“急性肾衰竭少尿期”要怎么治疗?

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急性肾衰竭治疗要做好什么
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性肾衰竭治疗要做好什么
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急性肾衰竭治疗要做好什么?肾衰竭是一种很严重的肾病,然而如果不及时治疗的话,从而会使病情恶化,并且还会给患者带来意想不到的痛苦,急性肾衰竭治疗过程中如果护理不到位的话,对于治疗也是很不利的,所以说急性。
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急性肾衰竭治疗要做好什么?肾衰竭是一种很严重的肾病,然而如果不及时治疗的话,从而会使病情恶化,并且还会给患者带来意想不到的痛苦,急性肾衰竭治疗过程中如果护理不到位的话,对于治疗也是很不利的,所以说急性肾衰竭在治疗的时候应该注意哪些事情很重要,不放今天就跟小编了解一下。急性肾衰竭在治疗过程中,护理人员应该注意提供合理营养,很多时候对于高分解代谢,从而肾小球滤过率较高或者是透析治疗者,很多时候倾向给予。
我的建议:
充足的营养素,所以说对少尿、或者是无高分解代谢者,从而对于主张给予适量水分、电解质、或者是及能量制剂,尽可能减少透析治疗。急性肾衰竭对患者造成了严重的折磨,所以说治疗要注意严密监测水以及电解质的平衡,急性肾衰竭时,很多时候尤在少尿期应遵循量入为出,所以说要注意宁少勿多原则。从而每日液体摄入量=尿量+400ml。所以说按需补充钾、钠、磷等电解质。病情还应该注意患者的合理饮食。急性肾衰竭治疗要做好什么。
我的建议:
?以上就是小编介绍给患者们的急性肾衰竭治疗应该注意哪些事情的相关资料,了解了以上肾衰竭治疗注意事项,从而建议患者养成良好的心理素质,对治疗也是很有帮助滴。身体不舒服时及早到肾病医院确诊,祝您早日康复!。
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急性肾衰竭该如何用药
急性肾衰竭本身可由多种原因引起急性肾损害病症,属于一种临床危重症。在急性肾衰竭的治疗上应该遵循什么原则呢?急性肾衰竭的用药要注意什么呢?下面来详细介绍。
急性肾衰竭该如何用药
急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。
1、少尿期(1)三低(钠、钙、pH降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血,呼吸困难、咳嗽、胸痛,高血压、心力衰竭,嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作,贫血和出血倾向等;(3)感染依感染部位产生相应症状。2、多尿期:肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。3、恢复期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复正常,肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。
1、有休克或血管内溶血,药物中毒或过敏史;2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后,尿量仍&17/ml/h或尿量仍&400/ml/24h;3、尿比重在1。015以下,甚至固定在1。010;4、急骤发生和与日俱增的氮质血症;5、尿渗透压&;350mOsm/Kg。H2O,尿钠&;40mmol/L;6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。
1、一般治疗:卧床休息、补充足够营养等;2、维持水、电解质及酸碱平衡;3、控制感染选用敏感抗生素;4。透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析;5、促进肾小管上皮细胞再生修复。
1、早期轻症者可用A项,并注意控制液体入量,补充维生素和能量、维持电解质及酸碱平衡;2、重症者应及时、早期作透析治疗,必要时每天透析,并予输血和人体白蛋白;3、合并感染时可根据具体情况选用C项中药物;4、合并高血压时,可选用A项或C项中药物;5、合并心力衰竭时,可予西地兰等强心药物治疗;6、合并出血时用A项或C项中药物。
1、进行性少尿或无尿患者检查专案宜先检查框限&A&,边检查边治疗;2、若未能确诊,应相继作&B&及&C&专案检查。
1、治愈:尿量正常,尿毒症症状消失,尿常规及血生化检查正常,肾功能正常;2、好转:尿量接近正常,尿毒症症状消失,血生化检验明显改善,肾功能明显改善;3、未愈:尿量少,合并症无明显缓解,肾功能损害明显;
最后,专家介绍说急性肾功能衰竭属于临床危、急、重病,及时、正确的抢救措施是治疗成功的关键。因此,如果发现患者有肾衰症状,一定要及时就诊,因为本病发病很急,如不能及时治疗会造成很大的伤害。
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急性肾衰竭的治疗方法是什么?
更新时间: 15:49:17 | 文章来源:本站原创
  急性肾衰竭会引起暂时性的肢体麻痹、偏瘫、失语、失明以及注意力不集中、精神错乱、昏迷等症状的发生,还会危害胃肠道,鉴于急性肾衰竭有这么多的危害,很多人也会感到异常的害怕,那是因为患者不知道这个疾病有什么好的治疗方法,针对这样的情况,接下来,我就跟大家说一下。
  急性肾衰竭的治疗方法:
  1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。
  (1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。
  (2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg),重症患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应,以不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部分热量,以2.2~4.4kj/d(500~1000kcal)为度。过快、过多补充食物多不能吸收,易导致腹泻。
  (3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。显性失液量系指前一天24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300~400ml)。但不显性失液量估计常有困难,故亦可按每天12ml/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等。一般认为体温每升高1℃,每小时失水量为0.1ml/室温超过30℃,每升高1℃,不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水,1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生0.55ml水。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使少尿期补液的准确性受到影响。为此,过去多采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,以防止体液过多。但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,使少尿期延长。
  下列几点可作为观察补液量适中的指标:
  ①皮下无脱水或水肿现象。
  ②每天体重不增加,若超过0.5kg或以上,提示体液过多。
  ③血清钠浓度正常。若偏低,且无失盐基础,提示体液潴留。
  ④中心静脉压在0.59~0.98kpa。若高于1.17kpa提示体液过多。
  ⑤胸部x片血管影正常。若显示肺充血征象提示体液潴留。
  ⑥心率快、血压升高,呼吸频速,若无感染征象,应怀疑体液过多。
  (4)高钾血症的处理:最有效的方法为血液透析或腹膜透析。若有严重高钾血症或高分解代谢状态,以血液透析为宜。高钾血症是临床危急情况,在准备透析治疗前应予以紧急处理,方法为:
  ①伴代谢性酸中毒者可给5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
  ②10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。
  ③25%葡萄糖液500ml加胰岛素16~20u静脉滴注,可促使葡萄糖和钾离子等转移至细胞内合成糖原。
  ④钠型或钙型离子交换树脂15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服,3~4次/d。由于离子交换树脂作用较慢,故不能作为紧急降低血钾的治疗措施,对预防和治疗轻度高钾血症有效。1g树脂可吸附1mmol钾离子。此外,防治高钾血症的措施还有限制高钾的食物、纠正酸中毒、不输库存血,并及时清除体内坏死组织,尤其对挤压伤患者,如出现难以控制的高钾血症,应细心检查深部坏死肌肉部位,只有清除坏死组织,才能控制高钾血症。上述措施无效,血k 仍&6.5mmol/l时应透析治疗。
  (5)低钠血症的处理:低钠血症一般为稀释性,体内钠总量并未减少,因此仅在&120mmol/l或虽在120~130mmol/l但有低钠症状时补给。应用3%氯化钠或5%碳酸氢钠,也可相互配合使用,先补半量后酌情再补剩余量。   (6)低钙血症与高磷血症:补钙可用10%葡萄糖酸钙,高磷血症应限含磷物食,并可服用氢氧化铝或磷酸钙。
  (7)纠正代谢性酸中毒:对非高分解代谢的少尿期患者,补充足够热量,减少体内组织分解,一般代谢性酸中毒并不严重。但高分解代谢型代谢性酸中毒发生早,程度严重,可加重高钾血症,应及时治疗。当血浆实际碳酸氢根低于15mmol/l,应予5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注,根据心功能情况控制滴速,并动态随访监测血气分析。对严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析较为安全。
  (8)应用速尿和甘露醇:少尿病例在判定无血容量不足的因素后,可以试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾小血管阻力,增加肾血流量和肾小球滤过率,并调节肾内血流分布,减轻肾小管和间质水肿。早期使用有预防急肾衰的作用,减少急性肾小管坏死的机会。每天剂量一般为200~400mg静脉滴注,1~2次后无效即停止继续给药。既往曾有报道每天超过1g剂量,如此大剂量速尿对肾实质可能有损害,过多依赖速尿可增加耳源性毒性。目前血液净化技术已普遍应用,对利尿无反应者有透析指征时应早期透析。
  甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿,但对已确诊为少尿(无尿)患者停止使用甘露醇,以免血容量过多,诱发心力衰竭、肺水肿。
  (9)抗感染治疗:开展早期预防性透析以来,少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少,而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆管等部位感染,可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗。并注意在急性肾衰时抗菌药物的剂量。
  (10)营养支持疗法:急性肾衰患者特别是败血症、严重创伤等伴有高分解代谢状态,每天热量摄入不足,易导致氮质血症快速进展。营养支持可提供足够热量,减少体内蛋白分解,从而减缓血氮质升高速度,增加机体抵抗力,降低少尿期死亡率,并可能减少透析次数。营养补充尽可能部分利用胃肠道循序渐进的增加热卡;但重度患者由于常有消化道症状或因外科手术后,故部分或全部热卡常需经静脉补充。一般能量供给按30~35kcal/(kg?d)计算(1cal=4.18j),严重高分解代谢患者则给予40kcal/(kg?d),其中以高渗葡萄糖提供约2/3热量,由脂类供应1/3,由于arf患者常伴有糖代谢紊乱,高分解状态易引起机体对胰岛素的拮抗、肝葡萄糖产生增加以及对葡萄糖转化为糖原的能力减退,这些均增加高糖血症,故若接受25%~50%葡萄糖溶液静脉滴注,可很快产生或加重高糖血症[通常机体对每天逐渐增加葡萄糖的葡萄糖耐受量为0.5g/(kg?h)而不需要外源性胰岛素],因此可酌情从10%~15%开始,均匀等量给予,并密切随访血糖浓度。但急性肾衰患者能否负荷乳化脂肪及其用量极限,均需进一步研究。
  相信大家知道了这样的治疗方法之后,应该可以提高患者们的信心吧。所以,当你出现了相关的疾病症状之后,你一定要及时到医院做检查,在医生的指导下用药。因为这个病的治愈程度跟你是否及时发现病情及时到医院治疗有很大的关系,因此你一定要注意有了疾病的症状一定要及早到医院做检查,如果真的患上这样的疾病,你也不用担心,因为这个病是可以治疗的,你应该保持积极地态度,积极与病魔作斗争。
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急性肾衰竭治疗怎么治
文章来源:北京肾病医院
更新日期:
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如果人们不想受到疾病的危害的话,不仅要及时的去医院治疗,在预防上也是要做好的,急性就是目前很常见的肾脏疾病,严重影响到人们的肾脏了,治疗怎么治,是很多患者都想知道的,在治疗的时候,是一定要根据病情来的,那么,急性肾衰竭治疗怎么治,下面来看专家做介绍:
急性肾衰竭治疗怎么治,是患者一定要注意的,在治疗的时候,是一定要根据症状来的,急性肾衰竭治疗怎么治,该病病人会出现尿量不正常的情况,这也是肾衰竭最明显的特征之一。治疗急性肾衰竭时,大多也是根据患者尿液排量,来判断患者病情的恢复程度的。急性肾衰竭患者除了会出现尿量不正常外,还有一些其他症状。
当然,经现代中医治病模式分析后发现,在对急性肾衰竭病人具体实施改善措施的时候,由于采用中医药改善病损肾脏,逐步提升肾功能,因此,随着治疗的进行,病人在不断改进肾功能的同时,其整个身体状态也将会逐步改善,如贫血改善、血压平稳下降、下降、身体乏力症状消失、食欲增进等等。
如此,随着治病的推移,病人临床并发症状一天天好转,用药剂量和用药类型也将随之调整,极大程度减轻病人在这方面的经济负担。患者避免用一些对肾脏有损伤的药物,避免进食过多草酸含量高的食物,盐分少放,这样可以减少肾的负担。
以上就是专家对急性肾衰竭治疗怎么治的相关介绍,相信很多的患者都有了一定的了解了,这种疾病的病情是很复杂的,对人们身体上的影响也是很大的,患者是一定要采取正规治疗的办法来进行治疗的,如您有疑问,可以在线咨询我们专家的。
肾病是目前比较高发的疾病,危害大,所以一定要及时的发现及时的治疗,这样才能早期的摆脱疾病的折磨...当前位置: >
急性肾衰竭要怎么诊断
来源:北京武警二院肾内科
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急性肾衰竭要怎么诊断?对于急性肾衰竭,相信大家应该都不陌生吧。急性肾衰竭是肾脏疾病中的一种,该疾病的发生会伴随着很大的危害性,所以大家必须要重视该疾病,特别是急性肾衰竭的诊断,这样患者们才能有针对性的接受治疗。那么,急性肾衰竭要怎么诊断呢?下面我院专家就来为您分析一下,希望会对您的治疗有所帮助。
急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。
据专家讲解,急性肾衰竭的自我诊断主要根据以下症状:
第一:浮肿。浮肿是肾病患者出现的主要症状,一般患者都会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀,先是眼睛慢慢的就会发展到全身浮肿,对于这一点要格外注意。
第二:身体不适。由于患者的肾脏被破坏,毒素和废物在患者体内不断堆积,患者有时候可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳,如果长期有这些症状的话,就要及时的做一些检查了。
第三:如果患者过去的病史不明的,有时需和急性肾衰竭相鉴别,贫血、尿毒症面容、高磷血症、低钙血症、血PTH浓度升高、双肾缩小,支持本病的诊断。需要时可作肾活检。应尽可能地查出引起急性肾衰竭的基础疾病,这样才能在疾病发生的时候及时发现疾病。
急性肾衰竭要怎么诊断?关于这一问题,我院专家就为您介绍到这里了,希望可以给患者们带来一定的帮助。对于急性肾衰竭造成的伤害是极为严重的,所以您在发现身体出现没有胃口、瘙痒、劳累、还有浮肿等现象时,需要慎重对待,要趁早去正规医院接受有效的检查,这样才能帮助您更好地接受治疗。最后,祝您身体健康!
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国家正规三甲医院但要想取得好的疗效,需要一定的时间。因为几年甚至十几年的慢性病,是不可能一朝一夕治好的。
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