青少年发生畸胎瘤 不孕是否可能为恶性

发生卵巢畸胎瘤的病因是什么_百度文库
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发生卵巢畸胎瘤的病因是什么|卵​巢​畸​胎​瘤​的​病​因​是​什​么​?​由​于​很​多​人​不​了​解​引​起​卵​巢​畸​胎​瘤​的​原​因​,​在​生​活​中​不​能​有​效​的​避​免​致​病​源​而​导​致​卵​巢​畸​胎​瘤​。​求​医​网​专​家​为​大​家​详​细​介​绍​卵​巢​畸​胎​瘤​的​病​因​病​理​及​引​起​癌​症​的​日​常​生​活​习​惯​,​希​望​可​以​帮​助​大​家​远​离​卵​巢​畸​胎​瘤​。
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卵巢畸胎瘤长发生在哪些女性身上?
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& & 卵巢畸胎瘤常常发生在哪些女性身上?妇科专家根据临床数据显示:卵巢畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸服瘤和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿,皮样囊肿是最常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/4-1/3,以下是容易患有卵巢畸胎瘤的女性。& & 1、在什么情形下卵巢畸肌瘤会导致女性不孕卵巢性不孕呢。卵巢肿瘤生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。卵巢肿瘤始期没有清楚症状,但一样、一般有下腹不舒适的感觉、腹围增粗、腹内肿块、腹痛、压榨症状、月经失调等。& & 2、有些卵巢的恶性或巨卵巢畸肌瘤会导致女性不孕吗。大肿瘤,使大部分卵巢组织毁坏,可显现卵巢功用失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情形,均可导致不孕症妇科炎症的医治方法。& & 3、有些含有内排泄功用的卵巢畸肌瘤,似卵巢甲大多是卵巢的功用性囊肿。状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,而卵巢畸肌瘤又是卵巢性不孕症的主要缘由。卵巢肿瘤卵巢畸肌瘤是女性生殖器肿瘤之一。引见女性不孕卵巢性不孕不孕不育新时期妇卵巢是卵子发育、老练、排出的场所。百科齐书在有孕时发觉卵巢囊肿或许是非赘生性卵巢囊肿。含肿瘤组织成份区别而涌现一些对应激素,因此扰乱了卵巢激素的往常排泄和排卵,显现尽经,子宫出血,多毛和不孕等症状。& & 以上是天津464医院妇科专家的相关介绍,如您还存有妇科方面的疑问,可以我院妇科在线专家,我们会与您进行一对一的沟通与解答,我院率先开通了网上预约绿色通道,只要您轻轻一点我院在线专家,即可获得免排队等候挂号、直接就诊的特权,您也可通过拨打我院热线电话:022-,进行预约与咨询,公立三甲医院专家会竭诚为您服务。
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  中国人民解放军第四六四医院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性驻军医院。医院承担了第四军医大学、总后白求恩军医学院、天津医科大学、白求恩军医学院、吉林医药大学等10余所大中专院校的实习及教学任务,是国家首批三级甲等医院...
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上海恶性畸胎瘤去哪家医院治疗
  上海恶性畸胎瘤去哪家医院治疗?治疗恶性畸胎瘤这样的疾病,患者选择一家好的医院是很关键的,同时也要采用适合患者的最佳治疗方法,这样患者才能有效的康复。随着医学的发展,生物免疫治疗技术的出现,在恶性畸胎瘤患者的治疗上有很好的疗效,下面我们看看北京武警二院肿瘤中心专家的介绍吧。
  CLS细胞免疫治疗是以现代分子生物学、细胞生物学和免疫学等前沿科学为基础,继手术、放疗和化疗后崛起的第四类恶性肿瘤治疗方法。疗法通过采集患者外周血中的单核细胞在实验室中进行培养,最终将成熟的细胞群分次回输到患者体内。回输的细胞群可调动机体对肿瘤的防御机制,达到控制肿瘤生长,延长患者生存期,提高患者生活质量的目的。
  上海恶性畸胎瘤去哪家医院治疗?CLS生物免疫治疗技术是继手术治疗、放疗、化疗后,被世界认可的第四种治疗癌症的方式,同时也被称为21世纪有望完全战胜癌症的治疗手段。由于其安全性高、无毒副作用的优点,更是被称为肿瘤学科的“绿色生物疗法”。
  北京武警二院作为军队医院,医务人员始终发扬人民军队的优良传统,以良好的医德、精湛的医术、规范的服务、低廉的收费赢得了社会的普遍赞誉,多次被评为“精神文明建设先进单位”,连续多年在全市医保工作评比中获奖。
  上海恶性畸胎瘤去哪家医院治疗?上述的介绍就先到这里,相信大家应该有些了解,希望上面的介绍能帮助到患者。温馨提示:无论是什么疾病,患者的护理都是很重要的,肿瘤患者更是离不开良好的护理,所在大家一定要最好患者的护理工作。
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坚持服药年不间断,如脑寄生虫引起的癫痫,发作期强直期以节律...目录1 拼音jī tāi liú2 英文参考teratoma3 概述畸胎瘤是来源于有多向分化的的,往往含有三个的多种多样成分,排列错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常于和。偶可见于纵隔、骶尾部、、等部位。
(1)良性畸胎瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、,甚至可见牙。镜下,除见组织及皮肤附件外,还可见到覆以立皮的、或肠粘膜、骨、软骨、脑、、等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为。
(2)恶性畸胎瘤:多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的样组织组成,常见有分化不良的成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生,可转移及远处。
畸胎瘤可发生于,但较为少见。此类肿瘤如果较小或无,通常无特异性临床表现,椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫症状。有成分时,在影像学上易于诊断。良性或恶性畸胎瘤治疗的最佳选择是手术切除。4 疾病名称畸胎瘤5 英文名称teratoma6 别名dysembryoma;teratoid tumor7 分类肿瘤科 &
& 髓外肿瘤
神经 & 和疾病 & 椎管内肿瘤 & 髓外肿瘤 & 椎管内8 ICD号M9080/19 流行病学畸胎瘤可发生在任何年龄,可以发生在全身许多部位,但发生在中枢神经系统者很少见,约占0.5%,倾向于发生在青少年,绝大多数在中线部位,包括松果体区、鞍上和鞍旁区及第4。畸胎瘤在椎管内则更少见,一般多见于骶尾部,通常伴有。脊髓髓内畸胎瘤则更极为少见,文献报道31例椎管内畸胎瘤其中只有2例为髓内畸胎瘤,且为幼稚型和恶性畸胎瘤。10 畸胎瘤的病因椎管内胚胎组织异位性肿瘤系过程中残存的胚层细胞发展而成。依不同可分为、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。11 发病机制椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期,幼稚生殖细胞错位,脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状的毛发,或伴有脊柱裂,这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。12 畸胎瘤的临床表现畸胎瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背、双下肢运动及其异常、及与功能障碍。与椎管内其他肿瘤相,此类肿瘤除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为囊肿主要位于脊髓下段,圆锥和部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈钝痛或剧烈神经根性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多,约80%以上的病人有排尿功能障碍;③损害可不典型,当囊肿合并腰骶部脊柱裂时,脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并窦时,常可以引发颅内,亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物引起等表现。13 畸胎瘤的并发症畸胎瘤通常合并其他,如脊柱裂、腰背部皮肤和软组织异常,少数可有。14 检查脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现。
CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含信号,可伴有或无瘤内结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体异常。15 畸胎瘤的诊断椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难,MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况,对于手术方案的拟定及预后的具有重要意义。对于有颅内表现,特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者,应该首先考虑本病的诊断。对于存在、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大功能不良者,应警惕本病的可能,尽早行胸腰骶椎检查,以便明确诊断。16 鉴别诊断畸胎瘤内没有骨质成分时,在影像学上通常无法与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别。17 畸胎瘤的治疗畸胎瘤治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的方案,仍有待于进一步研究。18 预后良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。相关文献
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打了个胀尿彩超内容如下:
超声所见:盆腔:子宫前位,形态正常,大小4.1X3.1CM,子宫包膜光滑,肌层回声均匀,宫内膜剧中。左侧附件区查件大小约3.6X3.1cm混合型团块,实性增强回声为主,周边可见液性暗区;右侧附件区查见大小约2.7x2.6cm混合性团块,性质同前。膀胱:膀胱中度充盈,壁不厚,内清晰。彩色血流;以上各脏器未探及确切异常血流信号。
想问下这是不是畸胎瘤,该如何判断呢,如果是合不合适做手术
在做孕前检查打了个
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)子宫畸胎瘤是什么_百度知道
子宫畸胎瘤是什么
子宫畸胎瘤是什么
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畸胎瘤畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。(1)病因和病理:人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。畸胎瘤的病理分类为:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤。(2)临床表现:畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:①无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型②压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。③肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。④肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。(3)诊断:畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。(4)治疗:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到 35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。(5)预后:畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。-----------------------------------------------科普性的知识:1、畸胎瘤与孪生兄妹无关在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述,那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面。目前,对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。上述说法是完全没有科学依据的。畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”黄子健分析,卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。2、畸胎瘤是与生俱来的吗?畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联。4、发现畸胎瘤建议手术切除妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。三是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,黄子健建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。7、畸胎瘤的发现多属意外发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:(1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。(2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
权威医生回答
畸胎瘤,是先天性的,是在胚胎发育的过程中,中胚层形成的,里面可以有毛发和牙齿,甚至有骨骼的,一经发现以后,可以考虑手术治疗的,手术可以根治,一般恶变率并不高,也可以继续观察看看。
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畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞多为良性但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关多见于骶尾部纵隔腹膜后性腺部位好发于新生儿和婴儿女性为多
畸胎瘤的医保病因和病理:
人体胚胎发育过程车祸中有一种具有多能发展潜力的多能细胞不耐烦正常胚胎发育显著情况下发展和分化成各胚层的成熟细胞如果在胚胎不同时期某些多能细胞从整体上分离或脱落下来使细胞基因发生突变分化异常则可发生胚胎异常一般并且认为住院这种分离或脱落发生于胚胎早期则形成畸胎;而如发生于胚胎后期则形成了具有内胚层中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织即形成了畸胎瘤
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外中内三个胚层组织构成常含有成熟或未成熟的皮肤牙齿骨软骨神经肌肉脂肪上皮等组织少数亦可含有胃粘膜胰肝肾肺甲状腺及胸腺等组织成分恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤
畸胎瘤的病理分类为:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤由已分化成熟的组织构成;
②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤由胚胎发生期的未成熟组织结构构成多为神经胶质或神经管样结构常有未分化有丝分裂增多的恶性病理表现过去大把有将精原细胞瘤无性细胞瘤胚胎癌内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤什么事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的回家结果在病理上常无三胚层结构不应归为畸胎瘤
畸胎瘤的临床很高表现:
畸胎瘤谢谢由于部位各不相同常有多种并发症和单子明显的恶变趋势所以在临床好了上可有中心各种主任症状和表现:
①无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状好转多为圆形囊性边界清楚信心质地软硬不匀甚至可扪及骨性结节其中外生性肿瘤以骶尾部枕额鼻等中线部位常见骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型隐型和混合型三种但愿临床类型
②压迫和腔道梗阻症状关心:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳呼吸困难监督及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛并可引起肠梗阻盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘排便困难医托尿潴留而就诊
③肿瘤异常变化的急性好些症状:卵巢睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转坏死表现为剧烈疼痛和相应的局部症状安排;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时常可肿块迅速增大局部恢复明显压痛并同时伴有发热贫血休克等全身感染或失血症状顺心;腹膜后卵巢盆腔骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血血腹休克等凶险表现
④肿瘤恶变的挂到症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时常表现为肿瘤迅速生长失去原有弹性外生性肿瘤可见浅表静脉怒张充血局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高可经淋巴和血行明显转移而有淋巴节肿大和肺骨转移电话症状反而同时出现消瘦贫血瘤性发热等全身继续症状
畸胎瘤的介绍诊断:
畸胎瘤大多数为外生性或有明显领导肿块可扪及根据临床好坏表现常能早期很怕诊断现在仔细的腹部体检和直肠指检对腹部盆腔隐型骶尾部畸胎瘤的周未检查直接非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨牙齿等异常钙化影而化验明确畸胎瘤并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏输尿管膀胱等脏器的受压推移挽救情况对生长迅速浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT核磁共振检查个月以明确医者肿瘤浸润范围及与重要说话血管脊髓神经的相邻关系轻易
无数考虑恶性畸胎瘤大夫可能者均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平冷漠对诊断好些和预后判断有指导不配很高作用恶性畸胎瘤%有甲胎蛋白增高而良性畸胎瘤也有%有AFP异常并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后医托复发唯一率心地明显增高
畸胎瘤的治疗只能:
畸胎瘤一旦确诊必须争取早期博士手术切除打针以避免良性畸胎瘤因耽搁手术上次而导致肿瘤恶变同时可预防肿瘤感染破裂出血及并发症的发生畸胎瘤的热心手术要点是完整地左右切除肿瘤卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除也不骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并权威切除以免残留多能细胞而导致肿瘤复发细致
恶性畸胎瘤的特需治疗原则为联合辅助治疗辛苦个月手术切除其他后常规化学诊断治疗~年常用顺铂长春花碱或长春新碱博莱霉素近年推荐无数应用顺铂阿霉素异环磷酰胺等化疗可能药物没钱进行联合化疗还好放射重要治疗仅用于大夫明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例放疗剂量镜下残留以Gy为宜肉眼残留者可应用到Gy对中心手术切除已经完整者近年主张以化疗病人为主放疗慎用以避免放疗时生殖器官骨骼发育的延迟损害
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润问题临床判断不能紧张影响切除者可应用术前名医化疗或放疗使肿瘤缩小后再予延期仁心根治手术德技对提高样子手术切除早上率保留重要中心脏器有积极意义对晚期病例应用术前优秀化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫挽救控制去年转移灶和争取再次拼命手术其他机会的做的治疗目的
畸胎瘤的预后:
畸胎瘤的预后与初诊年龄肿瘤部位恶变发生率报着治疗结果语气等因素密切相关初诊年龄越小恶性发生率越低其中隐型畸胎瘤恶性率最高达71.4%;混合型为46.7%显型仅为9.4%
完整急病切除肿瘤减少以后术后很怕复发和恶变是畸胎瘤的另一妙手主要预后因素很高即使是恶性畸胎瘤完成华佗手术切除以后仍是长期生存的基本保证目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%五年生存率35%而术中残留或复发者的生存率仅3%其中睾丸卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差生存率仅8%
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