百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入青光眼用药常规_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
青光眼用药常规
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢→ 青光眼可以不手术吗？
青光眼可以不手术吗？
健康咨询描述：
50岁，发现得青光眼，右眼眼压50，经过三天上眼药降到37，左眼三天前打的激光，这种情况是否需要做手术？
曾经的治疗情况和效果：
右眼眼压50，经过三天上眼药降到37
想得到怎样的帮助：能不能不通过手术，保守治疗？
其他类似问题
医生回复区
湘潭市立医院&& 医师
擅长: 眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗！
微信扫描关注直接与我沟通已扫397次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,激光手术也属于手术的一种&&&&&&指导意见：&&&&&&所以如果做了激光手术的话,就可以不需要做其他的手术的,你也可以具体咨询一下主管医生
是右眼得了青光眼，左眼怕也得打的激光，右眼现在眼压是37，是否需做手术？
20:00医生回答：
右眼得了青光眼的话,左眼就是临床前期,最好也需要手术的,以免发作
微信扫描关注直接与我沟通已扫277次
&&&&&&病情分析：&&&&&&青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。&&&&&&指导意见：&&&&&&中医治疗&&&&&&青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致失明。　　　其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。糖皮质激素性青光眼&&&&&&中药治疗原理　　1．抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。　　2．抑制醛糖还原酶葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。　　
是右眼得了青光眼，左眼怕也得打的激光，右眼现在眼压是37，是否需做手术？
21:16医生回答：
是否需要手术需要去医院具体检查后才能确定的
擅长: 食管炎，胃炎，胃及十二指肠溃疡，食管癌，胃癌的诊断
微信扫描关注直接与我沟通已扫8466次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你的右眼的眼压通过点眼药还是偏高，需要及时进一步治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你的右眼可以先通过点眼药来降低眼压，如果效果不好，就要及时手术，以免出现头疼、视力下降等严重的情况。可以还选择激光手术治疗，痛苦比较小，效果也不错。&&&&&&祝你早日康复。 &&&&&&以上是对“青光眼可以不手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
发现病情已1个星期了，眼压从50降到37了，这样情况正常吗？一般正常是在什么范围内呀？
19:21医生回答：
你好，正常的眼压应该在11-21mmHg，通过点眼药你右眼的眼压有所下降，但是还是偏高，你可以继续点眼药，观察眼压变化，如果还是降不下来，就要通过手术治疗了，可以选择激光，这是手术的一种。祝你早日康复。
擅长: 胬肉，睑内翻，倒睫，提眉，鼻甲肥
微信扫描关注直接与我沟通已扫3940次
&&&&&&病情分析：&&&&&&青光眼有青光眼大发作期，如果药物治疗，保守治疗，可以把眼压控制正常范围内，可以保守治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果保守治疗，不能控制眼压，必须手术治疗。预防视力的继续下降
发现病情已1个星期了，眼压从50降到37了，这样情况正常吗？一般正常是在什么范围内呀？
&&&&&&正常的眼压是不超过21，老人家的眼压虽然有所下降，但是还是高。如果控制效果不理想。必须手术治疗。
疾病百科| 青光眼
挂号科室：眼科
温馨提示：注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以...
好发人群：所有人群（以60岁老年人群高发）
常见症状：眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、西医手术治疗、中医治疗
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入青光眼六大药物 哪个最有效？
核心提示：市场上治疗青光眼的药物五花八门，你是否对他们都了解呢？据上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科王晶医生介绍，根据药物成分和特性，治疗青光眼药物可以分为六大类。
　　第一类，缩瞳药 　　毛果芸香碱，商品名真瑞，主要作用是缩小瞳孔，可以减少闭角型的发作机会，房角拉开后，增加房角间隙，让房水更通畅的流出去，起到降眼压的作用。　　主要用于闭角型青光眼，主要有三种浓度，根据病情的不一样，有百分之二，百分之一，百分之零点五的，因为它本身用的浓度高的话副作用也大，主要是针对闭角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角变窄的继发性青光眼也可以用这个药。任何不应缩瞳的眼病患者，如，，手术后引起的眼压升高的情况不适宜使用此药物，，急性也应慎用。　　第二类，β-受体阻滞剂　　β-受体阻滞剂，其中具有代表性是的是噻吗洛，它的疗效在中上水平，价格便宜，用法简单，一天只需要用两次，病情轻的病人一天用一次就可以了，用三次四次的效果跟两次是一样的，另两种疗效相同的进医保的药物，一个是美开朗一个是贝他根，他们相对费用贵一点，因为都是进口的。β-受体阻滞剂有迁移效应，比如说，用噻吗洛，用了半年后，再用这个药，疗效可能就不如从前了，这时就需要换用美开朗或者贝他根，就可以达到原来的效果，过一段时间也会有同样的情况出现，再换回噻吗洛即可。　　这类药主要用于和没有确诊青光眼但眼压较高的患者，闭角型青光眼若不能用毛果芸香碱控制也可以使用这类药物，因为他是β-受体阻滞剂，对于心跳比较慢的，，或者有哮喘的病人会禁用。　　第三类，肾上腺受体激动剂　　肾上腺受体激动剂叫阿法根，相对较新的药，进了医保，大概90多元一支，一天用两次，多用跟两次效果基本一样，临床试验中，发现他对视神经有一定的保护作用，主要针对开角型青光眼和高眼压患者，使用单胺氯化酶抑制剂治疗的患者同时使用它可能产生并发症。单胺氯化酶抑制剂主要包括治疗或者一类药物。　　第四类，碳酸酐酶抑制剂　　碳酸酐酶抑制剂，派立明，相对较新的药物，一天点两次三次都可以，单独使用，降眼压效果不如前面介绍的几种，但是，如果用过上述药物眼压还是降不下来，可以考虑在原有用药的基础上加上这类药，主要针对开角型青光眼，闭角型青光眼术后单用一种药物控制眼压不理想时也可以考虑使用此类药物。对磺胺类的话也要慎用此类药物，严重肾功能不全的患者也要慎用。　　乙酰唑胺、醋甲唑胺属于碳酸干酶抑制剂，口服药物，都是药片，乙酰唑胺现在基本上已经没有，醋甲唑胺也很多医院也比较难以买到，因为这两个药虽然有一定的降眼压效果，但是副作用比较大，肾功能不全者不适合用这两种药。同样能降眼压的情况下，首选药物是眼药水。　　主要适用于闭角型青光眼，继发性青光眼的急性发作期，比如眼压高到40-50，需要把眼压降下来的时候，可以短期内使用，长期使用这两种药物会对身体有伤害，因为它产生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那种很严重的副作用。只能短期用，最多一至两周，禁忌症，血清钾、钠水平偏低，严重肾、肝疾病或功能不全，肾上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。　　第五类，前列腺素衍生剂　　前列腺素衍生剂，最近几年出来的，降压效果目前比较好的，用药方便，一般来说，一天点一次就可以了，原来这类药都要自费，相对比较贵，刚出来时需要300元一支，但现在已经有部分要进医保了，而且价格也稍微有所降低。以三种主要药物作为代表，（适利达（进医保）、苏为坦、卢美根），成分接近，浓度有变化，针对不同患者用不同药有不同结果，但大多数都是差不多的。　　主要针对，高眼压症，没有特别的副作用，用完以后眼睛可能会发红，有点人会睫毛长长，或者有黑眼圈，禁忌症，严重哮喘或眼睛发炎充血期间。　　第六类，高渗剂
　　高渗剂（甘露醇、甘油果糖），针对急性眼压升高，高到很危险的程度，要一下就把眼压降下来，就需要挂盐水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。　　针对闭角型青光眼，继发性青光眼的急性发作期，还有眼压无法缓解需要做手术，术前准备的时候，可用一下，因为眼压越低做手术是越安全的。副作用比较明显，不能长期使用，有肺水肿，肺淤血患者，颅内出血者慎用。禁忌症:严重失水者；颅内活动性出血者；急性肺水肿，或严重肺淤血。　　王晶医生表示，从单剂治疗最大降眼压情况，这六类药物强度从小到大依次排列为肾上腺素、局部碳酸酐酶抑制剂&倍他洛尔、α-受体激动剂、非选择性β-受体阻滞剂、缩瞳剂&前列前素类药物、口服CAI（碳酸酐酶抑制剂），患者用药时应根据自身病情遵从医生的建议选用适合自己的药物。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
青光眼患者做雾化时要当心，某些药易诱发或加重症状。青光眼患者尽量避免用这类药做雾化。若必须使用，应使用全封闭的眼罩，或在雾化过程中闭紧双眼，避免药物进入眼内。若上述药物不慎进入眼内，可遵医嘱滴缩瞳剂，预防青光眼发作。