参加治疗去势抵抗性前列腺癌新药--阿比特龙中国上市学术会议
& 前列腺是男性特有的器官，前列腺癌并不少见，世界卫生组织国际癌症研究机构于2012统计，该年全球新诊断的前列腺癌患者为110万，约占新增癌症病例总数的15%，成为全球范围内男性第二常见的癌症。美国癌症学会（ACS）发布的《2015年癌症统计》报告预计，2015年美国的新发癌症病例为1658370人，其中26%的男性病例为前列腺癌，是男性好发癌症中的首位。
&&与欧美等发达国家相比，中国的前列腺癌发病率较低，但却在快速上升中。据统计，中国前列腺癌的发病率在近二十年间增长了超过10倍，成为男性恶性肿瘤的第6位，发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会的数据显示，截止至去年年底，中国前列腺癌每年新发病例达330万人。其中经济发达地区尤为严重，2009年的统计数据显示，城市地区的发病率比农村地区高四倍以上，而北京、上海、广州的发病率分别为19.3/10万、32.23/10万、17.57/10万。造成中国前列腺癌发病率上升和存在地区差异的主要原因在于人口老龄化，中国患者的年龄大多超过60岁，而随着年龄增长，发病率也随之增加。此外，高动物脂肪饮食也是一个重要原因。从当前中国老龄化和饮食发展趋势来看，前列腺癌发病率还将继续上升。
前列腺癌的发病率与死亡率存在很大差异，美国《2015年癌症统计》预测今年前列腺癌的死亡人数占因癌症死亡男性总数的9%，远低于其发病比例。癌症中心全国肿瘤防治研究办公室的调查数据显示，美国的前列腺癌5年生存率超过95%，但中国只有50%左右，全球生存率研究表明前列腺癌的生存率有着明显的地区差异。这种差异与其早期筛查有关。美国患者生存率高的重要原因是，大部分患者在早期通过检查发现，能及时进行有效的治疗。但在前列腺癌死亡率较高的我国，早期筛查并未得到推广，患者在晚期才确诊，错过了治疗的时机。
转移性前列腺癌在初始诊断后，往往会开始雄激素阻断治疗，手术切除双侧睾丸，或采用药物（诺雷得、抑那通等）进行药物去势。这种疗法在开始都会收到比较满意的临床效果，血清PSA水平下降，临床症状也会显著改善。然而随着治疗时间的延长，出现PSA水平的上涨，伴有症状再度出现，转移灶的增加等等。这个时候，前列腺癌就进入了医学上成为“去势抵抗性前列腺癌”的阶段。一旦进入此阶段，如不采取其他措施，往往迅速进展，预期生存期很短。&
去势抵抗性前列腺癌（CRPC），也称激素抵抗性前列腺癌，已经取代激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌的概念。去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的定义：经过初次持续性内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌，同时具备：（1）血清睾酮达到去势水平（小于50ng/dl或小于1.7nmol/L）；（2）间隔一周，连续3次PSA上升，较最低值升高50%以上。
临床上去势抵抗性前列腺癌的治疗是临床难题，往往采用二线治疗，如康士德、雌激素治疗、酮康唑、强的松、多西他赛化疗等手段。虽然二线治疗对部分患者在一定程度上降低PSA水平，但是有效期往往非常短暂，平均有效期3-6个月左右，而后前列腺癌症状再次会出现进展。
最近美国泌尿外科协会（AUA）出版了新的去势抵抗性前列腺癌治疗指南，为临床治疗方案提供了科学指导原则。在治疗mCRPC中包括了4种治疗方法，早在2010年就已经被FDA批准使用：sipuleucel-T预苗，卡巴他赛，阿比特龙，恩杂鲁胺。
III期临床试验研究表明，阿比特龙可以阻断包括睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞来源的雄激素生物合成，从而最大程度的降低体内雄激素水平，显著提高mCRPC生存率。
以前阿比特龙在中国并未上市，往往需要从欧美国家购买，而国外的医生往往不会在没见到病人的情况下给患者开具这些药物，国人得到这些药物非常困难。今天阿比特龙在中国大陆正式上市了，无疑给广大患者带来了福音。
以下是我参加会议的一些照片。
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治疗前列腺，只需“七日康”
　　前列腺疾病是危害男性健康的重大疾病，长期以来其治疗局限于手术、激素等高风险的方法，有效的药物治疗方案一直没有取得实质性进展。几年前，美国“睾丸老化研究中心”在进行一项关于男性衰老、睾丸老化综合症的研究时，意外发现睾丸老化是所有前列腺疾病患者的共同症状。进一步的研究表明，前列腺发病和病情轻重与睾丸老化有密切的关系，而只要控制住睾丸老化的进程，前列腺疾病的症状也会得到相应的控制。这一研究成果先后发表在《自然》、《柳叶刀》和《泌尿学杂志》上，根据该发现，美国科学家将以前治疗睾丸老化的药物结合锯椰果提取物等特殊成分，研制出专门治疗前列腺疾病的药物。由芝加哥大学医学院主导的长达5年的临床观察表明：使用该制剂，一般的前列腺患者只需7天就可完全康复，大部份前列腺肥大增生患者一个月就可以康复。为此该药物被命名为“七日康”，并得到了美国药品管理局（FDA）的批准。“七日康”是纯天然植物提取物配方，可以长期服用而没有副作用，能有效解决前列腺炎、前列腺肥大增生。该药由美国信心药业生产并引进中国，授权成都市大慈寺路77号神草堂大药房独家销售，详情可致电028-咨询。热点：&&&&
全球治疗良性前列腺增生的新药近日在中国上市
来源：金羊网-新快报
　　新药讯
　　全球治疗良性前列腺增生的新药———5α还原酶双重抑制剂度他雄胺近日在中国上市，该药由葛兰素史克公司生产，主要针对中、重度良性前列腺增生患者，其优势在于双重抑制，能够较为快速并持续地缩小前列腺体积，从而改善相关症状、降低患者急性尿潴留和手术的风险。
　　据中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授介绍同，随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生患者数量还在逐年攀升，调查显示，在北京、广州、上海这样的大城市，60岁以上男性的发病率竟分别高达63%、54%及40%。据统计，我国平均每两位60岁以上的老年男性就有一位出现良性前列腺增生，这种良性增生可引发下尿路症状，包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难，以及夜尿症，甚至会引发包括急性尿潴留在内的严重并发症，严重降低患者的生活质量。
　　夜尿多、拉不尽可能“增生”
　　前列腺是男性的性腺，前列腺增生是老男人才患的疾病。人老了很多器官都在萎缩，但是前列腺是老了才肥大，它有两个生长的时间，一个是青春发育期前列腺长大是正常的生理发育，一个是进入到老年又开始长了，这是病理的改变。
　　黄健教授告诉新快报记者，很多老人以为年纪大了尿频和夜尿多是正常的，不知道这是一种病的症状，因此，常常将病拖到晚期忍无可忍严重影响生活才来看。他强调，不是人老了肾就虚了就会尿多，要警惕，很多时候尿多是前列腺增生引起的。另外有的老人会由于前列腺增生引起排尿不干净，每次排尿都有残余尿排不出来，从而引起膀胱功能的损害，再发展下去就会引起肾功能的损害，这时候来治疗就晚了。专家建议最好五十岁以上男士一年查一次B超，查一查前列腺是否增生，有问题能及时治疗。
　　（陈映平）
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晚期前列腺癌新药上市
本文导读：目前，FDA宣布批准治疗前列腺癌的新药Degarelix在美国上市。它是近年来FDA首个批准用于治疗前列腺癌的新药。
前列腺介绍
前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者…
　　癌是美国最为常见的之一。美国药品评价与研究中心肿瘤药办公室主任、医学博士Richard Pazdur表示：&前列腺癌是美国的第二大&癌症杀手&，这些患者需要更多的选择。&
　　目前对于前列腺癌的治疗在不同阶段可以选择不同的治疗手段，包括前列腺切除术、放射疗法、化疗以及激素疗法。
　　这一被批准上市的新药属于&促性腺激素释放激素(GnRH)&受体抑制剂类药物，主要针对晚期前列腺癌患者，通过抑制睾丸激素来延缓前列腺癌的病程发展。
　　以前治疗前列腺癌的激素疗法的特点是&先升后降&，即在治疗初期，某些疗法会导致患者的睾丸激素水平激增，然后才会显现疗效，降低睾丸激素水平。这意味着在治疗初期，肿瘤可能非但未受到抑制，反而被刺激生长。而Degarelix从一开始就能产生疗效，与目前已用于治疗晚期前列腺癌的激素药物Leuprolide的对比试验显示，Degarelix不会导致常见的睾丸激素&先升后降&现象。
　　FDA还表示，服用这两种药物的患者睾丸激素对癌症的治疗都能达到前列腺切除术相当的水平。
　　Degarelix在临床研究中最常观察到的副作用除注射部位反应(疼痛、红肿)外，还有潮热、体重增加、乏力以及部分肝酶指标增加。&
（责任编辑：张小凤）
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