,开窗通风,夏天应注意保持室内空气凉爽；秋天应保持室内湿润；科天应注意保暖等.&&&&&&冠心病的护理措施,总的原则是宣传指导,支持协助,从心理和生理上对病人进行护理.可以从服药治疗,改变饮食习惯,克服消除心理因素等方面入手.&&&&&&生活护理：&&&&&&冠心病的护理措施的有针对性是十分重要的.护理的关键,除了具有一定的专业护理知识外,更重要的是确立起全心全意为病人服务的指导思想.这样,才能提高冠心病的护理质量.&&&&&&
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&&&&&&情志护理&&&&&&冠心病属心身疾病范畴.无论在疾病的发生或恢复过程中,精神因素对疾病的影响都不可忽视.&&&&&&所以在本病护理中,我们不仅要重视生物因素,更要重视社会和心理因素对本病的影响.如一老年妇女在病情好转出院的次日,因和子女吵架而病情恶化.&&&&&&情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛,加重供血不足而诱发本病.中老年人由于机体器官的的衰老伴随复杂的心理变化,就更需要注意情志护理.&&&&&&护理人员必须随时了解病人的心理状态,性格特征,喜恶嗜好等,要提供治疗性,安慰性,礼貌性,认真性的原则.使患者心情愉快,宜于治疗和休养.&&&&&&饮食护理&&&&&&冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病.目前认为饮食不当是引发本病的主要原因之一.&&&&&&健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&冠心病是中老年人的常见病.俗话说,“三分治疗,七分护理”,说明了冠心病人护理的重要性.冠心病的护理措施,不仅可左右治疗效果,而且对病人的机体康复和预后都有重大影响.&&&&&&指导意见：&&&&&&冠心病的护理措施&&&&&&1精神护理&&&&&&在冠心病的护理中,我们不仅要重视身体因素,更要精神因素对本病的影响.护理人员必须随时了解病人的心理状态,性格特征,喜恶嗜好等,让患者保持乐观,松弛的精神状态,避免紧张,焦虑,情绪激动或发怒.&&&&&&2饮食护理&&&&&&饮食不当是引发冠心病的主要原因之一,所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率.健康的饮食习惯包括：戒烟,少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠；注意保暖,预防上呼吸道感染等.&&&&&&3运动护理&&&&&&冠心病人在急性期应绝对卧床休息.恢复期进行适当运动.在护理中应根据患者的不同情况,对其运动的方法和运动量加以指导.根据患者的体质,病情以不感过度疲劳为宜.&&&&&&4服药护理&&&&&&药物治疗是促使冠心病康复的重要手段,但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效.但在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰.&&&&&&5日常生活护理&&&&&&生活护理的内容主要有生活环境,睡眠等方面.良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复.注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠.&&&&&&生活护理：&&&&&&冠心病的护理也要因时而异,要根据不同季节特点进行护理,如春天百病生长,室内应注意定期消毒,开窗通风,夏天应注意保持室内空气凉爽；秋天应保持室内湿润；科天应注意保暖等. &&&&&&以上是对“冠心病的护理问题及护理措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
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常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
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