十个月宝宝反复发烧怎么办_行业分类_天津在线
十个月宝宝反复发烧怎么办
　　发热是人体对各种有害刺激的防御性反应。正常的小儿体温一殷为36.5—37.5℃。喂奶、运动、哭闹、衣被过厚、气温过高均可使小儿体温暂时升高。由于婴幼儿大脑皮层发育尚未完善十个月宝宝反复发烧怎么办，易受各种因素的影响，故测量体温时应排除影响准确性的各种因素。
　　一般小儿有感染时会有高热，家长要随时注意病情的变化，进行正确的治疗和护理十个月宝宝反复发烧怎么办，时不必过于紧张，因小儿高热并不与病情的严重程度成正比。如果发现小儿食欲、不振，精神萎靡，面色潮红或苍白十个月宝宝反复发烧怎么办，立即测量体温，如有发热立即就医。
　　护理要点
　　◆ 宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤十个月宝宝反复发烧怎么办，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。
　　◆ 室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风十个月宝宝反复发烧怎么办，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。
　　◆ 高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食十个月宝宝反复发烧怎么办，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。
　　◆ 高热达39°C以上时，可采用物理降温法：用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷十个月宝宝反复发烧怎么办，每3~5分钟更换一次。
　　◆ 高热达40°C以上时，用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦十个月宝宝反复发烧怎么办，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。
　　◆ 服用退热剂后，在退热过程中患儿常会大汗淋漓，衣被被汗液湿透。因此可用毛巾放在胸背部，被汗液浸温后再调换一条。如果衣被被湿透十个月宝宝反复发烧怎么办，应及时调换，避免受凉，否则可导致并发肺炎。
　　◆ 注意口腔清洁，可用淡盐水漱口十个月宝宝反复发烧怎么办，每日3~4次。婴幼儿可勤喂开水，既利于退热，又可清洁口腔。如有口唇干裂，可用甘油加等量水十个月宝宝反复发烧怎么办，轻轻涂抹。
　　◆ 按医嘱服药，同时密切注意病情变化，如有反复哭闹、烦躁不安、呕吐、拒食、精神萎颓等异常情况，应及时到医院就医。
　　防止小儿高热抽搐
　　因小儿的体温调节中枢尚未发育成熟十个月宝宝反复发烧怎么办，所以自身体温受外界环境的影响比较大，冬季应注意对婴幼儿保暖，而在炎热的夏季尤其是小儿发热时，切忌用厚被紧裹十个月宝宝反复发烧怎么办，特别是有高热惊厥史的患儿。
　　当发现小儿突然发热时家人不要惊慌，应先检查室内通风是否良好，衣被是否过厚，检查无误后如过半小时小儿体温仍超过38.5℃可口服退热药(按医嘱剂量)十个月宝宝反复发烧怎么办，并保证充足水分，过半小时或1小时后再复探体温，并继续观察体温变化。发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。感染时，发热可刺激网状内皮系统的吞噬作用十个月宝宝反复发烧怎么办，有利于抗体形成，增强白细胞内多种酶的活力，增强肝脏的解毒作用。这些都是机体抗御疾病的有利因素。所以，如果患儿能够通过自身调节而退热的话，对自身抵抗力的增强是有好处的;如果患儿体温持续在39～40℃，则反而会使机体防御能力降低，应及时就诊。
　　高热患儿退热时，应保持室内温度适中，通风良好;衣被不可过厚，小婴儿则切忌用衣被包裹，以免影响机体散热，否则体温可能会进一步升高。为避免汗腺堵塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。高热时消化道分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，应给清淡、易消化的流质半流质饮食。因高热使机体代谢增加，可多餐饮，以保证摄入量。
　　高热抽搐过久，会导致患儿脑缺氧，影响小儿脑细胞功能，所以家长应做好高热时的散热工作，并尽快就诊。
　　诊断检查
　　1.病史
　　注意起病缓急、发热日期、时间，系低热(38℃左右)、高热(39℃以上)或超高热(40.5℃以上)，热型为稽留热、弛张热抑或间歇热。有何伴随症状，有无受凉或传染病接触史、不洁饮食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂量、效果。是否曾行预防接种，有无气温过高或多汗、饮水不足情况。
　　2.体检
　　注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征，详查心肺及腹部情况，长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。
　　3.检验
　　血常规，血沉，必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验，抗“O”，嗜异性凝集试验，肥达反应，和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌，咽分泌物培养。疑有脑膜炎者，腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。
　　4.胸部X线检查
　　必要时作超声检查。
　　安全提示
　　1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。
　　2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。
　　3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。
　　4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。
　　饮食护理
　　总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水，避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加，并且发热又使消化液产生减少，小儿的胃肠功能就会降低。小儿的胃肠功能本身就薄弱，所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养，因此，在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物;也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。
文章为作者独立观点，不代表天津在线立场>> >>十个月的宝宝 38.1度 是发烧吗？
十个月的宝宝 38.1度 是发烧吗？
病情描述：
你好！我的宝宝十个月了，刚刚哭闹不停。用温度计测显示38.1度，是不是发烧了？要怎么办呢？
已回答10305条
医生建议：你好！小孩子超过37.5度，一般是发烧了。38.1是低烧。小孩子发烧原因比较多，变化情况也比较大，建议你给宝宝喝多点温开水，出多点汗，尽快去医院看医生。
收起追问↑
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
向专家医生提问万名医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
最常用的 儿科 用药指导
肠炎,心内膜炎,急性支...
健客价:¥0.00
肠炎,心内膜炎,急性支...
健客价:¥0.00
用于肠炎,心内膜炎,急...
健客价:¥0.00
本品用于：肠炎,心内...
健客价:¥0.00
肠炎,心内膜炎,急性支...
健客价:¥0.00
用于肠炎,心内膜炎,急...
健客价:¥0.00
肠炎,心内膜炎,急性支...
健客价:¥0.00
用于肠炎,心内膜炎,急...
健客价:¥0.00
用于肠炎,心内膜炎,急...
健客价:¥0.00
用于肠炎,心内膜炎,急...
健客价:¥0.00
亲爱的顾客：
如紧急，请拨打订购热线400-咨询健客网专业药师。
无需注册，免费提问！请在此提交你的问题，即有万名医生10分钟内为你解答！十个月宝宝反复发烧怎么办_行业资讯_京探网
十个月宝宝反复发烧怎么办
发热是儿科疾病中最常见的症状之一十个月宝宝反复发烧怎么办，无论是患儿家长，还是临床医生经常会遇到小儿应该什么时候退热、怎样退热等问题。对于儿童康复科的小孩，由于体质较差，更易出现呼吸道感染十个月宝宝反复发烧怎么办，反复发热，而且有癫痫的小孩，在发热的基础上，容易出现癫痫发作十个月宝宝反复发烧怎么办，所以积极控制发热，将体温降至正常，尤其重要，以下介绍儿童发热的处理。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚　　1 小儿体温为多少才算发热　　对于儿童体温的正常值十个月宝宝反复发烧怎么办，绝大多数人参考成人的标准：(1)腋下测温法：36.0℃～37.0℃;(2)口腔测温法：36.3℃～37.2℃;(3)肛门测温法：36.5℃～37.5℃。由于通常认为儿童体温要比成人稍高一些，故也有主张将儿童正常腋下温的上限调整为37.5℃[1]。正常儿童体温可波动于一定范围。如喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，甚至38.0℃。新生儿或小婴儿更易受以上条件影响。短暂的体温波动，只要全身状况良好十个月宝宝反复发烧怎么办，又无自觉症状者，可不考虑为病态。而对于我国儿童不同年龄段体温的正常值目前尚没有一个统一的、精确的标准。这一点有待进一步研究、调查、制订。　　2 退热的方法有哪些　　总体来说退热方法主要有两种：一种是物理降温;一种是药物降温。　　3 有关物理降温的问题　　3.1 物理降温的适应证　　笔者综合各家所述，并结合临床实际，总结物理降温的适应证如下：(1)体温&38.5℃十个月宝宝反复发烧怎么办，精神状态好，无中毒症状，且诊断明确无需用退热药处理者;(2)3个月内的婴幼儿，体温&39℃;(3)药物退热效果不好或用药退热后不到2h十个月宝宝反复发烧怎么办，体温仍高于39℃;(4)在需要快速退热时，如超高热时(体温&41℃)或有高热惊厥病史的患儿发热时，在应用退热后立即行物理降温。(因为物理降温可迅速降低体温1℃～2℃，而药物退热需要一定的时间才能见效。物理降温的即刻效果将有助于在退热药开始起效之前来降低体温。)关于物理降温是否科学的问题存在一定的争论。多数人认为十个月宝宝反复发烧怎么办，物理降温是一种安全、简便而可靠的退热方法。但也有人认为小儿应用物理降温应慎重[2]。因为传统的物理降温不能降低下丘脑体温调定点，使身体降温是无效的。同时影响了体温调节中枢功能的正常发挥。在暂时降温后会引起全身多种不适，反而加重低氧血症和原发病(如肺炎等)。而且由于婴幼儿大脑皮质发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成十个月宝宝反复发烧怎么办，易诱发婴幼儿惊厥。笔者结合临床实际认为物理降温法多数情况下是安全，有效的。　　3.2 物理降温方法有哪些　　3.2.1 盐水灌肠[3]　　用冷生理盐水，温度在28.0℃～32.0℃，婴儿需100～300ml十个月宝宝反复发烧怎么办，儿童300～500ml，按普通灌肠法进行。如疑有中毒型疾病时，可加一个三通管洗肠。一方面降温;另一方面可取大便标本，确定诊断十个月宝宝反复发烧怎么办，也能帮助排出肠道毒素。　　3.2.2 乙醇拭浴[3]　　用25%～35%乙醇液100～200ml，温度是27.0℃～37.0℃，采用拍拭的手法可增加散热，如果用摩擦的手法会生热。揭下盖被十个月宝宝反复发烧怎么办，盖上大毛巾或毯子。脱去衣服，将浴巾铺身下，再将棉被叠至床尾。冷湿巾敷于额部，开始将准备好的酒精拍拭上、下肢各3min十个月宝宝反复发烧怎么办，背部2min，腋下、腹部、颈部避开拍拭，做毕将病儿包裹在大毛巾中，不要立即穿衣。　　3.2.3 温水擦浴[4]　　用32.0℃～34.0℃的温水擦浴。操作步骤：(1)关闭门窗遮挡患儿。(2)将大毛巾垫于患者身下(一则为防止弄湿床单十个月宝宝反复发烧怎么办，二则余出部分可覆盖擦浴后的身体)。将潮湿的温水浸湿毛巾缠在操作者手掌上。(3)擦浴顺序：从颈部一侧开始沿上臂外侧擦至手背，自同侧胸部经腋窝擦至掌心;下肢自髋部沿大腿外侧擦至脚背，再自腹股沟沿大腿内侧经腘窝擦至脚跟。擦时要在大血管丰富之处如腋窝、腹股沟处重点加以按摩，促进血管扩张以助散热。同样方法擦对侧。(4)四肢、背部各擦3～5min十个月宝宝反复发烧怎么办，全部擦浴时间为15～20min。(5)擦浴后用毛巾擦干皮肤，为患者换上衣裤，盖好被子。(6)擦浴过程中应严密观察患者反应，有寒战、发抖时应立即停止擦浴，观察病情变化。　　物理降温方法多种多样，以上三种方法是目前临床最为常用的。只要掌握好适应证，还是很有好处的。需要注意的是酒精擦浴应慎用，尤其是对于婴幼儿。因为小儿皮肤薄嫩、皮下毛细血管丰富，皮肤体表面积相对较大，使用酒精擦浴可经人体皮肤吸收产生中毒症状。除此之外，中医在物理降温方面有较大的优势。中医可结合中药的特点、卫气营血及经络学说，辨证论治，采用不同的药物，疗效甚佳。但目前来看这方面的研究还不系统、不规范。有待加大研究力度。　　4 有关药物退热的问题　　4.1 药物退热的适应证　　笔者综合各家所述总结退热药应用的适应症如下：(1)体温&38.0℃，且既往有热性惊厥病史者;(2)体温38.5℃～39.0℃，伴全身不适感者;(3)高热及超高热患者(&39℃);(4)发热患者，无论发热高度如何，伴全身中毒症状者。总之，孩子低热时不主张使用药物降温，当体温超过38.5℃可酌情使用退热药，体温超过39℃必须应用退热药。　　4.2 药物降温的途径有哪些，哪种途径好　　药物降温主要有口服、肌注、滴鼻、塞肛和静脉点滴等途径。其中口服是最安全有效的。世界卫生组织即建议[5]，药物退热治疗只起暂时退热作用，注射给药除能暂时降低体温外，也无其他优点，还易引起过敏、虚脱等多种不良反应。所以，凡能口服给药者均应口服给药或使用栓剂。　　4.3 退热药的种类　　目前临床常用的退热药种类繁多，现根据退热药的作用机制，将其分为三大类[6]：非甾体类抗炎退热药(NSAIDS)、类固醇抗炎退热药、中药退热药。非甾体类抗炎退热药A类：酮洛芬、消炎痛、炎痛喜康;B类：阿斯芬林、奈普生;C类：布洛芬、双氯酚酸、扑热息痛、双氯己酸。这类药物的共同作用基本相似，均具有解热、降温，镇痛、消炎作用。其不同之处在于对机体的副作用略有差异。一般认为，A类对人体的毒副作用及影响较重，B类次之，C类最轻。类固醇抗炎退热药又称为肾上腺糖皮质激素，其作用和用途广泛，疗效显著。它可通过抗炎、抗毒、抗过敏以及抑制免疫的作用机制来达到对人体的解热镇痛效果。但因其有一定的副作用，且易掩盖症状，故不应作为临床退热的常规用药，应严格掌握其适应证。　　4.4 临床常用的退热药及其特点　　4.4.1 扑热息痛(对乙酰氨基酚)　　商品名：泰诺、泰诺林、百服宁、安佳热、一滴清、必理通、爱尔、小儿美林糖浆等。用量：口服10～15mg/(kg·次)。特点：起效快、作用强，退热效果与剂量成正比。该药是世界卫生组织(WHO)推荐的2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。副作用：不良反应少。对胃肠道无刺激，对凝血功能无影响。无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。剂量过大会引起肝毒性。　　4.4.2 布洛芬(异丁苯丙酸)　　商品名：美林、恬倩。用量：口服5～10mg/(kg·次)。6～8h 1次。特点：副作用少。退热起效时间平均为1.16h。退热持续时间长，平均为近5h。平均体温下降值为2.3℃，下降百分率为88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。副作用：轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。6个月以下小儿慎用或遵医嘱。　　4.4.3 阿司匹林(乙酰水杨酸)　　用量：口服10mg/(kg·次)。特点：退热快、效果可靠。副作用：可能引起胃肠道出血、血小板减少，瑞氏综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性)。目前该药在儿科趋于淘汰。我国儿童发生瑞氏综合征者极罕见，但也应提高警惕，尤其不要在患流感、水痘等急性病毒感染时使用。　　4.4.4 安乃近　　特点：退热作用显著、迅速。副作用：粒细胞减少、肾损伤和过敏反应，血小板减少性紫癜，严重者可导致再生障碍性贫血。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的医院还在使用，值得引起人们高度重视。由于安乃近易产生不良反应，仅用于急性高热且病情重，需紧急退热的婴儿，不用口服。用20%溶液滴鼻，婴儿每次每侧鼻孔1～2滴，但不可反复连续使用。　　4.4.5 复方氨基比林(安痛定)　　用法：2岁以下，0.5～1ml/次;2～5岁，1～2ml/次;大于5岁，2ml/次。特点：该药只有注射剂。副作用：该药在短期内反复多次应用易发生急性颗粒性白细胞缺乏症而致生命危险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血。此外，如注射剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，引起虚脱。因此儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。　　4.4.6 中药退热药　　临床上中草药退热药种类较多，口服剂、注射剂及栓剂等各种剂型均有。如：羚羊角胶囊、柴胡注射液、清开灵注射液等。其优点为作用持久、副作用很小。但最大的缺点为疗效不确切。而且虽然近年在此方面研究较多，文献亦较丰富，但不够系统。前景较好，需要进一步加强研究。笔者认为在高热或超高热时仍应当首选疗效更确切西药退热药。　　4.5 应用退热药的一些注意事项　　应用退热药的一些注意事项：(1)口服退热药一般可以4～6h 1次，每日不超过4次。(2)一般选用一种退热药即可，不要联合使用。(3)应尽量饭后服用，不宜空腹给药，以避免药物对胃肠道的刺激。(4)服时应多饮水和及时补充电解质，以利于排汗降温，防止发生虚脱。(5)反复使用解热药时，要勤查血象，以免粒细胞减少。　　4.6 有关一些特殊疾病如何应用退热药的问题　　4.6.1 血小板减少性紫癜　　现今患有该病的患儿最安全的退热药是对乙酰氨基酚，对胃肠道无刺激，对凝血功能无影响。其他药物多多少少都会对凝血有一定的影响。必要时亦可应用肾上腺糖皮质激素。4.6.2 有热性惊厥病史者何时退热 关于此问题目前有两种说法。一种是主张体温超过正常值就应立即应用退热药。一种是主张体温超过38.0℃再应用退药。笔者赞同后者。正常儿童体温有时也会超过正常值，见热即应用退热药是不妥的。　　综上所述，小儿最安全有效的退热药为扑热息痛和布洛芬，如果病情需要，二者可交替服用。其实，退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多具有自限性，一般不会危及生命，因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。有关研究证明，退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨基比林和阿司匹林。必须注意的，不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱，低体温，甚至休克。　　对于体温持续不降得小儿，建议正规医院就诊、治疗。
文章为作者独立观点，不代表京探网立场