血常规_百度百科
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血常规是最一般最基本的血液检验血液由和有形细胞两大部分组成血常规检验的是血液的细胞部分血液有三种不同功能的细胞俗称红血球俗称白血球通过观察数量变化及形态分布判断疾病是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一外文名blood routine examination适用范围医学术语
主要是方面的问题如身体是否有感染是否贫血是否有血液的可能性这个要根据您的病情结合判断血常规的检查意义在于及早发现和诊断某些疾病诊断是否贫血是否有反应骨髓的等
血液中数量最多在针尖大小的一点血中可有几百万个形状扁圆中央稍呈凹陷细胞内含有一种红色的能携带氧和的特种称为血红蛋白红细胞的功能就是输送气体红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致两者计数计量低于正常就是通常俗称的贫血贫血涉及许多因素做和血红蛋白测定就是最基本的检查这两项检验可以帮助医生提高警惕及时发现与营养消耗遗传以及贫血有关的因素例如不久前遇到一个熟人见他肤色苍白就建议验个血常规结果发现红细胞和血红蛋白都明显低于正常医生作了一系列进一步检查发现粪便隐血强从而找到了贫血的原因是消化道慢性失血同时查出了出血的原因是遂及时对其进行手术治疗病人现已康复这种由简易的检验发现重大隐患的例子真是不胜枚举几乎每位医生都有这样的经验这也就是时至今日国内外各大医院仍然十分重视这两项检验的原因白细胞有围剿入侵微生物的能力白细胞基本检验为白细胞计数和俗称白分白细胞数量仅为红细胞的0.1%一0.2%如果把大量的白细胞收集起来呈乳白色白细胞在外周血中分五类嗜碱粒细胞单核细胞和它们都参与不同的防御免疫任务直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞例如阑尾炎时要投入大量的中性粒细胞不仅是局部大量聚集而且在血液中可见中性粒细胞的比例增加绝对数量也大幅度增加所以白分是一项与炎症有密切关系的检查白细胞计数和分类也是的一项基本检查一般更重视白细胞的分类特别注意是否出血常规试管现各种有关的尚未成熟的幼稚细胞当然不是所有白血病都有白细胞增加并见幼稚细胞有一种称为通常白细胞数反而减少且不见幼稚细胞不一定是白血病也不一定不是白血病那让人如何来判断呢作为病家大可不必为此担心医生鉴别诊断白血病已达到很高的水平似乎不大令人注意其实这一项目持续低于正常也是某种危险的信号最严重的是因化学或药物诱发的白细胞缺乏可使身体失去防御功能通常肿瘤病人接受化疗要定期检测白细胞计数一旦低至某一水平就不可继续化疗所以白细胞计数是一种最简单的监控手段白细胞计数和分类尤其是淋巴细胞绝对值和比例明显减少应考虑免疫系统是否存在问题嗜酸粒细胞是参与变态反应的白细胞其量增加可见于皮肤病等其量减少则见于传染病病情严重者等也见于大手术后大面积烧伤等随着生食海鲜热的兴起一些罕见的寄生虫病时有报道发现原因不明的嗜酸粒细胞增多应是一条重要线索一般不包括在血常规之内而半自动或全自动仪器检查则包括这一项它是参与止血和凝血的重要细胞一旦某处血管破损出血首先赶来参与堵漏的是它本身含有多种与止血凝血有关的因素越来越重视对血小板的研究并已成为一门重要的学问血液一般检查[正常参考值]
DC英文缩写 占白细胞总数的百分比
中性粒细胞N 0.3 ～0.7
0.01 ～0.05 (1%-5%)
0.50 ～0.70 (50%-70%)
嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)
嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)
淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)
单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)
[临床意义]
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染　大出血严重组织损伤慢性粒细胞膜性白血病及等
减少多见于某些传染病再生障碍性贫血等
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒副伤寒早期长期使用肾上腺血常规后
淋巴细胞增高见于某些病毒感染等
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多如长期化疗X射线照射后及等
单核细胞增高见于单核细胞病活动期疟疾等[正常参考值]
男4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)
女3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)
6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)
[临床意义]
红细胞减少①红细胞生成减少见于白血病等病②破坏增多急性大出血严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍缺铁的缺乏等
常见于身体缺氧等[正常参考值] 　男120～160g/L(12-16g/dL)　女110～150g/L(11-15g/dL) 　儿童120～140g/L(12-14g/dL)
[临床意义] 　血红减少多见于各种如急性等　血红蛋白增多常见于身体缺氧血液浓缩真性红细胞增多症等[正常参考值]
成人4～10 ×10的9次方/L(/mm3)
15～20 ×10的9次方/L[临床意义]
生理性白细胞增高多见于剧烈运动进食后妊娠新生儿另外采血部位不同也可使白细胞数有差异如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染组织损伤等
病理性某些传染病放疗化疗等[正常参考值]
50～300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)
[临床意义]
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣天疤疮支气管哮喘食物过敏一些及肿瘤如鼻咽癌肺癌以及宫颈癌等
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒副伤寒早期长期使用肾上腺皮质激素后[正常参考值]
[临床意义]
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷急性白血病坏血病等[正常参考值]
100～300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)
[临床意义]
血小板计数增高见于血小板增多症脾切除后急性感染骨折等
血小板计数减少见于再生障碍性贫血原发性或继发性尿毒症等[正常参考值]
活化法1.14～2.05min试管法4～12min
[临床意义]
延长见于凝血因子缺乏血循环中有抗凝物质纤溶活力增强凝血活酶生成不良等
缩短见于高静脉血栓等1白细胞计数WBC参考值4~10单位10^9/L
2红细胞计数RBC参考值3.5~5.5单位10^12/L
3血红蛋白浓度HB参考值120~160单位g/L
4HCT参考值40~48单位%
5MCV参考值80~97单位fL
6平均红细胞血红蛋白含量MCH参考值26.5~33.5单位pg
7平均红细胞血红蛋白浓度MCHC参考值300~360单位g/L
8血小板计数PLT参考值100~300单位10^9/L
9淋巴细胞比值LY%参考值17~48单位%
10单核细胞比例MONO%参考值4-10单位%
11中性粒细胞比例NEUT%参考值43~76单位%
12LY参考值0.8~4.0单位血常规10^9/L
13MONO参考值0.3~0.8单位10^9/L
14NEUT参考值1.2~6.8单位10^9/L
15 RDW参考值11~14.5单位%
16血小板体积分布宽度PDW参考值9~18单位%
17MPV参考值74~125单位fL
18大血小板比例P-LCR参考值10~50单位%[1]血常规报告单里的秘密其实是因人而异如果准妈妈想自己血常规报告只需要好好学学怎样看血常规报告单就可以了后边还有最关键的一点就是遇到不正常准妈妈该怎么办呢在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据准妈妈要仔细观察我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据
情况有异常时的表现
在血常规检查中白细胞红细胞以及血小板的数据是最关键的也是准妈妈必须认真观察的
血红蛋白及红细胞血红蛋白的主要功能就是携带氧分子血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或的情况当血红蛋白和血红细胞同时减少时准妈妈有可能出现贫血的现象如果是轻度贫血那对准妈妈及分娩的影响不大重度贫血则会有引起早产低体重儿等不良后果的可能主要是判断准妈妈是否贫血其判断标准在国内和国外是有区别的在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血低于80g/L为中度贫血低于60g/L为重度贫血而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血低于90g/L为中度贫血低于70g/L为重度贫血
白细胞白细胞在机体内起着消灭病原体保卫健康的作用它的正常值是(4~10]×109/L如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染出血中毒等但在孕期是不同的孕期是可以有一定的上升空间的白细胞的减少常表现为流感麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等
白细胞按百分比分类计数可分5类
1中性白细胞正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同
2淋巴细胞正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少结核百日咳等但减少也不是好兆头表明中性白细胞增多
3嗜酸性粒细胞正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病过敏性疾病及某些皮肤病
4嗜碱性粒细胞正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大
5单核细胞正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期血常规
白细胞偏高的定义应该联系中性粒细胞来一起观察单纯的白细胞偏离没有一个绝对值如中性粒细胞正常且没有身体感染炎症的表现仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题
血小板血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能
准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比并没有太大的变化占正常血液的0.3%左右只要检查达到正常值的范围即为属于正常一为什么要复检
血细胞分析仪测定原理虽有不同但它的各种项目的阈值是人设定的而且是固定的可是病人血细胞变化是千姿百态有部分细胞难以识别或认错干扰其它细胞计数如有核红细胞可影响白细胞计数细胞碎片血小板聚集可影响血小板计数等尤其是白细胞形态学分类与血细胞分析仪的白细胞分类有本质上的不同三分类仅仅是根据细胞大小来分而己即使先进的五分类也与形态学也有很大差异又如中性粒细胞毒性病变变异淋巴细胞疟原虫等临床需要的指标无法显示有的幼稚细胞有核红细胞也不能区分各参数之间有时还存在互相干扰总之血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己不能完全代替人工镜检
根据1987年我赴日本考察时日本对三分群仪器白细胞分类是不收费的而且每一例仍然需要涂片染色在显微镜下重新分类后才能报告1989年Coulter公司制定了复检标准调查了11个床位及性质不同的医疗单位它们均使用该公司的三分群血细胞分析仪根据该公司的复检标准其复检率为15%～60%平均为40%使手工分类减少40～85%平均减少了60%也就是说用节省下来的时间好好为40%需要分类的病人服务
日本名古屋大学医学部附属医院报告他们用Sysmex XE-2100五分类仪器的总复检率为32.3%再次证明当前最先进血细胞分析仪也不能完全替代人工检查
由于没有复检而产生的漏检白血病异常淋巴细胞疟原虫还有EDTA依赖性血小板假性降低等己引起的医疗纠纷应该引起我们深思
二复检内涵尚待统一
有人认为复检就是要在镜下重新进行白细胞分类计数而己这是偏面的复检内涵应包据
1对血细胞分析仪测定的全部结果进行评估必要时包括原标本重查或重新用人工复查等因此血常规手工操作不能丢
2进一步验证直方图或散点图的异常发现是否正确提示复检时应特别注意
3血细胞分析仪对红细胞血小板的内部结构不能进行细微观察和鉴别如异形红细胞中靶形红细胞点彩红细胞等血小板形态的变异和聚集等都可以在涂片观察中得到证实和发现
4血细胞分析仪对白细胞分类尚不能反映中性粒细胞核象左移右移胞内毒性病变等也不能真正区分变异淋巴细胞幼稚细胞有核红细胞等只有镜下仔细观察和分类才能发现和区分
所以复检的范围应该是全面的并非单纯显微镜下作白细胞分类计数应该把复检作为全血细胞分析CBC一项很重要的质量控制也是最后一道关复检是减少差错避免医疗纠纷的重要措施复检是向病人负责的具体表现
三指导复检的原则
一般书本上和说明书都曾提出⑴结果中有关项目出现的的异常情况⑵仪器报告各参数间出现的矛盾⑶检测结果出现警示Flag符号⑷直方图或散点图出现诊断明显不符合情况⑸临床医师指定要求镜检等情况下需要复检以上原则在操作时较难应该进一步具体化
四制定复检标准的步骤
⑴首先根据本单位的具体情况如仪器性能和机型人员水平病人和医院的特点提出一个初步拟定血细胞复检的规则和方案⑵提交大家讨论修改并准备作科学测试⑶坚持进行双盲试验收集500～1000例分别作好记录累积资料⑷根据数据统计制定出本单位的复检标准
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看尿检白细胞2+是啥意思，严重吗
健康咨询描述：
尿检白细胞2+是啥意思，严重吗，男性，27岁
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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时间： 10:19:49
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提示有炎症.需要进1步检查,也可以多喝水,先用氧氟沙星治疗,如果有效,需要连用7天左右.
就是作尿常规的时候，用显微镜检查，视野里看到了2个白细胞.这是没什么问题的，不用担心.
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