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是指由于神经中枢病损导致抽象信号，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，失语症不包括由于和普通的智力减退造成的语言，也不包括、、书写、发音等感觉和损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年引致，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
言语功能受一侧支配，称为优势半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于右侧及其连接。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即症；第一后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即症；第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是；为，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是；第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是。引起失语症的疾病以疾病最为多见，其次为脑部、、变性等。
1.运动性失语症也称症、口语性失语症、运动性失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。
时，患者完全不能用评议表达思维活动，甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语，患者能发出个别的语音，但不能由语音构成词句，也不能将语言排列成必要的次序，以致这些评议杂乱无章，不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断，通常的感叹词，如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句，由于语言共济运动无障碍，患者说出词句仍有相当抑扬，根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后，强制地、自动地重复，不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症:又称感受性Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区，它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人真正了解，但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”，是最突出的症状，严重时甚至不能理解要求其、张嘴、闭眼等简单语句，患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍，用词错误百出，紊乱无序，且语不成句，语法关系混乱，并对自己的言语错误无所觉察，自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句，但不能理解较复杂的句子。
患者可保存、诵读、写字和口述默写能力。
3.失读症:病变主要位于角回，特点为患者无视力障碍，看到原来认识的文字符号却读不出字音，亦不知其意义，多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常，可自动发言、复述口语、理解口语，但不能理解文字，所以朗读默读能力丧失，亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。
4.失写症:单纯的失写症很少发生，且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于后部的Exner氏区受损所致，患者虽能听懂别人语言，但自动书写能力丧失，默写和抄写亦不可能，给予文字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文字。
5.命名性失语症:又称记忆缺失性失语症，特点是患者言语、书写能力存在，但词汇很多，物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难，如经人提示可立即将该物名称说出，但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为和交界区，主要是Brod-mann37区及21区、22区的后部。
（一）脑血管疾病（cerebrovascular disease）急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见，大多是或大脑后分支病变的结果，患者一般伴右侧。
1.（transient ischemic attacks,TIA）:起病年龄多在50岁以上，多有病史，常历时数分钟至几小时，一般在24小时内完全恢复，可反复发作，发作间歇无神经症状。可伴有病灶，病灶对侧轻偏瘫，偏侧等症状与。常由于动脉硬化斑脱落的微引起，也可因脑，、急性过低所致。
2.（cerebral thrombasis）:发病年龄较高，60岁以上显著增高，较多伴有、动脉硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等局灶，发病6小时后脑脊液一般不含血。和有助于最后确诊。
3.（cerebral embolism）:患者年龄多较轻，可有心脏病伴等产生的病因存在，常伴有其它部位证据，起病急骤，多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰，可有短时间意识障碍或局限性、全身性，压力不高，多无，常规化验正常，脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.（cerebral haemorrhage）:50岁以上的人多见，活动状态下起病，诱因多为情绪激动和过度劳累。起病急骤，绝大多数患者出现不同程度的意识障碍，伴、、等急性症状。有低热，周围血象增高亦常见。脑脊液压力增高，可呈血性，头颅CT扫描可在部位见到高密度阴影，病灶周围常有低密度区。
5.（lacumer infarction）好发于50岁以后，有长期高血压、动脉硬化史，起病通常为渐进性，症状数小时到数天达到高峰，临床症状较轻，多无意识障碍、头痛、呕吐等。神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等，多数患者可恢复，预后良好，CT检查可确诊，但腔隙小于2mm则不易发现。
6.颅内静脉和静脉窦（intracranial venous and sinusthrombosis）:以矢状窦、、多见。炎性者有颜面、、眼、咽、或史，非炎症者病前有、、产褥热、、病等病史。临床表现为、头痛，进行性颅内压增高，常有意识障碍、发作等全脑症状。局灶症状与受累部位有关，可出现、发作、肢体等。常呈进展性程。脑脊液压力增高，出血性梗塞时可为血性或黄变。CT、和静脉窦造影可助诊断。
脑分水岭梗塞、、、等也可引起失语症状。
（二）（brain adscess）初起时可有、头痛、和局灶脑症状，周围血中性增高，脑脊液增多和增高，形成和逐渐增大后出现脑占位性损害症状，因占脑脓肿发病总数50%以上，且易发生在颞叶，故临床感觉性失语症及命名性失语症较为常见。CT和MRI可确定诊断。
（三）颅内肿瘤（intracrainal tumor）随的进行性生长，临床出现逐渐增剧的头痛、呕吐等，查体可见乳并没有水肿。并有进行性加重的局灶症状，额、顶、颞叶受累时可出现相应类型失语症。多数患者起病初期的失语症状为暂时性发作，亦有与局部运动性癫痫伴同出现，或构成先兆症状。临床以命名性失语症最为多见。CT和MRI可确诊。
（四）颅脑外伤(craniocerebra trauma)　视损及部位不同，失语症状表现各异，如颞叶外伤多出现感觉性失语，并见视野下象限同侧；角回外伤多表现轻型感觉失语，阅读困难比较突出等。
（五）脑寄生（cerebral parasitosis）以儿童多见，主要表现为头痛、障碍、瘫痪和癫痫发作，诊断主要依据、史、肺吸虫卵、脑脊液肺吸虫和CT、MRI等。脑囊虫以头痛、呕吐、、癫痫发作为主要临床表现，虫活检、脑脊液、补伴结合试验阳性和头颅CT、MRI检查可诊断。其它、脑型也可引起失语。
（六）颅内、（intracranial bacterial and virus infeetion）各种不同原因所致的、、也可引致失语，其中脑炎引起的失语常较明显，且恢复困难，根据各种疾病的临床表现，脑脊液改变及各自的特异性检查可分别用出诊断。
（七）pick病和Alzheimer病　pick病初期失语可为，口语语汇日见贫乏，错误逐渐严重，最后完全失语。由于智力同时衰退，所以虽见失语日趋严重而患者不能自觉。Alzheimer病多出现感觉性失语症，多语比较突出。临床遇有逐步发展的失语症，无开端，也不见偏瘫，且智力同时衰退，应注意排除这两种疾病。
出自A+医学百科 “神经精神疾病诊断学/失语症”条目
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2015年贵州公务员考试定义判断习题精解(11)
21年​贵​州​公​务​员​考​试​定​义​判​断​习​题​精​解
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