人际关系有关本科毕业论文范文,与中国梦之医生梦相关医学学位论文
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的犯罪.面对凶恶的犯罪手段,对犯罪分子给予某种同情、理解,这决不是一个正常的社会心态,不可能产生好的医患关系,不可能化解医患矛盾,更将导致我们的社会失序.
如何写人际关系学位论文 播放:30523次 评论:3862人（据《温岭杀医案?百度百科》整理） 网上流传一首诗,摘录自《张纯医生的博客》： 我们有个梦想 医院不是市场, 患者的队伍没有那么长. 人们没有那么烦躁, 这篇论文来源 更没有那么多喧嚣和推搡. 优美而舒缓的轻音乐, 在宽敞的大厅里轻轻地回荡. 我们有个梦想 医院不是战场, 病人和家人际关系有关论文范本属没有那么躁狂, 医生不再流血,护士不再受伤! 梦想着有那么一天, 医生和护士迈着轻盈的步履, 在洁净的病房里穿梭和奔忙. 等等 我们有个梦想 医生护士的收入也能变得阳光, 因为我们的辛苦的付出也需要回报, 我们的家中也有孩子, 老人也要赡养. 等等 [品 读] 一、人与人和谐相处.二、不能让暴戾之气伤人害己.三、信任是人际关系的基石.四、反思医疗体制现状,深化改革迫在眉睫.
中国梦之医生梦参考属性评定
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[适 用 话 题] 人际关系；塑道德体系；加强法治建设；深化改革.
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糅手法,博尔赫斯小说的玄学色彩,论《日瓦格医生》中的俄罗斯精神,中国古代文论,"诗言志"与"诗缘情"辨析,先秦儒家文论研究,先秦道。小说十四问课程大纲,小说十四问,课程大纲小说十四。
医生职称论文发表医生简介格式术;为晚期肿瘤患者开展临终关怀服务,使医疗服务项目得以延伸.,医院以高科技诊疗为依托,注重人才培养和专家队伍建设,锻炼造就了一支现代化的高科技医护人。
医生论文发表专家新技术成果应用于实际工作;有较丰富的实践经验,具有独立处理本专业较复杂技术难题的能力;工作业绩较显着,取得较大价值的专业技术研究成果,公开发表,出版较高水平的论。
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医生如何发表论文2016年任《中国临床医生》编委.发表学术论文10余篇,参与论着编写(《尿石症的诊断与治疗》,人民卫生出版社).,?擅长复杂尿路结石,泌尿系肿瘤,急慢性前列腺。
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患方的激动情绪,医方的沉着回应,并没有因为十几个小。和谐医患关系举措亮点推介表"和谐医患关系举措亮点"推介表,主办:卫生部医疗服务监管司,健康报社,协办:驼人集团,协作:中国网。
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很久没吐槽了，如题。
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分享选择重临床，还是重科研？对于临床医生来说，临床与科研本来可以是水到渠成、互相依赖的两项工作，如今却成为现实中我们很多临床医学生以及医生必须做出的选择。长久以来，重科研、轻临床已经成为临床医学界的一种恶性趋势。因此出现很多怪现状：医院里没有下过一天临床的临床医学博士和副主任医师比比皆是；很多有着丰富临床经验，但是不擅长跑课题、发SCI论文的医生，却难以得到体制内的认可。临床医生培养和晋升机制的改革，成为各界呼吁多年却始终得不到根本解决的一道难解之题。　　一篇留洋医生文章引发的医学界大讨论　　“每个人或早或晚都可能成为病人，谁希望将来躺在高级病房里，却接受着劣质的医疗服务。”日是西方一年一度的感恩节，这一天，一篇名为《拿什么拯救你，我的亲人》的文章开始在微博圈里流传。　　文章的作者自称是毕业于国内一所著名医学院的学生，现在美国霍普金斯医院担任医生职务，文章中他讲述了自己4年前回国看望老院长的经历，这位院长曾经对他过有知遇之恩。当时老院长刚刚做了大手术，已经病重。　　“作为医生，我注意到他没有使用深静脉血栓和误吸的预防措施。我反射性地看了看他的双下肢，结果右侧小腿明显红肿，Homas明显，提示深静脉血栓形成。”他马上把问题反映给护工，一位二线的值班神经科副教授也很快出现在病房里，可是这位副教授对于这个神经内科常见的并发症却不知道如何治疗，还纠结于用阿司匹林还是法华林。　　文章中说，他看了老院长的病历，手术后采用了利尿剂降眼压，但是没有立即监测电解质，却做了很多昂贵的检查。　　“你很难责备这位神经内科的副教授，也许他的住院医师培训大部分在实验室度过，为如何发表SCI论文而神伤”，文章中充斥着作者对母校临床医生培养机制的控诉，认为学校对医生的培养过度重视科研，只培养出会写科研论文的“论文医生”，而忽视对他们临床实践能力的培养。他认为，这样的培养机制导致当前临床医生实践水平越来越差，从而让我们每个人都可能成为劣质医疗的受害者。　　“我一个大三的医科生都知道的知识，他居然信口胡说，药理课上老师再三对我们强调利尿剂降眼压要注意电解质，抗凝剂的使用老师也讲解的很清楚，一个二线的副教授会不懂？”网友“不良反应ADR”看过这篇文章后表示，他并不是第一个对文章所述经历产生质疑的人，很多网友都认为文章作者就是这个医院的“高级黑”，装高端，目的是抹黑对方。　　网络红人、原协和医院医生“急诊科女超人于莺”也在微博上对文章了表示了质疑，“我觉得利尿治疗后监测出入量，电解质，长期卧床病人必须预防静脉血栓，这是常识，对这篇文章存在质疑。尤其神经内科教授难道不知道抗凝？”　　虽然很多临床医生也在质疑这篇文章的真假，但是对于文章所反映出的当前临床医生培养过程中，过于偏重科研而导致实践能力低下的问题都颇为认同。　　“或许协和没有不知道抗凝的神内副教授，其他医院却并不在少数，我就亲眼见过不知道什么是白蛋白的临床医学博士。”网友“浅笑低吟8”也是一家地方三甲医院的主治医师，对于于莺医生的怀疑她这样回答。　　温州医学院附一院医师董逢泉也提到，他听过两位国内最著名大医院的专家讲课，课讲得很好，但一问实际问题，立马乱了阵脚，明明是临床很常见的情况，却说这种情况很少，临床不会碰到。“可能是他们应酬太多、讲课太多、课题太多、进修医生太多，早就不上临床了吧。”　　“这篇文章应该能引起很多临床医生及临床医学研究生的共鸣，你可以见到很多临床医学专业毕业的硕士、博士，但是你见过临床医生硕士、博士直到毕业都没有上过一天临床的么？在国内这样的硕士博士比比皆是。”“外科医生孙礼刚”在微博中也认为，国内临床医生培养中轻临床、重科研的程度已经到了非常严重的程度。SCI本没有错，错在唯SCI论英雄　　蒋金妍在当地一家知名教学医院肿瘤科任职16年， 2012年她选择从单位辞职，像很多流失掉的一线医生一样，她选择到私立医院任职，接着还准备开自己的诊所。　　“我现在还是主治医师，要升到副主任医师太难了，不但需要申请到国家自然科学基金，还要求在国外期刊发表多少篇以上的SCI论文。我觉得自己不适合搞科研，也不擅长跑课题、写论文”，蒋金妍认为自己无法适应现在临床医生的考评体制，这是她选择从体制内医院走出来的原因。在蒋金妍看来，导致当前临床医生越来越远离临床的原因，是当前对临床医学生培养和医生晋升“一刀切”的评价机制。“没有一定的论文数量，硕士就不能毕业，博士不能毕业，不能评副教授，不能评教授，这些都是硬性指标，反过来对临床的要求却没那么严格，要求可能仅限于没有出过事故。”　　“你现在是想继续读书，还是马上去工作？”过去每逢科里分配来本科或者研究生毕业的实习生，蒋金妍都会先问这个问题。对不想考研的，她都会要求必须完成实习科目；而对于要考研或考博的，她则会睁一只眼闭一只眼，给他们时间去复习。　　所以现实中的情况是，很多临床实习生为了考研大多都在啃书，硕博生也大多在啃资料、做实验，而拼命做科研就只能挤掉临床的时间。博士毕业后的临床轮转也是在实验室度过，毕业有幸留在医院的大多数也都是SCI拿高分者，临床轮转完就赶上评副教授，下到医院工作就当住院医生，几年的住院医生过程可能也有很多时间是在做实验、写论文。　　“有了科研才能留校，有了科研才能提级，这是所有教学医院的评价标杆。”蒋金妍感慨，这也就导致了医院里有很多头衔很高的临床医生，却没有什么太多的临床经验。然而病人在看病时并不知道这些头衔里面的门道，轻易地把自己的生命交给他们。　　因此也就有医生遗憾地表示，按现在医生的标准，王忠诚和林巧稚这样的国宝级医生恐怕也评不上教授，因为他们都没发表过多少论文，如果他们把心思都放在写论文上，恐怕也就成不了名医了。　　“SCI并没有错，错在唯SCI。”于莺也在微博中表示，即使是协和这样的医院里，一线大夫的流失率也很高，剩下的都被科研所累，一心考研、考博、写文章、晋升职称，因为论文课题，几乎成了医生晋升的唯一标准。同是医生的网友“爱流浪的迷迷”也认为，科研不是错，但太多强调就得不偿失，被强加的趋利性改变了科研和行医的本质才最要命。　　正是如此，很多人也就彷徨，现在的临床医学生和医生们把过多的精力放在怎么拿课题和发论文上，而没有真正地放在临床上，不是没有投身临床、治病救人的激情，而是被一道道考核标准压得没法去学。在这样的选拔机制和晋升机制下，临床思维、能力弱的人混了进去，相反一些临床能力强的人却被打压了。　　“医生做科研应该是凭兴趣，而非任务、指标，做医生最重要的是把临床问题解决掉，基于SCI评价医生，最终的结果就是轻临床、重科研，只会申请项目基金不会治病。”妇产科医生、中国妇产科网创始人龚晓明这样认为。　　临床医生培养和晋升机制呼唤彻底变革　　面对当前临床医生的培养和晋升机制，医生们一方面感慨导致轻临床、重科研的大环境，极大挫伤了那些热爱医生职业、热爱临床工作的医务人员的积极性；另一方面对接下来出现的医疗水平下降的问题，则更加担忧。中山大学附属第六医院谢汝石医生在微博上表示：“如果这个问题没有改进的话，大量只会写文章的医生很快就成为了所有年轻医生的老师。他们带着新一代"文章医生"给大家治病，恐怖不？”　　网友“花果山小农”也担忧，临床医师被繁重的科研所累已成不争的事实，更可怕的是，“唯SCI论”已严重影响医学生的培养，现在的学生几乎视临床实习为负担，认为发论文比下临床重要。“试想二十年后的中国，医者以何医，患者何所倚。”　　钟南山此前接受采访时也曾经表示，“在高水平的杂志上发表论文，不是衡量医生高下的唯一标准。”因此，近年来，国内外对于变革临床医生培养和晋升机制的呼声也越来越多。　　抛弃对临床医生“唯SCI”的评价标准，使得晋升考核标准多元化，成为很多业内人士的愿望。因此，很多医学界人士认为应该向国外学习。在很多欧美国家，临床医生的晋升主要是两种途径：一种是研究型医生，考核的水平就偏向学术，晋升就是要求要有文章，有基金，有科研成果；另一种是从临床途径晋升，是通过临床水平考核，评判标准就是继续教育的情况、工作量、临床诊治的水平，其中临床诊治水平是由同行评判。　　很多临床医生认为，与外国的评价体系相反，国内临床医生的培养和评价体系是通过考核逼着搞临床医学的人，在不适当时候，脱离实际去搞科研，把科研当作任务去完成，而不是研究临床中发现的问题，这只能成为纸上谈兵。　　不久前，有地方开始探索完善医务人员职称晋级考核体系，上海一些大医院借鉴国外经验，将临床科研人员分门别类，改变以往医、教、研“一人挑”的模式，让年轻医生有时间做感兴趣且擅长的工作。　　为上海改革叫好的人不少，但是采访中医生们还是希望整个临床医学界重大环境能彻底改变，一时、一地、一院的改革只能是杯水车薪。在国内临床医生培养和晋升机制只论SCI的背后，是整个临床医学界普遍蔓延的“唯SCI论”。　　有医生在采访中表示，院领导明确地向医生灌输的这样的理念，医院要想在竞争中抢夺学术地位，不被同行甩开，一定要想办法在科研上独占鳌头，这也就是医院为什么把论文指标一级一级地压向临床医生的原因。　　“欧美国家的确有研究型医生和临床型医生之分，但是能否在国内行得通还是需要一个大环境的支持。”正前在丹麦国家医院做访问医生的北京安贞医院张楠医生认为，对临床医生的临床水平做出评价很难，目前国内外都还没有很好的量化评价经验，而科研领域，比如发表文章数量、影响因子累加值、被引用次数，以及获得基金的层次、额度，甚至学历、资历等都较容易量化。这也就导致国内行政部门评价医院，医院评价医生都只能以科研指标来看差距，所以医院和医生对科研的重视程度越来越高于临床。　　现实中，对很多医院而言，科研可以带来课题经费、科研基金。在争夺这些资源时，每年发表了多少篇SCI论文，就是最重要和最实际的指标，至于医生技能的提升，医疗服务水平如何，这些难以量化的指标，则被放在阴暗角落里不予理睬。　　在张楠医生看来，在这样的大环境下，又出现了很多怪现状，“医院不重视临床医生培训，只是把接受临床培训的人当作廉价的人力资源，又有谁会热衷于这样的培训？国内医院评价首推科研，但是工作内容又重在临床，科研人员经费受限、待遇偏低，所以医院里很多优秀的科研人员都愿意非常勉强地给自己戴上一顶"临床专家"的帽子。”（光明网《》记者吴晋娜）
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不堪论文科研压力纷纷出走 “好医生”出路何在？笔者昨日获悉，中山大学临床医学学生参赛代表队日前以总分第一的成绩获第四届全国高等医学院校大学生临床技能大赛总决赛特等奖，这是中山大学第三次获总决赛特等奖，从而实现历史“三连冠”。　　问及“制胜法宝”，老师说，学生们早早接触了临床，因此能自如应对总决赛中内科、外科、妇产科、儿科、急诊、麻醉、眼科、皮肤、耳鼻喉科、病理、医学影像等128项临床技能操作、相关知识点的考核。　　临床技能考核，这些医学院的佼佼者应对得游刃有余，但成为医生后，无论职称评定还是职务晋级，他们都还要过另一关：科研、论文关。近年，医学界出现“论文热”，各级医院都把论文尤其是发SCI(科学引文索引)列为医生考核的“硬指标”。　　前不久，拥有大批微博粉丝的急诊科“女超人”于莺(原北京协和医院急诊室医师)宣布辞职，留下一句“不陪以科研考核大夫的评判体系玩了”。　　她的潇洒转身，引发深思。如今评价体制为何会让一个深受粉丝喜爱的富有个性的医生出走？究竟怎样的人才是中国好医生？　　南方日报记者曹斯实习生赵莞通讯员黄爱成李绍斌王丽霞　　焦虑　　从住院医师到主治医师，再到副主任医师、主任医师，每次晋升都需要完成科研分，但临床工作强度大，很难抽时间写论文　　于莺可以“不陪以科研考核大夫的评判体系玩了”，就职于广州一家三甲医院的住院医师聂子敬(化名)却不得不玩。　　“学医这么多年，入职6年，熬了这么久，刚买了房，还要养家，不是说放下就可以放下。”今年底，30岁的聂子敬打算申请晋升为主治医师，但让他焦虑的是，医院要求的30分科研分至今没完成。　　30分是什么概念？　　“在国内核心期刊以及中华医学会名下主办的中华系列期刊中，发一篇是100分，权重系数是0.3，这意味着第一作者可以拿到30分，第二作者可拿到15分；如果发了SCI，还要根据影响因子的不同评分，影响因子1就是200分，1-3约是300分，3-5是400分，5-10大概是500分，权重系数也是0.3。”但现实告诉聂子敬，要达到要求，不容易。　　除此之外，根据医院要求，聂子敬还必须完成两个阶段的住院医师培训，包括在急诊轮候半年以上，以及当一年以上的住院总。　　所谓住院总，就是让医生在晋升为主治医师前承担较多的工作量，以得到高强度工作压力的锻炼。住院总必须每周工作6到7天，每天24小时内均在病区或附近，以便随时到岗；此外，作为教学医院的员工，聂子敬还必须完成带教学任务。“这种状况下，很难抽时间写论文”。　　与聂子敬有相似烦恼的医生不在少数。在生物医学网站丁香园上，网友“ylxdh”抱怨：“苦啊，本就有写不完的病历，管不完的病人，还要为论文伤透脑筋。”　　但再苦，这也是中国医生晋升的必经之路。记者查看三甲医院评审标准发现，其对教学、科研也确实有明确要求：医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平，每年承担部委省级以上科研课题2项；在统计年度内，在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文20篇；参加国际学术交流1次……　　完成这些要求的主体就是医生。因此他们升了主治医师后，若要往上升副主任医师、主任医师，就必须交上“科研作业”。　　代价　　医学是经验科学，一定要有充分的临床经验，才能判断准确，处理得体。医生花在临床上的时间少了，恐怕连手术刀也拿得没那么利索　　诊治病人、做手术都是熟能生巧的事。“如果不会治病，这医生就白当了，我相信没有一个想当医生的人愿意远离临床，脱离病人。”聂子敬的同事、去年刚评上副主任医师的李景斌(化名)回想起要兼顾临床和科研的日子，很感慨。　　“我当时在ICU上班，上午去ICU，下午病人处理得差不多，就飞奔去病案室查病历资料。由于不方便带电脑到病案室，我只好拿笔抄，晚上回去再输入到电脑，一直干到凌晨。如果中间有病人要处理，还得回去，第二天要早起。”因做的是回顾性研究，李景斌需要几百个病例的详细资料，“熬了好长时间，终于发表了自己是第一作者的文章。”　　“代价不小，有时候一天只睡两三小时。”李景斌笑称当时的自己是“铁人”，“如果可以选择，我愿意把泡病案室的时间全留给病人。”他认为，医学是经验科学，一定要有充分的临床经验，才能判断准确、处理得体，“医生花在临床上的时间少了，恐怕连手术刀也拿得没那么利索，更难做到通过模糊的症状迅速确诊疾病。”　　于莺也曾表达过类似观点，在一次演讲中，她说：“我没有时间也没有兴趣泡在实验室，我宁愿琢磨患者24小时尿了多少，宁愿琢磨今天三个肠梗阻患者分别会是什么原因。将来，我会将这些临床知识写成一本小册子，大家愿意怎么传播都可以。这是我要做的！”　　而且，更让医生们纠结的是，为了做科研，他们不得不牺牲与病人及其家属沟通的时间，“时间不够用，关心病人的精力就少了。但如今医患关系这么紧张，我们也希望能多与病人及其家属沟通，给予病人更多关怀，这样他们的不满也会少一些。”李景斌说。　　笔者还了解到，几乎每个医生心中都有一份“内部公认”好医生名单，他们可能不是主任医师、教授，而是有经验的副主任医师甚至老主治，“大家共事，治病水平会比较了解，有些医生医术高明，就是因为没发论文一直升不上去。如果亲戚来了，我们会带他们找这些医生看。”聂子敬坦言。　　成本　　论文影响因子分值越高，价格跟着涨，有公司可直接代写文章，价格至少是七八万元；国内许多核心期刊的版面都明码标价　　相比起李景斌跑病案室，为了省事，有的医生选择了更简单的方法找人代劳。　　“打算发SCI的文章，可以交给专门的公司进行评估，他们会告诉你文章要怎么修饰，这样的费用大概是3000元；如果要翻译，价格就在2万-3万元，这些文章的影响因子在2-3左右。如果影响因子分值要更高，价格也跟着涨。甚至有编译公司，你给他数据，他会直接帮你写文章，这样至少得七八万元。”李景斌说，国内核心期刊也都有明码标价，“版面费大约是2000元”。　　笔者在网上用“医学职称论文”为关键字搜索，一下就搜出大量代写论文的网站。随便选取一个致电问及论文事宜，销售人员称，代写费及版面费为数千元，如果需要代发，北大核心期刊和“中华牌”期刊均可以“操作”，因刊物等级较高，“操作费”要1万元，但“保证能登出来”。　　笔者对代写人员不了解自己的专业表示担心，没想到对方打包票，“我们的老师都是大型三甲医院的，每个科室都有专人负责。”笔者又表示论文还没有确定题目，销售人员便积极地联系“老师”，很快提供了几个现成题目，甚至称“拿来申报课题也没问题”。　　“不少人本来对科研就没兴趣，如果只要付出一些成本，何必累死累活。”聂子敬的话，代表着很多医生的想法，“而且有的医院为了鼓励医生发文章，会报销部分版面费。”　　不过，请人代劳、应付发稿带来的弊端显而易见，不少水平粗糙的论文充斥着学术期刊。最典型的例子是“史上最牛连环抄袭门”，两年前，两名大学生调查发现，一篇关于“宫腔粘连”的医学论文，10多年来竟被16个医疗单位的25人进行了6轮抄袭，涉嫌学术不端行为的医生达70多人。　　中山大学附属第一医院副院长、中山大学医学教务处处长肖海鹏教授直指，盲目追求论文数量，为“论文经济”提供了“土壤”，“要做科研，应扎扎实实地做，卓越的医生除了治病救人，还应对医学的发展有所贡献。科研的最终目的是攻克医学难题，还是病人受益，不是为了科研而科研。”　　出路　　基层、社区医院医生考核，不一定非要要求SCI，可以采用别的考核评估体系，如服务病人的效果和继续教育考核　　盲目追求SCI，让医生被赋予了太多救死扶伤以外的东西。　　在肖海鹏看来，错不在SCI本身，“能写SCI文章的医生，至少说明他受过良好的科研训练，具备成为一个优秀医学家的素质，但用SCI来卡医生的晋升这种单一的评价标准就错了。”　　从医多年，又带出了全国临床技能竞赛的三连冠，肖海鹏很清楚临床对医生意味着什么，“医生是不能脱离临床的，在教学中我们也一直提倡尽早接触临床。”他介绍，为了让学生早接触临床，学校还一改“先理论后临床”的传统教学方式。　　肖海鹏分析，“唯SCI论”很可能是我国阶段性的需要，“我们现在缺这类科研文章，所以要先把量做大。而在我刚考察完的英国伯明翰大学临床试验中心，从上世纪90年代至今已在《柳叶刀》上发表了上百篇文章，在《新英格兰医学杂志》上发表了16篇文章。在这种科研水平很高的地方，多一篇只意味着你的科研取得了一定成果，与医生晋升没有任何关系。”　　如今，出路在何方？　　“指挥棒要调整。若多种评估体系同时存在，无疑是更合理的。”肖海鹏建议，“基层、社区医院医生考核，不一定要要求SCI，可以采用别的考核评估体系，如服务病人的效果和继续教育考核。因为他们的主要任务是提供医疗服务，而不是科研。”　　笔者了解到，2009年湖南省已开始了相关尝试，该市的基层医生评职称，论文可不成为必备条件；而最近据媒体报道，上海市卫生局正努力构建以临床实践能力为导向的评价标准。　　此外，还有不少医生呼吁，希望在科研方面得到更大支持。“在中国申请基金很难，哪怕申请到也不多，就几万元。中国的优势在于病人多，应该做大样本的临床研究，但这样的经费是根本做不来的。若能像英国、美国那样，以国家层面来投入，给予足够支持，对中国的科研发展将大有益处。”李景斌说。　　肖海鹏也认为，多中心合作更能出科研成果，“然而，文章可以是共同第一作者，但是一个研究课题，排名先后顺序却和晋升直接相关。”他建议评价时不要单纯看排名，应该根据实际贡献具体评估，这样有利于促进多中心的合作。来源南方日报
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现在的全民科研造论文，若干年后回头看，大概跟我们看大跃进全民大炼钢铁差不多，砸锅卖铁煮出的大多是铁疙瘩，啥用也没有，真正有科研热情实力的人反而得不到资源；职称更是军事化管理的产物，听说过某大内科主任不会看病、某大外科主任不会开刀的笑话，可怜的永远是不明真相的患者；三甲复审审来审去变成三假，永远是让不同专业的医生护士统一考三基，好比让大学各专业研究生回头参加高考，粗暴可笑却简单易操作，不管有无意义，存在即是合理；时代虽在变，造假恒永远；JCI的理念原本不错，近年来成为很多医院的新宠，却被中国人超凡脱俗的造假能力活生生变成了炫耀政绩、华而不实的洋传销。我们仍生活在安徒生童话中，用青春、汗水、心血甚至生命围观皇帝的旧装和新装，让后来者用这样的语气悼念：呵，瞧那群傻子！
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HopeUdance 编辑于
楼主，还有一个大害呢，丝毫不比你列的四害逊色，应付病历检查。
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楼主的文章很有见地和道理，可是，如果不是SCI，不是用文章，课题，这些比较客观的指标，又拿什么来衡量呢？比如说到专业技术，怎么评判高还是低？
我一年做了10个阑尾炎手术，你也做了10个，咱俩谁高谁低? 难道那个做了11个的就比咱俩都强？ 说到治疗效果， 怎么界定？ 在ICU恐怕患者死亡率就高， 在呼吸科，可能治愈率就高， 在皮肤科，可能连抢救的都没有，
那么是不是皮肤科的医生的医疗效果就比ICU的好？我只是就事论事，可不是唯课题SCI论，还请指点。
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要不出国当医生，要不就多学学英语，好好读读文献，多造文章才是王道
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janny 楼主的文章很有见地和道理，可是，如果不是SCI，不是用文章，课题，这些比较客观的指标，又拿什么来衡量呢？比如说到专业技术，怎么评判高还是低？ 我一年做了10个阑尾炎手术，你也做了10个，咱俩谁高谁低? 难道那个做了11个的就比咱俩都强？说到治疗效果， 怎么界定？ 在ICU恐怕患者死亡率就高， 在呼吸科，可能治愈率就高， 在皮肤科，可能连抢救的都没有， 那么是不是皮肤科的医生的医疗效果就比ICU的好？我只是就事论事，可不是唯课题SCI论，还请指点。科研临床孰轻孰重，本来就是个伪命题。我想病根子还在计划经济时代习惯一刀切的做法。全民大炼钢铁显然不如把专业钢厂做大做强，老百姓该干嘛干嘛去。同样，评价大部分临床医生的标杆应该是他的临床业务水平和态度，因为患者才是医生的衣食父母，任何职业首先得把自己的服务对象放在第一位对不对？在这个前提下，一部分医生会因经验积累、兴趣爱好或所处环境转入科研，这个过程应该是水到渠成而不是强制要求的。至于如何评价，我想既然中国总要学美国人，他们的同行评议是比较公正客观的，我们现在的问题是总让非本专业甚至非临床人士去查临床各专业，所以漏洞百出、笑话不断，查到最后就成了查病历、走形式了。至于外部评价标准，随着互联网大数据时代到来，可能以后每个医生的每次服务都能被患者及医保机构打分，SCI或者就无法成为评价医生水平的唯一标准了。我们现在的体制是把临床和科研关在一个笼子里，互相竞争资源，互相限制，这是愚蠢短视的做法。决策者应该让大部分医院和医生踏实做好为患者服务的本职工作，争取从根本上消除医患矛盾，小部分医院和医生应该做到临床科研两不误，或者更专注于科研，真正提高中国的医学水平，并在更科学的评价系统中体现各自的价值。中国人如此勤劳，却活得如此痛苦，很多时候是因为我们总在重复做一些毫无意义、效率低下、浪费生命的事情。
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HopeUdance 编辑于
跟大学里一样嘛，比如北大被辞退的那个老师，专心讲课，深受学生欢迎，但因为没课题就没过考核。
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HopeUdance 科研临床孰轻孰重，本来就是个伪命题。我想病根子还在计划经济时代习惯一刀切的做法。全民大炼钢铁显然不如把专业钢厂做大做强，老百姓该干嘛干嘛去。同样，评价大部分临床医生的标杆应该是他的临床业务水平和态度，因为患者才是医生的衣食父母，任何职业首先得把自己的服务对象放在第一位对不对？在这个前提下，一部分医生会因经验积累、兴趣爱好或所处环境转入科研，这个过程应该是水到渠成而不是强制要求的。至于如何评价，我想既然中国总要学美国人，他们的同行评议是比较公正客观的，我们现在的问题是总让非本专业甚至非临床人士去查临床各专业，所以漏洞百出、笑话不断，查到最后就成了查病历、走形式了。至于外部评价标准，随着互联网大数据时代到来，可能以后每个医生的每次服务都能被患者及医保机构打分，SCI或者就无法成为评价医生水平的唯一标准了。我们现在的体制是把临床和科研关在一个笼子里，互相竞争资源，互相限制，这是愚蠢短视的做法。决策者应该让大部分医院和医生踏实做好为患者服务的本职工作，争取从根本上消除医患矛盾，小部分医院和医生应该做到临床科研两不误，或者更专注于科研，真正提高中国的医学水平，并在更科学的评价系统中体现各自的价值。中国人如此勤劳，却活得如此痛苦，很多时候是因为我们总在重复做一些毫无意义、效率低下、浪费生命的事情。很高兴看到答复， 那么就几点再深入探讨一下：1、同行评议：
假如实行了， 那么您觉得大致是什么形式呢？
是川医评价哈医大的、北医评价沪医的同行，跨省评价、彼此间不认识，无交集之间的评价吗？
那么既然彼此毫不熟悉，或者能够客观一些，可又怎么能保证评价的质量？假如，是本省评价本省的医院， 又如何避免人情分？2.
患者以及医保机构打分，就不是“外行给内行打分”？
就不是“非本专业甚至非临床人士去查临床各专业”？就不会有漏洞？
就不会走形式？
何况，再啰嗦几句， 患者就不会被财大气粗的收买？就不会受权高势大的影响？就如同目前有些同行对身边的人“买SCI”，“跑课题”的痛恨，
举例： 如果那时候， 您与您的同事竞争，您的同事收买了您的患者给您才差评， 您如何避免？
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晋升之路就是淘汰之路，筛选的条件越往上必然越苛刻……
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janny 很高兴看到答复， 那么就几点再深入探讨一下：1、同行评议：
假如实行了， 那么您觉得大致是什么形式呢？
是川医评价哈医大的、北医评价沪医的同行，跨省评价、彼此间不认识，无交集之间的评价吗？
那么既然彼此毫不熟悉，或者能够客观一些，可又怎么能保证评价的质量？假如，是本省评价本省的医院， 又如何避免人情分？2.
患者以及医保机构打分，就不是“外行给内行打分”？
就不是“非本专业甚至非临床人士去查临床各专业”？就不会有漏洞？
就不会走形式？
何况，再啰嗦几句， 患者就不会被财大气粗的收买？就不会受权高势大的影响？就如同目前有些同行对身边的人“买SCI”，“跑课题”的痛恨，
举例： 如果那时候， 您与您的同事竞争，您的同事收买了您的患者给您才差评， 您如何避免？ 您的问题很容易就难住了我，如果我们总能轻松提出一个个完美的解决方案，卫生部长们就不会每天为医改焦头烂额了。但我们纵观历史和现实，这个世界总在变革中前进，臂如我们曾认为盘根错节坚不可摧的某些利益集团，就在习总的决心和铁腕下土崩瓦解。如果一个公司的客户和大部分员工都不满意，显然它破产的日子也很快了。一个构造再精妙复杂的蚁穴，也可能突然被一场洪水摧毁而被迫重建。所幸的是大部分的变革都是社会进步的标志，我们不用担心后人不如前人，更应担心的是自已不要成为改革洪流中可悲可憎的牺牲品。与其因细节问题裹足不前，不如顺应趋势主动求变。个人胡言乱语，幸勿见笑。
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中国体制需改革
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。。。。。。
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船到桥头自然 编辑于
　　　临床看病、手术成了点缀、成了门面。谁又有办法改变？
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丁香园准中级站友
楼主，还有一个大害呢，丝毫不比你列的四害逊色，应付病历检查。JCI 包含了病历检查
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　还是一个评价的多元化指标的问题。　医生，大部分要会看病的医生，但也可以有一少部分研究做得好的医生，还有一部分是研究做得好病也看得好的医生。　评价要多元化，不要一刀切。
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