查眼底时是如何分辨高血压新生儿视网膜病变变和糖...

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40岁以上人群应每年查一次眼底
专家建议,40岁以上的人群每年查一次眼底;如患有糖尿病、高血压等人,一定要三个月到半年内查眼底。高血压引起的眼底病高血压是一种常见的心血管系统疾病,我国群体发病率为5.11%,病人中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关,但与病人年龄有比较密切的联系,年龄愈大阳性率愈高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中,眼底阳性率与病程长短呈正比,病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行,舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起的,以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现,在视乳头周围约4~6乳头直径的部位上,以视网膜灰色水肿,小动脉中心反射增强,动静脉交叉征,鲜红色火焰状出血,棉絮状白斑,黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱为主要特征。多发于40岁以后。眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血,渗出等病变也逐渐好转,一般效果很好,但到晚期效果较差。高血压分为缓进型和急进型两类。临床所见的绝大多数为缓进型,病程进展缓慢;急进型多发生于青壮年,病初即迅速发展或经数年的缓慢过程而后突然发展。糖尿病引起的眼底病70%的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变,影响全身组织的供养,进而导致一系列严重的并发症。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病,包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等,其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变,它可以严重影响视力的一种疾病,已经成为四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。据有关资料统计,糖尿病患病时间越长,患者出现视网膜病变的比率越大。糖尿病视网膜病变的症状1、早期患者没有任何感觉,如果定期检查眼底,医生可以看到您的眼底是否发生变化,这时是预防的最佳时机。2、中期会出现视网膜水肿,眼部可能出现新生血管并出血到玻璃体腔。此时会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。3、晚期时,玻璃体出血严重、视网膜脱落,甚至失明。朝聚眼科免费咨询热线:400-
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08高血压和眼底病变有什么关系?
高血压和眼底病变有什么关系?
高血压和眼底病变有什么关系?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:五官科
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问题分析:您好!高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,眼底改变与年龄,血压升高的程度,病程的长短有关,年龄愈大,病程愈长,眼底改变的发生率愈高。意见建议:您好!视网膜动脉对高血压的反映是血管痉挛,变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出,出血和棉絮斑。
职称:医师
专长:内科
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问题分析:你好,高血压对人体的血管是有损伤作用的,过高的血压会导致血流速度加快,血流加快会对血管的内壁的冲刷加重,血管内壁受损加重血管动脉硬化!意见建议:眼底血管也是人体血管的一部分,所以高血压会加快患者的眼底血管病变,但是不能说眼底血管病变就一定和高血压有关系,因为血管自身的老化,动脉硬化等也会导致血管病变,高血压只是其中的一个创伤因素,所以高血压的患者应该控制好自己的血压,否则容易出现眼底病变,其实高血压的患者不光容易出现眼底病变,还容易出现肾脏血管的病变,这都和高血压对血管损伤有关系!
问高血压和眼底病变有什么关系?
职称:主治医师
专长:眼球穿孔伤,视神经炎,视神经萎缩,玻璃体出血,老年性黄斑变性,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜病变,玻璃体积血,干眼
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问题分析:根据你说的情况,长期高血压是可以导致高血压眼底病变的,主要表现为动脉血管变细,反光增强,血管铜丝样、银丝样改变,眼底出血渗出、视盘水肿等意见建议:建议到医院进行相关的检查,根据检查结果进行相应的治疗就行了
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
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属于临界低血压。1适当进行体力活动,给予营养丰富的饮食,保证充足的睡眠,积极治疗原发病,慎用降压药或镇静药。2西药可用强的松等。3中医认为本病多因体虚弱和久病,劳倦致阴阳气血亏需所致,也可用中药辨证治疗。
问眼底病变
职称:医生会员
专长:五官科
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你好,最好到北京同仁,让那里的专家会给你满意的答复。
问高血压眼底病变怎么治疗
专长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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病理性混浊要针对原发病进行治疗应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑
问高血压眼底病变
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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所有症状的关键是是控制高血压只要血药控制住了那么其他的问题都好办了.年轻人这么高的血压我考虑最大的几个可能如下:1.肾上腺的嗜铬细胞瘤2.先天性的肾动脉狭窄3.肾脏病变引起的高血压请去医院做一个腹部CT+CT成像+肾功+尿常规判断是否是上述病变.需要根据检查结果进一步判定下一步的治疗方案.
问高血压引起的眼底病变
职称:三级营养师
专长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户:93119
指导意见:一般高血压患者当血压控制在正常水平后,眼底可恢复原状。视网膜水肿、出血、棉絮斑可在几周内消退,硬性渗出则需几个月才消退。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。研究表明,眼底改变与心肾损害及死亡率成正比,所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。早期查眼底可以及早发现病变,给予药物或激光治疗,避免失明的悲剧发生。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
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& 过半“糖友”有视网膜病变
专家:定期检查眼底 控制胆固醇摄入量
过半“糖友”有视网膜病变
专家:定期检查眼底 控制胆固醇摄入量
来源:绵阳市第三人民医院
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&&&&&&& 每年的6月6日是全国爱眼日,今年是第十九届“全国爱眼日”,主题为“关注眼健康,预防糖尿病致盲”。
&&&&&&& 据最新数据显示,我国糖尿病患者5年内眼病发生率为26.9%;10年内发生率达55.8%;20年以上的糖尿病患者几乎100%有眼睛的病变。另一个临床统计资料显示,在糖尿病患者中,发生视网膜病变者达50%以上。
&&&&&&&&为什么糖尿病患者为何易致盲呢?怎么防治?&
8年糖尿病患者突患眼疾 眼病盯住“糖友”
&&&&&&& 家住韩家脊的刘大爷,今年71岁,患糖尿病8年,但在药物控制下血糖一直很平稳。他身体硬朗,平时连小病小痛都很少有。可三个月前的一天,刘大爷午休后刚起床,突然发现右眼看不见了,急忙赶到市我院眼科求诊。经检查,他的右眼视网膜出血,左眼底也出现了大量的新生血管,为双眼糖尿病性视网膜病变中晚期。
&&&&&&&&刘大爷的右眼虽经过了二次手术治疗,视力仅剩下0.12,左眼幸亏发现及时,并进行了全眼底激光治疗,视力基本保住了。
&&&&&&& 据了解,像刘大爷这样因糖尿病引起的眼睛视力的不可逆损害、甚至失明的情况,我院眼科每年都会遇到几十例。
&&&&&&& “糖友”更容易患眼病?眼病与糖尿病又有什么关系?我院眼科副主任医师张新指出,糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象,造成周围组织水肿、出血,以及毛细血管闭塞,引起视网膜缺血、缺氧,并产生新生血管,从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血,出现增殖性玻璃体视网膜病变。会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一,会造成不可逆性视残甚至失明。&
过半“糖友”有眼病&“糖眼”早期无症状
&&&&&&&& 糖尿病是世界范围内致盲最高的全身性疾病,我国已经成为世界第一大糖尿病国家,至少近1.5亿人存在不同程度的糖尿病问题,这个数字还在逐年递增。而据最新数据显示,我国糖尿病患者5年内眼病发生率为26.9%;10年内发生率达55.8%;20年以上的糖尿病患者几乎100%有眼睛的病变。另一个临床统计资料显示,在糖尿病患者中,发生视网膜病变者达50%以上。
&&&&&&& 我院眼科主任王晓华指出,糖尿病引起糖尿病视网膜病变甚至失明的情况越来越多,而其中有很多本来是可以避免的。“糖尿病视网膜病变的治疗效果取决于治疗是否及时,发病早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,一旦视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗难度便会大大增加,”王晓华提醒广大“糖友”,糖尿病视网膜病变早期往往无症状,很容易被忽视,而一旦有症状,病情已较严重,错过最佳治疗时机,疗效欠佳,“大多数糖尿病眼底病变的发生都有一个过程,但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长,对眼睛的影响越来越明显。糖尿病病程越长,糖网病发病率越高。因此,越是年轻的糖尿病人,越要重视预防糖网病。”&
你是“糖眼”潜在患者吗?
&&&&&&& 得了糖尿病就等于得了眼病吗?我院眼科主治医师李奕萍表示,糖尿病会增加患眼底病的概率,但并不表示得了糖尿病就会得眼底病。他同时指出,以下8类人群需要筛查眼底病:
1.糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳,高血糖状态持续时间长,容易引起糖尿病眼病;
2.胰岛素依赖型的糖尿病病人易患糖尿病眼病。此型患者发病时间早,病情重,对视网膜血管的侵害早且较为严重,容易造成糖尿病眼病;
3.妊娠期间,糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题,建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力;
4.高血压患者易患糖尿病眼病,血糖控制不好的患者,特别是血糖波动较大的患者,糖尿病同时口服避孕药丸的患者,吸烟的患者等等,都是糖尿病性视网膜病变的易患人群;
5.糖尿病患者出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,尤其是发病超过5年以上的患者;
6.如果有近期食量、饮水量激增,体重和体力明显下降;
7.糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者;
8.确诊糖尿病,病史一年以上,也请尽早接受眼科检查,以防糖尿病及眼科并发症的发生。&
“糖友”需定期查眼底&严格控制血糖
&&&&&&& 王晓华指出,目前,尚未研制出治疗糖尿病眼部病变的特效药,也就是没有办法从根本上防止糖尿病眼部病变的发生和发展,临床实践证明,一些具有改善血液循环、防止血小板聚集作用的药物对糖尿病眼部病变有一定的疗效。但她同时指出,目前治疗方法在不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过治疗仍然可以使90%的晚期糖尿病视网膜病变患者恢复一定视力,所以,为提高今后的生活质量,应该争取治疗机会,“最主要的防治手段就是定期检查眼底。”
&&&&&&& 王晓华建议,患者在确诊患糖尿病时,就要全面检查眼部,包括测视力、测眼压、查眼底,以后每年要复查一次。已有视网膜病变者,应增加每年复查次数。另外,糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内,及确定怀孕时应查眼底,以后要按照医生要求定期复查。
&&&&&&& “严格控制血糖是重中之重。”王晓华同时还提醒糖尿病患者,首先要保持良好的心态;第二,合理控制饮食,建议糖尿病患者食用健康的碳水化合物,吃水果、蔬菜、全谷类豆类和低脂乳制品,饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的7%,降低反式脂肪摄取量,控制饮食中的胆固醇的含量,每日饮食中少于200毫克,每周至少吃两次鱼,但不建议吃煎鱼,烹调以少油为主;第三,要坚持规律运动;第四,要保持大便通畅;第五,严格戒烟戒酒;第六,选择正确治疗。
&(张瀚文)七成高血压患者有眼底病变 要控血压建议少盐多动
  原标题:七成高血压患者有眼底病变 要控血压建议少盐多动
  视力下降的厉害,趁国庆假期去医院做了个检查,结果,医生让他去量血压,47岁的王先生真是觉得莫名其妙。可是血压测量的结果,他的高压竟然到了220mmHg,这下王先生半天回不过神了。
  看起来是眼部的毛病,怎么会跟血压有关?医生说,70%的高血压患者,都有眼底病变的症状。
  眼睛出了问题
  一查病因是高血压
  王先生是安徽人,今年47岁,在宁波工作多年。
  他的视力原本一直特别好,但前段时间开始出现视力模糊等症状。尤其是长假前两天,王先生连着熬夜加了两天班,右眼症状就更严重了,看东西模糊的,还有异物感。
  他怀疑是长期用眼过度,眼睛发炎了,于是趁着假期,到宁波市眼科医院检查。
  医生仔细查看后,问了个八竿子打不着的问题:“你是不是有高血压?”
  王先生觉得自己身体素质不错,只是偶尔容易疲劳,怎么会和高血压牵上关系?他很坚定地告诉医生,虽然近几年没测过,但血压一定正常。
  医生坚持让他去测量了一下血压,结果让王先生震惊了:220/120mmHg。
  “是不是量错了?”这个结果,王先生完全接受不了。医生却说,这样的例子他可不是第一个,就在前段时间,还有个36岁的壮汉,因为左眼视力从1.0骤降到0.1前来就诊,一查,也是高血压惹的祸。
  七成高血压患者
  都有眼底病变
  经过检查,医生初步判断,王先生属于原发性高血压,发病已经很久,但因为身体素质好,对症状有抗性,自己一直没感觉。如果不是这次眼睛出了问题,他可能还会被自己的身体继续蒙骗呢。
  医生是怎么通过检查眼睛,发现他可能患高血压的呢?
  宁波市眼底内科专家廖燕红主任医师告诉晚报记者,除了眼底视网膜,人的血管都是隐藏在皮肉之下的,也就是说,眼底视网膜是全身唯一一处医生可以直接用肉眼就能看到动静脉血管的部位。而血压过高会导致动脉硬化,从而造成血管壁弹性不好。
  “通过眼底镜我们能看到,高血压性视网膜病变的早期,眼底呈现普遍性或局灶性视网膜小动脉缩窄;当疾病进展时,会出现浅层火焰状出血和因视网膜缺血引起的棉絮状斑;晚期则可见视网膜血管渗漏甚至视乳头充血和水肿。”
  王先生来就诊时,右眼已经非常严重,眼底出血,左眼也已经出现了棉絮状斑。廖医生说,这足以帮助医生作出判断了。
  昨天,钱江晚报记者从宁波市眼科医院了解到,70%的高血压患者都有眼底病变。
  要控制血压
  医生建议少盐多动
  昨天,廖医生还告诉钱江晚报记者,一
  旦确诊为高血压,患者最好每隔3~6个月检查一次眼底;而且眼底出血,会表现为视力下降、眼前黑影飘动、头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。
  今天是高血压日,如何控制血压,记者特意向宁波市眼科医院几位专家做了请教。
  综合几位专家给出的建议:首先是要告别“重口味”,高盐饮食增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量应不超过6克,高血压病人每天在2~3克之间;
  其次,经常快步走,美国新研究发现,每周快走2.5小时可以大大降低高血压危险,快走速度要达到每小时4.5公里以上;
  另外,闭眼深呼吸,是控制血压的简单方法,经常闭上眼睛深呼吸可以调节胸腔负压,增加回心血量,降低心脏负荷、放松心情、缓解压力、降低交感神经兴奋性,达到降低血压的目的。 本报通讯员 巴黎 本报记者 李竹青
(钱江晚报)
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