青光眼可以治疗吗药物治疗后视力渐降仅有光感，欲提...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-17 02:23 标签： 青光眼可以治疗吗
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眼外伤所致继发性青光眼临床治疗探讨
刘金长 江西省赣南医学院第一附属医院 江西省赣州市 341000 【摘　要】目的：探讨眼外伤所致继发性青光眼的临床治疗方法及治疗效果。方法：选取我院收治的45 例眼外伤继发性青光眼患者作为研究对象，对本组患者的治疗方法、临床疗效进行回顾性分析。结果：治疗前的平均眼压为（39.81±5.34）mmHg，治疗后为平均眼压为（15.97±2.21）mmHg，治疗前后的平均眼压比较，差异具有统计学意义（P&0.05）；本组患者治疗后视力≥ 0.25 者所占比例显著高于治疗前（P&0.05）；视力0.06-0.25、≤ 0.05 者所占比例，均显著低于治疗前（P&0.05）；治疗前后无光感者所占比例比较，差异无统计学意义（P&0.05）。结论：临床治疗眼外伤继发性青光眼，首先应认真分析病因，然后针对不同病因，采取相应的治疗措施，以保证治疗效果。 教育期刊网 关键词 继发性青光眼；眼外伤；治疗措施 继发性青光眼是眼科常见病，其中又以眼外伤继发性青光眼最为多见。眼外伤会使眼球承受高眼压及外伤双重作用，从而严重损害患者的视功能[1]。眼外伤继发性青光眼的病理类型、临床表现多种多样，临床治疗颇为棘手，临床医师需在了解病因的基础上，采取相应的治疗措施。本文旨在总结眼外伤所致继发性青光眼的临床治疗方法，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2013 年1 月至2014 年1月收治的45 例眼外伤继发性青光眼患者作为研究对象，所有患者均为单眼发病。男31 例，女14 例，右眼29 例，左眼16 例。致伤原因：车祸伤14 例、炮竹炸伤4 例、运动击伤15 例、高空坠物击伤12 例。其中眼挫伤35 例，眼球穿孔8 例，化学伤2 例。视力情况：3 例≥ 0.25，35 例0.06-0.25，6 例≤ 0.05，1 例无光感。眼压：3 例&50mmHg，30 例26-50mmHg，12 例15-25mmHg。临床表现：眼内出血型20 例；晶体源型10 例；房角挫伤型8 例；玻璃体移位型3 例；粘连增生型4 例。 1.2 方法 （1）眼内出血型。通常采用保守疗法，比如注射甘露醇、小剂量地塞米松、止血剂，口服碳酸酐酶抑制剂，以β 受体阻滞剂眼药水滴眼等。对于药物治疗后，眼压控制仍不理想，积血吸收不明显者，以及疑有角膜血染者，要及时冲洗前房。14 例保守治疗成功，5 例行前房冲洗术，1 例行滤过性手术。 （2）晶体源型。晶体半脱位者，若晶状体无明显屈光不正且较为透明，则可视病情进行保守治疗；若晶状体后脱位完全，且房角粘连广泛（2 例），要及时行静状态摘除术、滤过性手术；若晶状体脱位入前房（2 例），要行晶状体囊内切除术、前段玻璃体切除术；若前囊破裂皮质入前房（2 例），要行白内障外摘除术、前房冲洗术。 （3）房角挫伤型。予以抗青光眼药物，若视功能有进行性损害（1 例），则要行滤过性手术。 （4）玻璃体移位型。若晶状体半脱位，且玻璃体嵌入瞳孔区或入前房，行晶状体囊内摘除术、玻璃体切除术。 （5）粘连增生型。对于有眼痛症状的无光感患者（2 例），行睫状体光凝术；对于瞳孔膜闭者（2 例），行虹膜周边切除术。 1.3 统计学方法 应用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行处理、分析，相关数据比较采用t 检验、X2 检验，P&0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 本组患者经药物或手术治疗， 高眼压均有所降低，治疗前的平均眼压为（39.81±5.34）mmHg，治疗后为平均眼压为（15.97±2.21）mmHg，治疗前后的平均眼压比较，差异具有统计学意义（P&0.05）。治疗后眼压为10-21mmHg 者39 例。 本组患者治疗前后的视力比较，详见表1。从表1 可知， 本组患者治疗后视力≥ 0.25 者所占比例显著高于治疗前（P&0.05）； 视力0.06-0.25、≤ 0.05 者所占比例，均显著低于治疗前（P&0.05）；治疗前后无光感者所占比例比较，差异无统计学意义（P&0.05）。 3 讨论 本次研究中，20 例眼内出血患者，14例经药物治疗，积血明显吸收，眼压控制理想。其余6 例经药物治疗效果不理想，后行滤过性手术（1 例）和前房冲洗术（5例），眼压得到有效控制。眼外伤致房角后退引起的眼压升高有2 个高峰期，分别是伤后1 年内和10 年内[4~5]。早期是因小梁组织水肿，释放炎性介质，再加上组织碎片阻塞而阻碍房水循环所致；迟发型则是因为伤后很长一段时期内，小梁组织发生退行性改变或增生而引起Schlenm 管、小梁间隙闭塞，阻止房水外流而引起眼压升高。临床治疗先应用抗青光眼药物，对于进行性损害者，行滤过性手术。本组患者经药物或手术治疗，眼压明显降低，视力明显提高。 从本文研究结果来看，经治疗后患者的视力有显著改善，说明本文治疗方法效果值得肯定，在临床治疗眼外伤继发性青光眼，首先应认真分析病因，然后针对不同病因，采取相应的治疗措施，以保证治疗效果。 教育期刊网 参考文献 [1] 姜皓, 刘华, 解鹏亮等. 改良折叠型人工晶状体缝线固定术治疗眼外伤晶状体玻璃体切除无晶状体眼[J]. 中国实用眼科杂志,):. [2] 史贻玉. 眼外伤继发青光眼95 例病因及治疗分析[J]. 中国老年学杂志,):. [3] 贺温玲, 刘欣华, 翁宏等. 带虹膜隔人工晶状体在严重眼外伤治疗中的应用[J]. 中国实用眼科杂志,):.
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&&&网友互助
?青光眼用什么药……%@……@……青光眼药物治疗后视力渐降仅有光感，
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
欲提高视力有无良方？【青光眼】
苏为坦降压效果最好，是切身体会，青光眼造成的视神萎缩是不可逆转的，恕我直言。
你好，现在现在你这情况不乐观，建议你从中医中药来治疗，也许还有一线希望
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以前有青光眼，手术后视力下降明显，现视力
65岁 11:33:51
病情描述：
以前有青光眼，手术后视力下降明显，现视力神经萎缩，伴随头顶痛。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
现在要确定手术后眼压是否正常。
指导意见：
如果仍然是眼压高需要继续治疗。不是眼压的问题要找其他原因。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，其可表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗。 　　　　　
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以前有青光眼，手术后...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
以前有青光眼...文章你好我眼睛八年前4.84.7但生孩子后视力渐渐下降检查后...
来自：江西省 鹰潭
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病情分析： 病情分析:圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出呈圆锥形为特征的一种眼病它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害不伴有炎症本病多发生于20岁左右的青年通常为双眼先后发病原因不明意见建议:不建议进入临床期的圆锥角膜患者选择：不良的配戴还会加速角膜进行性变薄和导致角膜中央瘢痕形成
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病情分析：
病情分析:你好此情况在治疗上是存在一定的困难的意见建议:根据病情的进展在疾病的早期单纯眼镜就可矫正当角膜表面变成不规则散光时应要配戴接触镜再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术
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病情分析：
病情分析:治圆锥角膜最好办法是做角膜环或核黄素交联控制发展并一定程度提高视力移植是最后迫不得已选择RGP圆锥角膜的亚临床期可选择（就是发病早期）但是不建议：RGP只能改善视力不是治疗且对于RGP的佩戴不少人无法耐受一些患者佩戴这种眼镜会诉说眼睛磨痛异物感有些患者因为存在难以忍受的感觉因此放弃了戴眼镜意见建议:国内外眼科临床大量的病例已经证实隐形眼镜可能引起角膜变薄所以不建议进入临床期的圆锥角膜患者选择：不良的配戴还会加速角膜进行性变薄和导致角膜中央瘢痕形成可到人气极旺的百度贴吧圆锥角膜吧或北京佳汇国际眼科论坛“圆锥角膜病友会”看看A环单眼13800B环是19500已通过美国FDA和中国SDA认证核黄素交联单眼2400在有视力情况下请谨慎选择移植北京佳汇国际眼科在其他方面不敢放言在圆锥角膜领域绝对是国内最专业最齐全实力最强的医院
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病情分析：
病情分析:圆锥角膜症状表现：1.早期以屈光不正为主开始为近视逐渐发展成为散光或不规则散光一般镜片可以矫正；2.中期视力进一步下降一般镜片不能矫正须用接触镜矫正视力裂隙灯检查见角膜中央顶端逐渐变薄向前突出有时后弹力层发生破裂房水侵入角膜基质可发生水肿和混浊；3.晚期角膜顶端常形成不规则线状瘢痕或混浊角膜浅层有新生血管长入视力高度减退接触镜无法矫正视力意见建议:你提供的角膜地形图这边看不到没办法分期治疗早期可用镜片或角膜接触镜矫正视力；对不规则散光重及中央部角膜混浊者可行手术治疗如板层角膜移植术或穿透性角膜移植术
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