强直性脊柱炎吃什么止疼药最有效？
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强直性脊柱炎的治疗：
根据严重程度和时期要综合治疗。最好 先医院治疗，学会治疗后回家持续治疗。营养足够、适当活动、晒太阳和药物。产生畸形可以手术治疗。药物治疗：（没有特效药物）非甾体消炎镇疼药、中药其中效果最肯定的是雷公藤，激素（不轻易用） ，免疫和免疫抑制剂（医生指导下应用），抗菌素（急性活动期）。
非甾体消炎阵痛药那是什么药啊到医院到药店说非甾体消炎药他就知道么
非甾体消炎镇痛药是一大类，有很多种。买不到这种买那种。如芬迪宁、扶他林、阿斯匹林，美洛西康等等，只要一种。说＂非甾体消炎镇痛药＂药店会知道的。
哦B27检查如果是阳性的话是不是就是强植性脊柱炎
需要几次复查都是阳性，还需要其它指标才能确定是强直性脊柱炎。晨僵和X光片骶髂关节破坏加Hla-B27一般就能够确定强直性脊柱炎
那在北京应该去哪检查比较好
北京各大医院的类风湿或免疫科都行。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1766收到了：
您好，强直性脊柱炎是遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。治疗方法：建议您使用中西医结合治疗，中西医结合治疗能解决传统手术治疗风险高、后遗症多，西医治标不治本、副作用大，纯中医疗程长、见效慢的局限。更多相关信息请点击在线对话。
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???棬????????????沈阳长城医院成立于1946年，其作为沈阳市医保定点医院、国家公立甲等医院...
【擅长领域】
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就医过程：我是河北人，2011年在当地查出强直性脊柱炎后，先后去了很多医院看病，但疗效不明显，后来严重了，在网上看见徐宝义主任治这病很励害，就来到沈阳，经过徐主任治疗一个疗程后，指标就有一个稍微高一点，其它指标全部正常，太感谢您了徐主任。谢谢!
看病过程：去年腰部和髋关节经常疼痛，医生诊断为腰肌劳损和髋关节积液，服药及输液后缓解，但不久又复发。今年3月初疼痛面积增大，经当地三甲医院的风湿免疫科检查(骶髂CT，HLA-B27等)确诊为强直性脊柱炎,治疗方式主要是药物，但是效果一直不明显。
就医过程：我确诊强直性脊柱炎1年多，到很多医院治疗，吃西药吃了半年多，胃受不了，还反复加重。后来在网上看到褚家朴主任看这种病不错，就挂了徐宝义专家号。随后在褚家朴任那里治疗2个多月，关节活动也自由了。现在我恢复效果很好，正在按照褚主任的建议做康复锻炼。太感谢褚主任了!
就医过程：之前在当地医院查出来了强直性脊柱炎。吃了一段时间西药，副作用太大了，全身都浮肿，我还以为自己胖了，谁知道没过多久，我的腰部疼痛加剧，弯腰下蹲都很困难。后来在沈阳政治军区医院有幸遇到了徐主任，根据病情给我制定了治疗方案，仅仅2个疗程的治疗，弯腰驼背不见了。
就医过程：我是2014年6月在沈阳三甲医院确诊的AS。一直吃柳氮、乐松等西药，但感觉效果一般，受凉或劳累仍然会感觉髋部不适。吃药治疗三个月后转氨酶也升高了。后来到沈阳找褚主任看病。褚主任对我的病情进行了详细诊断分析，我的病情有了很大改善，乏力出虚汗消失了，脊柱僵硬、腰两侧也不疼。
就医过程：我是辽宁人，2011年在当地查出强直性脊柱炎后，先后去了很多医院看病，但疗效不明显，后来严重了，在网上看见徐宝义主任治这病很励害，就来到沈阳，经过徐主任治疗一个疗程后，指标就有一个稍微高一点，其它指标全部正常，太感谢您了徐主任。谢谢!
就医过程：我患强直性脊柱炎4年多，2014年到的本院，找了徐宝义主任看病，住院10天，经过徐主任和医护人员的精心照顾病情已经有好转，治疗2个疗程后，我弯腰驼背消失了，达到了临床治愈。现在每两个月去一次，复查，效果很好。
看病过程：去年腰部和髋关节经常疼痛，医生诊断为腰肌劳损和髋关节积液，服药及输液后缓解，但不久又复发。今年3月初疼痛面积增大，经当地三甲医院的风湿免疫科检查(骶髂CT，HLA-B27等)确诊为强直性脊柱炎,治疗方式主要是药物，但是效果一直不明显。
就医过程：我是一名沈阳的女患者，上个月查出强直，辗转上海几家大医院检查和治疗，深切体会和感受到求医治病的无奈和困惑。医生的漠然和不耐心，让我对病情和治疗充满伤感和无助。后来无意找到了徐宝义主任，经过他一个多疗程的治疗，腰也能自由活动了，现在身体一直很好，真心感谢徐宝义主任!
就医过程：我确诊强直性脊柱炎1年多，到很多医院治疗，吃西药吃了半年多，胃受不了，还反复加重。后来在网上看到徐宝义主任看这种病不错，就挂了徐宝义专家号。随后在徐宝义主任那里治疗2个多月，感觉很好，腰背不疼了，关节活动也自由了。正在按照徐主任的建议做康复锻炼。太感谢徐主任了!
就医过程：之前在当地医院查出来了强直性脊柱炎。吃了一段时间西药，副作用太大了，我还以为自己胖了，谁知道没过多久，我的腰部疼痛加剧，弯腰下蹲都很困难。后来在沈阳政治军区医院有幸遇到了徐主任，根据病情给我制定治疗方案，仅仅2个疗程的治疗，弯腰驼背不见了，关节活动也不受限制了。
你们的医院很不错，让我觉得自己不像个病人。夏爽站在...
该患者朋友，相关情况，本院已严格审核，属于真实 任...
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什么是强直性脊柱炎
&&& 什么是强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。&&& 强直性脊柱炎一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣、肠病性等统属血清阴性脊柱病。近年来随着医学的发展，对本病的认识不断深入，发现本病与类风湿性无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同，强直性脊柱炎患者的血清中不存在类风湿因子，而组织相容抗原HLA—B27的阳性率甚高，说明本病完全不同于类风湿性。故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。 &&& 但目前国内也有些专家认为：此命名也并非十分确切，因为本病受累的组织器官并非仅仅限于脊柱，髋、膝、踝、腕、肩等四肢关节均可受累，且眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器也常被累及，应是一种全身性疾病，但目前国内外仍通用此诊断名称。
&&& 强直性脊柱炎的发病原因&&& 目前强直性脊柱炎的病因尚未明确，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素（包括感染）等多方面的影响而致病。目前公认的因素有遗传、感染、免疫环境因素等。 &&& 一、遗传因素&&& 有资料显示：AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。由此可见，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。&&& 但是HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。&&& 二、感染因素&&& 有资料显示：83%男性AS病人合并前列腺炎，有的发现约6%溃疡性结肠炎合并AS；其他报道也证实，AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测AS可能与感染有关。&&& 三、自身免疫因素&&& 有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物（CIC），但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
&&& 强直性脊柱炎的症状及临床表现&&& 强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。具体表现如下：&&& 一、关节病变表现&&& 强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。 &&& a.骶髂：约90%AS病人最先表现为骶髂。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。 &&& b.腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。&&& c.胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最兵器一驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。 &&& d.颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。 &&& e.周围关节病变：一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。&&& 肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。 &&& 此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿性不易区别，但遗留畸形者较少。 &&& 二、关节外表现&&& 强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。 &&& a.心脏病变：心脏病变以主动脉瓣病变较为常见，临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。&&& b.眼部病变：约25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。 &&& c.耳部病变：有资料显示：AS病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。 &&& d.肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。&&& e.神经系统病变：由于脊柱强直及，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。 &&& f.其他：如：淀粉样变，肾及前列腺病变等。与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
&&& 强直性脊柱炎的治疗&&& 强直性脊柱炎的治疗关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括心理疗法、体疗、理疗、药物和外科治疗等。治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。 &&& 一、心理疗法&&& 强直性脊柱炎的治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。强直性脊柱炎患者应保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。 日常生活中，要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。 &&& 二、体疗 &&& 体育疗法可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止和肢体废用性肌肉萎缩等，病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，具体可作以下运动。 &&& a.深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。 &&& b.颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。 &&& c.腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。 &&& d.肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。 &&& 注意事项：强直性脊柱炎患者开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。&&& 三、物理治疗 &&& 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。 &&& 四、药物治疗 &&& 治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类：&&& a.控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱）。适用于病情活动的AS，伴外周的AS和新近发现的AS。&&& b.非甾体抗炎药 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。常用的药物有保泰松、吲哚美辛（消炎痛）等&&& c.镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。 &&& 五、手术治疗&&&&严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。 &&& 六、其它治疗&&& 深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状，改善功能有一定效果，近期缓解率可达80%～96%，但不能阻止病情的进展，且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险，现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效，现已不用。
&&& 中医如何治疗强直性脊柱炎&&& 中医将根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程，将其归属于痹症之“骨痹”、“肾痹”、“妊痹”范畴。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为强直性脊柱炎。中医治疗强直性脊柱炎的原则如下：&&& 原则一：辨证与辨病相结合 &&& 中医治疗强直性脊柱炎的优点是以宏观辨证为主，现代医学的诊治以微观诊察为主，各有所长，亦各有不足，辨证与辨病结合，可取长补短，扬长补短。 &&& 中医辨证治疗强直性脊柱炎，无论在早中晚期或活动期，均可酌加有抗纤维化作用的药物，目的还是防止骨化、骨关节变形、致残的治疗关键 ，通过大量临床观察，治疗强直性脊柱炎，只要用药得当、合理，均会达到满意疗效。&&& 原则二：急治其标 &&& 急性强直性脊柱炎，症状严重，主要体现晨僵、疼痛，活动明显受限，部分患者出现低热，血沉、C反应蛋白明显异常，再该情况下，病情进展快，病变组织滑膜、韧带等出现炎性病变明显，此时，急治其标，清热解毒、控制炎症为其要务。&&& 原则三：缓治其本 &&& 经过急性活动期综合治疗后，强直性脊柱炎病人，转入慢性相对静止期，此期除需针对性治标外，更主要的是治其本，对因治疗，如调节自身免疫功能、分解病变纤维化组织，防止骨化变形等，要区别不同情况，治疗要有所侧重。
&&&& 强直性脊柱炎的饮食&&& 一、辛热食品&&& 辛热食品能抗风湿祛寒邪，可预防肠道感染和病毒感染,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，冬季适当服姜汤以湿胃散寒。&&& 二、豆类&&& 大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。&&& 三、果实食品&&&&a.栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。&&& b.青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。
发表于： 20:53
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