病理学主治医师模拟试题题库
本试题来自：（2013年病理学主治医师模拟试题，）男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。该患者8年前喉部肿物为
A．声带息肉
B．乳头状瘤
E．高分化鳞状细胞癌正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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单项选择题：（)镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为答案：有，单项选择题：（)根据上述病理检查应该诊断为
A．Parkingson病
B．Alzheimer病
D．Lewy body病
E．肌萎缩性侧索硬化症答案：有，答案解析：有，
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annexina7在喉鳞状细胞癌的表达
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内容提示：annexina7在喉鳞状细胞癌的表达,喉鳞状细胞癌,鳞状细胞癌,鳞状细胞癌抗原,鳞状细胞癌相关抗原,鳞状上皮细胞癌抗原,食管鳞状细胞癌,宫颈鳞状细胞癌,鳞状细胞癌能活多久,中分化鳞状细胞癌
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官方公共微信喉部肿瘤结果是低分化鳞状细胞癌做pet
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健康咨询描述：
喉部肿瘤结果是低分化鳞状细胞癌做petct检查找不到病发灶原怎么办
曾经的治疗情况和效果：
我妈妈就是喉咙那长了个瘤，手术拿出来化验结果是转移性细胞癌
想得到怎样的帮助：做什么可以检测到病源好需要做什么治疗~！治愈的机会大不大（感谢医生为我快速解答——该。）
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（点击按钮咨询医生，已有 610 名网友免费获得解答）
建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1090 名网友免费获得解答）
你好！你说的情况建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂等配合治疗，可以逐渐好转，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗，早日康复！
帮助网友：5932称赞：87
病情分析：根据你的描述和临床表现！！初步诊断为喉癌可能性较大！！可以使用枸杞子，沙参，麦冬，扁豆，鸡内金等中药药材治疗，效果显著，可以参考！！！指导意见：
饮食要合理均衡，尽量少食用太过油腻的食物，钠盐每天不超过5克，蔬菜和水果可以充分供给维生素与矿物质，定期进行合理的体育运动，增强体质，增加免疫力，预防感染，加强防护措施，情绪稳定，补充含钙丰富的食物和富含维生素C和B族维生素的摄入量，保持乐观心的理状态，可以加快疾病的治疗的。
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肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平衡失调所致。活性氧(自由基ROS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质)，进入人体后到处争夺电子，如果...
挂号科室肿瘤科
常见症状、感染、、、、盗汗、
检查项目甲胎蛋白、癌胚抗原、CT、B超、X光、心点图、血沉、、、、生化检查
并发疾病良性、、
常用药物、、、
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【定义】 一种来源于鼻腔或鼻窦黏膜上皮的恶性肿瘤，包括角化性和非角化性两种。【同义词】 角化性鳞状细胞癌(keratinizing squamousCell　 carcinoma )：鳞状细胞癌(squamous Cell　carcinoma　)。非角化性癌(nonkeratinizing carcinoma)：Schneiderian癌（Schneiderian carcinoma)，柱状细胞癌(cyclindrical cell carcinoma)，移行细胞癌(transitional~cell carcinoma )，Ringertz癌(Ringertz carcinoma)，呼吸上皮癌(respiratoryepithelial carcinoma)。【流行病学】 鼻腔鼻窦的鳞状细胞癌少见，在整个恶性肿瘤中的比例不到1%，在头颈部恶性肿瘤中的比例不到3%。日本比西方国家多发，儿童罕见，男性多见，男：女为1．5：1，发病年龄多在55-65岁。【病因学】 被报道的危险因素包括：暴露于镍、对氯苯酚和纺织物灰尘；吸烟和乳头状瘤复发病史。部分病例中发现HPV感染，尤其是那些乳头状瘤恶变的病人。尚未发现确定的致病因素，虽动物实验证实甲醛可能是一种致病因素，但尚无相关人体试验的证实。【部位】 最常见于上颌窦(60%～70%)，其次是鼻腔(12%～25%)、筛窦(10%～15%)、蝶窦与额窦(1%)。鼻前庭的鳞状细胞癌应被认为足一种皮肤的恶性肿瘤，而非鼻腔黏膜上皮的恶性肿瘤。【临床特点】 症状包括鼻腔肿块、鼻塞、鼻出血、鼻溢液、疼痛、感觉障碍。鼻腔、面颊或腭部的肿块和肿胀，不可治愈的鼻腔疼痛和溃疡。病情进一步进展可以出现突眼、复视和流泪。CT或MRI可以显示肿瘤的边界、骨质和邻近结构的侵犯，例如：眼眶、翼腭突和颞下窝区域。【大体检查】 肿物呈外生性、霉菌样或乳头状生长，质脆、易出血、部分区有坏死或质硬，界限有时清晰，有时为浸润性。【肿瘤扩散和分期】 鼻腔的鳞状细胞癌能扩散到鼻腔和筛窦的邻近组织，也可扩散到对侧鼻腔、骨、上颌窦、腭部、皮肤、鼻的软组织、口唇、面颊、筛盘和颅腔。上颌窦癌可能扩散到鼻腔、腭部、其他鼻窦、鼻及颊部的皮肤或软组织、眼眶、颅内、翼腭窝和颞下窝。淋巴结转移比头颈部其他部位的鳞状细胞癌要少。【组织学】
〖角化性鳞状细胞癌〗
肿瘤组织学上类似于头颈部其他部位的鳞状细胞癌。有明显的鳞状细胞分化，包括细胞外角化、细胞内角化(粉红色胞质和角化不全细胞)和细胞间桥。肿瘤细胞常相互衔接以片状镶嵌排列，肿瘤可能以巢状、块状、小簇细胞或单个细胞存在。浸润灶边界多稍钝，呈不规则的带状或片状浸润。肿瘤边缘结缔组织常反应性增生，肿瘤有高分化、中分化和低分化三种类型。
〖非角化性(柱状细胞型和移行细胞型)癌〗
一种以丛状或带状生长模式为特征的肿瘤。浸润灶常边界清晰，因此即使出现不规则的巢状浸润灶，也很难判断是否为浸润。癌巢中无明显角化，与泌尿道的移行细胞癌相似。细胞学不典型性明显，与其名字相符。该肿瘤通常无角化。当角化很明显时，组织学上可能和角化性鳞状细胞癌有部分重叠。偶尔可以见到含有黏液的瘤细胞。肿瘤可以表现为中分化和低分化两种，低分化者难于诊断为鳞状细胞来源，需和鼻腔嗅神经母细胞瘤和神经内分泌癌鉴别。
〖鳞状细胞癌的变型〗
鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的变型很少见，但在其他头颈部位却多发，两者具有相似性，在相应章节有更详细的描述。鼻腔、鼻窦的疣状癌很少见，是低度恶性鳞状细胞癌的变型，特征是乳头状或疣状外翻性肿物，高分化的角化上皮。上颌窦最常见，其次是鼻隐窝。极少数是由鼻病变侵犯到鼻窦的。乳头状鳞状细胞癌是一种外翻性鳞状细胞癌，由一些较细的乳头状结构组成，中间有纤维血管的轴心。基底样鳞状细胞癌在鼻腔鼻窦不常见。该变型具有明显侵袭性。肿瘤细胞巢呈圆形，基底细胞样肿瘤细胞具有高度不典型性，核分裂相活跃，高核浆比、核染色质浓密，常见粉刺样坏死。假腺样和腺样囊性癌样结构偶尔可见。可见不同程度的鳞化，出现在基底细胞巢内、肿瘤中心、表面上皮癌内和原位癌。梭形细胞癌特征性改变为部分鳞状细胞癌成分和更大部分的肉瘤梭形细胞成分混和在一起。光镜下，鳞癌的成分分散或缺如，对于后者的诊断，免疫组化或电镜证实它们为上皮来源很重要。梭形细胞vimentin阳性，keratin散在阳性或者缺如。鼻腔鼻窦的腺鳞癌不常见，详细描述参见&口腔和喉部肿瘤&。简单的说是一种鳞状细胞癌的变型，除鳞状细胞癌成分外，部分恶性病变区域具有腺样结构或腺样分化，两种成分经常混合在一起。很少的细胞内黏液不足以诊断为腺鳞癌。棘层松解性鳞状细胞癌在鼻腔和鼻窦很少见。【癌前病变】 鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的癌前病变远没有发生在口腔和咽喉部位的受重视。一致认为鼻腔鼻窦的内翻性乳头状瘤是一种癌前病变，癌变率约为10%。虽然鳞化可能与鳞状细胞癌的病情发展有关，但其在肿瘤发生中的确切意义还不清楚。【预后及预测因素】
鼻腔鳞状细胞癌比上颌窦癌容易早期发现，因此预后好。颈部淋巴结转移或局部复发虽然少见，但是一旦发生，病情发展迅速。局部病变如进一步发展往往预后差。鼻腔鳞状细胞癌的9年生存率约为60%，上颌窦癌诊断时肿瘤已经较大，预后较差。预后和分期有关，非角化性的比角化性的预后好。上颌窦鳞状细胞癌总的5年生存率约为42%。
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时间： 09:15:20
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问题描述:淋巴肿大,喉部疼痛
感谢医生为我快速解答——该
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涓讳换鍖诲笀
帮助网友：16084称赞：191
你好,中分化癌恶性程度不是很高,但是转移和扩散的速度较快,所以要尽快采取对症治疗.早期应采取手术切除,术后采用中西医相结合的治疗方法,以防复发和转移.因为鳞状细胞癌对放疗敏感度较高,所以应采用西医局部放疗与中医整体治疗相结合的方法.局部放疗能直接作用于病灶部位,控制病情发展,中医中药能提高机体免疫力,缓解放疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.
帮助网友：20187称赞：212
您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.建议加入“终身 免费救治计划”
帮助网友：4341称赞：82
肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
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你好,鳞癌对放化疗较敏感,可先放化疗后服用中药治疗.
（点击按钮咨询医生，已有 856 名网友免费获得解答）
你好,建议采用中医动态疗法治疗,通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
帮助网友：78459称赞：1516
你好,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果好,见效快,对晚期喉部肿瘤及扩散转移都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,治愈的希望也是比较大的.祝早日康复!
（点击按钮咨询医生，已有 761 名网友免费获得解答）
喉癌的治疗方法有哪些，喉癌的治疗方法主要是有手术、放化疗1.放疗和化疗：但是，放化疗的的患者要注意，一般不宜进食凉食、冷饮。因为放、化疗本身就容易损伤中焦脾胃之气，而中医认为生冷特别是冰冻(冰箱内食物)也易伤胃气，如有阴虚燥热表现的患者，以放疗患者多见，可给予枸杞、怀山、太子参、麦冬、五味子、沙参、玉竹类中药煲汤以食疗调养。2.中药治疗法：喉癌的治疗方法还包括中药治疗。可以采用人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%），研究发现人参皂苷Rh2诱导喉癌细胞分化，抑制肠癌细胞癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，能够延长寿命。3.手术治疗法：手术治疗法是治疗喉癌的最主要方法，也是首选的治疗方法。治疗喉癌的手术方法主要包括全喉切除术、水平部分喉切除术、垂直部分喉切除术等等，在专家的指导下根据具体的病情进行不同的手术。
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鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易...
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