小姨刚确诊为甲状腺微小乳头状癌乳头状癌,我想了解下...

副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由张宗敏大夫本人发表
甲状腺乳头状癌_甲状腺乳头状癌
状态:就诊前
状态:就诊前
之前有过一次咨询, 我用一天的时间看了网上您的权威解答,现在信心百倍了,我还想问您以下几个问题,在您不忙的时候帮我解答一下吧,关系生命,我叩谢了,谢谢您
第一:我做了六区清扫,不知道是不是够,如果担心其他区域淋巴结有问题,该怎么检查呢,我知道B超对六区和五区看不清楚,所以我担心万一查不到怎么办,有其他更好的办法吗?一般B超都查哪几个区啊?复查看B超就可以吗?
第二:在您的解答中我看到了这句话:在45岁以前,不管是否有无淋巴结为转移,都属于一期,有肺或骨等远处转移才是二期。我这样的不算晚期吗?
第三:手术完,脖子后跟连接肩部有时候会疼,是那种很闷的疼,不是针刺那种疼,我怀疑会不会是骨转移或者肌肉转移了?如果是,都是什么症状啊,我心里也有数了,要不一直担心
第四:我手术前做了肺透,没发现什么,可以判断没有肺部转移吧?一般转移会有明显症状吗?
第五:手术前做了很多血液检查,您是权威了,是不是那些检查可以判断出没有血转移呢,我是在北医三院做的
第六:我的是两个,0.4 和0.5cm。还叫微小癌吗?我记得有个公式计算寿命的,单个的我预后还可以,可是长了两个,其中一个做B超的时候就没发现有钙化灶,手术中发现的,体检时候淋巴结也没发现肿大,我想都转移了,怎么就不肿大呢?
第七:我这样的病情复发几率大吗?
第八:我的右腋下比左腋下鼓,不会是淋巴结有问题吧,如果有问题,一般是一小快,一下块那种,而不是全都鼓出来那种吧?
张专家,我可能都感觉自己有点“专业”似的了,问了这么多问题,我吧,不是惧怕死亡,就是想很理想知道自己的情况,做到有的放矢,要不自己老瞎猜测,您是权威专家,我非常迫切需要您的帮助,叩谢了!谢谢,谢谢您。
&副主任医师
B超都是可以看清楚的,只需要超声即可。你肯定不是晚期,还是早期。骨转移常见于肺转移以后。转移有时是没有症状的。血转移不是看抽血的,主要是肺和骨。复发概率较低,甲状腺癌淋巴结转移常常有不大的,不过即使不做转移灶也不长的很快。腋下转移的概率罕见。你思想压力太大了,建议好好休息,否则病不怎么样,可你让病给吓坏了。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
非常感激您,张专家,&谢谢&两个字显得有点平庸了,但是我是发自肺腑的,谢谢您的解答。那么著名的专家在百忙之中关心患者,叫我很感动,叩谢了!
另外,张专家,我还想问,像我这样的病情生存率怎么样,其实涉及死亡的因素很多,我这样问可能也是很宽泛的,您是这方面的专家,就是想知道我的寿限,我自己平时身体挺不错的,还有就是家族都长寿,我不想在我这里折了,我看网上说,10年存活率是90%,我理解的意思是活10年就是一个极限值了,是这样理解吗?我真想活到自热寿命,这么年轻,要是七老八十也就算了
&副主任医师
十年生存率是指的活十年的概率,当然二十年的概率也差不多是这样的。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张专家:
不好意思,还是很冒昧的问一下,像我这样的,最大极限也就是20年了吗?我刚三十岁,即使能活20年,也还算很年轻,您是专家了,如果不发生其他疾病,类似我的这样的状况寿限一般是多少呢?你接触的很多病例,从经验角度来说,应该会知道大概了,谢谢您了。
状态:就诊前
张专家:
还有一个问题,你也帮我解答一下吧,
命运捉弄我,患上甲状腺乳头状癌就已经叫我难以承受了,可是我这个是多发的,报道说:多发病灶是甲状腺乳头状癌的临床特征之一,其生物学恶性度更高。不知道该怎么理解呢,我真的很害怕。一直因为这个原因叫我睡不着觉,心里压力很大,你是这个行业的权威了,想听听你的意见,谢谢您了,叩谢了。
&副主任医师
恶性度并不增加,多数不影响寿命的,再多想即使不复发转移也得精神病。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢你,专家,你的话比药好使,再次感激你了,张专家,千万别介意我问这些问题,毕竟是不好的病,心里一直担心,谅解一下我吧
状态:就诊前
敬爱的张专家:
还有一个问题是我担心的,因为手术前做的B超检查,都没有发现异常淋巴结肿大,但是术后病理显示:在切除的六区淋巴中发现了转移,(大夫做的是患侧+峡部+六区+右食管,右气管淋巴结组织清扫),这个是我特别担心的一点!我怀疑B超做颈部淋巴结也会有盲区吗?我现在想请教专家,B超一般都可以看到什么区域?如果在看到的区域没发现异常淋巴结,就说明这些区域没有问题了,但是要是检查不到的盲区该怎么办处理呢,毕竟B超是定期复查的关键手段,不能再开刀看淋巴结是否有问题,谢谢专家,帮忙之中帮我解答一下吧,非常感激。
状态:就诊前
我刚看了一篇文章,说甲状腺乳头状癌复发率什么的,这个复发率指的是手术完不接受任何药物治疗,比如优甲乐的情况下的统计数数值吗?还是说即使手术完采取其他治疗后的概率呢?大夫叫吃优甲乐,是不是就是为了降低这个复发率,而不是吃了优甲乐,还存在所说的复发率吧。
&副主任医师
吃优甲乐理论上降低复发概率,但不一定不复发。至于超声盲区你问一下超声医生吧。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张专家:
我就问几个问题,您是权威,我非常渴望您帮我一下,叩谢了
第一:手术过程记录中,有一句话:“位于甲状腺内,包膜完整”,可以说肿瘤本身没有出甲状腺包膜的意思吗?资料上说:关于术后131I治疗:对肿瘤小于1cm(即便是多灶癌),且肿瘤位于甲状腺内的病人,术后无需行131I治疗,我想看看是不是符合资料所说的情况,想问问“位于甲状腺内,包膜完整”的意思和“肿瘤本身没有出甲状腺包膜”是否一致
第二:关于乳头状癌的类型:
1、弥漫硬化型乳头状癌 儿童及年轻人为多,一侧或双侧甲状腺肿大,临床及病理表现上都类似慢性甲状腺炎;组织学表现为甲状腺弥漫性病变,广泛硬化,明显淋巴细胞浸润,砂粒体易见,散在小灶性乳头状癌病变,常伴鳞化,淋巴道转移普遍易见。
2、弥漫滤泡型乳头状癌 年轻人多见,呈侵袭性生长,整个甲状腺叶全部受累而不呈结节状,易误认为甲状腺肿,组织学上以滤泡结构为主,间质纤维化不明显,但核具乳头状癌特征,易转移至淋巴结(87.5%)、肺(75%)和骨(25%),对放射性碘治疗敏感。
3、高柱状细胞乳头状癌 发病年龄稍大,肿瘤体积常较大,组织学上呈高长乳头,30%以上的癌细胞的高大于宽的2倍,胞浆多嗜酸,核呈乳头状癌特征,易扩展至甲状腺外,远处转移和复发。
4、小梁状乳头状癌 肿瘤体积较大,侵袭性生长,50%的癌组织呈小梁状,预后不良。
5、去分化型乳头状癌 乳头状癌中见到去分化或低分化癌成分,复发癌中见到去分化或低分化成分,预后不良。
6、嗜酸细胞型乳头状癌 由嗜酸细胞组成的乳头状癌,细胞核具乳头状癌特征。
7、包膜型乳头状癌 有人曾提出过乳头状腺瘤的名称,但由于此肿瘤可发生淋巴结转移,故仍属乳头状癌的范畴。癌组织由完整包膜包绕,核具乳头状癌特征。几乎不出现远处转移和肿瘤致死,故预后良好。
8、微小型乳头状癌 多在尸体解剖中偶然见到,直径1cm 以下,部分有包膜包绕,部分病例无包膜,中央有坏死。约三分之一有淋巴结转移,但无远处转移,预后良好。
我的情况中:1.右侧长两个病灶,分别是0.4和0.5CM,
2.术前B超显示的是“结节边界不清,内可见多个点状钙化,淋巴结未发现异常
3.手术记录中写到:“位于甲状腺内,包膜完整”
我看自己情况,有几项类似是属于弥漫硬化型乳头状癌?微小型乳头状癌?包膜型乳头状癌?您是专家,帮我看看吧,谢谢你了,我一直非常担心这个问题,也是想知道自己到底得的是什么病
&副主任医师
第一是相一致的。第二我们医院病理报告没有那么详细,但是结果就是这样的,我觉得病理分型太详细了就不会得出精确地复发、淋巴结转移和远处转移的概率,因为本来发生率就很低,要是详细分型就无法得到一个具有统计学意义的结果了。我不知道你从哪里得到的那些资料,另外这两年的全国性会议也没有关于这样详细分型的报告。我建议你向文献出处的医院医生咨询。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
副主任医师
张宗敏大夫通知停诊:8月29日下午停诊一次,临时改为上午
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张宗敏大夫通知停诊:下午停诊一次,有需要者可以下周一找我加号。记得用手机保留好加号凭证,否则概不加号。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张宗敏大夫通知停诊:1月23号下午有事停诊。需要加号的可以19号上午来。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张宗敏大夫通知停诊:2月13号下午有事停诊。临时改为上午。需要加号的可以周日15号上午来,相当于周一门诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张宗敏大夫通知停诊:因节前赶手术2月15号停诊,如果有特殊需要的,可以早七点半左右到外科楼十二层找我。或者下午三点左右等我。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张宗敏大夫的信息
喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、口腔肿瘤等头颈肿瘤的治疗,以及晚期肿瘤的手术挽救,甲状腺癌颈转移的...
张宗敏,副主任医师,副教授,硕士生导师,1992年毕业于承德医学院,获医学学士学位。2001年,2004年获中国...
头颈外科可通话专家
上海第九人民医院
口腔颌面-头颈肿瘤科
上海五官科医院
北京肿瘤医院
副主任医师
北京肿瘤医院
医科院肿瘤医院
副主任医师
天津肿瘤医院
甲状腺颈部肿瘤科
医科院肿瘤医院
副主任医师
上海五官科医院
副主任医师
山西省第三人民医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务当前位置: &
& 咨询双侧甲状腺乳头状癌
龙斌医生信息页
咨询双侧甲状腺乳头状癌
&&&&文章来源: 发布时间:
患者:2007.10 曾经在宁波余姚开过两次刀,效果不是很好。又在日在浙江省肿瘤医院开刀,手术很成功。 龙医生,你好!就是想问一下我妈已经预约好了2.9日-3.4日这段时间停到优甲乐的药没事的吗?我妈很担心所以问你一下。我妈甲状腺肿瘤切除是不是做甲状腺癌碘-131治疗吗?我妈很是担心,以为是化疗,放疗什么的。我劝我妈说做这个治疗不用担心的,不是化疗、放疗的。所以我想问一下对身体有没有伤害。 谢谢 在1.21日来院复查,检查结果:两肺野见多发班片状模糊影,侧位紧贴胸壁,胸膜见增厚改变。右主动脉改变。影像诊断:两侧胸膜增厚改变,请结合CT检查。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好,我们会在3月4日前几天电话通知您母亲来住院的具体事宜,您母亲拟进行的治疗既不是化疗,也不是外放疗,是碘-131治疗,副反应轻微,不用过分担心,住院期间,会有医生和护士告知您母亲具体的注意事项。为了不影响碘-131治疗效果,所以需要停服优甲乐,在停药这段期间,可能会有乏力、疲惫、嗜睡、浮肿、体重增加、怕冷、消化不良等甲状腺功能减退症状出现,但个体差异很大,若您母亲在停药期间有特殊不适,请及时告知我们,谢谢!
患者:谢谢,祝龙医生您在新的一年工作顺利,万事如意!
患者:我还想问一下做这个碘-131治疗一个疗程要几天,费用大概是多少。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:碘-131治疗前需要做一些检查,大概需要2-3天时间,以明确是否可以做碘-131治疗及药物剂量等,服用碘-131后大概住5-7天,总共大概需要住院10天左右,总的费用的多少取决于药物剂量的多少,一般在1万-1.5万左右。
患者:龙医生:你好!我想在问一下我妈妈9号要停药了,在这停药的一个月时间里,比如胃不舒服啊、感冒什么的能不能吃感冒药、胃药的啊。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:可以的,一般的感冒药和胃药中都没有富含碘的成分。吃药时注意看一下说明书,药里是否有富含碘的成分,若有,尽量避免使用。
患者:龙医生:你好!我妈现在停药了,停药是不是对脚也有影响的啊,现在走路有点不方便了,走的时候一舌一舌的。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:停药后对四肢活动没有直接影响,根据您的描述,建议来我科门诊或在当地医院进一步就诊为适!
患者:龙医生:你好!我妈妈预约在3月4号来院做碘-131治疗的。是想问一下你们是不是会提前几天打电话过来通知的。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:因已预约好具体时间,故若无特殊情况,暂不电话通知,我已查过您妈妈已预约好该时间,故3月4日当天来我科即可。
患者:龙医生:你好!我妈妈韩月珍在3月份做碘-131治疗,出院后一个月今天来院复查你人不在。就有肖必文医生检查。我妈不放心把今天做的几张检验报告单让你看一下。 龙医生,问一下做碘-131治疗已经有一个月多了还要分房睡吗?以下是今天检验的报告单子: 1.血清 临床诊断:甲状腺恶性肿瘤检验项目:甲状腺球蛋白 测定结果:1.10旁边是向下一个箭头 单位:NG/ML 参考范围:1.40-78.00 2.血清 检验项目 测定结果 单位 参考范围 抗-甲状腺过氧化物酶 2.2 IU/MI 0.0-12.0 抗甲状腺球蛋白抗体 11.7 IU/MI 0.0-34.0 三碘甲状腺原氨酸 0.82 NG/MI 0.58-1.59 游离甲状腺原氨酸 2.86 PU/MI 1.71-3.71 甲状腺素 10.88 UG/DI 4.87.11.72 游离甲状腺素 1.34 NG/DI 0.70-1.48 促甲状腺素 1.7291 uIU/MI 0.0 3.全血 检验项目 结果 单位 参考范围 1.白细胞 4.5 10’9/L 4.0-10.0 2.中性粒细胞百分比 79.9 向上的箭头% 55.0-75.0 3.淋巴细胞百分比 13.3 向下的箭头% 20.0-45.0 4.单核细胞百分比 4.6 % 4.0-16.0 5.嗜酸性细胞百分比 1.8 % 1.0-6.0 6.嗜减性细胞百分比 0.4 % 0.0-2.0 7.中性粒细胞计数 3.6 10’9/L 3.0-5.8 8.淋巴细胞计数 0.6向下箭头10’9/L 1.5-3.0 9.单核细胞计数 0.2 10’9/L 0.1-1.5 10.嗜酸性细胞计数 0.1向下箭头10’9/L 0.1-0.5 11.嗜碱性细胞计数 0.0 10’9/L 0.0-0.1 12.红细胞计数 3.76 10’12/L 3.50-5.00 13.血红蛋白 11.0 G/DI 11.0-15.0 14.红细胞压积 32.8 向下箭头% 37.0-48.0 15.平均红细胞体积 87.2 FI 82.0-94.0 16.平均血红蛋白量 29.4 PG 26.0-32.0 17.平均血红蛋白浓度 33.7 G/DI 32.0-36.0 18.红细胞分布宽度 13.6 % 11.0-14.5 19.血小板计数 140 10’9/L 100-300 20.血小板平均体积 9.5 FI 6.5-13.0 21.血小板压积 0.13 % 0.11-0.28 22.血小板分布宽度 17.2 % 15.0-18.0 4.血清 检验项目 结果 单位 参考范围 1.总蛋白 77.7 G/L 60.0-80.0 2.白蛋白 47.5 G/L 35.0-55.0 3.球蛋白 30.2向上箭头G/L 15.0-30.0 4.白球比值 1.57 1.30-2.30 5.丙氨酸氨基转移酶 14 U/L 0-50 6.天冬氨酸氨基转移酶 19 U/L 0-50 7.碱性磷酸酶 49 U/L 25-112 8.L-V-谷氨酰转移酶 11 U/L 0-40 9.乳酸脱氢酶 139 U/L 0-240 10.肌酸激酶 63 U/L 10-190 11.总胆红素 9.7 uMOI/L 0.0-20.0 12.直接胆红素 2.4 uMOI/L 0.0-7.0 13.间接胆红素 7.3 uMOI/L 0.0-13.0 14.A-岩藻糖苷酶 18.1 U/L 10.0-35.0 15.GPDA 67.4 U/L 44.0-116.0 16.超敏C反应蛋白 2.44 MG/L 0.00-10.00 17.总胆汁酸 0.9 uMOI/L 0.0-10.0 18.尿素炎 5.01 mmol/L 2.20-7.80 19.肌酐 51.3 uMOI/L 44.0-80.0 20.尿酸 185 uMOI/L 180-400 21.葡萄糖 4.81 mmol/L 3.90-6.10 22.钾 4.28 mmol/L 3.50-5.30 23.钠 141.7 mmol/L 130.0-150.0 24.氯 106.2 mmol/L 96.0-108.0 25.钙 2.18 mmol/L 2.00-2.60 26.磷 1.30 mmol/L 0.80-1.45 27.镁 0.82 mmol/L 0.70-1.10 28.腺苷脱氨酶 7.9 U/L 0.0-25.0 29.胱氨酸蛋白酶抑制剂C 0.77 MG/L 0.00-1.02 30.前白蛋白 140 向下箭头MG/L 170-420 31.渗透压 303 mmol/L 280-320
患者:龙医生有几个单位符号打不出来就用别的符号代替了。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:打字幸苦了,化验单可以扫描上传上来,这样免得打字了!从结果来看,血常规和生化基本正常,优甲乐剂量可再增加1/3片,即2右1/3片,2周后再复查甲状腺功能(5项),可在当地医院复查。
患者:龙医生,做碘-131治疗已经有一个月多了还要分房睡吗? 我妈妈现在吃2片优甲乐还要在增吗?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不需要分床睡了,是的,优甲乐最好还是再加1/3片。
患者:龙医生,不好意思哦,我想问一下优甲乐最好还是再加1/3片这句话我不太懂,是不是在原来吃的2片上在加一片啊还是什么的。
患者:龙医生,本来吃2片现在在加,会不会对身体有伤害吗?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:只要不过量,不会对身体造成伤害,你母亲现在验血的指标还未达到最理想的状态,所以优甲乐还需再加三分之一片,也就是每天早晨空腹口服2.3片(药片上有个“十”字标志,有些人常用刀片切成四分之一、三分之一等等,比较麻烦点)。
患者:龙医生:您好!我妈妈韩月珍从4.20号加了三分之一的药后,在2周后去当地医院(也是就今天5.6日)做了一张甲状腺常规的血清。没有扫描只好打字。以下就是今天5.6日检验的结果如下: 1.总-三碘甲腺原氨酸(T3) 结果:1.7 参考值0.88-2.44 单位nmol/L 2.总甲状腺素(T4) 结果:136.4 参考值62.7-150.8 单位nmol/L 3.游离甲状腺素(FT4) 结果:19.1 参考值9.0-19.1 单位pmol/L 4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 结果:4.7 参考值2.63-5.70 单位pmol/L 5.促甲状腺促 结果:0.34旁边是一个向下的箭头 参考值0.35-4.94 单位uIU/ml
患者:龙医生:您好!向我妈妈的这病西洋参、黄鳝、泥鳅、鳗可不可以吃啊。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:化验结果还可以,就按照现在的剂量服用优甲乐,不需要再进一步调整,记得出院后3个月来我院复查!辛辣刺激、腌制的、海产品少吃点,其他的食物都好吃的,你说的那些都好吃的。
患者:龙医生:你好!我想问一下你6月10号(星期三)你休息吗?我妈妈要来院复查。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:正常上班的,来时直接来病房找我即可。
患者:龙医生你好: 我妈妈韩月珍今天在我们当地医院做了一张临床诊断:甲状腺恶性肿瘤术后 检查部位:甲状腺颈部淋巴结超声所见:甲状腺全切术后。颈部可见多枚低回声结节,右侧大者13*4mm,左侧大者12*5mm,界清。彩色多普勒检查,未见明显异常。超声提示: 1.甲状腺全切素后。 2.颈部淋巴结。我妈妈不放心让您看一下。
患者:龙医生你好:我妈妈说问一下她现在药吃2粒之三分之一,用不用减少或是增加。她6.10号来院复查现在什么时候在来复查。上次复查喉咙好了,肺里有点巴,如果在做碘-131治疗是做肺里还是喉咙。什么时间做最好。费用和第一次一样吗?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:实在不好意思,这么久回复,最近没上来看看,目前B超提示没有多大问题的,对于优甲乐的剂量得看验血结果才知道,至于要不要再次碘-131治疗,来我科复查的时候有没有告知?
患者:龙医生你好! 10月13日来院复查的, 我妈妈12月16日要来院做碘-131治疗。优甲乐的药在11月16日前停药。平消片的药用不用停。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不用停的,可继续服用。
患者:龙医生:谢谢。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不客气
患者:龙医生:你好! 我妈妈韩月珍在12.25号出院,配的药对胃有影响吗?我妈妈吃药以后就觉得不舒服要呕心,嘴巴还没味道。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:
吃饭没什么口味是治疗后的反应,过段时间会好起来的,配的药一般对胃刺激很小,如果吃药后有点恶心,可以暂停一段时间或饭后吃。
患者:龙医生:你好! 我妈妈做碘-131治疗出院一个月后在当地医院检查甲状腺功能+血常规+血钙的检验报告如下:日期 星期三第一张甲状腺常规 结果 参考值 1.总-三碘甲腺原氨酸(T3) 1.55 0.88-2.44 2.总甲状腺素 (T4) 144.1 62.7-150.8 3.游离甲状腺素 (FT4) 20.7 箭头向上9.0-19.1 4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)5.15 2.63-5.70 5.促甲状腺素 0.64 0.35-4.94 第二张电解质测定 结果 参考值 1.钾 4.68 3.50-5.30 2.钠 143 136-145 3.氯 105.7 96.0-108.0 第三张血常规 结果 参考值 1.白细胞计数 3.3 箭头向下 4.0-10.0 2.中性粒细胞百分比 51.3 50.0-75.0 3.淋巴细胞百分比 35.6 20.0-40.0 4.单核细胞百分比 11.0 箭头向上1.0-8.0 5.嗜酸性细胞百分比 1.8 0.0-5.0 6.嗜减性细胞百分比 0.3 0.0-1.0 7.中性粒细胞计数 1.7 箭头向下2.0-7.5 8.淋巴细胞计数 1.2 0.8-4.0 9.单核细胞计数 0.4 0.0-0.8 10.嗜酸性细胞计数 0.1 0.0-0.5 11.嗜碱性细胞计数 0.0 0.0-0.1 12.血小板计数 134 100-300 13.血小板平均体积 11.9 7.6-13.2 14.血小板压积 0.16 0.11-0.28 15.血小板平均分布宽度 16.0 14.8-17.2 16.红细胞计数 4.56 3.60-5.10 17.血红蛋白 133 110-151 18.红细胞压积 0.41 0.34-0.45 19.平均红细胞体积 89 82-99 20.平均血红蛋白量 29.2 26.9-33.3 21.平均血红蛋白浓度 328 322-362 22.红细胞分布宽度 13.3 11.6-14.6
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好:目前优甲乐剂量不需要调整,血常规示白细胞偏低,可在当地医院配点升白细胞的药口服,然后再复查个血常规,达到正常后就不需要吃了,其他基本正常。
患者:龙医生:你好! 我妈妈在当地医院配了升白细胞的药(药名为:维血宁、利可君片)吃了7天后去做血常规,检验以后那白细胞反尔下降了。现在白细胞计数只有2.9了。 龙医生,那升白细胞吃什么药好?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:
升白细胞的药有很多种,每个医院都不同,若效果不好,可来我科就诊,周一我在医院。
患者:龙医生:你好! 我想问一下8月31号-9月1号和2号这三天你在院吗?我妈妈要来院复查。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好,您母亲的复查情况可,定期随访即可。
患者:龙医生:你好! 我想问一下2月22号-24号(星期二、三、四)你在医院吗?我妈妈韩月珍要来院复查。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:在的,来时请先挂号后直接来病房找我即可。
患者:龙医生:您好!韩月珍6月6日来院复查,你不在,你有没有将病人的情况转交给其他的医生处理呀?
患者:如有转交,不知道转交给了哪位医生,我们也好咨询一下情况!
患者:龙医生:你好! 上次我妈妈来院复查的时候约好说,6月6日来院复查做碘-131治疗是不用住院的,只要在外面观察,一个星期够了,现在换了别的医生了说要住院什么的要两个星期了? 我们有点担心。希望龙医生你有空的时候问一下现在负责检查我妈妈身体的医生。 谢谢!
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:
可能你理解错误,一般是检查期间住在医院外面,等检查全部做完后再决定下一步治疗。
患者:龙医生谢谢! 那这次做碘-131治疗分量多吗?上次我爸妈复查回来说下次去做只要1-2滴之间的碘-131够了,费用只要2000元够了的啊,以后复查只要一年一次或不用来院复查的。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:
具体事宜已告知你爸妈。
患者:龙医生:你好! 上次我妈妈来院做碘-131治疗你不在,是叶医生给检查的。这个月我妈妈来院检查还是希望到你这里来检查。可以吗?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:
给龙斌医生留言:
给龙斌医生的留言列表
&&&&548q10-07-20 00:00
提问:碘131治疗可以再月经期进行吗?
所患疾病:
甲状腺乳头状癌
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):甲状腺乳头状癌,左右两侧甲状腺都已摘除曾经治疗情况和效果:日做的根治手术想得到怎样的帮助:想咨询月经期间能做碘131治疗吗?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
可以的,不影响。
&&&&jichuyikkk&& 00:00
提问:我这种情况的甲状腺肿瘤要开刀吗
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):右叶大小41X15X13mm,峡布2。7mm,左叶大小41X16X11mm
双侧叶大小外形正常,基本对称,轮廓清晰,实质光点密略粗均匀,右侧叶下极见一3X2mm低回声结构,边界清晰,内见砂粒样强光点。
左侧叶中下极分别见6X3mm,16X7mm低回声结构,边界清晰,后者内部见较多粟米样强光点。
双侧颈布未见肿大淋巴结。
CDFI:甲状腺上动脉血流速度正常范围。甲状腺低回声结构内部见零星血流信号曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是否需要手术治疗
医生回复:&&&&&&&& 00:00
建议手术治疗
&&&&maymeiyuqi&& 00:00
提问:甲状腺癌术后
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):医生您好!我是08年9月底做的右甲状腺切除手术,手术过程中冰冻切片发现是乳头状癌 。可是医生也没有把左甲状腺切除。没有清淋曾经治疗情况和效果:我左甲状腺一直有一个4*2的小结节,术前就有,现在也没有变化。可是最近验血我的甲状腺球蛋白抗体很高 ,虽然以前也高,有113 。可是现在有260多, (标准是小于4)。而且球蛋白也高了 有29 标准是40 最近可能药吃多了 ,T4 .FT4 都超过标准值了,想得到怎样的帮助:现在我该怎么办,是肿瘤复发了吗?我们这里的医生让我先做个ECT看看 ,您建议我现在就做手术切除 左甲状腺 +清淋,然后131吗? 还是还可以再观察一下?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
没关系的,至于是否需要再次手术,建议来我院进一步就诊。
&&&&xqy5882loo&& 00:00
提问:55岁,女,甲状腺查出有1.4*1.1的结节,不均质回声团,后部回声轻度衰弱,其内可见小钙化斑
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间大约是一年前,感觉疼痛,目前已没有疼痛症状了,一直没有去医院就诊,刚刚在慈铭体检中心检查出甲状腺有问题,医生建议进一步确诊曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:55岁,女,甲状腺查出有1.4*1.1的结节,不均质回声团,后部回声轻度衰弱,其内可见小钙化斑,周边血流较丰富,这样的初步检查结果能给些怎么样的初步确诊或是建议呢?谢谢
医生回复:&&&&&&&& 00:00
建议手术治疗。
&&&&122essi900&& 00:00
提问:我还需要重做碘131吗?
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2009年国庆、颈部用手摸到一肿瘤,无明显症状,于3天后切除左甲状腺,右甲状腺还剩18*6*6、湖南省衡阳市415医院曾经治疗情况和效果:,吃碘131
100ml。复查,进行全身骨扫描,正常。但右甲状腺内,有一16mm*6mm的低回声结。想得到怎样的帮助:请问还还做碘131吗? 低回声结可以查出是良性还是恶性吗?要怎样消除?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
有验血报告吗?单纯从B超检查提示甲状腺仍有残留,但具体问题得具体分析,有必要情况下可能需要再次碘治疗。
龙斌医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
龙斌 医生,或者
龙斌 医生的医术精湛、医德高尚,您希望尽快得到
龙斌 医生的服务,请填写您对该医生的留言,我们会尽快联系该医生,并尽早帮
龙斌 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便,也会使更多患者受益。
直接给医生留言,请详细描述您的问题。
您的联系方式:
请留下您的有效联系方式,便于医生回复后我们及时通知您。
患者 548q 给留言
提问:碘131治疗可以再月经期进行吗?
所患疾病...
患者 jichuyikkk 给留言
提问:我这种情况的甲状腺肿瘤要开刀吗
所患疾病:...
患者 maymeiyuqi 给留言
提问:甲状腺癌术后
所患疾病:
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
免责声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权,请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持:北京广霁律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机:010-691278

我要回帖

更多关于 甲状腺微小乳头状癌 的文章

 

随机推荐