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什么是药物性卵巢切除术（或卵巢去势）？
什么是药物性卵巢切除术（或卵巢去势）？
主任医师&&|&&
无锡市第四人民医院
乳腺肿瘤治疗中心
正文 浏览次数：5772次
　　内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分，其前提是雌激素受体（ER）或孕激素受体(PR)阳性，最好两者都阳性，则效果更佳。　　卵巢去势是内分泌治疗的一个重要手段，主要适用于绝经前的病例。但许多病人难以接受传统手术或腹腔镜手术而永久地失去卵巢。过去有部分用放射治疗的方法进行卵巢去势，现已基本淘汰。而今大多数病人宁愿选择药物性卵巢切除术，它的优点是停药后卵巢功能可以恢复。目前常用的这类药物是抑制脑垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素，又抑制卵巢分泌雌激素。&
职称：主任医师
科室：乳腺肿瘤治疗中心
医院：无锡市第四人民医院
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请问前列腺癌手术与药物去势如何选择，目前不能做根治手术了么？_前列腺癌
状态：就诊前
咨询标题：请问前列腺癌手术与药物去势如何选择，目前不能做根治手术了么？
病情描述（主要症状、发病时间）：
刚确诊为前列腺癌，穿刺结果：左侧前列腺癌，Gleason 5+4=9,右侧前列腺癌，4＋4＝8，免疫组化：KP-1 －；P504S ＋；P63 －；PSA ＋＋；S-100 －；贝塔34-E12 —
盆腔CT平扫加增强未见异常；
胸部正位片：两肺未见明显活动性病变
右侧膝关节正侧位片：右侧膝关节退行性变
左侧膝关节正侧位片：左侧膝关节退行性变
放射性核素全身骨显像报告：全身骨骼目前未见明显转移性病变，建议定期查
甲状腺B超：右侧甲状腺节结性病灶
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问叶医生，目前我父亲的情况是不是做了不根治手术了？如果只能采取姑息治疗，是采用手术去势还是药物去势更好？后续的治疗是怎样的？谢谢医生！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
e***发表于
根据你提供的检查结论来看，你父亲目前属于临床局限性的前列腺癌，治疗上首选前列腺癌根治手术。欢迎来我院进行手术治疗，可以的话，我会带领我的团队，为您父亲诊疗手术。
我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。周一上午的特需门诊可以电话预约：预约时间周一～周五7:30~17:00。预约电话：021-1-1-。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢叶医生，还想再请教一下，根治手术后还有复发的可能么？摘除列腺后会有哪些身体反应？手术有哪些风险？后续的治疗是怎样的？
状态：就诊前
如果做根治手术后还需要做双睾摘除么？
如果是早期的前列腺癌，根治术后不用做双睾切除的。再者，目前临床上双睾切除应用的越来越少，基本上已被药物去势替代，特别是根治术后辅助内分泌治疗的患者。
前列腺癌根治术是一项比较大的手术，也有一定手术风险，手术做得好坏成功与否直接影响患者疗效，建议最好在富有经验的医院和医生那里进行。后续治疗要根据手术之后的病理结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
非常感谢叶大夫的细心指导!!!但愿好大夫网站上多一些像您一样医术好，耐心细致的好医生！！我们会按照您的指导和现在看病的医生及时沟通，但愿能够早日做好根治手术！！另外，我还想请问您一下，如果先用内分泌辅助性治疗再进行根治手术，会不会因根治手术时间的拖延导致癌细胞的转移呢？
是否需要先用内分泌治疗，然后再手术，需要根据具体的病情而定。建议来门诊看了之后再决定治疗方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
叶大夫您好！！很高兴能收到您百忙中的回复！这些日子因为去医院照料我父亲所以没能及时看到您的消息。。今天是父亲出院回家吃药的第一天，临走时我咨询了主治医生有关行根治手术的事情，我有点疑惑的是医生解释目前不能进行根治手术一是因为前列腺肿瘤细胞比较大，二是需要手术前的准备时间。但我父亲的前列腺的一项彩超检查报告中指出：前列腺左右径52mm，前后41，上下径47，形态增大，内部尚均匀。这能否判断肿瘤细胞是否已经严重影响到了根治手术了呢？我对照了下您写的非常好而实用的《前列腺癌家庭防治手册》一书，似乎只要癌细胞没有突破前列腺薄膜浸润到其他组织器官就可以做好根治手术。。从您的角度可否帮我分析下手术的可能性呢？(在尿潴留一项的影像(放射)诊断报告中还有这个结论：膀胱形态正常，膀胱壁光整，未见异常密度；前列腺形态大小正常，未见异常密度；精囊腺形态大小正常，未见异常密度；腹膜后未见异常增大的淋巴结影。)但愿吃完医院开的药后能尽早当面向您就诊。
确实正如我的书中所言，临床判断癌肿未侵出前列腺包膜的，就应该可以做根治手术的。但判断是否未侵出包膜需要医生的经验和影像学资料，因为没有亲自诊疗你父亲，我无法给出现在是否能做根治手术这一结论，请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
非常感谢叶教授！未见面已能感受到您“医者父母心”的风范！您的书和指导给了我很多帮助，目前我父亲遵照那家住院医生的嘱咐在进行内分泌治疗（已做完了睾丸双侧切除手术），按您书上所述好像是雄激素联合阻断治疗CAB，现在情况好像没什么变化就是觉得有些肌肉酸痛，浑身乏力，不知是不是身体激素水平变化的缘故？家里人想着等这期康士德吃完以后看能否来您这儿面诊，以后可能还来麻烦您，还盼能请多多指导和包涵！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：康士德服用一年多后PSA上升
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年4月确诊为前列腺癌晚期（T3），行去势术；同年11月在您这做的前列腺切除术。
曾经治疗情况和效果：
术后一直服用康士德，一天一粒，PSA最低时2010年3月为0.003，但之后就持续上升，最近一次检查时为0.76，康士德服用已由一天一粒增至一天二粒，服用一月后PSA未降又增至一日三粒。
想得到怎样的帮助：
想请教叶教授，目前我父亲是属于复发了么？如服药无效的话后续该如何治疗？
另外想在网上预约您的专家门诊号，但后面两周都排满了。目前父亲一直情绪不大好，有些沮丧，老人很想以后一直挂您的专家号，听听您的意见，请问怎样才能预约到呢？
e***发表于
可以到医院门诊来预约。
应该是属于复发的范畴，需要进行全身检查评估，看看哪里有复发病灶。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶定伟大夫本人
停诊:日停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
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前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
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