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12导联动态心电图中长RR间期的原因分析
目的：检出12导联动态心电图中＞2秒的长RR间期并进行分析。方法从本院2012年1月～2014年6月门诊及住院患者的420份动态心电图中，检出50例有长RR间期（＞2s）的动态心电图进行分析。结果导致动态心电图中长RR间期的有房颤伴长间歇、房早未下传、Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞、窦性停搏、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞、短阵房速后的代偿间歇、显著窦性心动过缓伴不齐、隐匿性交界性早搏、室性早搏后的代偿间歇。结论 12导联动态心电图对长RR间期的检测安全有效，通过对长RR间期的正确分析，有利于临床诊断及治疗。
作者单位：
山东省岚山区人民医院 山东 日照 276807
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万方数据电子出版社房颤患者动态心电图的RR间期表现及其临床回顾性研究--《延边大学》2003年硕士论文
房颤患者动态心电图的RR间期表现及其临床回顾性研究
【摘要】：
目的：对心房颤动（简称房颤）患者动态心电图RR间期的表现及其临床资料进行回顾性研究，分析房颤时RR间期的特点、分布、影响因素及转归，为临床治疗房颤提供理论依据。
方法：对02.12期间296例接受Holter心电监测的住院及门诊房颤患者进行动态心电图回放分析，并对其人口统计学特征、基础心脏疾病、超声心动图、抗心律失常药物应用及1年的随访结果等情况进行临床回顾。记录最长、最短RR间期及发生时间、逐个记录RR≥1.5s发生时间、个数及24小时的心搏总数、平均心率、最高与最低心率及发生时间。分别比较在RR≥1.5s组和RR1.5s组，RR≥3.0s组和RR3.0s组情况下，RR间期的临床影响因素。
结果： 296例房颤患者中男性163例（55.1％），女性133例（44.9％），高血压 185例（62.5％）， 冠心病96例（32.4％），风湿性瓣膜病52例(16.2%)，既往有脑卒中病史54例（18.2％），2型糖尿病48例（15.5％）。在Holter中共记录到217例（64.23％）出现RR间期≥1.5s，RR间期≥1.5s共有106343次，其中有148例（50％）RR间期在2～3s之间，有23例（7.77％）RR间期≥3.0s以上。长RR间期在23：00～5：00有一分布高峰。RR间期≥1.5s（217例，73.3％）和RR间期1.5s（79例，26.7％）这两组在一般临床特征上统计学差异不显著。RR间期≥1.5s组中应用地高辛多于RR间期1.5s组（P=0.048）；RR间期≥3.0s 和RR间期3.0s两组在一般临床特征及用药上统计学差异不显著。经过随访，296例房颤患者中死亡18例（6.1％），其中 在RR间期1.5s组3例（16.7％），RR间期1.5～3.0s组15例（83.3％），RR间期≥3.0s组没有死亡病例，有无长RR间期两组
死亡率统计学差异不显著。死亡原因中首位是心力衰竭10例（55.6％），其次为脑卒中（7例，38.9％）。多因素回归结果为长RR间期多见于持续性房颤患者（or 0.29，95％CI）。
结论：房颤发作过程中出现长RR间期是一个常见现象，本组资料发生率为217/296(64.23%),其分布呈昼夜节律性，多出现在晚23：00～晨5：00；长RR间期不受年龄、性别、房颤年限、基础心脏病、心功能、心脏大小的影响；应用倍他乐克、胺碘酮 、地尔硫卓 、莫雷西嗪 、普罗帕酮时治疗剂量不会使房颤中长RR间期加重，应用地高辛可能会加重长RR间期；房颤发作过程中出现的长RR间期与死亡率增加无关。
【关键词】：
【学位授予单位】：延边大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2003【分类号】：R541.7【目录】：
一、 中文摘要3-5
二、 英文摘要5-7
三、 前言7-8
四、 资料和方法8-13
五、 结果13-24
六、 讨论24-32
七、 结论32-37
八、 致谢37-33
九、 参考文献33-38
十、 综述38-45
十一、 参考文献45-48
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