什么叫阑尾炎穿孔没穿孔能治好吗

阑尾炎如治疗不彻底,还可转成慢性阑尾炎。严重的话还会形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂等,所以患阑尾炎的病人要及时治疗,以免延误病情,造成严重后果。阑尾炎本身并不恐怖,但是最令人担心的是,是因为它的症状多变,所以很容易误诊,因为阑尾炎症状若是延误就医,可能导致阑尾穿孔,所以只要出现逐渐增强的腹痛,就绝对不要轻忽,一定要马上到医院就诊。
步骤/方法:
1阑尾炎穿孔后只要手术及时是没有大的问题的,但是腹腔内的脓液需要一段时间用药,就会慢慢吸收,所以请你不要害怕,再说人的自身有很强的抵抗力,所以放心吧,不是很严重的。
2如果实在是很疼,那么就要考虑去医院复查了,如果因为穿孔而造成流脓发炎,吃药无效时,那么就要考虑手术处理了,不过这种问题出现的概率很小,一般不会出现,建议你观察一段时间,然后及时处理。
3我本身患阑尾炎的时候就已经穿孔了,所以手术的同时就及时消炎处理了,所以术后也没出现像你所说的穿孔的问题,要特别注意的是,在术后约24至48小时后会排气,排气后才可正常进食,并且要注意避免伤口感染。
注意事项:
尽早就诊、早期诊断和及时手术是目前防治急性阑尾炎穿孔的主要手段。另外加强体育锻炼,增强身体体质,保持乐观心态也很重要。开心是一剂良药,记住这点。
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咨询实录推荐我的小孩是阑尾炎穿孔,我在外地,刚刚才知道,这种病好治疗吗?手术费多少,有没有后遗症什么的,
来自于:浙江|
提问时间: 22:40:10|
基本信息:
病情描述:
我的小孩是阑尾炎穿孔,我在外地,刚刚才知道,这种病好治疗吗?手术费多少,有没有后遗症什么的,
补充问题:
今天孩子疼痛的难受,肚子胀,输液又不好,这么大的孩子手术能受的了吗?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:3083收到了:
病情分析:
你好,阑尾炎穿孔需要保守治疗,输用抗生素,在腹腔上穿个管子冲洗肠道,等炎症好了需要手术治疗。
指导意见:
建议保守治疗,再采取手术治疗,一般效果非常好。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2072收到了:
你好,急性阑尾炎要行急症手术治疗,穿孔的话要放置引流管,收费费用相对普通的阑尾炎要贵一些,建议咨询当地医院。
这病好治疗吗?有后遗症没有,才三岁的孩子怎么会得这种病,是怎么因起的
好治疗的,没有,很多原因,淋巴滤泡增生,粪石都可以
在这医院做这手术须要多少钱,孩子这么小有没有危险,今给孩子输了液肚子胀的难受非常的痛,这种病不是大人才得吗?小孩怎么会有这个病
地区收费标准不同的,是手术就有风险,但是这个手术非常成熟了,谁告诉你的只有成人得。?
今天医生告诉的,小孩不可能有这种病,孩子疼痛的难受,又去了我们市里的医院,才告诉我是这种病,我害怕孩子受不了,肚子胀的难受,孩子又吐,
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。
医师/住院医师
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帮助网友:5659收到了:
你好这个穿孔了肯定比较麻烦一些,容易胆汁腹膜炎,疼痛比较厉害可能是因为阑尾炎拖延时间长等,需要手术治疗,能顺利手术的话一般没有什么后遗症得
小孩今天才开始有这种壮态,一直疼痛,有没有危险,才三岁的孩子啊,好治疗吗
手术费大概多少啊,这种病不是大人才会有吗?
不分年龄!有阑尾的都可能会!腹膜炎症状轻问题不大!重的麻烦一些!手术费估计5000
医师/住院医师
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阑尾炎穿孔是相当严重的,需要马上做手术,把阑尾及时切掉。费用在我们这的医院要几千块!应该没太严重的后遗症,有时候可以出现肠黏连!
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目前共收到封感谢信阑尾穿孔怎么防治
阑尾穿孔是什么呢?阑尾炎穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症
小儿阑尾炎 忽视出大事
  市明星小学一年级学生凸凸,今年才满6岁,是班上的学习委员,成绩很好。那天下午上数学课时,他突然喊肚子痛,持续10多分钟不缓解,急送到学校医务室。校医给他量体温为38摄氏度,服过几毫升止痛药水,之后腹痛减轻,让家长接去看医生。孩子在回家路上呕吐两次,随后拉稀便一次,带到附近妇幼保健院就诊,医生初步诊断为急性胃肠炎,给予口服液和消炎止痛药,让孩子回家观察。  晚上在家中孩子仍有阵发性腹痛,精神不好,下半夜孩子呈持续性右下腹疼痛,家长急忙带孩子转诊求医于我院。在外科急诊室,王主任仔细询问病史,并给凸凸做了全面体查,发现患儿表情痛苦,面色较白,精神较差,肚子稍胀、右下腹阑尾点压痛明显,有反跳痛,右髋关节呈屈曲状态,让他行走时直腰困难。随后急查外周血象显示,白细胞总数明显增多,达18000个/立方毫米(正常值为个/立方毫米),最后确诊为急性阑尾炎,收入普外科住院。于第二天上午对凸凸进行了阑尾切除手术,一周后伤口拆线,孩子病愈康复出院。  急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,以5~12岁最多见,10~13岁发病率最高,男性发病高于女性。细菌感染及阑尾管腔梗塞(粪石、异物、蛔虫、阑尾本身扭曲)是引起急性阑尾炎的主要原因。临床上,本症分型为单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三型。年龄越小症状越不典型,婴幼儿阑尾炎误诊率高,穿孔率高达40%,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命。众所周知,急性阑尾炎的早期诊断对提供及早治疗和良好预后是非常重要的。  儿童急性阑尾炎其实在早期就有所警示:  ●腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状,开始位于脐周或上腹部,数小时后转移到右下腹;有的病例腹痛开始时即位于右下腹,呈持续性。患儿多喜欢右侧卧,双腿稍屈,走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状,不一定以腹痛为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期主诉。如果发现孩子有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛;婴儿可出现“颠簸痛”,即在轻拍或颠簸时疼痛更明显,哭闹不止。  ●恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状,多见于发病初期;20%左右患儿出现腹泻,13%患儿出现便秘。  ●绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热(测量体温在38.5摄氏度左右),1~2天后可能出现高热,提示病情加重或阑尾穿孔的可能性。  ●右下腹固定压痛为急性阑尾炎的最重要体征;若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张,重者伴有肌肉反跳痛。  ●病程中患儿突然自觉腹痛减轻,腹部压痛与肌肉紧张加重,并出现腹胀,多提示阑尾穿孔的可能性。婴幼儿症状不典型,且机体防御功能较差,更容易发生阑尾穿孔;病程在3天以上,炎症仍没有得到控制,很可能形成阑尾脓肿,脓肿形成的阑尾肿块,最多在右下腹,经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺,可见穿刺液有大量脓球,或涂片可找到病原菌。  ●外周血液化验白血球增多,嗜中性粒细胞占大多数。  ●腹部B超探及肿胀阑尾或阑尾脓肿。专家指出,一般来说,儿童病势较成人严重,短时间内就会出现穿孔,造成严重的并发症。  急性阑尾炎一旦确诊,除阑尾脓肿以外,各类型阑尾炎应首选手术治疗(特别是阑尾穿孔患儿)。及时切除病变阑尾,不仅手术操作容易,可将并发症减到最低程度,且能避免很多后遗问题。但对已形成阑尾脓肿的患儿可先给予保守治疗,静脉点滴足量有效的广谱抗生素,当阑尾脓肿大量液化时,应根据脓肿部位,经腹壁或直肠切开引流,防止病情进一步恶化,甚至危及小儿生命。  编辑推荐:&&& 五个细节揪出小儿急性阑尾炎&&& 别拿孩子阑尾炎当小病专稿,转载请注明;媒体合作请联系:020-
小儿急性阑尾炎的症状是什么?
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。那小儿急性阑尾炎有什么症状呢?下面就和图老师小编一起来了解一下吧。病因引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。临床表现临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征,但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。检查1、血常规化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。2、尿、便常规一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。3、血清C-反应蛋白和纤维结合蛋白值有报道儿童急性阑尾炎时血清C-反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低,此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。4、穿刺液检查对疑有阑尾炎而诊断困难,特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点,将穿刺液做镜检,细菌涂片及生化检查镜检有脓球者,多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性有粪臭味涂片见有大量细菌者,多为坏疽性阑尾炎,弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。5、其他辅助检查(1)肛门指诊 在直肠右前方有炎性浸润和增厚,盆腔有脓肿,时有触痛,并有炎性包块形成。(2)X线腹部平片 以腹胀为主者可行X线检查,约10%的病例可见到阑尾粪石影,阑尾有炎症时,平片示右下腹异常气体影,右腹壁线消失,腰大肌阴影模糊,腰椎向右侧弯曲等。X线影像缺乏特异性,但有助于鉴别肠梗阻、胃肠穿孔、坏死性肠炎等。(3)CT检查 CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症,表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张,盲肠周围脂肪模糊密度增大。(4)B超检查 B超下正常阑尾无影像显示,阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大,≥6mm则可以确定阑尾炎诊断。阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小,坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况,同时对异位阑尾也能做出正确诊断。鉴别诊断1、急性肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。2、急性胃肠炎多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围。肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆,压痛和腹肌紧张不明显,白细胞计数无明显升高,便常规检查可见白细胞。3、右髂窝脓肿脓肿一般位于腹股沟管的内侧,较阑尾脓肿的位置偏低、略向外侧。患儿髋部呈屈曲状,局部穿刺可见脓汁,脓肿无波动,脓肿位置深,压痛明显,应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。4、梅克尔憩室炎梅克尔憩室的位置与阑尾接近,但靠近脐部,腹部疼痛的性质与阑尾炎相似,略轻微。当憩室炎有合并出血、肠梗阻、穿孔时,术前与急性阑尾炎不易区别,仅在术中探查阑尾无明显病变或病变较轻时,行常规检查距回盲瓣100cm以内的回肠末端,检查有无梅克尔憩室炎存在。5、过敏性紫癜早期有腹痛出现,但不局限在右下腹,随即出现散在的斑点,关节肿胀,有时便血。6、右侧肺炎或胸膜炎右下腹可出现轻度压痛,但腹肌紧张不明显,做胸部透视及拍片可确定诊断。7、肠痉挛学龄期儿童的肠痉挛可反复发作,病因不清楚。每次10~20分钟,无明显压痛点,疼痛可自行缓解,一般不需特殊治疗。8、卵巢囊肿蒂扭转右侧的卵巢囊肿蒂扭转可引起右下腹疼痛,因囊肿淤血、坏死血性渗液刺激腹膜出现压痛、反跳痛及肌紧张,症状与阑尾炎相似,易误诊为阑尾炎。该症虽然腹部体征比较明显,但白细胞总数不如阑尾炎时增高明显,做腹部直肠双合诊可触及到球形包块,右下腹穿刺可抽出血性液体即可确诊。9、原发性腹膜炎突然发生剧烈腹痛、呕吐,体温升至40℃左右,全腹有弥漫性压痛、反跳痛及肌紧张,白细胞数明显升高,与阑尾穿孔有时难以鉴别,但右下腹穿刺可得到稀薄脓汁,涂片为革兰阳性球菌。10、急性坏死性肠炎起病急骤,高热、腹痛、呕吐及有中毒症状,伴有腹痛和血便。腹部检查可发现全腹胀,压痛不固定,无肌紧张。
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