慢性抗风湿药物有哪些常见慢性病的不良反应

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-15 07:43 标签： 常见慢性病
治疗类风湿的常用药有哪些&?
　　根据药物的作用 ,世界卫生组织将抗类风湿关节炎的药物分为下列几种 :　　一、非甾体抗炎药 (N S A I D )这类药比较常用 ,一般也列为首选药物之一。主要是通过抑制环氧化酶 ,从而抑制前列腺素的合成 ,达到消炎、止痛的作用。缺点是胃粘膜的前列腺素合成也受到抑制 ,因此容易出现胃不适、打呢、胃痛、返酸等不良反应 ,甚至胃溃疡。有时不得不加用保护胃粘膜的药物。但在 19 9 8年 ,这类药有了新的突破 ,发明了环氧化酶 - 2的特异性抑制剂 ,如罗非昔布、塞来昔布。它们具有非甾体抗炎药的药效 ,却不会损伤胃粘膜 ,可以说是 N S A I D的一个里程碑式的进展 ,只是价格比较贵。常用的 N S A ID有消炎痛、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。一般不主张联合使用。　　二、慢作用抗风湿药因为比 N S A I D起效慢而得名。但这类药可以影响类风湿的免疫反应 ,并抑制病情进展。目前认为这类药应尽早选用 ,不过其中一部分药副作用比较多。常用的有 :　　1.抑氮磺胺吡啶不良反应少 ,但磺胺药过敏者禁用。　　2.金制剂可改善细胞免疫和体液免疫 ,抑制滑膜炎症。有口服药也有静脉针剂。 3个月才起效 ,疗程要 1年半。副作用不多。　　3.雷公藤有抗炎作用 ,但副作用较大。该药有不同制剂 ,以雷公藤总甙副作用稍轻一些。　　4.氯喹有抑制免疫和抗炎作用。有心肌病、视网膜病变者慎用。同类新药为羟氯喹 ,副作用比氯喹轻 ,疗效却比氯喹高。　　三、肾上腺皮质激素这类药一般不作为首选。但有下列情况时可使用 :1、关节炎较明显 ,而非甾体抗炎药治疗无效 ;2.有严重的关节外表现 ,如胸膜炎、心包炎或血管炎等。用时尽量采用小剂量 ,症状控制后尽早减量。　　四、其他有免疫抑制剂 ,如环孢菌素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等 ,但副作用较大 ,只是对一、二类药物治疗无效者可考虑。
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治疗风湿病的常用西药有哪些？
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（1）一线药物，非甾体抗炎药，具有抗炎、解热等作用。不良反应多为消化道炎症、出血或溃疡等；主要有：阿斯匹林、消炎痛、风平、布洛芬、芬必得、炎痛喜康、保泰松、瑞比林、扶他林、奥湿克、优妥、瑞力芬等。
（2）二线药物，又称诱导缓和药，这类药物起效慢，疗程长，可缓解病情，但副作用较大。有金诺芬（瑞得）、青霉胺、氯喹、羟基氯喹，柳氮磺胺密啶，布西拉明等。
（3）三线药物，抑制剂（如糖皮质激素，简称激素）毒副作用较严重，有甲氨喋呤，环磷酰胺、环胞霉素——1A、泼泥松、强的松等。
来源：百度百科
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核心提示：硬皮病的治疗是一个长期的过程，需要患者身心上的配合，了解硬皮病治疗所用的药物有助于患者正确看待硬皮病治疗过程。
　　的治疗是一个长期的过程，需要患者身心上的配合，了解硬皮病治疗所用的药物有助于患者正确看待硬皮病治疗过程。
　　1、抗炎药及免疫抑制剂
　　非甾体类抗炎药：可用于关节炎和肌肉痛的治疗。
　　肾上腺皮质激素：有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。
　　免疫抑制剂：硬皮病特别在早期病变时，病人已有显着的细胞免疫和体液免疫异常，故可使用，但在临床实践中，未得到满意结果，且不良反应多。
　　2、抗纤维化药
　　：可抑制胶原纤维合成和连接，使可溶性胶原增多，不溶性胶原减少，并有免疫调节作用，长期应用可使皮肤软化，肾危象和的概率减少，生存期延长，但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。
　　秋水仙碱：能抑制胶原代谢的异常，能抑制胶原合成。另外，可刺激胶原酶生成，阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和的治疗
　　依地酸钙钠：可减轻钙质沉积和抑制胶原合成，对改善皮肤和钙质沉积有近期疗效。
　　积雪苷：能抑制成纤维细胞的增殖。
　　维甲酸：能减少胶原合成，对皮肤硬化及缺血性有效，可改善及关节症状。
　　3、血管活性药物
　　(心痛定) ：钙拮抗剂，迄今认为，治疗雷诺现象的疗效优于其他同类药物。
　　低分子：血浆增容剂，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解活性，改善微循环，可缓解指(趾)痛，促进溃疡愈合。
　　丹参：可调节微循环，扩张末梢小动脉。
　　：使原活化，促进纤维蛋白溶解，改善血液动力学。
　　清栓酶蝮蛇抗栓酶：可降低血浆、血黏度和血小板聚集作用。
　　硬皮病治疗过程中会用到多种激素，患者应该遵循的建议，做中西医结合治疗。
（实习编辑：郭婷婷）
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