先天性心脏病(4个月婴儿)—法洛伦男装氏五联...

法洛氏五联症治疗费用是多少
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法洛氏五联症治疗费用是多少?法洛氏五联症属于紫绀先心病的一种,哭闹时常常可见青紫症状,应积极诊治,把握手术治疗时机。法洛氏五联症治疗费用是多少呢?带着这一问题,下面就请跟随我国 复杂先心疾病专家、小儿心脏外科李小波主任来一起了解下吧。
李小波主任指出,法洛氏五联症属于复杂先天性心脏病的一种,需要及早手术矫正,不治疗或拖延治疗,致残和致死率高。治疗费用的高低要根据具体病情而定,通常需要数万元,根据病情和术后恢复情况而有增减。
法洛氏五联症是在法洛四联症(肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大)的基础上,合并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损,其临床表现与法洛四联症相似。某些法洛氏五联症患儿可一次手术治疗,如果彩超提示肺动脉发育欠佳,则可能需分阶段性手术,先行体肺分流以改善缺氧、促进肺动脉发育,半年后复查决定二次手术时机。
法洛氏五联症治疗不能拖延,否则病情可影响孩子身体发育,甚至危及生命。需要及早就诊专科医院详细检查,全面评估病情,制定适当的治疗方案。早期手术,术后并发症少,也有助于控制治疗费用,减轻经济负担。考虑在6个月至1岁左右手术治疗,手术后看上去与正常孩子基本相似,重体力劳动可能不行,还要看孩子的体质。
由此可知,法洛氏五联症治疗费用要综合多种因素考虑,一般需要数万元左右,根据病情和术后恢复情况而有增减。及早手术,术后恢复良好,可以恢复到和同龄人相近的状态。更多法洛氏五联症相关问题,欢迎立即在线咨询,或拨打咨询热线详细了解。
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上海市徐汇区龙漕路218号(3号线4号口)先天性心脏病_什么是先天性心脏病_好大夫在线
先天性心脏病知识目录
先天性心脏病 手术
职称:副主任医师
医院:广东省人民医院
科室:心外科
近些年来先天性心脏病的治疗手段越来越多,患儿手术的年龄越来越小,外科手术的成功率也越来越高。很多患儿家长已经开始不仅仅关注手术成功率、治疗效果如何,而且更关注孩子的手术切口大小、位置,如何把将来可能导致的疤痕减到最小。的确,已有文献研究证明部分患儿在发育过程中由于身体上的瘢痕会产生一定程度的心理障碍,家属也会有焦虑等各种表现。作为外科医师,尽量将手术创伤减到最小是基本素养。需要...
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:心内科
职称:主治医师
医院:湖南省人民医院
科室:儿童心血管科
一般来讲,房间隔缺损、小的室间隔缺损、动脉导管未闭以及轻度肺动脉狭窄不影响生长发育,但大的室间隔缺损、动脉导管未闭、重度肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症、大动脉转位、心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流以及其它紫绀型先天性心脏病都可能不同程度的影响患儿的生长发育。原则上讲一旦发现先天性心脏病应尽早手术。但年龄越小,手术风险越大。因此简单的房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心内科
先天性心脏病是人类最常见的出生畸形之一,严重危害患者的健康乃至生命。但是,随着现代医学技术的不断进步,不仅大多数先天性心脏病已经可以根治,而且治疗手段也越来越趋向多样化和微创化。早年先天性心脏病的治疗主要通过外科开胸手术的方法,创伤和风险相对较大;而近30年发展起来的介入技术,为微创治疗先天性心脏病提供了新的选择。然而,治疗手段的多样化在提供了更多选择的同时也为患者甚至医生带来了...
职称:主任医师
医院:新疆医科大学第一附属医院
科室:心外科
1.&先心病外科开胸手术安全吗?答:安全!治疗效果可靠,技术成熟。先心病开胸外科治疗历史悠久,我院已有50年治疗经验,成功完成超过10000例的经验。先天性心脏病有几十种不同类型,如果包含复合畸形,可多达百种。外科开胸手术仍然是绝大多数先心病唯一和最终治疗方法!2.&先心病外科手术有无条件限制?答:没有条件限制,可以治疗任何一种类型先天性心脏病。从简单的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
● 室 缺合并主动脉瓣 关闭不全,一定要手术吗?家长发现孩子有室缺合并主动脉瓣关闭不全后,该怎么办呢?从发病机理来看,室缺合并主动脉瓣关闭不全是不可能自愈的,如果长期放任不管,主动脉瓣会出现继发性改变,如瓣叶增厚、挛缩等,主动脉瓣关闭不全的问题会越来越严重,手术效果也会越来越差,所以一旦发现孩子有类似的问题,一定要及时就医,尽早手术。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"p...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
● 室缺合并主动脉瓣关闭不全的患儿手术后,效果好不好?孩子的治疗效果好不好、最终能恢复到什么程度,是由患儿就诊时主动脉瓣的返流和脱垂程度来决定的:$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");对于合并轻度主动脉瓣关闭不全的患儿,在修补室缺并做瓣下加固后,主脉瓣关闭不全的问题会随之消失,或者仅留有轻微的返流;经过长时间的观察,病情基本上不会加重,对孩子生长发育不会造成任何影响...
职称:副主任医师
医院:湖南省儿童医院
科室:心胸外科
& & 先天性心脏病外科手术不可避免的留下伤口,不论是正中或腋下切口,出院后都需要家属继续精心护理,下面就一些常见的问题进行解答。&& 出院后伤口还需要继续换药吗?&一般来讲,在伤口完全愈合前,每3天要对伤口进行一次消毒,更换无菌纱布。&如果伤口周围没有明显红肿,没有伤口裂开、局部鼓包等表现,而且患儿体温正常,一般情况良好,家长可至药店购买消毒棉签或棉片以及无菌纱布自行换药。如果宝宝抵抗...
职称:副主任医师
医院:四川大学华西第二医院
科室:儿童心血管科
先天性心脏的类型、轻重程度、心功能状态、是否伴发其他畸形,治疗的方式和时机等因素,共同决定治疗的费用。比如:1、大型室间隔缺损,需要早期外科手术,最早在出生后两三个月就要做,大约要花5-6万元,但如果宝宝合并有气管等部位畸形,可能造成术后在滞留监护室时间过久、并发严重感染等而增加整个治疗费用;2、中等大小的室间隔缺损,在1岁左右外科手术的费用约3.5-5万元,同样并发畸形、术后严重感染等可...
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
没有辐射,孕期也能治好心脏病怀孕17周的小丽(化名)出现心慌、气短半个多月了,产检的时候发现自己得了动脉导管未闭。已经30岁的她和丈夫结婚多年,终于拥有了自己的宝宝。这个直径5mm的病灶就像埋在她身体里的“炸弹”,让她寝食难安。如果不做手术,可能出现心功能衰竭,危及自己和宝宝的生命。摆在小丽面前的治疗选择屈指可数,要么选择全麻气管插管的开胸手术,但是手术创伤大,未闭的动脉导管在结扎的时...
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
假如把心脏比作一个四室的房子,那么医生就是维修这幢房子的工程师。这间房子有墙(房间隔、室间隔),有门(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣),有供血液进出的走廊(主动脉、肺动脉等),还有给这间房子输送能量的管道(冠状动脉),以及控制房间正常工作的通讯设施(传导系统)。房子盖起来的时候可能出现各种“施工问题”,这叫先天性心脏病。房子使用的过程中可能出现各种损坏,这个就不是娘胎里带来...
职称:副主任医师
医院:湖南省儿童医院
科室:心胸外科
近年来先天性心脏病(以后简称:先心病)已成为新生儿缺陷疾病的首位,常见先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。对于多数复杂先心病,考虑更多的往往是治疗的效果和孩子远期的预后,对于切口的美观基本无从选择,对于房间隔缺损、室间隔缺损等常见的简单先心病家长会很纠结切口选择这个问题。手术切口选择的基本原则是:切口要能够完整显露心内畸形,在体外循环、心脏停跳状态下安...
职称:副主任医师
医院:湖南省儿童医院
科室:心胸外科
近年来,随着医疗水平的提高和病人的需求,治疗疾病的同时,尽量的减少损伤,缩小伤痕,从而达到美容的要求。外科医师一直在保障手术安全,不影响手术效果的前提下,实现改善切口入路,减小瘢痕,减少创伤的小切口微创手术。目前右侧腋下小切口已成为治疗先天性心脏病最为成熟和最为广大患儿家属接受的手术切口。很多家属会问到,心脏是在左侧,为什么切口在右侧呢?这里要给大家说明一下,虽然心脏总体上位于...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
职称:住院医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
目前矫正型大动脉转位主要外科手术方法包括传统矫治、解剖矫治、一个半心室矫治、单心室矫治及心脏移植。如果出现解剖左心室退化,可能还需进行先期的肺动脉环缩术锻炼左心室。影响手术选择的因素很多,目前还存在诸多争议。传统矫治主要包括修补室间隔缺损和解除解剖左室流出道狭窄。由于是将解剖右室置于体循环,远期解剖右室衰竭不可避免,解剖三尖瓣会进行性出现反流,目前在西方发达国家已较少应用。解剖...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
&一岁的苗苗,最近刚刚在阜外医院做了先心病外科矫治手术,手术非常成功!苗苗全家都很高兴。自打孩子出生就一直压在他们心头的问题终于解决了!想到从此以后孩子就可以和其他小孩一样健康快乐的成长了,苗苗一家人的心情着实变得轻松起来!&然而术后不久的某一天,苗苗爸爸突然指着孩子的胸部对苗妈妈大喊:“哎呀,快来看呀!宝的胸脯怎么高出来了!咱苗苗是不是出现鸡胸了!?”哎呦,这可把苗苗父母担心死...
职称:副主任医师
医院:四川大学华西第二医院
科室:儿童心血管科
职称:副主任医师
医院:四川大学华西第二医院
科室:儿童心血管科
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
● 成人先心病手术后,患者多长时间能恢复?如果做介入封堵,术后大概2~3天可以出院;简单先心病的开胸手术,一般术后5~7天可以出院;而复杂先心病则需要7~10天,有些患者病情更复杂,恢复时间会很长,可能1~2个月才能出院。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");● 成人先心病的手术效果怎么样?手术效果分为三个层次:第一个层次是治愈,很多简单的成人先心病,只要没有出现并发症,就可以被...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
● 患者在什么情况下需要手术?这个问题涉及手术适应证和哪些患者需要手术两个方面,而对于患者来说,最直观的感受就是身体有没有症状。对于没有症状的患者来说,一部分在做过检查后,医生会明确地告诉患者现在不用做手术,可以观察一段时间。但观察并不代表一切OK,患者需要定期来医院复查,可能每年一次,也可能两三年一次。而另一部分患者虽然现在没有症状,但医生会建议尽早手术,因为疾病是有发展规律的,...
职称:主治医师
医院:广州市妇女儿童医疗中心
科室:心脏中心
目前,随着技术的进步,决大多数先心病都可以获得满意的治疗效果(点击我的参考文章)。但先心病的常规手术,对身体还是有很大创伤的。最直观的就是手术切口:胸骨正中保留永久性的疤痕,有的还有胸骨的畸形。还有我们“看不到”的:体外循环带来的创伤,需要患儿有较长的恢复期。那么,如何做到“微创”就成了亟待解决的问题!虽然国内介入手术(通常说的微创治疗)开展了大量工作,但对小婴儿及特殊类型室间...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:心脏外科
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。对于较大的心脏上的缺损(俗称有一个“孔”),及时治疗存在共识。但随着医疗条件的改善,很多很小的孔被医生发现,是否需要治疗众说纷纭。与室间隔缺损一般都会...
职称:主治医师
医院:河南省人民医院
科室:儿童心脏中心
我们什么时候能度过危险期?没有严格意义上的危险期,一般情况下手术后1天,特别是手术当天晚上容易有突发病情变化。心脏是人体“总发动机”,心脏手术当然比其他器官的手术风险更高。术后总体的恢复包括两大块:一、心脏功能:可以简单的理解为心率和血压,在小-中剂量的强心药物维持下,心率、血压平稳,是比较理想的状态。如果是应用大剂量的强心药物,间接提示心功能差。二、肺功能:肺是人体的第二心脏,...
职称:副主任医师
医院:南京医科大学附属儿童医院
科室:心胸外科
今天我来跟广大先天性心脏病朋友或者患儿父母聊一聊先天性心脏病术后杂音的问题,这是一个困惑很多人的问题。因为在门诊和实际工作中,经常遇到患儿家长一脸紧张的询问:武医生,我家孩子已经做完了心脏缺损修补术,上次复查说心脏没有问题,缺损已经补好了,怎么今天医生检查又听到心脏杂音了,是不是心脏没有补好?严重的甚至对主治医生的讲解产生了怀疑。更有甚者,因为这个问题,反复就诊,到不同医院就诊...
职称:主治医师
医院:陆军总医院附属八一儿童医院
科室:心脏科
当孩子术后从监护室转回再次见到孩子时,家长的压力是巨大的,术后的孩子总会遇到这样,那样的问题。遂以此文献给每一位先心病患儿家长,让大家能安心带孩子回家。一、术后能不能打疫苗,什么时候打疫苗?& & & & 1.对于从未打过疫苗的孩子来说 ,建议三个月复查后,如情况良好,再追打疫苗。& & & & 2.如果打疫苗时,孩子出现发热、红疹、心率增快等情况,应尽快当地医院就诊。二、术后伤口能洗吗?怎么能让伤...
职称:副主任医师
医院:空军军医大学西京医院
科室:心脏内科
1、先心病都需要做手术吗?并非所有先心病都需要手术。先心病是否需要手术决定于畸形的严重程度,对心血管结构和功能的损害以及对患儿生长发育的影响。对于缺损口径小于3mm~5mm 的室缺或房缺,不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响,可以不手术。但3mm以下的室缺,由于患感染性心内膜炎的风险比正常人要高数倍,因此仍建议患儿积极治疗。另外由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而目...
职称:副主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:心脏外科
‍‍‍‍右腋下微创切口手术切口隐秘、美观,术中创伤小,术后恢复快,给患者术后带来的精神负担小。同时这种切口远离乳腺组织,不影响患儿乳腺发育,不降低乳头敏感性,此对女性患者尤为重要。由于右腋下小切口不需要劈开胸骨,出血少,可降低二次开胸止血的几率,同时由于没有钢丝、骨蜡等异物存在,最大程度的避免术后胸骨裂开、鸡胸及纵膈感染发生。‍‍‍‍ 右腋下垂直小切口对于单纯房间隔缺损、膜周部室间隔缺...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
&&&&&&&&&&&&&&& 心包积液是咋回事?大家好,我是心脏的保护膜,叫心包,平时都是我在保护主人的心脏,让主人的心脏住在一个密闭的腔里面,温暖湿润,四季如春。正常情况下,我和心脏之间会保持一定的空隙。同时我还会适当分泌少量的液体,称为心包液,充填到空腔里,用以保护和润滑宝贵的心脏。可是当主人的心脏出了问题需要手术,在手术后,由于心包切开、出血以及术后使用抗凝药物过量等因素的作用下,我会...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
传统的心脏病手术方法为正中切口,随着心外科技术日益成熟,&手术安全性不断提高,“微创”的概念正为越来越多的人们所接受。于是就出现了右侧小切口。微创之所以打引号,是因为只是切口位置改变,心脏操作一点也不小,甚至连切口的大小有时也不小,只是大多数相对正中切口要小。右侧切口与正中切口相比有几大优点:1)&切口在右外侧,瘢痕隐蔽,避免了前胸切口瘢痕,达到美观的效果;2)手术从肋间进胸,不用锯开...
职称:副主任医师
医院:北京阜外医院
科室:成人外科中心
目前,对于简单先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭),大体上有三种治疗方式:经皮介入封堵,经胸介入封堵,传统外科手术,对于前两种治疗方法,各自有相应的适应症,相关专业的医生已有相当多的论述,本文仅就外科手术的微创方式做一简单介绍。外科手术与介入封堵最大的不同在于使用体外循环,在心脏停跳状态下进行操作,不管切口如何,这一过程都是一样的,所以外科手术的微创所能做的,就是缩小切口,使其看...
职称:主治医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
先天性心脏病一直是婴幼儿先天性疾病的重要组成部分,发病率一直保持在1%左右。也就是说,每一百个出生的孩子,就有一个先天性心脏病患儿。先天性心脏病又分为简单先心病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)和复杂先心病(如法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、完全型心内膜垫缺损等)。对于多数复杂先心病,由于手术治疗效果有限,所以无论是医师还是患儿家属,考虑更多的往往是治疗的效果...
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
&&&&Part 1:先心病手术,越来越微创&&&&好大夫在线:先心病又多了一种新的微创治疗方式——超声引导下经皮介入封堵术,这种手术跟以往的开胸手术、放射线引导下经皮介入封堵术、超声引导下经胸封堵术,有何不同?&&&&潘湘斌大夫:首先简单介绍一下先天性心脏病治疗模式的发展过程  一、常规的开胸外科手术。上世纪50年代出现的常规外科手术,从正胸切开或者从侧面切开,插上管子做体外循环,让心脏先停下来,...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属儿童医院
科室:心脏外科
不知不觉应用右侧腋下切口于自己的临床实际工作中已经5年有余,经常会碰到一些家属的疑问,这里一一列出。1、目前我主要在常见单纯的先天性心脏病治疗中应用右侧腋下切口,主要是各类室间隔缺损和房间隔缺损,主要理由是对于一些复杂先天性心脏病,个人觉得因为手术中的不确定因素太多,固定的右侧腋下切口实在增加了很多危险因素,而单纯的室间隔缺损和房间隔缺损却不存在这些问题2、目前个人选择右侧腋下切口...
职称:副主任医师
医院:北京阜外医院
科室:成人外科中心
1,简单先心病,没有肺动脉高压的,术后服用强心利尿补钾药3~6月2,合并重度肺动脉高压患者,术后服用强心利尿补钾药12月,必要时要服用波生坦降低肺动脉压,然后根据心脏大小等情况减药3,格林和全腔病人要终生服用抗凝药4,行体肺分流者,要服药至下次手术
职称:副主任医师
医院:安徽医科大学第一附属医院
科室:心脏大血管外科
安徽医科大学第一附属医院心脏外科二病区近日又成功完成一例超声引导下经皮房间隔缺损封堵术,无切口,无放射线损害,无输血,无体外循环,做到了真正的微创。再次衷心感谢安医大一附院心脏彩超室,麻醉科,手术室,心脏外科二病区及心脏外科监护室各位兄弟姐妹的大力支持。常见的先天性心脏病,传统的治疗方法包括开胸直视手术以及放射线引导下经皮介入封堵术。常规开胸手术需要通过正中切口或侧切口,让心脏...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
(注:本文是应《心血管外科杂志》撰写的一篇专家笔谈,现稍作修改,以供广大患者朋友阅读)&先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)已经成为我国首位出生缺陷疾病。毫无疑问,外科是CHD首选的治疗方案。最近十年内,我国先心病外科水平有了长足的进步,一些高难度的手术得到普及并在此基础上有所创新,而一些常见CHD治疗的成功率已经达到西方发达国家的水平。但不容忽视的是,CHD合并的肺动脉高压(p...
职称:主任医师
医院:大连市儿童医院
科室:心胸外科
大连医科大学附属大连儿童医院心脏中心文平& 高明磊摘要目的 探讨经胸微创封堵术在6月以下婴儿先天性心脏病治疗的应用价值和方向。 方法 2013年2月- 2014年6月为29名6个月以内有不同程度心肺功能不全的先天性心脏病患儿实施经胸微创封堵术,其中房间隔缺损13例、室间隔缺损14例、动脉导管未闭1例、房间隔缺损并室间隔缺损联合畸形1例。术后食道超声及经胸超声评估封堵器位置、有无残余分流及对瓣膜的影响。结果...
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
Tips:1. 先心病一般可以通过症状、体征、心电图,X线和超声心动图作出诊断。2. 先心病病临床表现:容易感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎、吃奶无力、口唇青紫、生长发差、消瘦、前胸有杂音等表现。3. 选择合适的手术时机以及手术方式是先心病手术成功并取得良好预后的关键。4. 外科开胸直视手术的适应症最广泛,适合大多数的患者;经皮介入封堵术创伤最小,适合年龄稍大的儿童患者,超声引导经胸封堵术最稳妥,...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
目前先心病的介入封堵主要有两种途径: 经皮(应用放射线或者超声引导), 经胸(胸部有切口)。介入封堵器本身可能给患者带来的影响越来越受到关注。首先是心理影响, 对于孩子可能不大,但将来长大成人以后, 无论何时去照胸片或者透视或者过有的安检,都会有一个金属的影像显现出来, 提醒着你曾是个先心病患者。你和别人不一样。 记得一个同事做了骨科手术后,有个金属的钉子在身体里,每次安检时,都很麻...
职称:主治医师
医院:中国医科大学附属盛京医院
科室:心脏外科
1.我家孩子有先天性心脏病,能手术么?& & 这是一个我在门诊或者接到朋友、同事电话时候经常被问到的第一句话,也是最难回答的一句话。因为先天性心脏病有很多种,即使是以比较简单的病名分类,先天性心脏病也有几十种,如果细化分类可能就有上百种了;疾病不相同当然治疗方法、疗效也就千差万别了。所以在大家在咨询的时候尽量将所做检查结果带齐交给医生,最好能将患儿同时带来能让医生进行听诊查体,以便对...
职称:主任医师
医院:河北省胸科医院
科室:心血管外科
患者提问: 疾病:室间隔缺损6.2mm卵圆窝未必3.6mm 病情描述:日发现在北京儿童医院确诊先天性心脏病,医生让6个月复查,平时呼吸声大,有时会脸红。 希望提供的帮助:我想问7个月复查可以不?孩子有愈合的可能吗?要是动手术什么时候最佳? 所就诊医院科室:北京儿童医院 先心病科&河北省胸科医院心血管外科孟自力回复:可以;自愈的可能性较小,因为室间隔缺损相对较大;可于一岁手术治疗。患者提问...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:心脏外科
三房心(Cor)是一种罕见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病总发病率中约占0.1%~0.4%.三房心可分为左型和右型。右型三房心较少见,占整体发病率的8%。三房心的男女发病比例1.5:1。以下所说仅就左型而言。三房心以手术治疗为主,手术时机取决于合并的心脏畸形和副房与真房的交通程度。交通口较大的患者,或副房与右心房之间存在ASD,可起到减压作用,早期死亡率较低,一般可存活到成年。但85%的三房心患者在20岁...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:心脏外科
肺动脉瓣狭窄(PVS)发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmhg,一般不会出现明显的临床症状。手术指征1、重度PVS新生儿、婴幼儿患者合并青紫或心力衰竭,需急诊手术;2、病人无症状,心电图也...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:心脏外科
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若&0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。手术适应证(1)一般缺口≥3mm,年龄≥6个月,临床伴有或不伴...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
我们人类的心脏都是四腔心,其中起最主要作用的就是左心室和右心室。绝大多数先天性心脏病都可以得到所谓的“双心室矫治”,即可以根治获得和正常人一样的心脏结构。但相当部分先心病属于“单心室”,也就是说这些可怜的孩子的心脏和青蛙一样,只有一个心室在工作。另外有些孩子,存在巨大的室间隔缺损,或心脏瓣膜位置不均衡,导致心脏只能左右心室混合在一起才能工作,这称为“功能单心室”。 理想的单心室治...
职称:副主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
患者:平时爱出汗,活动以后,鼻翼两侧有发紫的情况,现在两岁半,身高92厘米,体重16kG 儿子7个月在山大第二医院通过M型和二维超声心动图显示:右心房18mm*18mm及右心室11mm,左心房18mm,左心室25mm,房间隔连续完整。室间隔膜部呈瘤样突向由心室,基底部宽5.8mm,深5.4mm,溜体顶部回声失落,缺损口约3.7mm,升主动脉15mm,室壁动度正常,各组瓣膜结构正常。LVEF:0.70。多普勒血流与频铺特征:于室间隔缺损...
职称:主任医师
医院:华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院
科室:心脏外科
看到别人家的白白胖胖的宝宝,小袁总是既羡慕又苦闷。自从自家的宝宝生下以来,孩子就没有离开过医院,总是不断地感冒肺炎。在医院检查,发现是先天性心脏病,重度肺动脉高压,需要做心脏手术。由于一直在生病,孩子的发育也比同龄宝宝差很多,四个多月了,仅仅只有七斤左右重,还不到同龄宝宝的一半。&“孩子从生下来就在住院,而且还住在重症监护病房。宝宝出生后就没有吃过他妈妈的奶,反反复复的肺炎,把孩...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属儿童医院
科室:心脏外科
先天性心脏病是一种常见的先天畸形,其发病率居出生缺陷首位,随着我国诊疗技术的不断提高及“急诊与亚急诊手术”理念的提出,先心病患儿就诊及要求手术的年龄越来越小,严格把握手术适应症、正确选择手术时机及积极正确处理围手术期至关重要。&一、急诊手术的概念&危重先心病急诊手术是指婴幼儿甚至新生儿在明确诊断后48小时内施行的手术治疗;亚急诊手术是指明确诊断后有手术适应症尽早施行的手术治疗。约1/...
职称:主任医师
医院:清华大学第一附属医院
科室:心脏外科
近期受邀进行了一期复杂先心病的专家访谈,大家可以至/rxbzyqx--fzxxbdzl.htm查看详情。访谈文字内容如下:让心不再有“缺陷”-复杂先心病的治疗&复杂先心病是我国婴幼儿死亡和致残的重要原因。有别于简单的先天性心脏病,复杂先心病自然生存率低、治疗难度大,向心脏外科医生提出了更加严峻的挑战,但如果能采用合理的外科技术及手术方法,大部分复杂先天性心脏病仍然是可治愈的。本...
职称:副主任医师
医院:广东省中医院
科室:心血管外科
微创外科概念的提出是外科学的一场革命,它深刻地影响了外科学的根本理念,并渗透于外科学的各个具体专业,由此出现的微创心脏外科也极大地推动了传统心脏外科学的发展。微创心脏外科手术的目的,就是通过改变手术途径,减少手术创伤,增加美学效果,促进患者康复。目前,微创心脏外科的观念已经被多数心脏外科医生接受,并且在相关技术的支持下迅速得到发展。(一)小切口心脏外科手术自1992年Wilson等报道了...
职称:副主任医师
医院:华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室:心脏大血管外科
患者,男, 26岁,因反复心悸入院,心脏超声及冠脉CTA、冠脉造影检查提示右冠状动脉左心室瘘,右冠脉全程扩张。行右冠瘘口修补及冠脉搭桥手术后治愈。部分图片如下:术前冠脉及心脏CTA三维重建显示:右冠状动脉(RCA)全程扩张,局部呈瘤样,末端与左心室(LV)交通;冠脉造影检查支持右冠状动脉左心室瘘的诊断。手术打开心包显示:右冠明显扩张;封闭瘘口重建右冠状动脉后的情况;术后冠脉重建复查显示手术效果...
职称:副主任医师
医院:重庆医科大学附属儿童医院
科室:心胸外科
Cantrell五联症是一种罕见的先天性畸形,包括脐上腹壁中线缺损、胸骨下裂、膈前部缺损、膈心包缺损和心内缺陷。Cantrell五联症首次由Cantrell于1958年报道,病情复杂,治疗颇具挑战性。近期我院收治1例完全性Cantrell五联症,I期矫治,效果满意,报道如下。病婴女,7月龄。生后发现上腹部持续搏动性包块伴发绀入院。人院查体:体重7Kg,口唇、甲床发绀,SPaO267%~74%,前胸壁下1/3处见大小约5cm×4cm搏动性包...
职称:副主任医师
医院:郑州大学三附院
科室:心外科
常有家长问我,孩子诊断出先心病,需要手术治疗,但孩子老是发生上感、肺炎,医生说不适合手术治疗,甚至住院后发生肺炎、反复发热,影响手术,甚至有的医院医生要求出院治疗,肺炎治愈后在入院,他们非常苦恼,不知道该怎样做才好。那么,出现反复上感、肺炎的患儿,能否手术?何时手术呢?下面,我来谈谈这个问题:&首先,为什么反复上感、肺炎?对于非青紫型小儿先心病患儿,由于心功能相对较差,生长发育可...
职称:主任医师
医院:郑州大学三附院
科室:心外科
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:小儿心脏病治疗中心
&&&&&&&&&&&&& 我在2001年即发表过相关文章。右侧开胸先心病体外循环手术仅是手术入路(切口)的一种改变,将正中切口改在了右侧胸壁,具有以下优点:1.手术切口较正中切口隐蔽、美观;2.不破坏胸骨的完整性,避免了胸骨感染及畸形的可能;3.术后创面出血少;4.前纵膈术后粘连小,有利于今后的再次开胸心脏手术(如换瓣、搭桥)。& &&右侧开胸先心病体外循环手术主要适用于简单先心病如房间隔缺损(ASD)、室间...
职称:主治医师
医院:陆军总医院附属八一儿童医院
科室:心脏科
1、早产儿的动脉导管未闭(PDA)外科治疗:很多心外科医生对早产儿的动脉导管未闭重视不够,认为新生儿动脉导管可自行愈合,但是却忽略了呼吸机治疗的PDA患儿的肺部影响,同时又因为PDA结扎术技术含量低又没有手术的决对安全性,很多医生不愿面对这群特殊病人,这使得很多早产伴低体重的新生儿失去手术机会,即便现在在全国早产儿PDA的治疗仍得不到统一共识,同时绝大多是医生没有相关治疗经验,更没有治疗后的...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
年龄4个月 性别:女
身高61CM 体重 6KG
平时吃奶也可以。 最近正常没哟感冒发烧就是有些腹泻
医生在检查中发现心脏有杂音,建议做了心脏彩超,结果如下:
超声特征:右室前壁厚4mm
右室前后径12mm
室间隔厚3MM
左室前后径29MM
左室后壁厚4MM
左房前后径16MM
升主动脉径8MM
右室流出道径17MM
右房直径19*19MM
主肺动脉直径19MM
左肺动脉内径8MM
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
这是一个1岁的孩子刚刚出院时的图片,可以看到孩子切口炎症还没有退, 还有点红(现在已经彻底正常了).
切口长度,大约3-4cm
上缘平乳头水平
这个是三岁多的孩子的图片
还术后三天没有拆线时,和小朋友商量后照的.切口长度4-5cm,上缘大致平乳头水平.
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
心脏外科医生经历了多年的实践和摸索总结,目前大多数人在大多数手术都采用胸骨正中切口。这种切口的优点是术野显露好,手术风险低,术后疼痛轻,胸廓形状维持较好。可以完成大部分复杂心脏手术。但有些病人术后出现鸡胸或漏斗胸。腋中线小切口&我本人强力推荐的切口,尤其是对于简单先心病,房缺,小的室缺,动脉导管未闭。优点是损伤小,肌肉切开的少,几乎仅仅就是肋间肌。切口美观,胳膊放下,根本看不出来...
职称:主治医师
医院:徐州市儿童医院
科室:心胸外科
随着心外科迅速发展,手术方法不断改进,医疗设备不断完善,手术的指征范围也在不断扩大,几乎所有的先天性心脏病都能进行手术矫治。一般常见的非紫绀型先天性心脏病,大部分已能施行根治手术,效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄等,其手术成功率多数可达98%以上。紫绀型先天性心脏病手术成功率稍低,但常见的法乐氏四联症手术成功率也可达95%以上。某些畸形复杂的先...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
孩子出生时四斤半,1月后长了二斤半。10个月时十五斤多点。宝宝六个月时因感冒发烧查出心脏杂音,随后带病【输完液,吃过退烧药】去安贞医院做了超声心电图,3个月后又在当地复查了一次超生心动。【结果附后】现在宝宝11个半月。感冒过五六次,吃些药就好了
因为孩子的病每天都忧心忡忡,因为不懂所以担心害怕,问的问题较多,麻烦您了,希望您见谅,谢...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
正中切口的缺点真的有那么多吗?
对于胸正中切口纵劈胸骨。通常所说的几个缺点:
A “创伤大”,没那么可怕
B “易发生切口及胸骨感染”,发生率并不高
C “永久遗留钢丝”,很多孩子可以使用胸骨缝线,不用钢丝。
D& “破坏了胸廓的骨性支架,术后鸡胸发生率高”,过去全部是正中开胸,多数没有鸡胸。
我认为,主要问题,是位置在前胸。不论瘢痕长度,大小,是否明显,必然影响美观,必然对孩子有心理影...
职称:主任医师
医院:北京儿童医院
科室:小儿心外科
& & 对于先天性心脏病的治疗,年龄因素的考虑是一方面,更主要的还是根据病变类型、病情发展和对孩子发育状况的影响等综合考虑。在这个问题上,一定要听从专科医生的建议。先心患儿确诊后,有些家长认为孩子年龄太小经不起手术创伤,还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全,因此贻误病情,失去了手术良机,造成终身遗憾。所以家长对孩子什么时候要手术要咨询权威专家的意见,不能盲目等待,家长如果有相关的问...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
& & 先天性心脏病中有一部分的手术是可以通过侧切口完成的。侧切口包括有,前外侧,后外侧, 腋下直切口,腋下小切口,其中腋下小切口的难度最大,对医生要求较高,对操作失误的容受度较低,手术风险稍大,但其美容效果最好。
& & 目前对侧切口有些不确实的说法, 比如有人说侧切口会导致脊柱侧弯。最近我查阅了大量文献,这钟说法是不正确的。
& & 文献显示,左后外切口,比如主动脉缩窄和动脉导管常规路...
职称:主任医师
医院:厦门大学附属第一医院
科室:心脏外科
&&&&厦门日报讯&(记者&楚燕)出生45天、患先天性心脏病的丫丫几度心跳停止,在厦门心脏中心接受手术治疗后顺利康复出院。&&& 丫丫(化名)的妈妈告诉记者,家族里没谁曾经患过心脏病,“可能是我刚怀孕的时候搬新家,房子有污染,影响到肚子里的宝宝。”她家住闽西农村,当地医疗条件比较差,怀孕38周后做产检,才知道小孩心脏有问题。小女孩生出来,口唇、指甲青紫,不爱动,食量小。到当地医院检查,医生说...
职称:主治医师
医院:陆军总医院附属八一儿童医院
科室:心脏科
心脏心脏外科领域的微创治疗室间隔缺损(ventricular septal defect VSD)是先天性心脏病中发病率最高的心内畸形,而治疗的方法主要是体外循环下直视修补术,心脏停跳缺血故手术创伤大,同时由于非正常循环灌注对肺脏、肝脏、肾脏及神经系统影响较大术后并发症较多,多数病人不愿意接受。我八一儿童医院心脏外科不断探索,钻研临床,吸收学习国内外先心病治疗的的新技术,开展了经胸超声胸前小切口非体外循环下...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
&&& 传统的先心病治疗手术方法,就是开胸手术治疗。在心脏外科的发展历程中呈出现过各种各样的切口,以充分暴露心脏并进行外科手术。各类切口均有各自不同的优点和缺点,在经历了实践和时间的考验之后,胸骨正中切口由于具有显露清楚,易于愈合,远期效果稳定等显著优点,成为了目前最常用的心脏手术切口。但此切口比较大,易在胸部明显位置留下伤疤,对患儿及家长造成一定的心理伤害。为了迎合家长“美观”的...
职称:主治医师
医院:南阳市中心医院
科室:心血管外科
先心病微创手术不需要开胸,不需要体外循环,不需要打开心脏,不需要进行任何形式的缝合,大年龄组儿童不需要全身麻醉。这些特点与外科手术相比有极大的优势,治疗后病人恢复快(治疗后5天可以出院),治疗后并发症少,皮肤不留有疤痕,这些是微创手术的又一大特色。微创手术总的风险比外科手术要小,它是一种典型的微创治疗方法,正在逐渐取代外科手术。
见CCTV-10讲述 日 第171期& 《心里撑起一...
职称:副主任医师
医院:北京阜外医院
科室:成人外科中心
於其宾 沈向东 郭少先 花中东 闫军 李守军 胡盛寿【摘要】 目的 回顾分析主肺动脉窗及合并心脏畸形的临床特征,总结外科手术治疗的经验和效果。 方法 自1997年1月至2011年5月,共有46例主肺动脉窗患者接受了外科手术治疗,平均年龄3.2岁(0.1-16),平均体重11.4Kg(4-47)。合并的心脏畸形包括右肺动脉起自升主动脉(7例)、二尖瓣关闭不全(7例)、主动脉瓣下隔膜(5例)、动脉导管未闭(6例)、主动脉弓中...
职称:主治医师
医院:上海市儿童医院
科室:胸心外科
近年来心血管外科技术水平逐年提高,婴儿心血管手术亦逐年上升。现在我院心血管外科患儿病种越来越复杂,体重越来越小,体外循环(Cardiopulmonary bypass, CPB)管理需要及时更新理念满足临床需求。现将我院2009年2月~2011年1月在CPB下行体重低于5公斤婴儿心内直视手术168例管理体会介绍如下:
1&&&&& 临床资料与方法
1.1 临床资料& 全组共168例,其中男104例,女64例;年龄3d~6(3.00±2.21)月;体重2.0~...
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:小儿心脏病治疗中心
&& &先心术后伤口疼痛缘于两点,一是皮肤切口,二是胸骨正中切开。皮肤切口的疼痛一般24小时以后就消失了,但1-2天内触及伤口时还是会有点痛的。切开的胸骨只要注意避免头颈的突然后仰及扩胸,其疼痛规律如皮肤切口。以可吸收缝合线连续缝合固定(体重20公斤以内的孩子)的胸骨较钢丝固定的稳定性好,其疼痛相对要轻些。
职称:主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
&&& 在心脏外科手术中,先天性心脏病占的比例最大(约65%),其中简单先心病占手术治疗先心病的80%以上。早年的心脏手术是经一侧或双侧剖胸非体外循环下实施,20世纪50年代初,人工心肺机问世,由于体外循环需要通过主动脉和腔静脉插管来建立,所以体外循环心脏直视手术均采用胸正中切口纵劈胸骨入路。良好的暴露和尽可能小的创伤是决定手术入路的依据。胸正中切口纵劈胸骨入路的优点是术野显露好,但纵劈胸骨...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:成人外科中心
目前随着手术技术的提高,对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低,任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下都能进行手术。但不同年龄体重的孩子手术风险还是有很大区别的。关于先天性心脏病手术时机问题,一般考虑两方面因素:一方面是疾病,手术越晚,病情进展越重,手术效果越差;另一方面是病人的问题,手术越晚,孩子越大,抵抗力越强,手术越安全。所以最佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说,轻症的孩...
职称:副主任医师
医院:上海仁济医院
科室:心血管外科
今天我做手术的病人是来自山东的小患者洋洋,她只有四岁,体重15公斤,非常漂亮可爱,患的是先天性心脏病,室间隔缺损,肺高压.手术和平时不大一样,一切都是那么精细,小小的心脏,精细手术器械,手术放大镜,除了监护仪传来的嘟嘟声,大家都在有条不紊的工作着,为了这个可爱的小女孩的康复.比较小心脏,室间隔缺损并不小,躲在三尖瓣隔瓣下,有1.2个厘米大小,我取了一个涤纶补片完整修复了它,这样将来洋洋可以像正常的孩子一...
职称:副主任医师
医院:北京阜外医院
科室:放射科
&& 手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术...
职称:副主任医师
医院:空军总医院
科室:心血管外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1个月时因为病理性黄胆住院,(宁夏医科大学附属医院)做超声心动检查所见: 1:各房室内径正常,主动脉主肺动脉内径正常,右肺动脉宽3mm,血流速度增快,vp2.9m/s 2:各瓣膜形态未见异常 3:剑下四腔心切面可见房间隔中上部回声中断约为6mm;收缩期至舒张期心房水平可探及左一分流信号,vp:0.84m/ 4:心功能测定:正常超声显示:先天性心脏病房间隔缺损(...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:成人外科中心
微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术——46例报告
目的& 报告一组经右侧腋下小切口,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。方法& 1997年1月至2000年3月,我们为46例房间隔缺损的患者经右侧腋下小切口,在心脏不停跳下完成了缺损修补术,其中1例功能性单心房,2例部分型肺静脉(右侧)畸形引流,3例中度肺动脉高压。结果& 平均切口长度(7.2±1.1)cm。平均体外循环时间 (30.3±7.8)分钟...
职称:主治医师
医院:郑州大学三附院
科室:心外科
&&&早在1952年,内科医生面对因心内畸形而生命垂危的儿童,除祈求其能康复外而别无他法。现在,借助心肺机的体外循环,先天性心脏病的外科治疗已经成为常规手术。因此,心脏外科手术被公认为20世纪医学界最重要的进步之一,而通过体外循环进行心肺转流是取得这一惊人进步的基石。
&&&那么,对于普通的患儿家长而言,什么是体外循环呢?它的作用是什么呢?
&&&我们知道,对于人体而言,心脏和肺脏是最重要的两...
职称:主任医师
医院:河南省胸科医院
科室:心外科
①注意休息及水电解质平衡。
③控制感染。
④加强营养。
⑤应用血管活性药物。
⑥加强呼吸道管理。
职称:主任医师
医院:上海仁济医院
科室:心血管外科
徐根兴&& 萧明第& 薛松& 袁忠祥& 卢成宝& 吕志前& 叶一舟& 林雷
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 上海交通大学附属第一人民医院心血管外科 ( 200080)
[摘要] &&目的 总结222例冠状动脉旁路术(CABG)和激光心肌血管重建术(TMLR)围术期主要并发症的发生率及处理经验,以期提高治疗效果。方法 222例中男202例,女20例,平均年龄62.14±10.56岁。非体外循环下CABG10例,常规CABG193例,CABG同时行TMLR33例,单纯...
职称:主任医师
医院:厦门大学附属心血管病医院
科室:心血管外科
&3厘米的切口下作跳动心脏的直视手术,听起来似乎难以想象,但厦门中山医院、厦门心脏中心心外科的医师们做到了。2005年他们在心彩超室的配合下,他们为31例先天性心脏病、房间隔缺损的患者进行了微切口下房缺直视封堵术,手术切口仅用3厘米,全部获得成功。微切口下房缺直视封堵术是心血管外科领域最新开展的外科手术联合介入治疗的新技术,手术中只需要在患者的胸壁开一个微小切口,通过心彩超的导引,直视下...
职称:主任医师
医院:厦门大学附属心血管病医院
科室:心血管外科
&&孙勇& 廖崇先& 舒涛& 杨谦厦门中山医院 &厦门心脏中心心血管外科&目的:使用双向腔静脉-肺动脉分流术(BCPS术)治疗复杂先心病。方法:31例男17例,女14例,年龄9个月至37岁,体重6~54公斤。其中单心室15例,三尖瓣闭锁4例,右室双出口6例,法洛四联症1例,完全性大动脉错位3例,室隔完整肺动脉闭锁1例,矫正型大动脉错位1例。14例在体外循环下,17例在非体外循环下完成手术。18例行单侧双向腔肺分流术,13...
职称:副主任医师
医院:常州市武进人民医院
科室:心胸外科
&&&&&& 常见的而且治疗结果很好的几种先天性心脏病,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联症。前四种疾病如果手术时机选择好,手术不出现并发症远期结果是很好的,原则上讲属于终生治愈。1.室间隔缺损(室缺) 心脏有四个心腔,右心房,右心室之间通道有三尖瓣;左心房,左心室之间通道有二尖瓣;左右心室之间有一厚的间隔称室间隔,这个隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天...
职称:副主任医师
医院:河北医科大学第二医院
科室:麻醉科
1 完全性房室隔缺损
  1962年Maloney提出"一片法"技术[1],1976年Trusler在对Mills等人的一文评论中提出"二片法"技术[2]。虽然这两种方法的优缺点存在争议,但是仍被广泛应用[3,4]。1997年和1999年Wilcox和Nicholson提出"简化一片法"[5,6],即将共同瓣直接缝到室间隔嵴上来关闭CAV SD 的心室间隔的缺损,手术效果满意。"简化一片法"的理论基础是某些CAV SD 患者室间隔嵴的底谷部已接近左心室流入道口的水平,类...
职称:主治医师
医院:武汉大学人民医院
科室:心血管外科
随着经济的发展和科学技术的不断进步,小儿先天性心脏病的治疗效果和安全性得到了很大提高,为此,人们在追求安全性和取得好的治疗效果的前提下,对减少手术创伤和手术的美容效果也提出了很高的要求。虽然传统的胸骨正中切口方便了手术视野的显露,受到许多心脏外科医生的青睐,但也有很多缺点,如创伤大,失血量多,易发生切口及胸骨感染,小儿手术后鸡胸和漏斗胸发生率较高。而且,前胸切口瘢痕影响美观,对患...
职称:主任医师
医院:河北省胸科医院
科室:心血管外科
这是患儿家长非常关心的问题。但是由于先心病的类型不同。病情的差异,很难简单地回答这个问题,很多情况需要因人而异,还要根据医疗条件的许可程度。选择手术时间一般从以下几个方面考虑: (1)有无自然愈合的可能 虽然能够自然愈合的先心病很少,但常见的室间隔缺损确有一部分会自然愈合,这与缺损的部位、大小有关。根据临床经验,如果室间隔缺损在容易愈合的部位,没有明显症状,也没有肺高压征象,就不...

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