白血病化疗费用真的是不治之症吗?打化疗全国各医院用的药和…

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前几天,童星邓鸣贺已经确诊为急性髓细胞白血病和支气管炎,目前生命体征平稳,已开始化疗。
本期我们请来了中国工程院院士、北京大学复旦大学教授、陆道培血液肿瘤中心主任陆道培和CMDP专家委员会委员,陆道培血液肿瘤中心血液科主任童春容为大家说说“白血病”。
中国工程院院士、北京大学复旦大学教授、陆道培血液肿瘤中心主任。
工作医院:陆道培血液肿瘤中心主任
擅长疾病:血液病。
为什么现在这么多孩子得白血病?
陆道培:研究发现,近80%的急性淋巴细胞白血病患者在30岁以下发病,发病最高峰在1-10岁。孩子在生长发育阶段,细胞增殖快;血液细胞是增殖很快的细胞;基因分裂时,容易受环境因素的影响,故容易发生白血病。研究发现,10岁以下及50岁以上患者接触辐射者更易患白血病。
白血病的早期症状有哪些?
陆道培:疲乏、无力、发热、面色苍白、肿块、皮肤瘀点瘀斑或多部位出血。
白血病遗传和传染吗?
陆道培:大多数白血病等恶性血液病不是遗传性疾病,是多种因素影响的后果。白血病等恶性血液病患者的父母可以再生孩子,但是由于基因突变可以发生在精子、卵子、受精卵、胚胎、出生后的各个阶段,所以我们在这些过程中要避免接触引发多种白血病的因素。
名医堂5期白血病≠不治之症
主持人戴志悦:腾讯网友大家好,欢迎收看腾讯健康名医堂,我是主持人戴志悦。这两天有一个两个月的婴儿让大家很揪心,今天我们要说的话题也是和一个孩子有关,那就是年画娃娃邓鸣贺,请看一段视频。
(播放VCR)
主持人戴志悦:白血病究竟是怎么回事,怎么预防,能不能治好呢?今天有幸请到两位权威专家,我们也是通过一段短片认识一下这两位专家。
(播放VCR)
主持人戴志悦:下面欢迎82岁高龄的陆院士还有年轻的童主任。你们跟网友打一声招呼。
陆道培:各位问有大家好。
童春容:腾讯的网友大家好。
主持人戴志悦:其实说到白血病,大家都并不陌生,在80年代就有一部日本电视剧,让很多人知道有一种病叫做白血病,现在有一种报道越来越多。我们感觉为什么白血病人越来越多,而且儿童白血病越来越多,现在实际情况是这样吗?
陆道培:恶性肿瘤的发病率总的来说是在提高,白血病就是血液系统的恶性肿瘤,血液系统的恶性肿瘤的发病率也在提高,当然提高速度没有像肺癌这么提高的快,肺癌是发病率提高的更高了。白血病,从儿童白血病来说,现在据权威部门的统计,国内是15岁以下的孩子,那么15岁以下的孩子十万个人里面有4个人就每年得白血病,得淋巴细胞性白血病,还不说非淋巴性白血病。童春容主任可以补充一下,童大夫跟我一起工作了23年了,她很有经验的学科主任。
童春容:关于白血病的发病率,我们自己感觉是逐渐在增加,尤其是在中国,因为我刚跟陆院士的时候是89年,当时北京大学人民医院的血液学科床位才30张,现在增加很多,绝大多数都是白血病。根据美国,我们国家近年统计数据比较少,根据美国2010年统计率,统计白血病发病率,那么我们如果跟美国相同的话,我们国家每年新增加白血病是18万,至少是18万。
主持人戴志悦:这发病率是很高了。
童春容:是。
主持人戴志悦:陆院士做了几十年白血病的研究和临床,医治无数的白血病患者,在您印象里面最小的几岁,还有您印象最深刻的病例?
陆道培:我这一辈子在搞血液病,特别是白血病,我是大人、孩子都治。最小的孩子几个月就可以得,那么特别在1岁到6、7岁之间,儿童里边白血病的发病率是高发。儿童的恶性肿瘤本身发病率是不如老年人、壮年人高,但是白血病在儿童是发病率高的,这个跟别的肿瘤不一样,别的肿瘤到年纪大了,作为老年病的形式出现,但是白血病不是一个老年病,老年也可以得,青年也可以得,儿童更可以得,所以儿童白血病特别引起大家注意的。
还有儿童的白血病他发病比较快,常常是急性,治疗的效果也是比较好,但是要掌握时机,要及时的给予合理的治疗。
主持人戴志悦:我记得在《血疑》,就是山口百惠扮演的角色,他因为实验室辐射,最后得了白血病,这么多孩子,本身在我们合乎中长大的,他怎么接触这些辐射,得白血病的原因究竟有哪些呢?
陆道培:白血病的原因很多,有直接原因,也有更间接的原因,山口百惠放射性,可以引起再生障碍性贫血,同时也可以继发成白血病,DNA受到损伤。他这样的演变还是合理的,不过现在治疗方法比过去多了,过去骨髓移植效果不好,现在骨髓移植很好了。
主持人戴志悦:我们有那么多的孩子得白血病。
陆道培:白血病因素有遗传性因素,遗传容易得白血病,有一种特殊的一些遗传学缺陷,他就容易得白血病,这个比较少。还有有白血病细胞传下来,这个也比较少,这个常常是一个后天性的,也就是现在所说获得性的。可以是环境因素,是物理因素,刚才我说射线、辐射,是一个物理因素,原子弹就是物理因素,放射线也是一个物理因素,也可以是化学因素。化学因素往往占的比较多,化学因素比如说吃的药里边有的药可以引起白血病,国家发现这个问题就禁止,但是有的发病率很低,所以不确定,所以一百万里面,这个药得了一点,那个药得了一点,所以药物引起来的白血病也是一个重要原因。
还有环境污染,有的人不敏感,有的人很敏感,很敏感的人就会得各种病,包括少见的各种的白血病。虽然说少,十万分之几,但是它也得了,积累起来全国就很多,一辈子得发病率就比较高了。
主持人戴志悦:刚才说物理性的,有一些放射性因素是属于物理性的,现在说到放射,我们每个人身边都有很多放射,手机辐射,甚至来自于电或者是各种辐射,那这些因素对白血病,是一个高危因素呢?
陆道培:这个还不肯定,两者关系不能肯定。原子弹那就肯定了,放射科大夫,那个时候放射科大夫得白血病的人,因为放射防护已经差,现在放射科医生防护好多了。在另外一间房间了,往往是。那个时候防护不好,白血病的发病率比普通人高出8倍,当然也不是人人都得白血病,因为白血病发病率本身也不是太高,这个方面童春容说一下。
童春容:引起白血病的原因主要归结为五大原因,第一个就是辐射。辐射除了陆院士说的原子弹这些以外,我们平时环境中的辐射物质,其实我们很多材料,比如说一些装饰花岗岩,一些材料。还有我们发现氡气,就是材料中释放的氡气是我们的主要来源,尤其是在冬天,我们如果关窗,这个氡气含量会高。
主持人戴志悦:氡气含在花岗岩,一些大理石。
童春容:很多装修材料上就有,所以我们主张即使你释放了很久的,冬天要注意开窗通风,这是辐射。
辐射还有一个就是我们在国际上主张孕妇不要坐飞机,高空辐射。尤其是在早期3个月之内,就胚胎正在发育的时期,这是辐射比较明确的,除了就是医用的辐射物质以外,我们材料中,比如说一些花岗岩,一些材料,所以比较注意的人可以有检测仪器,可以检测室内辐射,这是一个。
第二个环境因素,除了药物,有一些药物比较肯定的就是牛皮癣药物。好多牛皮癣的病人得白血病,牛皮癣、白癫风这些药物是比较肯定的。
主持人戴志悦:包括现在很多治疗的这些药物,也都是会引起是吗?
童春容:现在好一点,乙双吗啉是肯定的,但是禁用了,但是还是有一些不太知道的,但是我们发现牛皮癣、白癫风,这两个是肯定的,有一些药物,比如治疗糖尿病的药物等等,我们怀疑,就没有得到肯定。还有环境的毒物,很可能的是苯,我们很多装修材料,包括制鞋子里面的胶。
主持人戴志悦:是很刺鼻的东西。
童春容:刺鼻的东西未看得,刺鼻味道像福尔马林,木头泡在福尔马林里面泡腐蚀,我们闻到的装修材料是福尔马林,福尔马林倒不是那么肯定,福尔马林引起其它问题,但是引起血液的毒性笨是很肯定的,还有其它很多物质,这是化学的。我们要注意的就是装修了以后,一定要通风比较久一点。还有油漆,新车开了以后,新的油漆一定要晾久一点。油漆是一个很大问题,我们要注意。就是新装修的材料,新买的车,然后新买的家具,都要透久一点,你才去住进去。
主持人戴志悦:透久是有一个什么样的标准呢?
童春容:如果是比较准确的话,最好是请环境部门来检测,现在都可以检测了。至少我认为半年以上,闻不到味了,然后要更那个的话,可以请环境部门检测一下,这是第二大原因。
第三大原因就是病毒。比较很肯定的就是有一种病毒叫人类T细胞白细胞病毒,首先在日本发现,日本这个病比较多,由于这个病毒引起的白血病比较多。我们国家在远海地区,所以这个病人来了,我往往要问他,你去过日本吗?去过福建吗。
主持人戴志悦:这个传染吗?
童春容:这个会传染的。
主持人戴志悦:而且这种传染白血病。
童春容:但是很少,很少。
陆道培:这个我补充一点,这个病毒到了身体里边可以传好几代,所以既是传染性的,也是遗传性的。好几代没事,等到再一个孩子出来得了白血病。
主持人戴志悦:潜伏在身体里面。
陆道培:虽然是孩子,虽然是成人,都叫成人T细胞型白血病,但是这是在日本一部分人里面流行的一种病毒。中国很少。
童春容:中国很少。但是我们的沿海地区还是有可能,还有再加上人口迁移,上一次发现一个还是有的,所以还是要注意病毒的检查,尤其主要引起T细胞白血病病毒。还有EB病毒,引起很多淋巴瘤,我们也发现很多。尤其是陆院士非常重视病毒,所以我们的经常大部分的病人都要查病毒。
第四个就是遗传因素。遗传因素就是说真正的绝对性的遗传,就是父母传给孩子的遗传,也叫遗传性的疾病,在白血病是少数的,占1%到5%这样的比例,但是大多数人,我们讲他有遗传的易感性,什么意思呢?比如说广岛原子弹以后,白血病发病率增加8倍,也不是所有人得,为什么同样的接触,有的人得了,有的人不得。
主持人戴志悦:每个人不一样。
童春容:这就是叫做毛主席说的,外因通过内因起作用。还有一个我认为就是它的免疫力,免疫力下降,我是我加进去的,可能是。还有比如说我们每天基因突变,但是自己有修复功能,这个修复功能除了基因有其它的修复基因以外,还有免疫功能,把坏的细胞,恶性细胞清掉,当我们的免疫功能下降不能清掉的时候,就会发生癌症,这在国际上,比如典型的艾滋病病人得癌症就多一些,就免疫功能下降,所以我们对预防的话,就要从这几个地方着手。比如说我就反对跟孩子过多地做作业,我的孩子很多学生作业坐到12点,我宁愿他健康,不要他做很优秀的人,甚至老师都打电话给我了,所以我认为健康是第一,他优秀不优秀是第二。
主持人戴志悦:非常感谢童主任不仅有疾病上的指导,还有作为妈妈在生活上对孩子教育方面有很多指导。刚才陆院士和童主任都是怎么预防白血病,你们二位刚才说到都是生活中我们一些可控因素,当有一些不可控因素,我们没有办法去解决的时候,我们最重要是把生活中一些可控因素减少到最低,这样对我们预防白血病还是有很大帮助,很大作用。所以我们为了孩子健康,为了我们自己的健康,我们也就要从生活中很多细节去注意。
我在查阅资料的时候看到一个说法,比如开灯睡觉可能对造成孩子白血病这种风险因素,这个科学吗?得到验证了吗?
童春容:这个没有得到验证,不是直接的,至少不是直接的。
主持人戴志悦:刚才我们说到了白血病会传染和遗传,但是是少部分,对于像那种很小,几岁或者十几岁就得了白血病,最后他治好了,他的后代会有一些这样的风险吗?
童春容:白血病我说过,因为大多数不是遗传病,所以白血病治好了还是可以要孩子的。但是白血病在治疗过程中,他会用到一些化疗、放疗,这些东西,它可以引起新的突变,如果这个突变发生在生殖细胞,那他就可能,他后代产生影响。但是就我治疗的白血病生了孩子的,因为我不是做,没有用放疗这些的,他们孩子都还好,比如说我到了人民医院跟陆院士治的第一个病人,他就当时是大学生,要结婚生孩子了,还很好,后面陆陆续续有一些病人生了孩子都还好。就是不是遗传性的。但是有少部分遗传性的,我们是严格不让他要孩子。所以我们建议白血病,得了白血病,治好了,他要孩子,最好是去生殖中心检查一下精子、卵子的情况。
主持人戴志悦:我们在以前看到一份资料,说国外的一些医生,他们在做化疗放疗之前,他会看到,尤其是没有生育的年轻人,他会建议冷冻一下精子或者卵子,我们在这方面有没有关注这方面的细节?
陆道培:这个我来说一下。化疗白血病一般是要用到化疗,化疗、放疗,这个都会影响生育,睾丸的功能,卵巢的功能。有时候也没有影响,也照样生孩子,也还是很正常。但是在他一定程度上会有影响,所以现在有一个趋势,在年轻人一得病,或者孩子一得病的时候,就把精子跟卵子给他冷冻起来。这个冷冻的技术已经成熟了。在化疗以前冷冻起来,但是在化疗以后这个病人完全恢复了之后再用这个精子。
这个在国外有些地方已经作为常规应用,但是在我们国家由于治疗白血病还是很重要,冷冻的技术还不普及,而且冷冻往往国家要有冷冻精子的授权,有资格冷冻精子的授权单位,所以这样子一来的限制,使得这个精子冷冻,卵子的冷冻就没有普遍的开展,偶尔开展。
主持人戴志悦:其实还是很有必要的。
陆道培:这还是下一步一定会开展,比如说我们医院冷冻,冷冻的话,但是这个病人来已经在别的医院化疗了,我们开展这个工作就没有什么大意义。
童春容:还有他这个冷冻,我们会给病人,如果是我看病,我会给他讲到这一点,那么请他到专门生殖中心去问,因为我们即使冷冻了,他还需要生殖中心的人来配合下一步,如果我冷冻的技术他不认可,他也不用,这样给病人白弄了,所以我一般会请他去我们国家比较有名的生殖中心去看能不能冷冻。但是据我了解他们都没有做成,所以一般刚才陆院士说的原因,他们一般不提供服务。
陆道培:其实冷冻技术跟脐带血冷冻技术一样,我在很早前就研究这些技术,其实人的脐带血冷冻的技术就是牛精子的冷冻技术的演变而来的,这就是精子冷冻技术,跟人的干细胞冷冻的技术是一样的。
童春容:我们主张推动。
主持人戴志悦:我们希望推动这样一些常规化,让我们很多白血病患者也能够将来得到这样服务。刚才我们说到很多注意什么,怎么预防,那现在我们很想知道,白血病前期的症状又是什么,然后怎么样做到早发现呢?
陆道培:白血病有一个发病的过程,这个白血病细胞开始出来的时候,一两个细胞,少数细胞,然后一个变两个,两个变四个,四个变八个,那个时候是没有症状的,像滚雪球似的,后来分类多的时候才有症状。他的症状是什么症状呢?分两方面的症状。一方面他是在治骨髓的恶性肿瘤,他这个肿瘤细胞是没有什么功能的,但是整张骨髓受到影响,正常骨髓受到影响,就正常白细胞减少,就有感染,发烧。
主持人戴志悦:还有流血液。
陆道培:血小板减少就流鼻血,还有无力,这就是功能,还有就是潜润,就是肝脾肿大,淋巴结肿大。
主持人戴志悦:白血病早期症状的确有这样一些症状的。
陆道培:对。
主持人戴志悦:还有就是说白血病是不是和肿瘤一样,早发现,早治疗,治疗效果更好。
陆道培:白血病要早发现,因为早发现早治疗的时候,白血病细胞少,它对药物很敏感,容易断根。但是白血病的治疗,中国是一个医生都能治疗白血病,实际在国际上已经有非常严格的限制,不是所有医生都能治疗白血病。
主持人戴志悦:中国还是不规范。
陆道培:中国还是不规范,所有单位都能治疗,这也不规范。因为白血病的诊断和治疗,现在要有很高的技术,有一个分子生物学的检查,形态学的检查,细胞遗传学的检查,还有需要及时的各种经验,这些技术跟经验是大的单位,中型的单位。往往小的单位也按照数量去治了,治了以后,治的病人,有的治不好。治不好再转来已经来不及了。
主持人戴志悦:所以其实《血疑》这部电视剧让我们知道有这种病,甚至给我们传递这个病不治之症,很多人有这个印象了,刚才陆院士跟我们说很多事,其实这个病是能治的。
陆道培:白血病绝对不是不治之症,白血病有的一种看白血病看哪一种种类,比如急性白血病种类里面,我们过去治疗,过去8年里面,观察了8年,我们治疗了88例,其中一半用雄黄,加上别的药物治疗,维甲酸,后面的病人用雄黄的病人100%都活着,所以不用骨髓移植,病人也100%活着。
主持人戴志悦:儿童白血病的治愈。
陆道培:但是以这个病举例子,病人如果懂事,一开始就找我治疗,能够100%好,你找别的医院治,只有80%能好,60%能好,别的医院也在治疗,别的医院在治疗,倒霉的是病人,等复发了,不行了,再来治疗,当然效果不好。这个我举一个病的例子,淋巴细胞病白血病也是这样的,有的是标危型,有些是高危型,标危型用化疗就能治疗好,但是治疗好的也就是70%、80%。
主持人戴志悦:儿童白血病。
陆道培:儿童白血病有70、80%。
童春容:就是低危现象,好治的那种。
陆道培:有这种难治的,就要用骨髓移植了。
主持人戴志悦:不是得白血病就要骨髓移植。
陆道培:刚才你说的春晚儿童,他在演出的时候已经有白血病了。
主持人戴志悦:发烧了。
陆道培:里面有白血病细胞在长了,不过还没有不能活动,他的类型就刚才报告的是非淋巴细胞性白血病,那愈后差一点,他合适的治疗,也不能太过分治疗,然后考虑他是不是有复发的危险,如果有复发的危险就要早期的做移植。如果他不能缓解,也早期做移植。移植这个问题还是越早考虑越好,不是说越早做,我这个不是说早做,但是考虑要考虑到,然后怎么个工作,我们做过很多提供骨髓的人,骨髓的造血干细胞的来源已经不是一个难题了,过去一定要配型相同的,现在没有必要了。
主持人戴志悦:现在半相和。
陆道培:现在造血干细胞有很多,过去必须要配型相同的,兄弟姐妹,现在中国有中华骨髓库,有150万的人自愿配型,自愿去提供骨髓,干细胞,这个有30%能配上,这个可以做过干细胞的来源。也有脐带血库可以去,脐带血里面有很多干细胞,也有干细胞的来源,但是及早你都得要找好了。还有现在有一种叫做半相同的移植,这在国内纪树荃主任和我把它扩大应用成功了。半相同的,就是父母给孩子,孩子给父母移植造血干细胞,也能够成功,效果也很好。
主持人戴志悦:技术很成功了。
陆道培:很成熟了,我们病人里面,别的医院因为不太成熟了,在我们医院里面做了50%以上是半相同的移植。现在世界上能做HNA半相同移植的地方不多,而且效果应该说我们做的是跟配型相同的有一点差不多了。
主持人戴志悦:刚才陆院士我们通过资料还知道,您还是中国期待造血干细胞库的创始人,近几年,关于留不留脐带血的问题,其实有蛮多争议,也有不同的声音,他们说花了钱,最后血根本用不上,您怎么看这个问题?
陆道培:我对脐带血早就有自己的意见,这个意见实际上还是比较一致的,就是你骨髓库,中国没有中华骨髓库的时候就有脐带血库了,没有骨髓库,给公共的脐带血库可以建立,脐带血库建立时机是这样说的。那么现在脐带血库,公共脐带血库等于是一个捐献事业,别的国家是国家出钱,你留在那儿可以给别人用,稍微给一些检测费用,这我觉得要,不应该打击它,应该提倡它。
主持人戴志悦:好的。
陆道培:你自己的脐带血留在那儿,你如果条件好,有钱,你愿意买名牌汽车,我看不如存脐带血。因为给孩子存脐带血,给别人有用,给别的孩子也可以用,自己的孩子有病的时候也可以用。
主持人戴志悦:那刚才说到的做骨髓移植,白血病治疗一般费用高吗?
陆道培:白血病的费用就稍微高一点,但是往往是治的不合适,医生用了很贵的药,病人又没有治好,按上海市的标准,儿童白血病标危型的,十万人民币。
主持人戴志悦:十万块钱就可以。
陆道培:就是儿童标危型的。如果高危型的,上海就可以出20万人民币。但是这个20万人民币往往还不够,标危型的,就是一般的普通的白血病,那么十万块钱有可能好了,有可能再出头一点,这要看医生用的药怎么样,医生如果用贵的药跟便宜的药相差很多了。
主持人戴志悦:效果也有一些差别。
陆道培:没有做过特别的比较,你看美国的PDR去看,新的药总是比老的药好一点,但是新的药越来越贵,越来越贵,有的新的药就贵很多。这个价格就没有定,你如果一般可以了,那这个费用也就十万块钱可以了。陈卓是血液病专家,他的研究生一起做的流行病学的调研。
主持人戴志悦:好的。
陆道培:治疗的调研。
主持人戴志悦:好,今天聊了很多关于白血病的科学知识,应该说生活中大家对这种病还是有很多误区,而且很多影视作品里面关于这个病的描述其实也不完全靠谱,所以我们需要多听一听像陆院士和童主任说法,而且在生活中也要注意预防,我们要注意陆院士和童主任,也祝邓鸣贺小朋友早日康复。
陆道培:谢谢。
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各位肠胃,白血病真的是不治之症吗?
求助一下大家,我姐姐的儿子,刚刚满了两岁,昨天在儿童医院确诊为急性白血病,医生说让他们考虑一下是不是要开始化疗,但是医生也说了,有可能孩子在化疗过程中就会受不了直接走了,而且父母也可能会因为看到孩子在化疗中太痛苦而放弃,他们现在也不知道该怎么办了,难道这就只能直接放弃了吗?肠胃们身边有没有过白血病治疗好的例子啊?
随后会放制作过程
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百分之一看好
换啊不都有移植么
有钱的话,医院,你可以下。一般是先化疗,后抑制。有治好的,但是也有很多失败的。失败的多。具体问大夫。好的医生和医院很重要,哪种白血病也很重要。
有治愈的可能,需要化疗,也可能需要骨髓移植
看看是不是前期
以少花钱 少受罪 为目的
百度一下这个病,里面有诸多介绍,也问不出什么的。
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很纳闷这种病是怎么得的?天生?
前几天有个贴讲的以毒攻毒治疗。
还有分型号,
我初中一个校友,治疗好了,换了骨髓
去丁香园搜搜看
说句难听的。孩子这么小治疗孩子受不了,就是治好了长大估计也不行了,对孩子也不公平,现在小孩小,怎么让他舒服怎么招吧。。乘早再生一个。
我们有个亲戚,30多岁查出来,活的好好的,现在估计有60岁了。
很难治,不过孩子的可以移植骨髓,一句话,需要很多钱,社会有对于孩子白血病的慈善,你可以求助下
不是只要是cancer就治不好吗。。
那让你姐姐赶紧在生一个吧 让小的给大的骨髓移植 我以前看电视 就是这么治好的 就是抽骨髓很疼
可以换骨髓
估计也得看运气吧
查清楚死什么白血病,能做手术的就治,不能的话就放弃吧,化疗徒增痛苦。
这个分急性的和慢性的。急性的就要快治疗。
儿童得癌治愈率比成人要高,分型有些类型通过化疗能达到治愈效果,现在要做的是找个正规医院,确定治疗方案
忠告楼主,不要相信任何偏方,不要相信任何民营医院,不要相信任何民间中医。老老实实去公立大医院,信任医生,听从医嘱。
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白血病化疗常用的几类药物
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&&& 西医治疗的主要药物是各种诱导细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的。用化学药物治疗包括白血病在内的癌症,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。&& &&& 目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:&   1、干扰核酸生物合成的药物。&   这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:  阿糖胞苷(ARA-C),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。   环胞苷(CC),针剂。适应症与阿糖胞苷同。   氨甲喋呤(MTX),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。   羟基脲(HU),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。   6-巯基嘌呤(6-MP、乐疾宁),是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。   硫鸟嘌呤(6-TG),口服治疗急性白血病或慢粒。&   2、直接影响癌细胞DNA结构与功能的药物。&   它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞DNA链断裂,碱基配对错码,功能失效等。 品种有:白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、B),慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。   足叶乙甙(VP-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。   威猛(尼替泊甙、VM-26),新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。   丝裂霉素(MMC),针剂。用于慢粒和淋巴瘤。   苯丁酸氮芥(瘤可宁、CBL,CB1348),口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。   苯丙氨酸氮芥(CBL、马法兰、左旋溶肉瘤素),口服。主要用于慢淋或慢粒。   卞氮芥(双氯己亚硝脲、BCNU),针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。   环磷酰胺(CTX),有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。   环己亚硝脲(CCNU),口服治疗脑膜白血病和慢淋。&   3、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。&   柔红霉素(DNR),针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入DNR碱基对之间,抑制RNA合成,阻止DNA复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药,   多柔比星(去甲基柔红霉素、1DA、ADM),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。   阿霉素(ADR),针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。   表阿霉素(EP1),阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。 吡喃阿霉素(吡柔比星,THP-ADM),1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。   阿克拉霉素(ACM-A,ACL,ACR),蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。&   4、抑制蛋白质合成与功能的药物。&   长春新碱(VCR),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。   长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、VDS),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。   高三尖杉酯碱(HHAR),为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。   l-左旋门冬酰胺酶(ASP),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。
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